Berapa lama ASI bisa bertahan tergantung pada suhunya, apakah ASI tersebut segar atau sudah dicairkan, dan panduan negara mana yang Anda ikuti. Di Australia, tabel penyimpanan dari Australian Breastfeeding Association, yang diadaptasi dari National Health and Medical Research Council Infant Feeding Guidelines (2012) Australia, memberi waktu 6 hingga 8 jam untuk ASI yang baru diperah pada suhu 26°C atau lebih rendah dan 72 jam di bagian belakang kulkas. Panduan penyimpanan CDC memberi waktu 4 jam pada suhu ruang dan 4 hari di kulkas, dan panduan NHS tentang memerah dan menyimpan ASI memberi waktu hingga 8 hari di kulkas bersuhu 4°C atau lebih rendah.
Ada tiga aturan yang sama di semua panduan tersebut: beri label tanggal pemerahan pada ASI, jangan pernah membekukan kembali ASI yang sudah dicairkan, dan buang sisa ASI setelah pemberian makan. Panduan ini menyandingkan angka dari setiap negara, lalu membahas cara mencairkan, menghangatkan, sisa ASI, membawa ASI, pemadaman listrik, dan ASI yang baunya sedikit tidak biasa. Untuk mengetahui berapa banyak ASI yang perlu disimpan, lihat membangun stok ASI.
Berapa lama ASI yang baru diperah bisa bertahan?
Waktu-waktu ini berlaku untuk ASI yang baru saja Anda perah ke dalam wadah yang bersih. Waktu ini tidak berlaku untuk ASI yang sudah dibekukan lalu dicairkan, dihangatkan, atau sudah diberikan kepada bayi Anda; ASI tersebut memiliki batas waktu yang lebih singkat, yang dijelaskan di bagian bawah.
| Tempat penyimpanan | Australia (ABA) | Inggris (NHS) | AS (CDC) |
|---|---|---|---|
| Suhu ruang | 6–8 jam pada 26°C atau lebih rendah | Tidak ada waktu yang diberikan | Hingga 4 jam pada 25°C (77°F) atau lebih dingin |
| Cooler bag dengan ice pack | Jaga tetap dingin; tidak ada waktu yang diberikan | Hingga 24 jam | Hingga 24 jam |
| Kulkas | 72 jam pada 5°C atau lebih rendah | Hingga 8 hari pada 4°C atau lebih rendah | Hingga 4 hari |
| Kompartemen es di dalam kulkas | 2 minggu (-15°C) | 2 minggu | Tidak disebutkan secara terpisah |
| Freezer dengan pintu terpisah | 3 bulan (-18°C) | Hingga 6 bulan pada -18°C atau lebih rendah | Sekitar 6 bulan paling baik, hingga 12 bulan masih dapat diterima |
| Deep freezer | 6–12 bulan (-20°C) | Tidak disebutkan secara terpisah | Sama seperti di atas |
Ada beberapa detail di balik angka-angka tersebut:
- Australia. Tabel Australia menyarankan untuk menggunakan kulkas, bukan suhu ruang, jika tersedia, dan menyimpan ASI di bagian belakang kulkas yang paling dingin. Angka 6 hingga 12 bulannya berlaku untuk deep freezer jenis peti (chest) atau tegak dengan pencairan bunga es manual yang jarang dibuka dan suhunya tetap stabil.
- Inggris. NHS menyatakan bahwa jika Anda tidak yakin dengan suhu kulkas Anda, atau suhunya berkisar antara 5°C dan 10°C, gunakan ASI dalam 3 hari.
- AS. CDC menyatakan bahwa sekitar 6 bulan di freezer adalah yang terbaik dan hingga 12 bulan masih dapat diterima. CDC juga menyarankan untuk tidak menyimpan ASI di pintu kulkas atau freezer.
Mengapa waktu simpan ASI di kulkas sangat berbeda-beda?
Baris kulkas adalah bagian yang paling berbeda di antara panduan-panduan tersebut: 72 jam di Australia, 4 hari di AS, dan hingga 8 hari di halaman penyimpanan NHS. Halaman NHS sendiri tentang menyusui dan kembali bekerja memberikan angka yang lebih singkat, yaitu hingga 5 hari pada suhu 4°C atau lebih rendah. Kedua halaman NHS menurunkannya menjadi 3 hari jika kulkas Anda lebih hangat dari 4°C atau Anda tidak yakin.
Setiap tabel juga mengasumsikan suhu kulkas yang berbeda: 5°C atau lebih rendah untuk angka Australia, 4°C atau lebih rendah untuk angka NHS. Kulkas keluarga yang sering dibuka atau terisi penuh mungkin tidak tetap sedingin itu, dan halaman kembali bekerja NHS menyarankan untuk membeli termometer kulkas agar Anda bisa memeriksanya.
Aturan praktisnya:
- Ikuti satu panduan, biasanya panduan dari layanan kesehatan Anda sendiri, alih-alih memilih angka terlama dari setiap tabel.
- Gunakan waktu yang lebih singkat jika Anda tidak yakin seberapa dingin kulkas Anda atau sudah berapa lama ASI berada di luar.
- Bekukan lebih awal. Jika Anda tidak akan menggunakan ASI dalam batas waktu kulkas Anda, bekukan segera setelah diperah, bukan menjelang akhir batas waktu tersebut.
Berapa lama ASI yang sudah dicairkan bisa bertahan?
Setelah ASI beku dicairkan, waktunya jauh lebih singkat, dan tergantung pada cara ASI tersebut dicairkan.
| ASI yang dicairkan | Australia (ABA) | Inggris (NHS) | AS (CDC) |
|---|---|---|---|
| Dicairkan di kulkas, tidak dihangatkan | Kulkas: 24 jam. Suhu ruang: sampai pemberian makan berikutnya, tidak lebih dari 4 jam | Segera gunakan | Gunakan dalam 24 jam setelah mencair sepenuhnya |
| Dicairkan dalam air hangat, atau dihangatkan | Suhu ruang: hanya untuk pemberian makan saat itu. Kulkas: sampai pemberian makan berikutnya, tidak lebih dari 4 jam | Segera gunakan | Gunakan dalam 2 jam setelah mencapai suhu ruang atau dihangatkan |
| Bolehkah dibekukan kembali? | Tidak | Tidak | Tidak |
CDC menghitung 24 jamnya sejak ASI sepenuhnya mencair, bukan sejak Anda mengeluarkannya dari freezer. Australian Breastfeeding Association juga menyarankan untuk tidak menghangatkan ASI lebih dari sekali.
Cara termudah untuk menerapkan aturan ini adalah memindahkan porsi untuk keesokan harinya dari freezer ke kulkas pada malam sebelumnya. ASI yang mencair perlahan di kulkas memiliki waktu simpan terpanjang menurut panduan Australia dan AS.
Apa yang harus saya lakukan dengan sisa ASI setelah pemberian makan?
Setelah bayi Anda mulai minum dari botol, sisa ASI hanya bertahan sebentar dan tidak bisa disimpan kembali:
- Australia: tabel Australia hanya membolehkannya untuk sisa pemberian makan tersebut, lalu ASI dibuang. Sisa ASI tidak disimpan di kulkas, melainkan dibuang.
- Inggris: NHS menyatakan bahwa setelah bayi Anda minum dari botol berisi ASI, ASI tersebut harus digunakan dalam 1 jam dan sisanya dibuang.
- AS: CDC menyarankan untuk menggunakan sisa ASI dalam 2 jam, lalu membuangnya.
Agar tidak banyak yang terbuang, Australian Breastfeeding Association menyarankan untuk menawarkan dalam jumlah kecil dan menambahkannya jika bayi Anda masih lapar. Paced bottle feeding (pemberian botol dengan jeda) juga membantu bayi Anda minum sesuai kebutuhannya, bukan sebanyak isi botolnya.
Bagaimana cara menyimpan ASI perah dengan aman, langkah demi langkah?
- Cuci tangan Anda. CDC menyarankan untuk mencuci tangan dengan bersih sebelum memerah atau menangani ASI, atau menggunakan pembersih tangan dengan kandungan alkohol minimal 60% jika sabun dan air tidak tersedia.
- Gunakan peralatan yang bersih dan sudah disterilkan. NHS menyarankan untuk memastikan pompa dan wadah bersih dan sudah disterilkan sebelum digunakan. Langkah-langkah pembersihan ada di dasar-dasar pompa ASI.
- Pilih wadah yang sesuai. Australian Breastfeeding Association menyebutkan botol food grade yang bebas BPA, wadah dengan tutup yang rapat, kantong zip-lock, dan spuit (suntikan tanpa jarum) untuk kolostrum. CDC menyatakan jangan pernah menggunakan kantong pelapis botol sekali pakai atau kantong plastik yang tidak dibuat untuk ASI.
- Simpan dalam porsi kecil. NHS menyatakan bahwa jumlah kecil membantu menghindari ASI terbuang, dan CDC menyarankan 60 hingga 120 mL (2 hingga 4 oz) atau sejumlah yang diminum bayi Anda dalam sekali pemberian makan.
- Sisakan ruang untuk pemuaian. Isi wadah tidak lebih dari tiga perempatnya (Australian Breastfeeding Association), atau sisakan sekitar 2,5 cm (1 inci) di bagian atas (CDC).
- Beri label pada setiap wadah dengan tanggal pemerahan. Untuk tempat penitipan anak, CDC menyarankan untuk menambahkan nama anak Anda.
- Simpan di bagian belakang kulkas atau freezer, jauh dari pintu.
- Gunakan ASI yang paling lama terlebih dahulu. CDC menyebutnya "pertama masuk, pertama keluar".
Bolehkah menggabungkan ASI dari sesi yang berbeda?
Boleh. Australian Breastfeeding Association menyarankan untuk mendinginkan ASI yang baru diperah di kulkas terlebih dahulu, lalu menambahkannya ke ASI yang sudah dingin atau beku dan mengembalikan wadahnya. Karena wadah tersebut kini berisi ASI dari lebih dari satu sesi, gunakan tanggal ASI yang paling lama saat menghitung berapa lama ASI tersebut bisa bertahan.
Bagaimana cara mencairkan dan menghangatkan ASI?
- Cairkan perlahan jika memungkinkan. NHS menyatakan sebaiknya ASI beku dicairkan di kulkas, dan CDC menyarankan di kulkas semalaman.
- Cairkan lebih cepat dalam air hangat. Jika Anda membutuhkannya sekarang, rendam wadah yang tertutup rapat dalam wadah berisi air hangat atau aliri dengan air keran hangat (NHS, CDC).
- Jangan pernah menggunakan microwave atau kompor. NHS memperingatkan bahwa cara ini dapat menimbulkan titik-titik panas yang bisa membuat mulut bayi Anda melepuh.
- Campurkan kembali lemaknya. Lemak akan terpisah pada ASI yang disimpan. CDC menyarankan untuk memutar-mutar wadahnya, dan NHS menyarankan untuk mengocoknya perlahan.
- Hangatkan hanya jika bayi Anda menginginkannya. CDC menyatakan bahwa ASI tidak perlu dihangatkan, dan NHS menyatakan bahwa Anda boleh memberikannya dalam keadaan dingin jika bayi Anda mau menerimanya. Jika Anda menghangatkannya, usahakan sampai sesuai suhu tubuh dan uji beberapa tetes di pergelangan tangan Anda.
Jangan membekukan kembali ASI yang sudah dicairkan, dan jangan menghangatkan ASI untuk kedua kalinya.
Bagaimana cara membawa ASI atau menghadapi pemadaman listrik?
Untuk perjalanan atau saat pulang dari tempat kerja, CDC menyatakan bahwa ASI dapat disimpan dalam cooler berinsulasi dengan ice pack beku hingga 24 jam, dan NHS menyatakan bahwa ASI yang sudah didinginkan di kulkas dapat dibawa dalam cooler bag dengan ice pack hingga 24 jam. Saat Anda tiba, segera gunakan, masukkan ke kulkas, atau bekukan. Australian Breastfeeding Association menyatakan bahwa langkah khusus mungkin tidak diperlukan saat cuaca sejuk atau untuk perjalanan singkat, tetapi gunakan tas berinsulasi pada hari yang panas atau untuk perjalanan yang lebih lama. Urusan logistik di hari kerja dibahas dalam kembali bekerja.
Jika ASI beku mencair di perjalanan, Australian Breastfeeding Association menyarankan untuk menggunakannya dalam 24 jam dan tidak membekukannya kembali.
Saat terjadi pemadaman listrik, Australian Breastfeeding Association menyarankan:
- Biarkan freezer tetap tertutup. ASI beku dapat tetap beku hingga 48 jam, tergantung seberapa penuh dan seberapa besar freezernya.
- Pindahkan ASI jika memungkinkan ke freezer yang berfungsi, atau ke cooler berinsulasi dengan ice pack atau barang beku lainnya.
- Bersiaplah jika kemungkinan akan terjadi pemadaman dengan menyimpan ASI di bagian tengah freezer dan mengisi ruang kosong, misalnya dengan wadah berisi air.
- Periksa mana yang sudah mencair. ASI yang baru mencair sebagian dan masih memiliki kristal es boleh dibekukan kembali; ASI yang sudah mencair sepenuhnya harus dibuang.
Apakah ASI yang berbau seperti sabun atau terlihat berbeda aman?
Biasanya aman. Panduan Australian Breastfeeding Association tentang warna dan bau ASI yang tidak biasa menyatakan bahwa ASI simpanan bisa berbau seperti sabun atau "basi" karena oksidasi setelah lipase, enzim pencerna lemak dalam ASI, menjalankan kerja normalnya. Panduan tersebut menyatakan bahwa ASI masih aman dan sebagian besar bayi tidak akan menyadarinya. ASI juga bisa menyerap bau dari kulkas atau wadahnya.
Jika bayi Anda menolak ASI yang berbau seperti sabun, asosiasi tersebut menjelaskan cara memanaskan ASI yang baru diperah hingga hampir mendidih (scalding) sebelum disimpan: panaskan hingga tepat di bawah titik didih (bukan di microwave), lalu dinginkan dengan cepat dalam air es dan simpan seperti biasa. Asosiasi tersebut menyarankan untuk melakukannya hanya jika bayi Anda tidak mau meminum ASI tersebut, karena pemanasan ini menghilangkan sebagian manfaat kekebalan dari ASI.
Gumpalan putih atau lapisan krim di bagian atas biasanya adalah lemak yang terpisah dan naik ke permukaan. ASI berwarna merah atau cokelat biasanya berarti ada darah di dalamnya, sering kali dari puting yang lecet, dan asosiasi tersebut menyarankan untuk memeriksakannya ke dokter Anda.
Kapan saya perlu mencari bantuan?
Tanda-tanda darurat tersebut berasal dari panduan NHS tentang mengenali bayi yang sakit serius.
Mintalah saran medis pada hari yang sama (dokter umum Anda atau layanan konsultasi kesehatan setempat) jika bayi Anda tidak mau diberi makan, terus-menerus muntah, atau tampak tidak sehat dan Anda tidak yakin apa yang harus dilakukan.
Bicarakan dengan dokter umum atau perawat kesehatan anak Anda, atau layanan bantuan menyusui atau konsultan laktasi (IBCLC), jika ASI Anda berwarna merah atau cokelat, bayi Anda sering menolak ASI simpanan, Anda memerah ASI untuk bayi yang dirawat di rumah sakit, atau Anda ingin bantuan menyusun rencana penyimpanan untuk saat bekerja atau di tempat penitipan anak.
Jika bayi Anda lahir prematur atau sedang sakit
Tabel penyimpanan di rumah ditulis untuk bayi sehat yang berada di rumah. Untuk bayi prematur atau sakit yang dirawat di rumah sakit, NHS menyarankan untuk bertanya kepada staf rumah sakit yang merawat bayi Anda tentang cara menyimpan ASI Anda. Australian Breastfeeding Association menyarankan untuk berbicara dengan dokter atau bidan Anda tentang langkah tambahan apa pun jika bayi Anda prematur atau sedang sakit, dan menyatakan bahwa ASI segar setiap hari adalah yang terbaik untuk bayi yang sakit.
Apa yang perlu ditulis pada label?
Tanggal dan waktu Anda memerah ASI adalah hal yang paling penting. Jika wadah dipindahkan ke kulkas untuk dicairkan, tambahkan waktu ASI tersebut mencair sepenuhnya, dan catat kapan botol dihangatkan atau diberikan, agar siapa pun yang melakukan pemberian makan berikutnya tahu batas waktu mana yang berlaku. Jika Anda tidak tahu kapan sesuatu terjadi, tulis "tidak diketahui" dan gunakan batas waktu terpendek, atau buang ASI tersebut.