كم يدوم حليب الثدي؟ مُدد الحفظ في الثلاجة والمجمّد وبعد الإذابة

تعتمد مدة صلاحية حليب الثدي على درجة الحرارة، وعلى ما إذا كان طازجًا أو سبق تجميده وإذابته، وعلى إرشادات البلد التي تتبعها. ففي أستراليا، يمنح جدول التخزين لدى Australian Breastfeeding Association، الذي اقتبسته الجمعية من Infant Feeding Guidelines (2012) الصادرة عن National Health and Medical Research Council الأسترالي، الحليبَ المشفوط حديثًا من 6 إلى 8 ساعات عند 26°C أو أقل، و72 ساعة في الجزء الخلفي من الثلاجة. ويعطي دليل CDC للتخزين مدة 4 ساعات في درجة حرارة الغرفة و4 أيام في الثلاجة، ويعطي دليل NHS لشفط حليب الثدي وتخزينه مدة تصل إلى 8 أيام في ثلاجة حرارتها 4°C أو أقل.

تشترك جميعها في ثلاث قواعد: اكتب على الحليب تاريخ شفطه، ولا تُعِد أبدًا تجميد حليب ذاب، وتخلّص من الحليب المتبقي بعد الرضعة. يعرض هذا الدليل أرقام كل بلد جنبًا إلى جنب، ثم يتناول الإذابة والتدفئة وبقايا الرضعة والنقل وانقطاع الكهرباء والحليب الذي تبدو رائحته غريبة قليلًا. ولمعرفة كمية الحليب التي يُستحسن تخزينها، راجع تكوين مخزون من الحليب.

كم يدوم حليب الثدي المشفوط حديثًا؟

هذه المُدد خاصة بالحليب الذي شفطته للتو في وعاء نظيف. ولا تنطبق على الحليب الذي جُمِّد ثم أُذيب، أو الذي دُفِّئ، أو الذي سبق تقديمه لطفلك؛ فلهذه الحالات حدود أقصر، مذكورة لاحقًا.

وهناك بعض التفاصيل وراء هذه الأرقام:

• أستراليا. يوصي الجدول الأسترالي باستخدام الثلاجة بدلًا من حرارة الغرفة إن توفرت، وبتخزين الحليب في الجزء الخلفي من الثلاجة حيث تكون البرودة أشد. ورقم 6 إلى 12 شهرًا فيه خاص بمجمّد عميق صندوقي أو قائم يُزال الثلج منه يدويًا، ولا يُفتح إلا نادرًا، ويحافظ على درجة حرارته.
• المملكة المتحدة. تقول NHS إنه إذا لم تكن متأكدًا من درجة حرارة ثلاجتك، أو كانت تتراوح بين 5°C و10°C، فاستخدم الحليب خلال 3 أيام.
• الولايات المتحدة. تقول CDC إن نحو 6 أشهر في المجمّد هو الأفضل وإن مدة تصل إلى 12 شهرًا مقبولة. وتقول أيضًا ألا يُخزَّن الحليب في باب الثلاجة أو المجمّد.

لماذا تختلف مُدد حفظ حليب الثدي في الثلاجة إلى هذا الحد؟

صف الثلاجة هو الموضع الذي تختلف فيه الإرشادات أكثر من غيره: 72 ساعة في أستراليا، و4 أيام في الولايات المتحدة، وحتى 8 أيام في صفحة التخزين لدى NHS. أما صفحة NHS نفسها الخاصة بالرضاعة الطبيعية والعودة إلى العمل فتعطي رقمًا أقصر، يصل إلى 5 أيام عند 4°C أو أقل. وتنخفض المدة في صفحتي NHS كلتيهما إلى 3 أيام إذا كانت ثلاجتك أدفأ من 4°C أو إذا لم تكن متأكدًا.

ويفترض كل جدول أيضًا درجة حرارة مختلفة للثلاجة: 5°C أو أقل للرقم الأسترالي، و4°C أو أقل لرقمي NHS. وقد لا تبقى ثلاجة العائلة بهذه البرودة إذا كانت تُفتح كثيرًا أو كانت ممتلئة جدًا، وتقترح صفحة NHS الخاصة بالعودة إلى العمل شراء ميزان حرارة للثلاجة لتتمكن من التحقق.

القاعدة العملية:

1. اتبع مجموعة واحدة من الإرشادات، وعادةً ما تكون إرشادات الخدمة الصحية في بلدك، بدلًا من اختيار أطول رقم من كل جدول.
2. استخدم المدة الأقصر إذا لم تكن متأكدًا من مدى برودة ثلاجتك أو من المدة التي بقي فيها الحليب خارجها.
3. جمّد مبكرًا. إذا كنت لن تستخدم الحليب ضمن المدة المسموح بها في الثلاجة، فجمّده بعد شفطه بوقت قصير بدلًا من الانتظار حتى قرب نهاية تلك المدة.

كم يدوم حليب الثدي بعد إذابته؟

بعد أن يذوب الحليب المجمّد، تصبح المدة أقصر بكثير، وتعتمد على طريقة إذابته.

تحسب CDC مدة الـ24 ساعة من لحظة ذوبان الحليب بالكامل، لا من لحظة إخراجه من المجمّد. وتقول Australian Breastfeeding Association أيضًا ألا يُعاد تسخين حليب الثدي أكثر من مرة.

أسهل طريقة لتطبيق هذه القواعد هي نقل حصص اليوم التالي من المجمّد إلى الثلاجة في الليلة السابقة. فالحليب الذي يذوب ببطء في الثلاجة يحظى بأطول فترة استخدام وفق الإرشادات الأسترالية والأمريكية.

ماذا أفعل بحليب الثدي المتبقي بعد الرضعة؟

بعد أن يبدأ طفلك الشرب من الزجاجة، تصبح صلاحية الحليب المتبقي قصيرة ولا يمكن إعادته إلى التخزين:

• أستراليا: يسمح الجدول الأسترالي بالاحتفاظ به لبقية تلك الرضعة فقط، ثم يُتخلَّص منه. أما في الثلاجة، فيُتخلَّص منه.
• المملكة المتحدة: تقول NHS إنه بعد أن يشرب طفلك من زجاجة حليب ثدي، يجب استخدامها خلال ساعة واحدة والتخلص من أي كمية متبقية.
• الولايات المتحدة: تقول CDC أن تستخدم الحليب المتبقي خلال ساعتين، ثم تتخلص منه.

ولتقليل الهدر، تقترح Australian Breastfeeding Association تقديم كميات صغيرة وإضافة المزيد إذا كان طفلك لا يزال جائعًا. كما أن الرضاعة بالزجاجة بإيقاع متمهّل تساعد طفلك على أخذ ما يحتاجه بدلًا من كل ما في الزجاجة.

كيف أخزّن حليب الثدي المشفوط بأمان، خطوة بخطوة؟

1. اغسل يديك. تقول CDC أن تغسل يديك جيدًا قبل شفط حليب الثدي أو التعامل معه، أو أن تستخدم معقّمًا لليدين يحتوي على 60% كحول على الأقل إذا لم يتوفر الماء والصابون.
2. استخدم أدوات نظيفة ومعقّمة. تقول NHS أن تتأكد من أن المضخة والوعاء نظيفان ومعقّمان قبل استخدامهما. وتجد خطوات التنظيف في أساسيات شفط الحليب.
3. اختر وعاءً مناسبًا. تذكر Australian Breastfeeding Association الزجاجات المخصصة للطعام والخالية من BPA، والأوعية ذات الأغطية المحكمة، والأكياس ذات السحّاب، والمحاقن للّبأ. وتقول CDC ألا تستخدم أبدًا بطانات الزجاجات التي تُستعمل لمرة واحدة أو الأكياس البلاستيكية غير المصنوعة لحليب الثدي.
4. خزّن كميات صغيرة. تقول NHS إن الكميات الصغيرة تساعد على تجنّب الهدر، وتقترح CDC من 60 إلى 120 mL (من 2 إلى 4 oz) أو الكمية التي يأخذها طفلك في الرضعة الواحدة.
5. اترك مساحة للتمدد. لا تملأ الأوعية لأكثر من ثلاثة أرباعها (Australian Breastfeeding Association)، أو اترك نحو 2.5 cm (1 inch) في الأعلى (CDC).
6. اكتب على كل وعاء تاريخ شفط الحليب. وإذا كان الحليب لدار الحضانة، تقول CDC أن تضيف اسم طفلك.
7. خزّنه في الجزء الخلفي من الثلاجة أو المجمّد، بعيدًا عن الباب.
8. استخدم الحليب الأقدم أولًا. تسمي CDC ذلك «الداخل أولًا، يخرج أولًا».

هل يمكن جمع الحليب من جلسات شفط مختلفة؟

نعم. تقول Australian Breastfeeding Association أن تبرّد الحليب المشفوط حديثًا في الثلاجة أولًا، ثم تضيفه إلى الحليب المبرّد أو المجمّد وتعيد الوعاء إلى مكانه. ولأن الوعاء أصبح يحتوي على حليب من أكثر من جلسة، اعتمد تاريخ الحليب الأقدم عند حساب مدة صلاحيته.

كيف أذيب حليب الثدي وأدفّئه؟

1. أذِبه ببطء إن أمكن. تقول NHS إن الأفضل إذابة الحليب المجمّد في الثلاجة، وتقترح CDC وضعه في الثلاجة طوال الليل.
2. أذِبه أسرع في الماء الدافئ. إذا كنت تحتاجه الآن، فضع الوعاء المغلق في إبريق من الماء الدافئ أو أمسكه تحت ماء دافئ جارٍ (NHS، CDC).
3. لا تستخدم الميكروويف أو الموقد أبدًا. تحذّر NHS من أن ذلك قد يسبب بقعًا ساخنة تحرق فم طفلك.
4. أعِد مزج الدهون. تنفصل الدهون في الحليب المخزَّن. تقترح CDC تحريكه بحركة دائرية، وتقترح NHS رجّه برفق.
5. دفّئه فقط إذا كان طفلك يريده دافئًا. تقول CDC إن حليب الثدي لا يحتاج إلى تدفئة، وتقول NHS إن بإمكانك إعطاءه باردًا إذا تقبّله طفلك. وإذا دفّأته، فاستهدف درجة حرارة الجسم واختبر بضع قطرات على معصمك.

لا تُعِد تجميد الحليب المُذاب، ولا تُعِد تسخين الحليب مرة ثانية.

كيف أنقل حليب الثدي أو أتعامل مع انقطاع الكهرباء؟

عند السفر أو العودة من العمل إلى المنزل، تقول CDC إن الحليب يمكن أن يبقى في مبرّد معزول مع عبوات ثلج مجمّدة لمدة تصل إلى 24 ساعة، وتقول NHS إن الحليب الذي بُرِّد في الثلاجة يمكن حمله في حقيبة تبريد مع عبوات ثلج لمدة تصل إلى 24 ساعة. عند وصولك، استخدمه أو ضعه في الثلاجة أو جمّده فورًا. وتقول Australian Breastfeeding Association إنه قد لا تكون هناك حاجة إلى إجراءات خاصة في الطقس البارد أو في الرحلات القصيرة، لكن استخدم حقيبة معزولة في الأيام الدافئة أو في الرحلات الأطول. وتجد تفاصيل تنظيم يوم العمل في العودة إلى العمل.

وإذا ذاب الحليب المجمّد في الطريق، تقول Australian Breastfeeding Association أن تستخدمه خلال 24 ساعة وألا تعيد تجميده.

وفي حالة انقطاع الكهرباء، تقترح Australian Breastfeeding Association ما يلي:

• أبقِ المجمّد مغلقًا. قد يبقى الحليب المجمّد متجمّدًا لمدة تصل إلى 48 ساعة، بحسب مدى امتلاء المجمّد وحجمه.
• انقل الحليب إن أمكن إلى مجمّد يعمل، أو إلى مبرّد معزول مع عبوات ثلج أو مواد مجمّدة أخرى.
• استعد إذا كان الانقطاع متوقعًا بإبقاء الحليب في وسط المجمّد وملء المساحات الفارغة، مثلًا بأوعية من الماء.
• تحقق مما ذاب. الحليب الذي ذاب جزئيًا ولا تزال فيه بلورات ثلج يمكن إعادة تجميده؛ أما الحليب الذي ذاب بالكامل فيجب التخلص منه.

هل حليب الثدي الذي تفوح منه رائحة الصابون أو يبدو مختلفًا آمن؟

نعم عادةً. يقول دليل Australian Breastfeeding Association حول الألوان والروائح غير المعتادة إن الحليب المخزَّن قد تكون رائحته شبيهة بالصابون أو «متغيّرة» بسبب الأكسدة بعد أن يؤدي الليباز، وهو إنزيم في الحليب يهضم الدهون، عمله الطبيعي. ويقول الدليل إن الحليب يبقى آمنًا وإن معظم الأطفال لن يلاحظوا ذلك. وقد يكتسب الحليب أيضًا روائح من الثلاجة أو من الوعاء.

وإذا رفض طفلك الحليب ذا الرائحة الشبيهة بالصابون، تصف الجمعية طريقة لتسخين الحليب المشفوط حديثًا قبل تخزينه: سخّنه حتى ما دون درجة الغليان بقليل (وليس في الميكروويف)، ثم برّده بسرعة في ماء مثلّج وخزّنه كالمعتاد. وتقول إن ذلك لا يُفعل إلا إذا كان طفلك لا يشرب الحليب، لأن هذا التسخين يُفقد الحليب بعض فوائده المناعية.

الكتل البيضاء أو الطبقة الدسمة في الأعلى هي عادةً دهون انفصلت وطفت إلى السطح. أما الحليب الأحمر أو البني فيعني عادةً وجود دم فيه، غالبًا من حلمة متشققة، وتقترح الجمعية مراجعة طبيبك.

متى يجب أن أطلب المساعدة؟

علامات الطوارئ هذه مأخوذة من دليل NHS للتعرّف على الطفل المصاب بمرض خطير.

احصل على استشارة طبية في اليوم نفسه (من طبيبك العام أو خط محلي للاستشارات الصحية) إذا كان طفلك لا يرضع، أو يتقيأ باستمرار، أو يبدو متوعكًا ولم تكن متأكدًا مما يجب فعله.

تحدّث مع طبيبك العام أو ممرض صحة الطفل، أو اتصل بـ خط مساعدة للرضاعة الطبيعية أو استشارية رضاعة معتمدة (IBCLC)، إذا كان حليبك أحمر أو بنيًا، أو كان طفلك يرفض الحليب المخزَّن بانتظام، أو كنت تشفط الحليب لطفل في المستشفى، أو كنت ترغب في مساعدة لوضع خطة تخزين للعمل أو لدار الحضانة.

إذا كان طفلك خديجًا أو متوعكًا

كُتبت جداول التخزين المنزلي للأطفال الأصحاء في المنزل. أما بالنسبة إلى الطفل الخديج أو المريض في المستشفى، فتقول NHS أن تسأل طاقم المستشفى الذي يعتني بطفلك عن كيفية تخزين حليبك. وتقول Australian Breastfeeding Association أن تتحدث مع طبيبك أو قابلتك عن أي خطوات إضافية إذا كان طفلك خديجًا أو متوعكًا، وإن حليب الثدي الطازج كل يوم هو الأفضل للأطفال المرضى.

ما الذي يستحق أن يُكتب على الملصق؟

تاريخ شفط الحليب ووقته هما الأساس. وإذا نُقل وعاء إلى الثلاجة ليذوب، فأضف الوقت الذي ذاب فيه بالكامل، ودوّن متى دُفِّئت الزجاجة أو قُدِّمت، حتى يعرف من يعطي الرضعة التالية أي حدّ زمني ينطبق. وإذا لم تكن تعرف متى حدث أمر ما، فاكتب «غير معروف» واعتمد أقصر مدة، أو تخلّص من الحليب.