母乳能保存多久，取决于温度、是新鲜的还是解冻过的，以及你遵循哪个国家的指南。在澳大利亚，Australian Breastfeeding Association 的储存表改编自澳大利亚 National Health and Medical Research Council 的 Infant Feeding Guidelines（2012），其中给出的时间是：刚吸出的母乳在 26°C 或以下可保存 6 到 8 小时，放在冰箱最里面可保存 72 小时。CDC 的储存指南给出的是室温下 4 小时、冷藏 4 天，NHS 吸奶和储存母乳指南给出的是在 4°C 或以下的冰箱中最多 8 天。
它们都有三条共同的规则：在母乳上标注吸出的日期，解冻过的母乳绝不要再次冷冻，喂奶后剩下的母乳要倒掉。本指南把各国的数字并排列出，然后介绍解冻、加热、剩奶、运送、停电以及闻起来有点异味的母乳。关于要储存多少母乳，请参阅建立母乳储备。
刚吸出的母乳能保存多久？
这些时间适用于刚吸到干净容器里的母乳。它们不适用于冷冻后解冻、加热过或已经给宝宝喝过的母乳；这些母乳的保存时限更短，下文会说明。
| 存放位置 | 澳大利亚（ABA） | 英国（NHS） | 美国（CDC） |
|---|---|---|---|
| 室温 | 26°C 或以下 6–8 小时 | 未给出时间 | 25°C（77°F）或以下最多 4 小时 |
| 带冰袋的保冷袋 | 保持凉爽；未给出时间 | 最多 24 小时 | 最多 24 小时 |
| 冰箱冷藏 | 5°C 或以下 72 小时 | 4°C 或以下最多 8 天 | 最多 4 天 |
| 冰箱内的冰格 | 2 周（-15°C） | 2 周 | 未单独给出 |
| 独立门冷冻室 | 3 个月（-18°C） | -18°C 或以下最多 6 个月 | 最好约 6 个月，最多 12 个月也可接受 |
| 深度冷冻柜 | 6–12 个月（-20°C） | 未单独给出 | 同上 |
这些数字背后还有一些细节：
- **澳大利亚。**澳大利亚的储存表表示，如果有冰箱，就用冰箱而不是放在室温下，并把母乳放在冰箱最里面最冷的地方。表中 6 到 12 个月的数字，适用于不常打开、能保持温度稳定的卧式或立式手动除霜深度冷冻柜。
- **英国。**NHS 表示，如果你不确定冰箱的温度，或者冰箱温度在 5°C 到 10°C 之间，请在 3 天内用完母乳。
- **美国。**CDC 表示，冷冻最好在大约 6 个月内使用，最多 12 个月也可以接受。CDC 还表示，不要把母乳放在冰箱或冷冻室的门上。
为什么母乳的冷藏时间差别这么大？
冷藏这一行是各指南差别最大的地方：澳大利亚是 72 小时，美国是 4 天，NHS 储存页面上是最多 8 天。NHS 自己的母乳喂养与重返职场页面给出的数字更短，在 4°C 或以下最多 5 天。如果你的冰箱温度高于 4°C 或你不确定，NHS 的两个页面都会把时间缩短到 3 天。
每张表假定的冰箱温度也不同：澳大利亚的数字以 5°C 或以下为前提，NHS 的数字以 4°C 或以下为前提。经常打开或塞得很满的家用冰箱可能无法保持这么低的温度，NHS 的重返职场页面建议买一个冰箱温度计，方便你检查。
实用的原则：
- 只遵循一套指南，通常是你所在地区卫生服务机构的指南，而不是从每张表里挑最长的数字。
- 按较短的时间来，如果你不确定冰箱有多冷，或者母乳已经放在外面多久。
- **尽早冷冻。**如果你不会在冷藏时限内用完母乳，请在吸出后不久就冷冻，而不是等到快到时限时才冷冻。
解冻后的母乳能保存多久？
冷冻的母乳一旦解冻，可保存的时间就短得多，而且取决于解冻的方式。
| 解冻的母乳 | 澳大利亚（ABA） | 英国（NHS） | 美国（CDC） |
|---|---|---|---|
| 在冰箱里解冻，未加热 | 冷藏：24 小时。室温：到下一次喂奶为止，不超过 4 小时 | 立即使用 | 完全解冻后 24 小时内使用 |
| 在温水中解冻，或已加热 | 室温：仅限这一次喂奶。冷藏：到下一次喂奶为止，不超过 4 小时 | 立即使用 | 达到室温或加热后 2 小时内使用 |
| 可以再次冷冻吗？ | 不可以 | 不可以 | 不可以 |
CDC 的 24 小时是从母乳完全解冻时开始计算，而不是从你把它从冷冻室拿出来时算起。Australian Breastfeeding Association 还表示，母乳不要加热超过一次。
执行这些规则最简单的方法，是在前一天晚上把第二天要用的母乳从冷冻室移到冷藏室。根据澳大利亚和美国的指南，在冰箱里慢慢解冻的母乳可保存的时间最长。
喂奶后剩下的母乳该怎么处理？
宝宝一旦开始用奶瓶喝奶，剩下的母乳就只能保存很短的时间，而且不能再放回去储存：
- **澳大利亚：**澳大利亚的储存表规定，剩奶只能留到这次喂奶结束，之后就要倒掉。放在冰箱里的，也要倒掉。
- **英国：**NHS 表示，宝宝一旦从一瓶母乳中喝过，就应在 1 小时内用完，剩下的都要倒掉。
- **美国：**CDC 表示，剩下的母乳要在 2 小时内用完，之后倒掉。
为了减少浪费，Australian Breastfeeding Association 建议每次少量给，如果宝宝还饿再添加。节奏式奶瓶喂养也能帮助宝宝按自己的需要来喝，而不是瓶里有多少就喝多少。
如何一步步安全地储存吸出的母乳？
- **洗手。**CDC 表示，吸奶或处理母乳之前要把手洗干净；如果没有肥皂和水，可以使用酒精含量至少 60% 的免洗洗手液。
- **使用干净、消毒过的用具。**NHS 表示，使用前要确保吸奶器和容器干净并已消毒。清洁步骤见吸奶基础知识。
- **选择合适的容器。**Australian Breastfeeding Association 列出的容器包括：食品级、不含 BPA 的奶瓶，盖子密封的容器，密封袋，以及用于初乳的注射器。CDC 表示，绝不要使用一次性奶瓶内胆或不是专为母乳设计的塑料袋。
- **分小份储存。**NHS 表示，少量储存有助于避免浪费，CDC 建议每份 60 到 120 mL（2 到 4 oz），或宝宝一次喂奶的量。
- **留出膨胀的空间。**容器最多装到四分之三满（Australian Breastfeeding Association），或在顶部留出约 2.5 cm（1 英寸）的空间（CDC）。
- 在每个容器上标注吸出的日期。如果是送去托育机构，CDC 表示还要加上孩子的名字。
- 把母乳放在冰箱或冷冻室的最里面，远离门。
- **先用最早储存的母乳。**CDC 称之为“先进先出”。
不同次吸出的母乳可以合在一起吗？
可以。Australian Breastfeeding Association 表示，先把刚吸出的母乳放进冰箱冷却，再把它加到已冷藏或冷冻的母乳里，然后把容器放回去。由于容器里现在装的是不止一次吸出的母乳，计算能保存多久时，请以最早那份母乳的日期为准。
如何解冻和加热母乳？
- **尽量慢慢解冻。**NHS 表示，冷冻的母乳最好放在冰箱里解冻，CDC 建议放在冰箱里过夜解冻。
- **用温水快速解冻。**如果马上要用，可以把密封的容器放在一壶温水里，或放在温的流动水下冲（NHS、CDC）。
- **绝不要用微波炉或炉灶。**NHS 提醒，这样可能会产生局部过热，烫伤宝宝的嘴。
- **把脂肪重新混合均匀。**储存的母乳中脂肪会分离出来。CDC 建议轻轻旋转摇匀，NHS 建议轻轻摇一摇。
- **只在宝宝需要时加热。**CDC 表示母乳不需要加热，NHS 表示如果宝宝愿意接受，可以给宝宝喝凉的。如果要加热，目标是接近体温，并在手腕上滴几滴试一下温度。
解冻后的母乳不要再次冷冻，也不要第二次加热。
如何运送母乳或应对停电？
外出旅行或下班回家途中，CDC 表示母乳可以放在装有冷冻冰袋的隔热冷藏箱里最多 24 小时，NHS 表示在冰箱里冷却过的母乳可以放在带冰袋的保冷袋里携带最多 24 小时。到达后，请立即使用、冷藏或冷冻。Australian Breastfeeding Association 表示，天气凉爽或路程较短时可能不需要特别的措施，但天气暖和或路程较长时请使用隔热袋。上班日的具体安排见重返职场。
如果冷冻的母乳在途中解冻了，Australian Breastfeeding Association 表示要在 24 小时内用完，并且不要再次冷冻。
遇到停电时，Australian Breastfeeding Association 建议：
- **保持冷冻室关闭。**冷冻的母乳可能可以保持冷冻状态最多 48 小时，具体取决于冷冻室装得有多满以及容量有多大。
- 尽量把母乳转移到正常运转的冷冻室，或装有冰袋或其他冷冻物品的隔热冷藏箱里。
- 如果很可能停电，提前做好准备：把母乳放在冷冻室的中间，并把空余的地方填满，例如放几盒水。
- **检查哪些已经解冻。**部分解冻、仍有冰晶的母乳可以再次冷冻；完全解冻的母乳应该倒掉。
闻起来有肥皂味或看起来不一样的母乳安全吗？
通常是安全的。Australian Breastfeeding Association 关于母乳异常颜色和气味的指南表示，储存的母乳可能闻起来有肥皂味或“变味”，这是因为母乳中的脂肪酶（一种分解脂肪的酶）完成正常工作后发生了氧化。该指南表示，这样的母乳仍然是安全的，而且大多数宝宝不会察觉。母乳也可能沾上冰箱或容器的气味。
如果宝宝拒绝喝有肥皂味的母乳，该协会介绍了在储存前对刚吸出的母乳进行烫奶处理的方法：把母乳加热到快要沸腾（不要用微波炉），然后放进冰水里迅速冷却，再照常储存。该协会表示，只有在宝宝不肯喝这种母乳时才这样做，因为烫奶会让母乳失去一部分免疫益处。
白色块状物或顶部的一层奶油状物质，通常是分离后浮上来的脂肪。红色或棕色的母乳通常表示其中有血，往往来自乳头皲裂，该协会建议咨询你的医生。
什么时候应该寻求帮助？
这些紧急迹象来自 NHS 识别重病宝宝的指南。
请在当天寻求医疗建议（联系你的全科医生或拨打 当地的健康咨询热线）：如果宝宝不肯吃奶、反复呕吐，或者看起来不舒服而你不确定该怎么办。
请咨询你的全科医生或儿童保健护士，或拨打 母乳喂养咨询热线或国际认证泌乳顾问（IBCLC）：如果你的母乳呈红色或棕色、宝宝经常拒绝喝储存的母乳、你在为住院的宝宝吸奶，或者你希望在为上班或托育制定储存计划方面得到帮助。
如果宝宝是早产儿或身体不适
家庭储存表是为在家的健康宝宝编写的。对于住院的早产或生病的宝宝，NHS 表示要向照顾宝宝的医院工作人员询问如何储存你的母乳。Australian Breastfeeding Association 表示，如果宝宝是早产儿或身体不适，请和你的医生或助产士谈谈是否需要额外的步骤，并且对生病的宝宝来说，每天的新鲜母乳是最好的。
标签上值得写些什么？
吸出母乳的日期和时间是必写的。如果把某个容器移到冷藏室解冻，请加上它完全解冻的时间；奶瓶加热过或给宝宝喝过时，也请记下时间，这样负责下一次喂奶的人就知道该按哪个时限来。如果你不知道某件事是什么时候发生的，就写上“不详”，并按最短的时限处理，或者直接倒掉。