Hvor lenge holder morsmelk seg? Tider for kjøleskap, fryser og tining

Hvor lenge morsmelk holder seg, avhenger av temperaturen, om den er fersk eller har vært tint, og hvilket lands råd du følger. I Australia gir lagringstabellen fra Australian Breastfeeding Association, som foreningen har tilpasset fra Australias National Health and Medical Research Council Infant Feeding Guidelines (2012), nypumpet melk 6 til 8 timer ved 26°C eller lavere og 72 timer bakerst i kjøleskapet. CDCs lagringsguide gir 4 timer i romtemperatur og 4 dager i kjøleskapet, og NHS' guide om å pumpe ut og lagre morsmelk gir opptil 8 dager i et kjøleskap på 4°C eller lavere.

Tre regler er felles for alle: merk melken med datoen du pumpet den ut, frys aldri melk som har tint, på nytt, og kast melk som er igjen etter et måltid. Denne guiden setter hvert lands tall side om side, og tar deretter for seg tining, oppvarming, rester, transport, strømbrudd og melk som lukter litt rart. Hvor mye melk du bør lagre, kan du lese om i bygge opp et melkelager.

Hvor lenge holder nypumpet morsmelk seg?

Disse tidene gjelder melk du nettopp har pumpet ut i en ren beholder. De gjelder ikke melk som har vært frosset og tint, varmet opp eller allerede gitt til babyen; den har kortere grenser, som står lenger ned.

Bak disse tallene ligger noen detaljer:

• Australia. Den australske tabellen sier at du bør bruke kjøleskap i stedet for romtemperatur hvis du har tilgang til det, og lagre melken bakerst i kjøleskapet, der det er kaldest. Tallet på 6 til 12 måneder gjelder en frysekiste eller et fryseskap med manuell avriming som åpnes sjelden og holder temperaturen.
• Storbritannia. NHS sier at hvis du ikke er sikker på temperaturen i kjøleskapet, eller den ligger mellom 5°C og 10°C, bør du bruke melken innen 3 dager.
• USA. CDC sier at omtrent 6 måneder i fryseren er best, og at opptil 12 måneder er akseptabelt. CDC sier også at du ikke bør lagre melk i døren på kjøleskapet eller fryseren.

Hvorfor er kjøleskapstidene for morsmelk så forskjellige?

Kjøleskapsraden er der rådene skiller seg mest: 72 timer i Australia, 4 dager i USA og opptil 8 dager på NHS' side om lagring. NHS' egen side om amming og å gå tilbake til jobb gir et kortere tall, opptil 5 dager ved 4°C eller lavere. Begge NHS-sidene går ned til 3 dager hvis kjøleskapet er varmere enn 4°C eller du ikke er sikker.

Hver tabell forutsetter også en ulik kjøleskapstemperatur: 5°C eller lavere for det australske tallet, 4°C eller lavere for NHS-tallene. Et familiekjøleskap som åpnes ofte eller er fullpakket, holder seg kanskje ikke så kaldt, og NHS-siden om å gå tilbake til jobb foreslår å kjøpe et kjøleskapstermometer så du kan sjekke.

Den praktiske regelen:

1. Følg ett sett med råd, vanligvis fra din egen helsetjeneste, i stedet for å plukke det lengste tallet fra hver tabell.
2. Bruk den korteste tiden hvis du ikke er sikker på hvor kaldt kjøleskapet er eller hvor lenge melken har stått ute.
3. Frys tidlig. Hvis du ikke kommer til å bruke melken innen kjøleskapsgrensen, frys den kort tid etter at du har pumpet den ut, i stedet for nær slutten av grensen.

Hvor lenge holder tint morsmelk seg?

Når frossen melk har tint, er tiden mye kortere, og den avhenger av hvordan melken ble tint.

CDC regner sine 24 timer fra melken er helt tint, ikke fra du tok den ut av fryseren. Australian Breastfeeding Association sier også at du ikke bør varme opp morsmelk mer enn én gang.

Den enkleste måten å bruke disse reglene på er å flytte neste dags porsjoner fra fryseren til kjøleskapet kvelden før. Melk som tiner sakte i kjøleskapet, har det lengste tidsvinduet etter australske og amerikanske råd.

Hva gjør jeg med morsmelk som er igjen etter et måltid?

Når babyen har begynt å drikke fra en flaske, har restene kort holdbarhet og kan ikke settes tilbake på lager:

• Australia: den australske tabellen sier at den bare kan brukes resten av det måltidet, og så kastes. Står den i kjøleskapet, skal den kastes.
• Storbritannia: NHS sier at når babyen har drukket fra en flaske med morsmelk, bør den brukes innen 1 time, og det som er igjen, kastes.
• USA: CDC sier at restene skal brukes innen 2 timer og deretter kastes.

For å kaste mindre foreslår Australian Breastfeeding Association å gi små mengder og fylle på hvis babyen fortsatt er sulten. Tempostyrt flaskemating hjelper også babyen med å ta det babyen trenger, i stedet for det som er i flasken.

Hvordan lagrer jeg utpumpet morsmelk trygt, trinn for trinn?

1. Vask hendene. CDC sier at du bør vaske hendene godt før du pumper eller håndterer morsmelk, eller bruke hånddesinfeksjon med minst 60 % alkohol hvis du ikke har tilgang til såpe og vann.
2. Bruk rent, sterilisert utstyr. NHS sier at du skal sørge for at pumpen og beholderen er rene og sterilisert før bruk. Fremgangsmåten for rengjøring finner du i grunnleggende om pumping.
3. Velg en egnet beholder. Australian Breastfeeding Association nevner BPA-frie flasker godkjent for matbruk, beholdere med tettsittende lokk, poser med glidelås og sprøyter til råmelk. CDC sier at du aldri skal bruke engangsposer til tåteflasker eller plastposer som ikke er laget for morsmelk.
4. Lagre små porsjoner. NHS sier at små mengder bidrar til mindre svinn, og CDC foreslår 60 til 120 mL (2 til 4 oz) eller den mengden babyen drikker i ett måltid.
5. Gi plass til utvidelse. Fyll beholderne maksimalt tre fjerdedeler fulle (Australian Breastfeeding Association), eller la det være omtrent 2,5 cm (1 tomme) igjen på toppen (CDC).
6. Merk hver beholder med datoen du pumpet ut melken. Hvis melken skal i barnehagen, sier CDC at du bør legge til barnets navn.
7. Lagre den bakerst i kjøleskapet eller fryseren, unna døren.
8. Bruk den eldste melken først. CDC kaller dette «først inn, først ut».

Kan du blande melk fra ulike pumpinger?

Ja. Australian Breastfeeding Association sier at du først skal avkjøle nypumpet melk i kjøleskapet, og deretter tilsette den i kjølt eller frossen melk og sette beholderen tilbake. Siden beholderen nå inneholder melk fra mer enn én pumping, går du etter datoen på den eldste melken når du regner ut hvor lenge den holder seg.

Hvordan tiner og varmer jeg morsmelk?

1. Tin sakte hvis du kan. NHS sier at det er best å tine frossen melk i kjøleskapet, og CDC foreslår kjøleskapet over natten.
2. Tin raskere i varmt vann. Hvis du trenger den nå, sett den lukkede beholderen i en mugge med varmt vann eller hold den under rennende varmt vann (NHS, CDC).
3. Bruk aldri mikrobølgeovn eller komfyr. NHS advarer om at det kan gi varme punkter som brenner babyens munn.
4. Bland fettet inn igjen. Fett skiller seg i lagret melk. CDC foreslår å virvle den rundt, og NHS foreslår å riste forsiktig.
5. Varm bare opp hvis babyen vil ha det. CDC sier at morsmelk ikke trenger å varmes opp, og NHS sier at du kan gi den kald hvis babyen godtar det. Hvis du varmer den, sikt mot kroppstemperatur og test noen dråper på håndleddet.

Ikke frys tint melk på nytt, og ikke varm opp melk en gang til.

Hvordan transporterer jeg morsmelk eller takler et strømbrudd?

På reise eller på vei hjem fra jobb sier CDC at melk kan ligge i en isolert kjølebag med frosne kjøleelementer i opptil 24 timer, og NHS sier at melk som er avkjølt i kjøleskapet, kan fraktes i en kjølebag med kjøleelementer i opptil 24 timer. Når du kommer frem, bruk den, sett den i kjøleskapet eller frys den med en gang. Australian Breastfeeding Association sier at det kanskje ikke trengs spesielle tiltak i kjølig vær eller på korte turer, men at du bør bruke en isolert bag på varme dager eller lengre turer. Det praktiske rundt arbeidsdagen dekkes i tilbake på jobb.

Hvis frossen melk tiner underveis, sier Australian Breastfeeding Association at du skal bruke den innen 24 timer og ikke fryse den på nytt.

Ved strømbrudd foreslår Australian Breastfeeding Association:

• Hold fryseren lukket. Frossen melk kan holde seg frossen i opptil 48 timer, avhengig av hvor full og hvor stor fryseren er.
• Flytt melken hvis du kan til en fryser som virker, eller en isolert kjølebag med kjøleelementer eller andre frosne ting.
• Forbered deg hvis det er sannsynlig med strømbrudd ved å oppbevare melken midt i fryseren og fylle tomme plasser, for eksempel med beholdere med vann.
• Sjekk hva som har tint. Melk som er delvis tint og fortsatt har iskrystaller, kan fryses på nytt; helt tint melk bør kastes.

Er morsmelk som lukter såpe eller ser annerledes ut, trygg?

Vanligvis, ja. Australian Breastfeeding Associations guide om uvanlige farger og lukter sier at lagret melk kan lukte såpe eller «harsk» på grunn av oksidasjon etter at lipase, et enzym i melken som bryter ned fett, har gjort jobben sin som vanlig. Foreningen sier at melken fortsatt er trygg, og at de fleste babyer ikke merker det. Melk kan også ta opp lukt fra kjøleskapet eller beholderen.

Hvis babyen nekter melk som lukter såpe, beskriver foreningen hvordan du kan skålde nypumpet melk før du lagrer den: varm den opp til rett under kokepunktet (ikke i mikrobølgeovn), avkjøl den raskt i isvann og lagre den som vanlig. Foreningen sier at du bare bør gjøre dette hvis babyen ikke vil drikke melken, fordi skålding fjerner noen av melkens immunfordeler.

Hvite klumper eller et kremaktig lag på toppen er vanligvis fett som har skilt seg og flyter opp. Rød eller brun melk betyr vanligvis at det er blod i den, ofte fra en sprukken brystvorte, og foreningen foreslår at du sjekker med legen.

Når bør jeg søke hjelp?

Disse tegnene på nødsituasjon kommer fra NHS' guide om å kjenne igjen en alvorlig syk baby.

Få medisinsk råd samme dag (fastlegen eller en lokal helserådgivning på telefon) hvis babyen ikke spiser, kaster opp gjentatte ganger eller virker syk og du ikke er sikker på hva du skal gjøre.

Snakk med fastlegen eller helsesykepleieren, eller en ammehjelp eller en ammeveileder (IBCLC), hvis melken din er rød eller brun, babyen ofte nekter lagret melk, du pumper ut til en baby på sykehus, eller du ønsker hjelp med en lagringsplan for jobb eller barnehage.

Hvis babyen er født for tidlig eller er syk

Lagringstabeller for hjemmebruk er laget for friske babyer hjemme. For en for tidlig født eller syk baby på sykehus sier NHS at du skal spørre sykehuspersonalet som tar seg av babyen, om hvordan du skal lagre melken. Australian Breastfeeding Association sier at du bør snakke med legen eller jordmoren om eventuelle ekstra tiltak hvis babyen er født for tidlig eller er syk, og at fersk morsmelk hver dag er best for syke babyer.

Hva er verdt å skrive på etiketten?

Datoen og klokkeslettet du pumpet ut melken, er det viktigste. Hvis en beholder flyttes til kjøleskapet for å tine, skriv på når den var helt tint, og noter når en flaske ble varmet opp eller gitt, slik at den som gir neste måltid, vet hvilken tidsgrense som gjelder. Hvis du ikke vet når noe skjedde, skriv «ukjent» og bruk den korteste grensen, eller kast melken.