כמה זמן חלב אם נשמר? זמני שמירה במקרר ובמקפיא וזמני הפשרה

כמה זמן חלב אם נשמר תלוי בטמפרטורה, בשאלה אם הוא טרי או שהופשר, ובהנחיות של איזו מדינה אתם פועלים. באוסטרליה, טבלת האחסון של ה־Australian Breastfeeding Association, שהארגון עיבד מתוך ה־Infant Feeding Guidelines (2012) של ה־National Health and Medical Research Council האוסטרלית, נותנת לחלב שאוב טרי 6 עד 8 שעות ב־26°C או פחות ו־72 שעות בחלק האחורי של המקרר. מדריך האחסון של ה־CDC נותן 4 שעות בטמפרטורת החדר ו־4 ימים במקרר, והמדריך של ה־NHS לשאיבה ולאחסון של חלב אם נותן עד 8 ימים במקרר ב־4°C או פחות.

שלושה כללים משותפים לכולם: לסמן על החלב את התאריך שבו שאבתם אותו, לעולם לא להקפיא מחדש חלב שהופשר, ולזרוק חלב שנשאר אחרי האכלה. המדריך הזה מציג את הנתונים של כל מדינה זה לצד זה, ואחר כך עוסק בהפשרה, בחימום, בשאריות, בהובלה, בהפסקות חשמל ובחלב שיש לו ריח קצת מוזר. למידע על כמות החלב שכדאי לאחסן, ראו בניית מלאי חלב.

כמה זמן חלב אם שאוב טרי נשמר?

הזמנים האלה מתייחסים לחלב ששאבתם זה עתה לתוך מיכל נקי. הם לא חלים על חלב שהוקפא והופשר, שחומם או שכבר הוצע לתינוק; לאלה יש מגבלות קצרות יותר, שמפורטות בהמשך.

מאחורי הנתונים האלה עומדים כמה פרטים:

• אוסטרליה. הטבלה האוסטרלית אומרת להשתמש במקרר ולא בטמפרטורת החדר אם יש מקרר זמין, ולאחסן את החלב בחלק האחורי של המקרר, שם הכי קר. הנתון של 6 עד 12 חודשים מתייחס למקפיא עמוק, אופקי או עומד, עם הפשרה ידנית, שנפתח לעיתים רחוקות ושומר על הטמפרטורה שלו.
• בריטניה. לפי ה־NHS, אם אתם לא בטוחים מה הטמפרטורה של המקרר שלכם, או שהיא נעה בין 5°C ל־10°C, השתמשו בחלב תוך 3 ימים.
• ארה״ב. לפי ה־CDC, כ־6 חודשים במקפיא זה הכי טוב ועד 12 חודשים זה מקובל. עוד הוא אומר לא לאחסן חלב בדלת של המקרר או של המקפיא.

למה זמני השמירה של חלב אם במקרר שונים כל כך?

שורת המקרר היא המקום שבו ההנחיות שונות יותר מכול: 72 שעות באוסטרליה, 4 ימים בארה״ב ועד 8 ימים בדף האחסון של ה־NHS. הדף של ה־NHS עצמו על הנקה וחזרה לעבודה נותן נתון קצר יותר, עד 5 ימים ב־4°C או פחות. בשני הדפים של ה־NHS הזמן יורד ל־3 ימים אם המקרר שלכם חם מ־4°C או אם אתם לא בטוחים.

כל טבלה גם מניחה טמפרטורת מקרר אחרת: 5°C או פחות בנתון האוסטרלי, 4°C או פחות בנתונים של ה־NHS. מקרר משפחתי שנפתח הרבה או מלא עד אפס מקום עלול לא להישאר קר כל כך, והדף של ה־NHS על חזרה לעבודה מציע לקנות מדחום למקרר כדי שתוכלו לבדוק.

הכלל המעשי:

1. פעלו לפי מערכת הנחיות אחת, בדרך כלל של שירות הבריאות שלכם, ולא לפי המספר הארוך ביותר מכל טבלה.
2. השתמשו בזמן הקצר יותר אם אתם לא בטוחים כמה קר המקרר שלכם או כמה זמן החלב היה בחוץ.
3. הקפיאו מוקדם. אם לא תשתמשו בחלב בתוך זמן השמירה במקרר, הקפיאו אותו זמן קצר אחרי השאיבה ולא לקראת סוף הזמן הזה.

כמה זמן חלב אם מופשר נשמר?

אחרי שחלב קפוא הופשר, הזמן קצר בהרבה, והוא תלוי באופן שבו החלב הופשר.

ה־CDC סופר את 24 השעות שלו מהרגע שהחלב הופשר לגמרי, ולא מהרגע שהוצאתם אותו מהמקפיא. ה־Australian Breastfeeding Association גם אומר לא לחמם חלב אם יותר מפעם אחת.

הדרך הקלה ביותר ליישם את הכללים האלה היא להעביר את המנות של מחר מהמקפיא למקרר בערב הקודם. לחלב שמופשר לאט במקרר יש את חלון הזמן הארוך ביותר לפי ההנחיות האוסטרליות והאמריקאיות.

מה עושים עם חלב אם שנשאר אחרי האכלה?

ברגע שהתינוק התחיל לשתות מבקבוק, החלב שנשאר טוב לזמן קצר בלבד, ואי אפשר להחזיר אותו לאחסון:

• אוסטרליה: לפי הטבלה האוסטרלית שומרים אותו רק לשארית אותה האכלה, ואז זורקים אותו. אם הוא במקרר, זורקים אותו.
• בריטניה: לפי ה־NHS, אחרי שהתינוק שתה מבקבוק של חלב אם, צריך להשתמש בו תוך שעה אחת ולזרוק את מה שנשאר.
• ארה״ב: לפי ה־CDC, משתמשים בחלב שנשאר תוך 2 שעות, ואז זורקים אותו.

כדי לבזבז פחות, ה־Australian Breastfeeding Association ממליץ לתת כמויות קטנות ולהוסיף עוד אם התינוק עדיין רעב. האכלה מבקבוק בקצב מותאם גם עוזרת לתינוק לשתות את מה שהוא צריך ולא את מה שיש בבקבוק.

איך מאחסנים חלב אם שאוב בבטחה, שלב אחר שלב?

1. שטפו ידיים. לפי ה־CDC, שוטפים ידיים היטב לפני שאיבה או טיפול בחלב אם, או משתמשים בג׳ל לחיטוי ידיים עם 60% אלכוהול לפחות אם אין מים וסבון.
2. השתמשו בציוד נקי ומעוקר. לפי ה־NHS, צריך לוודא שהמשאבה והמיכל נקיים ומעוקרים לפני השימוש. שלבי הניקוי מופיעים ביסודות השאיבה.
3. בחרו מיכל מתאים. ה־Australian Breastfeeding Association מונה בקבוקים המיועדים למזון וללא BPA, מיכלים עם מכסים אטומים, שקיות זיפ ומזרקים לקולוסטרום. לפי ה־CDC, לעולם לא משתמשים בשקיות פנימיות חד־פעמיות לבקבוק או בשקיות ניילון שלא נועדו לחלב אם.
4. אחסנו במנות קטנות. לפי ה־NHS, כמויות קטנות עוזרות להימנע מבזבוז, וה־CDC מציע 60 עד 120 mL (2 עד 4 oz) או הכמות שהתינוק שלכם שותה בהאכלה אחת.
5. השאירו מקום להתרחבות. מלאו מיכלים עד שלושה רבעים לכל היותר (Australian Breastfeeding Association), או השאירו כ־2.5 cm (1 inch) ריקים בחלק העליון (CDC).
6. סמנו כל מיכל בתאריך שבו שאבתם את החלב. לפי ה־CDC, אם החלב הולך למסגרת, מוסיפים גם את שם הילד.
7. אחסנו בחלק האחורי של המקרר או המקפיא, הרחק מהדלת.
8. השתמשו קודם בחלב הישן ביותר. ה־CDC קורא לזה ״ראשון נכנס, ראשון יוצא״.

אפשר לשלב חלב משאיבות שונות?

כן. ה־Australian Breastfeeding Association אומר לקרר קודם את החלב השאוב הטרי במקרר, ואז להוסיף אותו לחלב מקורר או קפוא ולהחזיר את המיכל למקומו. מכיוון שעכשיו יש במיכל חלב מיותר משאיבה אחת, כשאתם מחשבים כמה זמן הוא נשמר, לכו לפי התאריך של החלב הישן ביותר.

איך מפשירים ומחממים חלב אם?

1. הפשירו לאט אם אפשר. לפי ה־NHS, הכי טוב להפשיר חלב קפוא במקרר, וה־CDC מציע להשאיר אותו במקרר למשך הלילה.
2. הפשירו מהר יותר במים חמימים. אם אתם צריכים אותו עכשיו, העמידו את המיכל הסגור בקנקן עם מים חמימים או החזיקו אותו מתחת למים זורמים חמימים (NHS, CDC).
3. לעולם אל תשתמשו במיקרוגל או בכיריים. ה־NHS מזהיר שזה עלול ליצור נקודות חמות שיכוו את הפה של התינוק.
4. ערבבו בחזרה את השומן. השומן נפרד בחלב מאוחסן. ה־CDC מציע לסובב את המיכל בתנועה מעגלית, וה־NHS מציע לנער בעדינות.
5. חממו רק אם התינוק רוצה. לפי ה־CDC אין צורך לחמם חלב אם, ולפי ה־NHS אפשר לתת אותו קר אם התינוק מקבל אותו כך. אם אתם מחממים, כוונו לטמפרטורת הגוף ובדקו כמה טיפות על פרק כף היד.

אל תקפיאו מחדש חלב שהופשר, ואל תחממו חלב בפעם השנייה.

איך מובילים חלב אם, ומה עושים בהפסקת חשמל?

לנסיעות או לדרך הביתה מהעבודה, לפי ה־CDC החלב יכול להישאר בצידנית מבודדת עם קרחונים קפואים עד 24 שעות, ולפי ה־NHS אפשר לשאת חלב שקורר במקרר בצידנית עם קרחונים עד 24 שעות. כשאתם מגיעים, השתמשו בו, הכניסו אותו למקרר או הקפיאו אותו מיד. לפי ה־Australian Breastfeeding Association, ייתכן שאין צורך באמצעים מיוחדים במזג אוויר קריר או בנסיעות קצרות, אבל בימים חמים או בנסיעות ארוכות יותר כדאי להשתמש בתיק מבודד. הצד הלוגיסטי של יום העבודה מוסבר בחזרה לעבודה.

אם חלב קפוא מופשר בדרך, לפי ה־Australian Breastfeeding Association משתמשים בו תוך 24 שעות ולא מקפיאים אותו מחדש.

להפסקת חשמל, ה־Australian Breastfeeding Association מציע:

• השאירו את המקפיא סגור. חלב קפוא עשוי להישאר קפוא עד 48 שעות, תלוי כמה המקפיא מלא וכמה הוא גדול.
• העבירו את החלב אם אפשר למקפיא שעובד, או לצידנית מבודדת עם קרחונים או מוצרים קפואים אחרים.
• התכוננו אם צפויה הפסקת חשמל: שמרו את החלב במרכז המקפיא ומלאו חללים ריקים, למשל בכלים עם מים.
• בדקו מה הופשר. חלב שהופשר חלקית ועדיין יש בו גבישי קרח אפשר להקפיא מחדש; חלב שהופשר לגמרי צריך לזרוק.

האם חלב אם שיש לו ריח של סבון או שנראה אחרת בטוח?

בדרך כלל, כן. המדריך של ה־Australian Breastfeeding Association לצבעים ולריחות חריגים אומר שלחלב מאוחסן יכול להיות ריח של סבון או ריח ״מקולקל״ בגלל חמצון אחרי שליפאז, אנזים בחלב שמפרק שומן, עשה את עבודתו הרגילה. לפי המדריך, החלב עדיין בטוח ורוב התינוקות לא ישימו לב. חלב יכול גם לספוג ריחות מהמקרר או מהמיכל שלו.

אם התינוק שלכם מסרב לחלב עם ריח של סבון, הארגון מתאר חימום של חלב שאוב טרי עד סף רתיחה לפני האחסון: מחממים אותו עד ממש מתחת לנקודת הרתיחה (לא במיקרוגל), מקררים אותו מהר במי קרח ומאחסנים כרגיל. לפי הארגון, עושים את זה רק אם התינוק לא שותה את החלב, כי החימום הזה מבטל חלק מהיתרונות החיסוניים של החלב.

גושים לבנים או שכבה שמנתית למעלה הם בדרך כלל שומן שנפרד ועלה למעלה. חלב אדום או חום בדרך כלל אומר שיש בו דם, לרוב מפטמה סדוקה, והארגון מציע לבדוק את זה עם הרופא.

מתי כדאי לפנות לעזרה?

סימני החירום האלה לקוחים מהמדריך של ה־NHS לזיהוי מחלה קשה אצל תינוקות.

פנו לייעוץ רפואי עוד היום (רופא המשפחה או קו מקומי לייעוץ רפואי) אם התינוק שלכם לא אוכל, מקיא שוב ושוב, או נראה לא טוב ואתם לא בטוחים מה לעשות.

דברו עם רופא המשפחה או עם אחות בריאות הילד, או פנו ל־קו סיוע להנקה או יועצת הנקה (IBCLC), אם החלב שלכם אדום או חום, התינוק שלכם מסרב באופן קבוע לחלב מאוחסן, אתם שואבים לתינוק שמאושפז בבית החולים, או שתרצו עזרה בתוכנית אחסון לעבודה או למסגרת.

אם התינוק שלכם פג או חולה

טבלאות אחסון לבית נכתבו לתינוקות בריאים בבית. לתינוק פג או חולה שנמצא בבית חולים, ה־NHS אומר לשאול את צוות בית החולים שמטפל בתינוק איך לאחסן את החלב. ה־Australian Breastfeeding Association אומר לדבר עם הרופא או המיילדת על צעדים נוספים אם התינוק פג או חולה, ושחלב אם טרי בכל יום הוא הכי טוב לתינוקות חולים.

מה כדאי לכתוב על התווית?

התאריך והשעה שבהם שאבתם את החלב הם הפרטים החיוניים. אם מיכל עובר למקרר כדי להפשיר, הוסיפו את השעה שבה הוא הופשר לגמרי, וציינו מתי בקבוק חומם או הוצע לתינוק, כדי שמי שנותן את ההאכלה הבאה יידע איזו מגבלת זמן חלה. אם אתם לא יודעים מתי משהו קרה, כתבו ״לא ידוע״ והשתמשו במגבלה הקצרה ביותר, או זרקו את החלב.