Hur länge håller bröstmjölk? Tider i kylskåp och frys och vid upptining

Hur länge bröstmjölk håller beror på temperaturen, på om den är färsk eller har tinats och på vilket lands råd du följer. I Australien ger Australian Breastfeeding Associations förvaringstabell, som föreningen har anpassat från Australiens National Health and Medical Research Council Infant Feeding Guidelines (2012), nyss urpumpad mjölk 6 till 8 timmar vid 26°C eller lägre och 72 timmar längst in i kylskåpet. CDC:s guide om förvaring ger 4 timmar i rumstemperatur och 4 dagar i kylskåpet, och NHS guide om att pumpa ur och förvara bröstmjölk ger upp till 8 dagar i ett kylskåp på 4°C eller lägre.

Tre regler är gemensamma för alla: märk mjölken med datumet då du pumpade ur den, frys aldrig om mjölk som har tinat och häll bort mjölk som blir kvar efter en matning. Den här guiden ställer upp varje lands siffror sida vid sida och tar sedan upp upptining, uppvärmning, rester, transport, strömavbrott och mjölk som luktar lite konstigt. Hur mycket mjölk du kan förvara läser du om i att bygga upp ett mjölklager.

Hur länge håller nyss urpumpad bröstmjölk?

De här tiderna gäller mjölk som du nyss har pumpat ur i en ren behållare. De gäller inte mjölk som har frysts och tinats, värmts eller redan erbjudits ditt barn; för sådan mjölk gäller kortare gränser, som beskrivs längre ner.

Några detaljer ligger bakom de här siffrorna:

• Australien. Den australiska tabellen säger att du ska använda ett kylskåp i stället för rumstemperatur om det finns ett, och att du ska förvara mjölken längst in i kylskåpet där det är kallast. Siffran 6 till 12 månader gäller en frysbox eller ett frysskåp med manuell avfrostning som öppnas sällan och håller temperaturen.
• Storbritannien. NHS säger att om du inte är säker på ditt kylskåps temperatur, eller om den ligger mellan 5°C och 10°C, ska du använda mjölken inom 3 dagar.
• USA. CDC säger att ungefär 6 månader i frysen är bäst och att upp till 12 månader är godtagbart. CDC säger också att du inte ska förvara mjölk i kylskåpets eller frysens dörr.

Varför skiljer sig tiderna för bröstmjölk i kylskåp så mycket?

Raden för kylskåp är där råden skiljer sig mest: 72 timmar i Australien, 4 dagar i USA och upp till 8 dagar på NHS sida om förvaring. NHS egen sida om amning och att börja arbeta igen ger en kortare siffra, upp till 5 dagar vid 4°C eller lägre. Båda NHS-sidorna sänker tiden till 3 dagar om ditt kylskåp är varmare än 4°C eller om du inte är säker.

Varje tabell förutsätter också en annan kylskåpstemperatur: 5°C eller lägre för den australiska siffran, 4°C eller lägre för NHS siffror. Ett familjekylskåp som öppnas ofta eller är fullpackat kanske inte håller sig så kallt, och NHS sida om att börja arbeta igen föreslår att du köper en kylskåpstermometer så att du kan kontrollera.

Den praktiska regeln:

1. Följ en uppsättning råd, oftast din egen hälso- och sjukvårds, i stället för att välja den längsta siffran i varje tabell.
2. Använd den kortare tiden om du inte är säker på hur kallt ditt kylskåp är eller hur länge mjölken har stått framme.
3. Frys tidigt. Om du inte kommer att använda mjölken inom kylskåpsgränsen, frys den snart efter urpumpningen i stället för när gränsen nästan har nåtts.

Hur länge håller tinad bröstmjölk?

När fryst mjölk har tinat är tiden mycket kortare, och den beror på hur mjölken tinades.

CDC räknar sina 24 timmar från när mjölken har tinat helt, inte från när du tog ut den ur frysen. Australian Breastfeeding Association säger också att du inte ska värma bröstmjölk mer än en gång.

Det enklaste sättet att använda de här reglerna är att flytta nästa dags portioner från frysen till kylskåpet kvällen innan. Mjölk som tinar långsamt i kylskåpet har längst tid på sig enligt australiska och amerikanska råd.

Vad ska jag göra med bröstmjölk som blir kvar efter en matning?

När ditt barn har börjat dricka ur en flaska har den överblivna mjölken kort hållbarhet och kan inte läggas tillbaka för förvaring:

• Australien: den australiska tabellen låter den bara användas under resten av den matningen, sedan hälls den bort. Om den ställs i kylskåpet ska den kasseras.
• Storbritannien: NHS säger att när ditt barn har druckit ur en flaska med bröstmjölk ska den användas inom 1 timme och det som blir kvar hällas bort.
• USA: CDC säger att den överblivna mjölken ska användas inom 2 timmar och sedan kasseras.

För att slänga mindre föreslår Australian Breastfeeding Association att du erbjuder små mängder och fyller på om ditt barn fortfarande är hungrigt. Tempostyrd flaskmatning hjälper också ditt barn att ta det som barnet behöver i stället för det som finns i flaskan.

Hur förvarar jag urpumpad bröstmjölk säkert, steg för steg?

1. Tvätta händerna. CDC säger att du ska tvätta händerna noga innan du pumpar ur eller hanterar bröstmjölk, eller använda handsprit med minst 60% alkohol om tvål och vatten inte finns till hands.
2. Använd ren, steriliserad utrustning. NHS säger att du ska se till att pumpen och behållaren är rena och steriliserade innan du använder dem. Hur du rengör finns i grunderna i pumpning.
3. Välj en lämplig behållare. Australian Breastfeeding Association räknar upp livsmedelsgodkända, BPA-fria flaskor, behållare med tättslutande lock, påsar med blixtlåsförslutning och sprutor för råmjölk. CDC säger att du aldrig ska använda engångspåsar för flaskor eller plastpåsar som inte är gjorda för bröstmjölk.
4. Förvara små portioner. NHS säger att små mängder hjälper dig att undvika att slänga mjölk, och CDC föreslår 60 till 120 mL (2 till 4 oz) eller den mängd ditt barn dricker vid en matning.
5. Lämna plats för att mjölken ska kunna utvidga sig. Fyll behållarna högst till tre fjärdedelar (Australian Breastfeeding Association), eller lämna ungefär 2,5 cm (1 tum) upptill (CDC).
6. Märk varje behållare med datumet då du pumpade ur mjölken. För barnomsorg säger CDC att du också ska skriva ditt barns namn.
7. Förvara mjölken längst in i kylskåpet eller frysen, bort från dörren.
8. Använd den äldsta mjölken först. CDC kallar det ”först in, först ut”.

Kan man blanda mjölk från olika pumpningar?

Ja. Australian Breastfeeding Association säger att du först ska kyla nyss urpumpad mjölk i kylskåpet och sedan hälla den till kyld eller fryst mjölk och ställa tillbaka behållaren. Eftersom behållaren nu innehåller mjölk från mer än en pumpning utgår du från datumet för den äldsta mjölken när du räknar ut hur länge den håller.

Hur tinar och värmer jag bröstmjölk?

1. Tina långsamt om du kan. NHS säger att det är bäst att tina fryst mjölk i kylskåpet, och CDC föreslår kylskåpet över natten.
2. Tina snabbare i varmt vatten. Om du behöver mjölken nu, ställ den förslutna behållaren i en kanna med varmt vatten eller håll den under varmt rinnande vatten (NHS, CDC).
3. Använd aldrig mikrovågsugn eller spis. NHS varnar för att det kan ge heta fickor som bränner ditt barns mun.
4. Blanda tillbaka fettet. Fettet skiljer sig i förvarad mjölk. CDC föreslår att du snurrar runt mjölken, och NHS föreslår att du skakar försiktigt.
5. Värm bara om ditt barn vill det. CDC säger att bröstmjölk inte behöver värmas, och NHS säger att du kan ge den kall om ditt barn accepterar det. Om du värmer den, sikta på kroppstemperatur och testa några droppar på handleden.

Frys inte om tinad mjölk, och värm inte mjölk en andra gång.

Hur transporterar jag bröstmjölk eller klarar ett strömavbrott?

Vid resor eller på väg hem från jobbet säger CDC att mjölk kan ligga i en isolerad kylbox med frysta kylklampar i upp till 24 timmar, och NHS säger att mjölk som har kylts i kylskåpet kan bäras i en kylväska med kylklampar i upp till 24 timmar. När du kommer fram, använd den, ställ den i kylskåpet eller frys den direkt. Australian Breastfeeding Association säger att det kanske inte behövs några särskilda åtgärder när det är svalt ute eller vid korta resor, men att du ska använda en isolerad väska varma dagar eller vid längre resor. Logistiken under arbetsdagen tar vi upp i att börja arbeta igen.

Om fryst mjölk tinar på vägen säger Australian Breastfeeding Association att du ska använda den inom 24 timmar och inte frysa om den.

Vid strömavbrott föreslår Australian Breastfeeding Association:

• Håll frysen stängd. Fryst mjölk kan hålla sig fryst i upp till 48 timmar, beroende på hur full och hur stor frysen är.
• Flytta mjölken om du kan till en frys som fungerar, eller till en isolerad kylbox med kylklampar eller andra frysta saker.
• Förbered dig om ett avbrott är troligt genom att förvara mjölken mitt i frysen och fylla tomma utrymmen, till exempel med behållare med vatten.
• Kontrollera vad som har tinat. Mjölk som har tinat delvis och fortfarande har iskristaller kan frysas om; helt tinad mjölk ska hällas bort.

Är bröstmjölk som luktar tvål eller ser annorlunda ut säker?

Oftast, ja. Australian Breastfeeding Associations guide om ovanliga färger och lukter säger att förvarad mjölk kan lukta tvål eller ”unket” på grund av oxidation efter att lipas, ett fettnedbrytande enzym i mjölken, har gjort sitt normala jobb. Föreningen säger att mjölken fortfarande är säker och att de flesta bebisar inte märker någon skillnad. Mjölk kan också ta upp lukter från kylskåpet eller behållaren.

Om ditt barn vägrar mjölk som luktar tvål beskriver föreningen hur du kan skålla nyss urpumpad mjölk innan du förvarar den: värm den tills den nästan kokar (inte i mikrovågsugn), kyl den sedan snabbt i isvatten och förvara den som vanligt. Föreningen säger att du bara ska göra så om ditt barn inte dricker mjölken, eftersom skållning tar bort en del av mjölkens immunologiska fördelar.

Vita klumpar eller ett gräddigt lager överst är oftast fett som har skilt sig och flutit upp. Röd eller brun mjölk betyder oftast att det finns blod i den, ofta från en sprucken bröstvårta, och föreningen föreslår att du stämmer av med din läkare.

När ska jag söka hjälp?

De här tecknen på nödläge kommer från NHS guide om att känna igen en allvarligt sjuk bebis.

Be om medicinsk rådgivning samma dag (din allmänläkare eller en lokal sjukvårdsrådgivning per telefon) om ditt barn inte äter, kräks gång på gång eller verkar sjukt och du inte är säker på vad du ska göra.

Prata med din allmänläkare eller barnhälsovårdssjuksköterska, eller en amningshjälplinje eller en amningskonsult (IBCLC), om din mjölk är röd eller brun, om ditt barn ofta vägrar förvarad mjölk, om du pumpar ur för ett barn som ligger på sjukhus, eller om du vill ha hjälp med en förvaringsplan för jobbet eller barnomsorgen.

Om ditt barn är för tidigt fött eller sjukt

Förvaringstabeller för hemmet är skrivna för friska bebisar hemma. För ett för tidigt fött eller sjukt barn på sjukhus säger NHS att du ska fråga sjukhuspersonalen som tar hand om ditt barn hur du ska förvara din mjölk. Australian Breastfeeding Association säger att du ska prata med din läkare eller barnmorska om eventuella extra steg om ditt barn är för tidigt fött eller sjukt, och att färsk bröstmjölk varje dag är bäst för sjuka bebisar.

Vad är bra att skriva på etiketten?

Datum och klockslag då du pumpade ur mjölken är det viktigaste. Om en behållare flyttas till kylskåpet för att tina, lägg till när den hade tinat helt, och anteckna när en flaska värmdes eller erbjöds, så att den som ger nästa matning vet vilken tidsgräns som gäller. Om du inte vet när något hände, skriv ”okänt” och använd den kortaste gränsen, eller kassera mjölken.