Hvor længe holder modermælk? Tider i køleskab, fryser og ved optøning

Hvor længe modermælk holder, afhænger af temperaturen, om den er frisk eller har været optøet, og hvilket lands retningslinjer du følger. I Australien giver Australian Breastfeeding Associations opbevaringstabel, som foreningen har tilpasset fra Australiens National Health and Medical Research Council Infant Feeding Guidelines (2012), frisk udpumpet mælk 6 til 8 timer ved 26°C eller derunder og 72 timer bagerst i køleskabet. CDC's opbevaringsguide giver 4 timer ved stuetemperatur og 4 dage i køleskabet, og NHS' guide om at pumpe ud og opbevare modermælk giver op til 8 dage i et køleskab ved 4°C eller derunder.

Tre regler går igen i dem alle: Mærk mælken med den dato, du pumpede den ud, frys aldrig mælk, der er optøet, igen, og smid mælk ud, der er tilbage efter et måltid. Denne guide stiller hvert lands tal op side om side og handler derefter om optøning, opvarmning, rester, transport, strømafbrydelser og mælk, der lugter lidt mærkeligt. Se at bygge et mælkelager op for, hvor meget mælk du skal opbevare.

Hvor længe holder frisk udpumpet modermælk?

Disse tider gælder for mælk, du lige har pumpet ud i en ren beholder. De gælder ikke for mælk, der har været frosset og optøet, varmet op eller allerede tilbudt dit barn; for den gælder kortere grænser, som står længere nede.

Bag tallene ligger et par detaljer:

• Australien. Den australske tabel siger, at du skal bruge et køleskab frem for stuetemperatur, hvis du har et, og opbevare mælken bagerst i køleskabet, hvor det er koldest. Tallet på 6 til 12 måneder gælder for en fryseboks eller et fryseskab med manuel afrimning, som sjældent åbnes og holder temperaturen.
• Storbritannien. NHS siger, at hvis du ikke er sikker på dit køleskabs temperatur, eller den ligger mellem 5°C og 10°C, skal du bruge mælken inden for 3 dage.
• USA. CDC siger, at cirka 6 måneder i fryseren er bedst, og at op til 12 måneder er acceptabelt. CDC siger også, at du ikke skal opbevare mælk i køleskabs- eller fryserdøren.

Hvorfor er tiderne for modermælk i køleskab så forskellige?

Det er i rækken for køleskab, at retningslinjerne er mest forskellige: 72 timer i Australien, 4 dage i USA og op til 8 dage på NHS' side om opbevaring. NHS' egen side om amning og tilbagevenden til arbejdet giver et kortere tal, op til 5 dage ved 4°C eller derunder. Begge NHS-sider falder til 3 dage, hvis dit køleskab er varmere end 4°C, eller du ikke er sikker.

Hver tabel forudsætter også en forskellig køleskabstemperatur: 5°C eller derunder for det australske tal, 4°C eller derunder for NHS' tal. Et familiekøleskab, der åbnes ofte eller er fyldt helt op, holder sig måske ikke så koldt, og NHS' side om tilbagevenden til arbejdet foreslår, at du køber et køleskabstermometer, så du kan tjekke det.

Den praktiske regel:

1. Følg ét sæt retningslinjer, som regel dit eget sundhedsvæsens, i stedet for at vælge det længste tal fra hver tabel.
2. Brug den korteste tid, hvis du ikke er sikker på, hvor koldt dit køleskab er, eller hvor længe mælken har stået fremme.
3. Frys tidligt. Hvis du ikke når at bruge mælken inden for din køleskabsgrænse, så frys den kort efter udpumpningen i stedet for tæt på slutningen af grænsen.

Hvor længe holder optøet modermælk?

Når frossen mælk er optøet, er tiden meget kortere, og den afhænger af, hvordan mælken blev optøet.

CDC regner sine 24 timer fra det tidspunkt, hvor mælken er helt optøet, ikke fra da du tog den ud af fryseren. Australian Breastfeeding Association siger også, at du ikke skal genopvarme modermælk mere end én gang.

Den nemmeste måde at bruge disse regler på er at flytte næste dags portioner fra fryseren til køleskabet aftenen før. Mælk, der tør langsomt op i køleskabet, har det længste tidsrum ifølge australske og amerikanske retningslinjer.

Hvad skal jeg gøre med modermælk, der er tilbage efter et måltid?

Når dit barn er begyndt at drikke af en flaske, har den resterende mælk kort holdbarhed og kan ikke komme tilbage på lager:

• Australien: den australske tabel gemmer den kun resten af det måltid, og derefter smides den ud. Den skal kasseres i stedet for at komme i køleskabet.
• Storbritannien: NHS siger, at når dit barn har drukket af en flaske modermælk, skal den bruges inden for 1 time, og det, der er tilbage, smides ud.
• USA: CDC siger, at du skal bruge den resterende mælk inden for 2 timer og derefter kassere den.

For at spilde mindre foreslår Australian Breastfeeding Association, at du tilbyder små mængder og giver mere, hvis dit barn stadig er sultent. Tempostyret flaskegivning hjælper også dit barn med at tage det, det har brug for, i stedet for det, der er i flasken.

Hvordan opbevarer jeg udpumpet modermælk sikkert, trin for trin?

1. Vask hænder. CDC siger, at du skal vaske hænderne grundigt, før du pumper ud eller håndterer modermælk, eller bruge håndsprit med mindst 60 % alkohol, hvis der ikke er sæbe og vand.
2. Brug rent, steriliseret udstyr. NHS siger, at du skal sikre dig, at brystpumpen og beholderen er rene og steriliserede, før du bruger dem. Trinnene til rengøring står i grundlæggende om udpumpning.
3. Vælg en egnet beholder. Australian Breastfeeding Association nævner fødevaregodkendte, BPA-fri flasker, beholdere med tætsluttende låg, lynlåsposer og sprøjter til råmælk. CDC siger, at du aldrig skal bruge engangsposer til sutteflasker eller plastikposer, der ikke er lavet til modermælk.
4. Opbevar små portioner. NHS siger, at små mængder hjælper med at undgå spild, og CDC foreslår 60 til 120 mL (2 til 4 oz) eller den mængde, dit barn tager til ét måltid.
5. Giv plads til udvidelse. Fyld højst beholderne tre fjerdedele op (Australian Breastfeeding Association), eller lad der være cirka 2,5 cm (1 tomme) fri i toppen (CDC).
6. Mærk hver beholder med den dato, du pumpede mælken ud. Når barnet er i pasning, siger CDC, at du også skal skrive dit barns navn på.
7. Opbevar den bagerst i køleskabet eller fryseren, væk fra døren.
8. Brug den ældste mælk først. CDC kalder det “først ind, først ud”.

Kan man blande mælk fra forskellige udpumpninger?

Ja. Australian Breastfeeding Association siger, at du først skal køle frisk udpumpet mælk ned i køleskabet, derefter tilføje den til nedkølet eller frossen mælk og sætte beholderen tilbage. Fordi beholderen nu indeholder mælk fra mere end én udpumpning, skal du gå ud fra datoen på den ældste mælk, når du regner ud, hvor længe den holder.

Hvordan optør og opvarmer jeg modermælk?

1. Optø langsomt, hvis du kan. NHS siger, at det er bedst at tø frossen mælk op i køleskabet, og CDC foreslår køleskabet natten over.
2. Optø hurtigere i varmt vand. Hvis du skal bruge den nu, så stil den lukkede beholder i en kande med varmt vand, eller hold den under rindende varmt vand (NHS, CDC).
3. Brug aldrig mikrobølgeovn eller komfur. NHS advarer om, at det kan give varme punkter, der brænder dit barns mund.
4. Bland fedtet ind igen. Fedtet skiller sig ud i opbevaret mælk. CDC foreslår at hvirvle den rundt, og NHS foreslår at ryste forsigtigt.
5. Varm kun op, hvis dit barn vil have det. CDC siger, at modermælk ikke behøver at blive varmet op, og NHS siger, at du kan give den kold, hvis dit barn tager imod den. Hvis du varmer den, så gå efter kropstemperatur, og test et par dråber på dit håndled.

Frys ikke optøet mælk igen, og varm ikke mælk op en anden gang.

Hvordan transporterer jeg modermælk eller klarer en strømafbrydelse?

Til rejser eller turen hjem fra arbejde siger CDC, at mælk kan holde sig i en isoleret køleboks med frosne køleelementer i op til 24 timer, og NHS siger, at mælk, der er kølet ned i køleskabet, kan transporteres i en køletaske med køleelementer i op til 24 timer. Når du er fremme, så brug den, sæt den i køleskabet, eller frys den med det samme. Australian Breastfeeding Association siger, at det måske ikke er nødvendigt med særlige forholdsregler i køligt vejr eller på korte ture, men at du skal bruge en isoleret taske på varme dage eller længere ture. Logistikken på arbejdsdage gennemgås i tilbage til arbejdet.

Hvis frossen mælk tør op undervejs, siger Australian Breastfeeding Association, at du skal bruge den inden for 24 timer og ikke fryse den igen.

Ved en strømafbrydelse foreslår Australian Breastfeeding Association:

• Hold fryseren lukket. Frossen mælk kan forblive frossen i op til 48 timer, afhængigt af hvor fuld og hvor stor fryseren er.
• Flyt mælken, hvis du kan, til en fryser, der virker, eller en isoleret køleboks med køleelementer eller andre frosne ting.
• Forbered dig, hvis en strømafbrydelse er sandsynlig, ved at opbevare mælken midt i fryseren og fylde tomme pladser ud, for eksempel med beholdere med vand.
• Tjek, hvad der er tøet op. Mælk, der er delvist optøet og stadig har iskrystaller, kan fryses igen; helt optøet mælk skal smides ud.

Er modermælk, der lugter af sæbe eller ser anderledes ud, sikker?

Som regel, ja. Australian Breastfeeding Associations guide om usædvanlige farver og lugte siger, at opbevaret mælk kan lugte af sæbe eller “dårlig” på grund af oxidation, efter at lipase, et fedtnedbrydende enzym i mælken, har gjort sit normale arbejde. Foreningen siger, at mælken stadig er sikker, og at de fleste babyer ikke bemærker det. Mælk kan også tage lugt fra køleskabet eller beholderen.

Hvis dit barn afviser mælk, der lugter af sæbe, beskriver foreningen, hvordan man kan skolde frisk udpumpet mælk, før den opbevares: Varm den op til lige under kogepunktet (ikke i mikrobølgeovn), køl den derefter hurtigt ned i isvand, og opbevar den som normalt. Foreningen siger, at du kun skal gøre det, hvis dit barn ikke vil drikke mælken, fordi skoldning fjerner noget af mælkens immunbeskyttende effekt.

Hvide klumper eller et flødeagtigt lag ovenpå er som regel fedt, der har skilt sig ud og lagt sig øverst. Rød eller brun mælk betyder som regel, at der er blod i, ofte fra en revne i brystvorten, og foreningen foreslår, at du tjekker med din læge.

Hvornår skal jeg søge hjælp?

Disse tegn på en nødsituation kommer fra NHS' guide til at genkende en alvorligt syg baby.

Søg lægefaglig rådgivning samme dag (din praktiserende læge eller en lokal telefonisk sundhedsrådgivning), hvis dit barn ikke spiser, bliver ved med at kaste op eller virker sygt, og du ikke er sikker på, hvad du skal gøre.

Tal med din praktiserende læge eller sundhedsplejerske eller en ammerådgivning eller en ammekonsulent (IBCLC), hvis din mælk er rød eller brun, dit barn jævnligt afviser opbevaret mælk, du pumper ud til en baby på hospitalet, eller du gerne vil have hjælp til en opbevaringsplan til arbejde eller pasning.

Hvis dit barn er født for tidligt eller er sygt

Opbevaringstabeller til hjemmet er skrevet til raske babyer derhjemme. For et for tidligt født eller sygt barn på hospitalet siger NHS, at du skal spørge det hospitalspersonale, der passer dit barn, om, hvordan du opbevarer din mælk. Australian Breastfeeding Association siger, at du skal tale med din læge eller jordemoder om eventuelle ekstra trin, hvis dit barn er født for tidligt eller er sygt, og at frisk modermælk hver dag er bedst for syge babyer.

Hvad er værd at skrive på etiketten?

Datoen og tidspunktet, hvor du pumpede mælken ud, er det vigtigste. Hvis en beholder flyttes til køleskabet for at tø op, så skriv tidspunktet på, hvor den var helt optøet, og notér, hvornår en flaske blev varmet op eller tilbudt, så den, der giver næste måltid, ved, hvilken tidsgrænse der gælder. Hvis du ikke ved, hvornår noget skete, så skriv “ukendt”, og brug den korteste grænse, eller kassér mælken.