母乳のストックづくり：必要な量と保存方法

役に立つ母乳のストックは、ネットで見かける冷凍庫いっぱいのストックよりずっと少ない量であることがほとんどです。必要なのは、離れている間に赤ちゃんが飲む分の搾乳した母乳と、少しの予備です。Australian Breastfeeding Associationの母乳ストックのガイドによると、職場で搾乳する場合、1日に搾乳した母乳で翌日の分が足りることがよくあるので、たいていは大量のストックは必要ありません。

必要な量を計算するには、離れている間の授乳回数に、赤ちゃんが1回に飲む量をかけます。毎日少しずつ搾乳してため、少量ずつに分けて保存し、ラベルを付けて、古いものから使いましょう。このガイドでは、計算方法、始める時期、母乳の冷凍と整理の方法、そして勘違いしやすい解凍のルールを詳しく説明します。

母乳のストックは本当に必要ですか？

予定によって異なります。Australian Breastfeeding Associationによると、数時間だけ離れる場合は、ストックはまったく必要ないかもしれません。出かける直前と帰ってきたときに授乳する、赤ちゃんが寝ている間に出かける、赤ちゃんを連れてきてもらう、といった方法があります。

次のような場合は、保存した母乳をある程度用意しておきたくなることが多いでしょう：

• 仕事や学校に復帰し、赤ちゃんが哺乳びんで母乳を飲む
• 丸1日、または一晩離れる
• 通院などの予定や体調を崩したときに備えて、少しだけ予備がほしい

12か月を過ぎた赤ちゃんは、離れている間は食べ物と水で過ごせます。Australian Breastfeeding Associationによると、一緒にいるときに母乳をたくさん飲んで取り戻すことが多いそうです。保存した母乳とミルクを組み合わせることを選ぶ家庭もあります。混合栄養をご覧ください。

母乳はどのくらい保存しておく必要がありますか？

SNSで見かける目標値ではなく、簡単な計算で決めましょう。

1. 離れている間の授乳回数を数える。 たとえば、約3時間ごとに授乳する赤ちゃんなら、8時間離れる間にたいてい2〜3回授乳します。
2. 1回あたりの量を見積もる。 赤ちゃんがすでに哺乳びんで飲んでいる場合は、ふだんの量を使います。そうでない場合、Australian Breastfeeding Associationの搾乳の基本によると、生後1〜6か月の赤ちゃんが飲む母乳は平均で1日約750 mLです。これを24時間の授乳回数で割ります。10回なら、1回あたり約75 mLです。生後6〜12か月では、平均で1日約600 mLです。
3. かけ算をし、 長くなった日やこぼしたときのために、少量の予備を1〜2つ足します。

職場で搾乳する場合は、始める前に用意するのはこの1日分（と予備）だけで足りるかもしれません。毎日搾乳した分で翌日をまかなえるからです。離れている間に搾乳しない場合は、離れる日数分だけこの量が必要です。飲む量の平均は赤ちゃんによって大きく異なるので、赤ちゃんが実際にどのくらい飲むかを見ながら調整しましょう。

ストックづくりはいつ、どうやって始めればいいですか？

決まった開始日はありません。Australian Breastfeeding Associationによると、最初の6週間は、24時間に少なくとも8回、母乳をあげるか搾乳すると、母乳の分泌が確立し、維持しやすくなります。まずは授乳を優先しましょう。母乳育児が順調なら、母乳が必要になる日から逆算します。必要な量を、1日に無理なく足せる量で割りましょう。

無理なくためるには：

• 授乳1回分を丸ごとではなく、毎日少しずつ搾乳する。 Australian Breastfeeding Associationによると、1日20 mLでも積み重なっていきます。
• 自分に合った時間を選ぶ。 たとえば、授乳のあとや、授乳と授乳の間が長くあいているときなどです。
• やりすぎないようにする。 Australian Breastfeeding Associationは、必要な量よりずっと多く搾乳すると、母乳の分泌過多や乳房の炎症につながることがあると注意を呼びかけています。

搾乳器の選び方、搾乳口（フランジ）のサイズ合わせ、1回の搾乳でより多くの母乳をとる方法については、搾乳の基本をご覧ください。

母乳は冷蔵庫や冷凍庫でどのくらい保存できますか？

搾乳したばかりの母乳の保存期間は国によって異なるので、お住まいの地域のガイダンスに従ってください。この内容は母乳の保存のガイドと同じです。

Australian Breastfeeding Associationの保存の表では、冷蔵庫での保存期間を72時間としており、いちばん冷える奥のほうに保存するよう勧めています。NHSの母乳の保存ガイドによると、冷蔵庫の温度が5°C〜10°Cの場合は3日以内に使います。CDCの保存ガイドによると、4日以内に使わない場合はすぐに冷凍します。また、冷凍した母乳は安全であっても、時間とともに質が下がると説明しています。

冷凍ストックはどう整理すればいいですか？

1. 適切な容器を使う。 母乳保存バッグか、ふたがしっかり閉まる清潔な食品用の容器を使います。CDCは、使い捨ての哺乳びん用インナーバッグや、母乳用ではない袋を使わないよう勧めています。
2. 少量ずつ冷凍する。 Australian Breastfeeding Associationは50〜100 mL、CDCは60〜120 mL（2〜4 oz）または1回の授乳分を勧めています。
3. 膨張する分のすき間をあける。 容器には4分の3までしか入れない（ABA）、または上に約2.5 cm（1インチ）のすき間をあけます（CDC）。
4. 1回分ずつすべてにラベルを付ける。 搾乳した日付を書きます。保育園に預ける場合、CDCはお子さまの名前も書き、園のラベルのルールを確認するよう勧めています。
5. 冷凍庫の奥に保存する。 ドアポケットではなく、温度変化の少ない奥に入れます。
6. 先に入れたものから先に使う。 CDCは、常にいちばん古い母乳から解凍するよう勧めています。

保存バッグを平らにして冷凍し、日付順に並べておく（たとえば1週間ごとに1箱）と、いちばん古い母乳がすぐに見つかります。停電したときは、Australian Breastfeeding Associationによると、まだ氷の結晶が残っている母乳は再冷凍できますが、完全に解けた母乳は捨ててください。

冷凍した母乳を安全に解凍するには？

解凍後に使える時間は、どのように解凍したかによって異なります。「24時間」のルールが当てはまるのは、冷蔵庫で解凍した母乳だけです。

解凍するには、CDCは冷蔵庫で一晩置く、ぬるま湯を入れたボウルにつける、ぬるめの流水に当てる方法を勧めています。電子レンジは決して使わないでください。CDCによると、電子レンジでは部分的に熱くなるところができ、赤ちゃんの口をやけどさせることがあります。母乳をくるくる回して分離した脂肪をなじませ、手首に垂らして温度を確かめましょう。赤ちゃんが嫌がらなければ、冷たいままでも室温でもあげられます。

前もって計画し、前の晩に翌日の分を冷凍庫から冷蔵庫に移しておきましょう。そうすれば、冷蔵庫で解凍した場合のルールを使えます。哺乳びんでのあげ方は、ペース授乳をご覧ください。

どんなときに相談すればいいですか？

搾乳すると痛む、母乳の量が減ってきたように感じる、離れている間に赤ちゃんが飲む量に搾乳の量が追いつかない、といった場合は、母乳育児の専門家（ラクテーション・コンサルタント）か母乳育児の相談窓口、または国際認定ラクテーション・コンサルタント（IBCLC）に相談してください。赤ちゃんが早産で生まれた場合や体調がよくない場合は、保存方法について赤ちゃんの病院のスタッフに相談しましょう。Australian Breastfeeding Associationによると、特別な注意が必要なことがあります。おしっこのおむつが少なくなっている、または具合が悪そうな場合は、赤ちゃんは母乳を十分に飲めている？にある緊急のサインをご覧ください。

ストックについて記録しておくとよいことは？

冷凍庫に入っているもの（搾乳した日付と量）の簡単なリストと、離れている日に赤ちゃんが実際に飲む量を並べてみると、ストックが増えているのか、減っているのか、変わらないのかがわかります。仕事に復帰して1〜2週間たったら、この比較から、搾乳の回数を1回増やす必要があるのか、それとも肩の力を抜いてよいのかがわかります。