Tidur saat bayi Anda sakit: menjaga malam tetap aman dan tenang

Saat bayi Anda sakit, malam hari menjadi lebih berat bagi semua orang. Hidung tersumbat, batuk, atau demam bisa berarti lebih sering terbangun, tidur yang lebih singkat, dan bayi yang hanya ingin digendong. Aturan tidur aman tidak berubah: bayi Anda tetap tidur telentang, di atas kasur yang keras dan datar, di boksnya sendiri. Yang berubah adalah seberapa banyak Anda memberinya makan, seberapa sering Anda memeriksanya, dan seberapa cermat Anda memperhatikan tanda-tanda yang memerlukan bantuan.

Panduan ini membahas cara menjaga tidur tetap aman saat bayi Anda sedang tidak sehat, pemberian makan, pemeriksaan di malam hari, demam dan obat di malam hari, mengembalikan rutinitas setelahnya, dan kapan perlu mencari bantuan. Untuk penyakit tertentu, lihat bayi batuk di malam hari, hidung tersumbat dan tidur, dan demam pada bayi.

Bolehkah saya meninggikan boks atau mengganjal bayi saya saat ia sakit?

Tidak. Ini adalah salah satu hal yang paling sering ingin dilakukan orang tua untuk bayi yang hidungnya mampet atau batuk, dan hal ini tidak aman.

• Saran AAP tentang tidur saat hidung tersumbat menyebutkan bahwa mengganjal bayi Anda dengan handuk atau bantal atau memiringkan kasurnya tidak aman. Bayi bernapas paling mudah saat saluran napasnya lurus, dan pada permukaan miring lehernya bisa menekuk ke depan atau terkulai ke samping.
• The Lullaby Trust menyarankan untuk tidak memiringkan, mencondongkan, atau mengganjal kasur, boks, maupun bayi, dan menyebutkan bahwa hal itu tidak membantu refluks dan kecil kemungkinannya meredakan gejala pilek.
• Red Nose di Australia menyebutkan bahwa permukaan miring membuat kepala bayi mudah terkulai ke depan, yang dapat menyumbat saluran napasnya.
• NICHD Safe to Sleep menyebutkan bahwa permukaan tidur yang miring atau dicondongkan tidak aman, dan bahwa banyak bantal baji dan alat penahan posisi tidak memenuhi pedoman keamanan.

Hal yang sama berlaku untuk membiarkan bayi yang hidungnya tersumbat tidur di car seat, ayunan, atau bouncer. AAP menyebutkan bahwa bayi di ayunan, kursi goyang, dan bouncer tidak dapat menjaga kepalanya tetap tegak dan saluran napasnya tetap lurus, dan bahwa car seat dan gendongan bayi tidak memberikan topangan yang cukup untuk tidur yang aman, jadi pindahkan bayi Anda ke boksnya sesegera mungkin.

Aturan yang tetap sama

Red Nose di Australia merekomendasikan untuk selalu menidurkan bayi Anda telentang, menjaga kepala dan wajahnya tidak tertutup, menjauhkannya dari asap rokok, dan menggunakan boks yang aman dengan kasur yang keras dan datar tanpa benda-benda empuk. Handuk yang digulung, bantal tambahan, dan boneka yang ditambahkan "agar nyaman" semuanya termasuk benda empuk. Lihat tidur aman untuk daftar periksa lengkapnya.

Muntah tidak mengubah hal ini. Orang tua sering khawatir bayi yang telentang bisa tersedak jika ia muntah. The Lullaby Trust menyebutkan bahwa tidak ada penelitian yang menemukan hal tersebut, dan bahwa bayi jauh lebih aman tidur telentang.

Bagaimana cara memberi makan bayi yang sakit sepanjang malam?

Pemberian makan lebih penting daripada tidur saat bayi Anda sakit. Bersiaplah dengan pemberian makan malam yang lebih sering untuk sementara waktu, dan tawarkanlah.

Lembar fakta RCH tentang demam menyarankan menyusui lebih sering atau pemberian makan dengan botol yang lebih sering untuk bayi di bawah 6 bulan yang demam, dan sedikit minum secara teratur untuk anak yang lebih besar. Halaman NHS tentang demam menyarankan untuk memberikan banyak cairan dan, jika bayi Anda disusui, tetap menyusui seperti biasa.

Untuk bronkiolitis, halaman NHS tentang bronkiolitis menyarankan pemberian makan dalam porsi lebih kecil tetapi lebih sering, dan lembar fakta RCH tentang bronkiolitis menyebutkan bahwa memberi makan dalam jumlah kecil tetapi lebih sering membantu mencegah bayi mengalami dehidrasi. Untuk gangguan perut, halaman NHS tentang diare dan muntah menyarankan untuk tetap menyusui atau memberi susu dengan botol, mencoba pemberian makan dalam porsi kecil lebih sering jika bayi Anda muntah, dan tidak pernah membuat susu formula lebih encer dari biasanya.

Membersihkan hidung yang tersumbat dengan tetes salin sebelum pemberian makan dapat membantu; hidung tersumbat dan tidur memuat langkah-langkahnya. Perhatikan popok basah, karena jumlah yang lebih sedikit dari biasanya adalah tanda awal dehidrasi. Lihat tanda-tanda dehidrasi.

Seberapa sering saya perlu memeriksa bayi saya yang sakit di malam hari?

Lebih sering dari biasanya. Halaman NHS tentang demam dan bronkiolitis sama-sama menyarankan untuk memeriksa anak Anda secara teratur, termasuk di malam hari, dan panduan NHS tentang kapan perlu bantuan segera menyarankan untuk terus memeriksa apakah ada gejala baru atau yang berubah saat anak sedang tidak sehat, bahkan di malam hari. Tidak ada jadwal yang pasti; seberapa sering tergantung pada seberapa tidak sehat bayi Anda dan apa saran dokter Anda.

Saat Anda memeriksa, perhatikan:

1. Pernapasan. Apakah napasnya nyaman, atau cepat, berbunyi, atau tampak berat? Apakah ada tarikan ke dalam di tulang rusuk atau perut, suara mendengus, atau jeda napas?
2. Warna. Merah muda seperti biasa, atau pucat, biru, abu-abu, atau belang-belang? Pada kulit cokelat atau gelap, periksa bibir, lidah, bagian dalam pipi, telapak tangan, dan telapak kaki.
3. Suhu. Raba dada atau tengkuknya, seperti yang disarankan panduan NHS tentang SIDS. Tangan dan kaki sering terasa dingin, dan itu normal.
4. Terbangun. Apakah ia bergerak lalu tenang kembali seperti biasa saat Anda menyentuhnya, dan bangun untuk pemberian makan?
5. Popok. Apakah popoknya basah sesering biasanya?

Mengapa tidur sekamar membantu saat bayi Anda sedang tidak sehat

Saran The Lullaby Trust tentang tidur sekamar menyebutkan bahwa menidurkan bayi Anda di kamar yang sama dengan Anda menurunkan risiko SIDS dan memungkinkan Anda mengawasinya serta menanganinya jika ia membutuhkan sesuatu. The Lullaby Trust, Red Nose di Australia, dan NHS sama-sama menyebutkan bahwa bayi Anda sebaiknya tidur di boks atau keranjang bayinya sendiri di kamar Anda setidaknya selama 6 bulan pertama, siang dan malam. Saran The Lullaby Trust tentang merawat bayi saat sakit juga menyebutkan bahwa bayi yang sedang tidak sehat sebaiknya tidur di tempat tidurnya sendiri yang terpisah, seperti boks atau keranjang Moses, di kamar yang sama dengan Anda.

Jika bayi Anda yang lebih besar atau balita Anda sudah tidur di kamarnya sendiri, sumber-sumber tersebut tidak mengharuskan Anda memindahkannya kembali. Banyak keluarga memindahkan boks ke kamar mereka selama beberapa malam, atau tidur cukup dekat agar bisa mendengar, selama anak mereka sedang tidak sehat. Tata boks persis seperti biasa. The Lullaby Trust menyebutkan bahwa tidak ada alat yang dapat menggantikan kehadiran orang tua atau pengasuh di kamar yang sama.

Tidur bersama di satu tempat tidur dan sofa

Rasanya ingin sekali membawa bayi yang sakit ke tempat tidur Anda agar Anda bisa mengawasinya. Saran The Lullaby Trust tentang tidur bersama menyebutkan bahwa jika Anda sedang tidak sehat, bayi Anda paling aman di tempat tidur yang terpisah, dan sarannya tentang penyakit menjelaskan bahwa saat tubuh Anda melawan infeksi, Anda mungkin tidur lebih lelap dan kurang tanggap, dan obat-obatan dapat membuat Anda mengantuk. The Lullaby Trust juga menyarankan untuk tidak pernah tertidur di sofa atau kursi berlengan bersama bayi Anda. Jika Anda sangat kelelahan, baringkan bayi Anda di boksnya, atau serahkan ia kepada orang dewasa lain yang sedang terjaga. Lihat tidur bersama di satu tempat tidur.

Gendongan dan tidur siang dalam dekapan

Menggendong bayi yang sakit saat Anda terjaga adalah penghiburan yang indah. Berhati-hatilah ekstra saat menggunakan gendongan kain (sling): US Consumer Product Safety Commission menyebutkan bahwa banyak bayi yang meninggal di dalam gendongan sling memiliki masalah pernapasan seperti pilek, lahir prematur, atau merupakan bayi kembar dengan berat lahir rendah. Pastikan wajahnya tetap terlihat dan dagunya tidak menempel ke dada. Lihat tidur siang dalam dekapan.

Bagaimana cara menangani demam dan obat di malam hari?

Pakaikan baju seperti biasa. The Lullaby Trust menyarankan untuk tidak membungkus bayi yang pilek atau demam lebih tebal dari biasanya, dan untuk memakaikan baju sesuai suhu kamar. NHS menyarankan untuk tidak menutupi anak yang demam dengan terlalu banyak pakaian atau selimut, dan tidak melepas bajunya atau menyekanya dengan spons untuk mendinginkannya. NHS menyarankan suhu kamar sekitar 16 sampai 20°C untuk tidur.

Anda tidak perlu membangunkannya untuk obat demam. Seattle Children's Hospital menyarankan untuk tidak membangunkan anak Anda demi memberikan obat demam, dan memastikan ia cukup beristirahat. RCH menyebutkan bahwa demam tidak perlu diobati jika anak Anda tampak nyaman dan mau minum, dan NHS menyarankan memberikan parasetamol atau ibuprofen jika anak Anda gelisah atau tidak nyaman. Jika dokter meresepkan obat pada jam-jam tertentu, seperti antibiotik, ikuti petunjuknya atau tanyakan kepada apoteker cara menyesuaikan dosis dengan waktu tidur.

Ikuti label, jangan menebak. Halaman NHS tentang demam menyebutkan:

• jangan berikan parasetamol kepada bayi di bawah 2 bulan
• jangan berikan ibuprofen kepada bayi di bawah 3 bulan, dengan berat di bawah 5 kg, yang terkena cacar air, atau yang mengalami dehidrasi
• jangan memberikan parasetamol dan ibuprofen secara bergantian kecuali dokter atau perawat memintanya
• periksa kemasan atau brosurnya untuk memastikan obat tersebut sesuai untuk anak Anda

Tanyakan kepada apoteker tentang produk dan dosis yang tepat untuk usia dan berat badan bayi Anda, dan tuliskan setiap dosis dan waktunya agar dosis di malam hari tidak terberikan dua kali. Panduan AAP tentang demam menyebutkan bahwa bayi di bawah 12 minggu yang demam perlu diperiksa, dan bahwa obat demam tidak boleh diberikan sebelum itu. Panduan NHS tentang kapan perlu bantuan segera bahkan lebih tegas: untuk bayi di bawah 3 bulan dengan suhu 38°C (100.4°F) atau lebih, hubungi nomor darurat setempat atau langsung pergi ke IGD.

Tidur itu baik, tetapi terlalu mengantuk tidak. Istirahat membantu, tetapi bayi yang jauh lebih mengantuk dari biasanya, terlalu mengantuk untuk makan atau minum, atau sulit dibangunkan memerlukan nomor darurat setempat.

Bagaimana cara mengembalikan tidur bayi saya ke jalurnya setelah sakit?

Sakit sering meninggalkan jejak: pemberian makan malam tambahan, ditidurkan dalam gendongan, waktu tidur malam yang lebih awal atau lebih larut. Itu tidak apa-apa selama bayi Anda sedang tidak sehat. Lembar fakta RCH tentang terbangun di malam hari menyebutkan bahwa kemunduran bisa terjadi saat sakit, bahwa tidak apa-apa untuk menghentikan sementara rutinitas tidur anak Anda selama ia sakit dan kembali menjalankannya nanti, dan bahwa kembali ke rutinitas itu mungkin terasa lebih sulit pada awalnya tetapi kemungkinan besar akan membaik seiring waktu.

1. Tunggu sampai ia benar-benar pulih. Makan, minum, dan bermain seperti biasa adalah tanda yang baik. Batuk yang tak kunjung hilang dapat mengganggu tidur untuk sementara waktu; NHS menyebutkan bahwa batuk akibat bronkiolitis biasanya membaik dalam 3 minggu.
2. Mulailah dengan rutinitas waktu tidur malam. Panduan NHS tentang membantu bayi Anda tidur menyebutkan bahwa rutinitas waktu tidur malam yang sederhana dan menenangkan dapat membantu bayi menjadi tenang. Kembalikan urutan rutinitas Anda yang biasa terlebih dahulu.
3. Kurangi bantuan tambahan secara bertahap. Jika Anda lebih sering menidurkannya sambil menyusui atau mengayun, kurangi sedikit demi sedikit. Lihat menenangkan secara responsif.
4. Tinjau kembali pemberian makan malam tambahan. Begitu bayi Anda kembali makan dengan baik di siang hari, pemberian makan malam tambahan mungkin berkurang dengan sendirinya. Lihat menghentikan pemberian makan malam jika tidak.
5. Beri waktu. Pertahankan pendekatan Anda dengan konsisten; satu malam yang berat tidak berarti cara Anda tidak berhasil.

Kapan perlu mencari bantuan

Tingkatan ini mengikuti panduan NHS tentang kapan perlu bantuan segera dan sumber-sumber di bawah ini. Jika Anda tidak yakin mana yang berlaku, hubungi layanan konsultasi kesehatan setempat.

Hubungi nomor darurat setempat sekarang jika bayi Anda:

• kesulitan bernapas, bernapas sangat cepat, mendengus, atau ada tarikan ke dalam di perut, tulang rusuk, atau leher
• mengalami jeda napas atau bernapas tidak teratur
• kulit, bibir, atau lidahnya biru, abu-abu, sangat pucat, atau belang-belang
• lemas, jauh lebih mengantuk dari biasanya, sulit dibangunkan, atau tidak bisa dibangunkan
• jauh lebih mengantuk dari biasanya dan tidak mau makan atau minum, atau terlalu mengantuk untuk makan atau minum
• tangisannya lemah, melengking, atau terus-menerus, atau tangisannya terdengar tidak seperti biasanya
• memiliki ruam yang tidak memudar saat Anda menekannya dengan gelas, atau ubun-ubunnya menonjol
• mengalami kejang
• muntah berwarna hijau atau kuning, muntah darah, atau muntahannya tampak seperti ampas kopi
• tidak ada popok basah atau tidak buang air kecil selama 12 jam, atau ubun-ubunnya cekung, matanya cekung, atau tangan dan kakinya dingin dan berbercak
• berusia di bawah 3 bulan dan suhunya 38°C (100.4°F) atau lebih
• berusia 3 sampai 6 bulan dan suhunya 39°C (102.2°F) atau lebih
• suhunya di bawah 36°C (96.8°F) saat diperiksa ulang

Hal-hal ini berasal dari panduan NHS tentang kapan perlu bantuan segera, halaman NHS tentang demam, bronkiolitis, serta diare dan muntah, lembar fakta RCH tentang dehidrasi, dan Sydney Children's Hospitals Network di Australia, yang menyebutkan bahwa muntah berwarna hijau atau kuning memerlukan ambulans atau IGD. Jika sumber-sumber memberikan tingkatan yang berbeda, kami menggunakan yang lebih ketat. Lembar fakta RCH tentang bronkiolitis juga menyarankan untuk memanggil ambulans jika napasnya tidak teratur atau terhenti sejenak.

Dapatkan bantuan medis hari ini (dokter umum di hari yang sama, dokter praktik di luar jam kerja, atau layanan konsultasi kesehatan setempat) jika bayi Anda:

• menolak makan atau minum, atau makan atau minum jauh lebih sedikit dari biasanya; lembar fakta RCH tentang bronkiolitis menyarankan untuk menemui dokter jika bayi Anda makan atau minum kurang dari setengah jumlah biasanya
• popok basahnya lebih sedikit dari biasanya; RCH menyebutkan bahwa bayi di bawah 6 bulan dengan tanda dehidrasi apa pun perlu diperiksa dokter
• berusia di bawah 12 bulan dan Anda khawatir, atau berhenti menyusu atau minum dari botol selama sakit, sesuai saran halaman NHS tentang diare dan muntah
• mengalami demam yang sudah berlangsung 5 hari atau lebih
• sangat lelah, rewel, atau tidak seperti biasanya
• berusia di bawah 6 bulan dan batuk (lihat bayi batuk di malam hari)
• mengalami bronkiolitis dan masih sakit setelah 7 hari, sesuai saran RCH

Bicarakan dengan dokter umum atau perawat kesehatan anak Anda jika batuk berlangsung lebih dari 4 minggu atau terus mengganggu tidur, yang menurut lembar fakta RCH tentang batuk perlu diperiksa, jika bayi Anda terus tertular satu penyakit demi penyakit lainnya dan tidurnya tidak pernah stabil, jika tidurnya belum pulih beberapa minggu setelah bayi Anda sehat, atau jika Anda merasa malam-malam yang terputus-putus sulit dijalani. Anda juga dapat menghubungi dokter Anda atau layanan kesehatan anak setempat.

Jika Anda memiliki pikiran untuk menyakiti diri sendiri atau bayi Anda, baringkan bayi Anda dengan aman di boksnya. Lalu hubungi layanan krisis setempat atau nomor darurat setempat sekarang.

Apa saja yang perlu dicatat saat bayi Anda sakit?

Buat catatan sederhana: suhu beserta waktunya, obat beserta dosis dan waktunya, pemberian makan dan popok basah, serta kondisi bayi Anda pada setiap pemeriksaan malam. Catatan ini membantu Anda menghindari pemberian dosis dua kali pada pukul 3 pagi, melihat apakah pemberian makan berkurang, dan memberikan gambaran yang jelas kepada dokter. Video singkat tentang pernapasan bayi Anda juga dapat membantu, tetapi jangan pernah menunda mencari bantuan demi membuatnya.