Søvn, når dit barn er sygt: trygge og rolige nætter

Når dit barn er sygt, bliver nætterne sværere for alle. En tilstoppet næse, hoste eller feber kan betyde flere opvågninger, kortere søvn og et barn, der kun vil holdes. Reglerne for sikker søvn ændrer sig ikke: Dit barn sover stadig på ryggen, på en fast, flad madras, i sin egen tremmeseng. Det, der ændrer sig, er, hvor meget du giver at spise, hvor ofte du tjekker, og hvor nøje du holder øje med tegn på, at der er brug for hjælp.

Denne guide handler om at holde søvnen sikker, mens dit barn er sygt, om måltider, tjek om natten, feber og medicin om natten, at få rutinen tilbage bagefter, og hvornår du skal søge hjælp. Om bestemte sygdomme kan du læse i når babyen hoster om natten, tilstoppet næse og søvn og feber hos babyer.

Kan jeg hæve tremmesengen eller støtte mit barn op, når det er sygt?

Nej. Det er noget af det, forældre oftest gerne vil gøre for et snøftende eller hostende barn, og det er ikke sikkert.

• AAP's råd om søvn med tilstoppet næse siger, at det ikke er sikkert at støtte dit barn op på håndklæder eller puder eller at lægge madrassen på skrå. En baby trækker lettest vejret, når luftvejen er lige, og på et skråt underlag kan halsen bøje forover eller falde ud til siden.
• The Lullaby Trust siger, at du ikke skal lægge madrassen, tremmesengen eller barnet på skrå, vippe dem eller støtte dem op, og at det ikke hjælper på refluks og sandsynligvis ikke forbedrer forkølelsessymptomer.
• Red Nose i Australien siger, at et skråt underlag får en babys hoved til at falde forover, hvilket kan blokere luftvejen.
• NICHD Safe to Sleep siger, at skrå eller vippede sovesteder ikke er sikre, og at mange kiler og lejringspuder ikke lever op til sikkerhedsretningslinjerne.

Det samme gælder, hvis du lader et barn med tilstoppet næse sove i en autostol, gynge eller skråstol. AAP siger, at babyer i gynger, vippestole og skråstole ikke kan holde hovedet oprejst og luftvejen lige, og at autostole og bæreanordninger ikke giver nok støtte til sikker søvn, så flyt dit barn over i tremmesengen, så snart du kan.

De regler, der stadig gælder

Red Nose i Australien anbefaler altid at lægge dit barn til at sove på ryggen, holde hoved og ansigt utildækket, holde barnet væk fra røg og bruge en sikker tremmeseng med en fast, flad madras og ingen bløde ting. Sammenrullede håndklæder, ekstra puder og tøjdyr, der er lagt i “for at gøre det rart”, tæller alle som bløde ting. Se sikker søvn for den fulde tjekliste.

Opkast ændrer ikke på det. Forældre er ofte bekymrede for, at et barn på ryggen kan få opkast i den gale hals, hvis det kaster op. The Lullaby Trust siger, at ingen forskning har vist, at det er tilfældet, og at babyer er langt mere sikre, når de sover på ryggen.

Hvordan giver jeg et sygt barn mad i løbet af natten?

Måltider betyder mere end søvn, når dit barn er sygt. Regn med flere måltider om natten i en periode, og tilbyd dem.

RCH's faktaark om feber foreslår ekstra amninger eller hyppigere flaskemåltider til et barn under 6 måneder med feber og små mængder at drikke jævnligt til ældre børn. NHS' side om feber siger, at du skal give rigeligt at drikke, og at du skal blive ved med at amme som normalt, hvis dit barn bliver ammet.

Ved bronkiolitis foreslår NHS' side om bronkiolitis mindre måltider oftere, og RCH's faktaark om bronkiolitis siger, at små mængder oftere hjælper med at forhindre, at babyer bliver dehydrerede. Ved maveinfektioner siger NHS' side om diarré og opkast, at du skal fortsætte med amning eller flaske, prøve små måltider oftere, hvis dit barn kaster op, og aldrig lave modermælkserstatningen svagere end normalt.

Det kan hjælpe at rense en tilstoppet næse med saltvandsdråber før et måltid; tilstoppet næse og søvn beskriver, hvordan du gør. Hold øje med våde bleer, for færre end normalt er et tidligt tegn på dehydrering. Se tegn på dehydrering.

Hvor ofte skal jeg tjekke mit syge barn om natten?

Oftere end normalt. NHS' sider om feber og bronkiolitis siger begge, at du skal tjekke dit barn jævnligt, også i løbet af natten, og NHS' guide om akut hjælp siger, at du skal blive ved med at holde øje med nye symptomer eller symptomer, der ændrer sig, når barnet er sygt, også i løbet af natten. Der er ingen fast tidsplan; hvor ofte afhænger af, hvor sygt dit barn er, og hvad lægen har rådet dig til.

Når du tjekker, så se på:

1. Vejrtrækning. Er den ubesværet, eller er den hurtig, larmende eller anstrengt? Trækker huden ind ved ribbenene eller maven, gør barnet stønnende lyde, eller er der pauser?
2. Farve. Lyserød som normalt, eller bleg, blå, grå eller plettet? På brun eller sort hud skal du tjekke læber, tunge, indersiden af kinderne, håndflader og fodsåler.
3. Temperatur. Mærk på brystet eller nakken, som NHS' råd om vuggedød (SIDS) foreslår. Hænder og fødder føles ofte kølige, og det er normalt.
4. Opvågning. Rører barnet på sig og falder til ro som normalt, når du rører ved det, og vågner det til måltiderne?
5. Bleer. Er de våde lige så ofte som normalt?

Hvorfor det hjælper at dele værelse, når dit barn er sygt

The Lullaby Trusts råd om at dele værelse siger, at når dit barn sover i samme værelse som dig, mindsker det risikoen for vuggedød, og at du kan holde øje med barnet og tage dig af det, hvis det har brug for noget. Både The Lullaby Trust, Red Nose i Australien og NHS siger, at dit barn bør sove i sin egen tremmeseng eller vugge på dit værelse i mindst de første 6 måneder, både dag og nat. The Lullaby Trusts råd om at passe en baby under sygdom siger også, at en syg baby bør sove på sit eget separate sovested, for eksempel en tremmeseng eller babykurv, i samme værelse som dig.

Hvis dit ældre barn eller småbarn allerede sover på sit eget værelse, siger kilderne ikke, at du skal flytte det tilbage. Mange familier flytter tremmesengen ind på deres værelse i nogle nætter, eller sover så tæt på, at de kan høre barnet, mens det er sygt. Hold tremmesengen indrettet præcis som normalt. The Lullaby Trust siger, at ingen enhed kan erstatte, at en forælder eller omsorgsperson er i samme værelse.

At sove i samme seng og sofaen

Det er fristende at tage et sygt barn med i din seng, så du kan holde øje med det. The Lullaby Trusts råd om at sove sammen siger, at hvis du er syg, er dit barn mest sikkert på et separat sovested, og deres råd om sygdom forklarer, at når din krop bekæmper en infektion, kan du sove dybere og reagere mindre, og medicin kan gøre dig døsig. The Lullaby Trust siger også, at du aldrig må falde i søvn i en sofa eller lænestol med dit barn. Hvis du er udmattet, så læg dit barn i tremmesengen, eller giv det til en anden voksen, der er vågen. Se at sove i samme seng.

Slynger og lure tæt på dig

Det er en dejlig trøst at holde et sygt barn, mens du er vågen. Vær ekstra forsigtig med en slynge: US Consumer Product Safety Commission siger, at mange af de babyer, der døde i slynger, havde problemer med vejrtrækningen, for eksempel en forkølelse, var for tidligt fødte eller var en tvilling med lav fødselsvægt. Hold barnets ansigt synligt og hagen fri af brystet. Se lure tæt på dig.

Hvordan håndterer jeg feber og medicin om natten?

Klæd barnet på som normalt. The Lullaby Trust siger, at du ikke skal pakke et barn med forkølelse eller feber mere ind end normalt, og at du skal klæde det på efter temperaturen i rummet. NHS siger, at du ikke skal dække et barn med feber med for meget tøj eller sengetøj, og at du ikke skal klæde det af eller vaske det med en svamp for at køle det ned. NHS foreslår et værelse på omkring 16 til 20°C til søvn.

Du behøver ikke vække barnet for at give febernedsættende medicin. Seattle Children's Hospital siger, at du ikke skal vække dit barn for at give febernedsættende medicin, og at du skal sørge for, at barnet får nok hvile. RCH siger, at der ikke er grund til at behandle feber, hvis dit barn virker til at have det godt og drikker, og NHS siger, at du kan give paracetamol eller ibuprofen, hvis dit barn er ked af det eller har det dårligt. Hvis en læge har ordineret medicin på faste tidspunkter, for eksempel antibiotika, så følg lægens anvisninger, eller spørg på apoteket, hvordan du får doserne til at passe med søvnen.

Følg indlægssedlen, ikke et gæt. NHS' side om feber siger:

• giv ikke paracetamol til en baby under 2 måneder
• giv ikke ibuprofen til en baby under 3 måneder, under 5 kg, med skoldkopper eller som er dehydreret
• skift ikke mellem paracetamol og ibuprofen, medmindre en læge eller sygeplejerske siger, at du skal
• tjek pakningen eller indlægssedlen for at sikre dig, at medicinen passer til dit barn

Spørg på apoteket om det rette produkt og den rette dosis til dit barns alder og vægt, og skriv hver dosis og hvert tidspunkt ned, så doserne om natten ikke bliver givet dobbelt. AAP's guide om feber siger, at en baby under 12 uger med feber skal ses af en læge, og at du ikke skal give febernedsættende medicin før da. NHS' guide om akut hjælp går videre: Ved en baby under 3 måneder med en temperatur på 38°C (100.4°F) eller højere skal du ringe det lokale alarmnummer eller tage direkte på skadestuen.

Søvn er godt, men for søvnig er ikke. Hvile hjælper, men et barn, der er meget mere søvnigt end normalt, for søvnigt til at spise eller svært at vække, kræver, at du ringer det lokale alarmnummer.

Hvordan får jeg mit barns søvn på sporet igen efter sygdom?

Sygdom sætter ofte spor: ekstra måltider om natten, at blive holdt i søvn, en tidligere eller senere sengetid. Det er helt i orden, mens dit barn er sygt. RCH's faktaark om opvågninger om natten siger, at der kan komme tilbageslag ved sygdom, at det er i orden at sætte dit barns søvnrutine på pause, mens barnet er sygt, og vende tilbage til den senere, og at det kan føles sværere i starten at vende tilbage til den, men at det sandsynligvis bliver bedre med tiden.

1. Vent, til barnet er helt rask. At spise, drikke og lege som normalt er et godt tegn. En hoste, der hænger ved, kan forstyrre søvnen i et stykke tid; NHS siger, at hoste ved bronkiolitis som regel bliver bedre inden for 3 uger.
2. Begynd med sengetidsrutinen. NHS' guide om at hjælpe din baby med at sove siger, at en enkel, beroligende sengetidsrutine kan hjælpe babyer med at falde til ro. Tag først jeres sædvanlige rækkefølge tilbage.
3. Skru gradvist ned for den ekstra hjælp. Hvis du har ammet, givet flaske eller vugget barnet i søvn mere end normalt, så træk dig lidt tilbage ad gangen. Se lydhør beroligelse.
4. Se på de ekstra måltider om natten. Når dit barn spiser godt om dagen igen, kan de ekstra måltider om natten forsvinde af sig selv. Se at droppe måltider om natten, hvis de ikke gør.
5. Giv det tid. Hold fast i din tilgang; én hård nat betyder ikke, at det ikke virker.

Hvornår skal du søge hjælp

Disse niveauer følger NHS' guide om akut hjælp og kilderne nedenfor. Hvis du er i tvivl om, hvilket niveau der gælder, så ring en lokal telefonisk sundhedsrådgivning.

Ring det lokale alarmnummer nu, hvis dit barn:

• har svært ved at trække vejret, trækker vejret meget hurtigt, gør stønnende lyde eller trækker huden ind ved maven, ribbenene eller halsen
• holder pauser i vejrtrækningen eller trækker vejret uregelmæssigt
• har blå, grå, meget bleg eller plettet hud, læber eller tunge
• er slapt, meget mere søvnigt end normalt, svært at vække eller ikke kan vækkes
• er meget mere søvnigt end normalt og ikke spiser, eller er for søvnigt til at spise
• har en svag, høj eller vedvarende gråd, eller en gråd, der ikke lyder som barnets normale gråd
• har et udslæt, der ikke forsvinder, når du trykker et glas mod det, eller en fontanel, der buler ud
• har kramper
• kaster grønt eller gult op, kaster blod op eller har opkast, der ligner kaffegrums
• ikke har haft en våd ble eller tisset i 12 timer, eller har en indsunken fontanel, indsunkne øjne eller kolde, marmorerede hænder og fødder
• er under 3 måneder og har en temperatur på 38°C (100.4°F) eller højere
• er 3 til 6 måneder og har en temperatur på 39°C (102.2°F) eller højere
• har en temperatur under 36°C (96.8°F), når du måler igen

Disse kommer fra NHS' guide om akut hjælp, NHS' sider om feber, bronkiolitis og diarré og opkast, RCH's faktaark om dehydrering og Sydney Children's Hospitals Network i Australien, som siger, at grønt eller gult opkast kræver en ambulance eller skadestuen. Hvor kilderne angiver forskellige niveauer, bruger vi det strengeste. RCH's faktaark om bronkiolitis siger også, at du skal ringe efter en ambulance ved vejrtrækning, der ikke er regelmæssig eller holder pauser.

Søg lægehjælp i dag (en tid samme dag hos din praktiserende læge, lægevagten eller en lokal telefonisk sundhedsrådgivning), hvis dit barn:

• afviser måltider eller spiser meget mindre end normalt; RCH's faktaark om bronkiolitis siger, at du skal gå til lægen, hvis dit barn spiser mindre end halvdelen af den normale mængde
• har færre våde bleer end normalt; RCH siger, at et barn under 6 måneder med ethvert tegn på dehydrering skal ses af en læge
• er under 12 måneder, og du er bekymret, eller er holdt op med at tage bryst eller flaske under sygdommen, som NHS' side om diarré og opkast råder til
• har haft feber i 5 dage eller mere
• er meget træt, irritabel eller ikke sig selv
• er under 6 måneder og hoster (se når babyen hoster om natten)
• har bronkiolitis og stadig er sygt efter 7 dage, som RCH råder til

Tal med din praktiserende læge eller sundhedsplejerske, hvis en hoste varer mere end 4 uger eller bliver ved med at forstyrre søvnen, hvilket RCH's faktaark om hoste siger bør undersøges, hvis dit barn bliver ved med at få den ene sygdom efter den anden, og søvnen aldrig falder på plads, hvis søvnen ikke er kommet sig nogle uger efter, at dit barn er blevet rask, eller hvis du synes, det er svært at klare de afbrudte nætter. Du kan også ringe til din læge eller en lokal sundhedsplejerske.

Hvis du har tanker om at skade dig selv eller dit barn, så læg dit barn sikkert i tremmesengen. Ring derefter en lokal krisetelefon eller det lokale alarmnummer nu.

Hvad er værd at notere, mens dit barn er sygt?

Før en enkel log: temperaturer med tidspunkter, medicin med doser og tidspunkter, måltider og våde bleer, og hvordan dit barn virkede ved hvert tjek om natten. Det hjælper dig med at undgå at give dobbelte doser kl. 3 om natten, se om måltiderne bliver mindre og give en læge et klart billede. En kort video af dit barns vejrtrækning kan også hjælpe, men vent aldrig med at søge hjælp for at optage en.