Tilstoppet næse om natten hos babyer: sådan hjælper du dit barn med at sove sikkert

En tilstoppet næse kan forvandle et barn, der ellers sover godt, til et snøftende og frustreret barn, fordi små babyer spiser og falder bedst til ro, når de kan trække vejret gennem næsen. De mest nyttige trin er enkle: rens næsen med saltvand og forsigtig sugning lige før måltider og søvn, tilbyd mindre og hyppigere måltider, og lad al søvn foregå fladt og på ryggen. At hæve sengen, lade barnet sove oprejst i en autostol og stærke salver eller olier er genveje, du skal springe over.

Denne guide handler om at komme igennem nætterne. Om selve forkølelsen, hvor længe den varer, og hvordan du kender forskel på den og bronkiolitis, kan du læse i forkølelse og tilstoppet næse.

Hvorfor gør en tilstoppet næse det så svært for babyer at sove?

AAP's råd om forkølelse siger det ligeud: babyer kan ikke ammes eller drikke af en flaske, medmindre næsen er fri. AAP's guide om at sove med tilstoppet næse tilføjer, at tilstopning på grund af forkølelse, influenza, RS-virus eller COVID kan gøre det sværere for babyer at trække vejret og kan få dem til at spise langsommere eller miste lysten til at spise.

Derfor vågner en tilstoppet baby ofte mere, tager korte, urolige måltider og vågner igen sulten. Det mønster går som regel over, når forkølelsen forsvinder. AAP's råd om forkølelse nævner en tilstoppet næse, der bliver ved med at vække dit barn, som noget, du kan tage op med din læge i åbningstiden, hvis det ikke er nok at rense næsen.

Hvordan renser jeg mit barns næse før søvn?

1. Brug saltvandsdråber eller -spray. NHS siger, at saltvandsnæsedråber kan hjælpe med at løsne indtørret snot, og foreslår, at du spørger på apoteket eller hos din praktiserende læge om dem. Brug almindeligt saltvand uden tilsat medicin.
2. Gør det før måltider og søvn. AAP foreslår saltvand og sugning cirka 15 minutter før et måltid eller en lur, så dit barn kan spise og hvile bedre. For babyer under 1 år siger AAP's råd om forkølelse, at saltvand skal bruges “højst 4 gange om dagen eller før hvert måltid”.
3. Sug forsigtigt. AAP foreslår en sugeballon: klem ballonen sammen, før du sætter den ved næseboret, og slip så for at suge saltvand og slim ud. FDA siger, at en sugeballon fungerer godt til babyer under et år. Til klistret slim i kanten af næsen foreslår AAP en våd vatpind, som du forsigtigt tørrer rundt på ydersiden med.
4. Beskyt huden. AAP's råd om forkølelse foreslår lidt vaseline under næsen, hvis huden bliver rød af at blive tørret.
5. Tilfør fugt, hvis luften er tør. AAP foreslår en luftfugter med kold damp, der står tæt nok på til, at dampen når dit barn, men uden for rækkevidde, og hvor vandet skiftes hver dag. FDA siger også, at du skal bruge kold damp frem for en luftfugter med varm damp.
6. Vær forsigtig med damp. AAP foreslår, at du sidder med dit barn i et dampfyldt badeværelse før sengetid. NHS' side om almindelig forkølelse advarer mod at lade børn indånde damp fra en skål med varmt vand på grund af risikoen for skoldning.

Mange forældre oplever, at en hurtig næserens bliver en del af sengetidsrutinen under en forkølelse, lige før det sidste måltid.

Hvordan klarer jeg måltiderne, når mit barn har tilstoppet næse?

Det er hårdere arbejde at spise med en tilstoppet næse, så gør måltiderne lettere frem for længere:

• Tilbyd mindre måltider oftere. Royal Children's Hospital Melbourne (RCH) foreslår at give små mængder oftere, både til babyer, der ammes, og til babyer, der får modermælkserstatning, og at bruge saltvand før måltiderne, så det er mere behageligt at spise.
• Bliv ved med at amme. AAP's guide om midler mod forkølelse siger, at amning stadig anbefales til babyer med forkølelse, og at det kan hjælpe at pumpe mælk ud og give den i en kop eller flaske, hvis det i en periode er for svært at amme direkte ved brystet.
• Hold pauser, og lad barnet trække vejret. En tilstoppet baby slipper måske brystet eller flasken tit. Lad det ske, og tilbyd så igen.
• Tæl våde bleer. Færre end normalt er et tidligt tegn på, at dit barn ikke får nok. Se tegn på væskemangel og når dit barn spiser mindre end normalt.

Hvis dit barn er ældre end 6 måneder, siger AAP, at du kan tilbyde lidt vand i en kop ud over den sædvanlige mælk. Se vand til babyer.

Hvorfor må jeg ikke hæve sengen eller lade mit barn sove oprejst?

Det virker logisk, at en tilstoppet baby ville trække vejret bedre, hvis den blev støttet op. Organisationer for sikker søvn i alle tre lande siger, at det ikke hjælper og ikke er sikkert.

Lullaby Trust siger, at du ikke skal vippe, skråstille eller støtte madrassen, sengen eller barnet op, og at der ikke er brug for noget udstyr eller sammenrullede tæpper til at holde en baby i én stilling. Red Nose i Australien siger, at et skrånende underlag får en babys hoved til at falde forover, hvilket kan blokere luftvejen.

Sofaer er særligt risikable på nætter med sygdom, når du er udmattet og holder en urolig baby. Rådene om sofaer fra Red Nose i Australien siger, at du aldrig må sove med dit barn på en sofa, i en lænestol eller i en hvilestol, fordi bløde hynder, sprækker og skrå kanter kan fange en babys ansigt eller krop. Hvis du føler dig døsig, så læg dit barn på dets egen sikre soveplads, før du falder i søvn.

Resten af grundreglerne for sikker søvn gælder stadig: på ryggen til al søvn, intet blødt i sengen og, som NHS' vejledning om vuggedød (SIDS) siger, i en tremmeseng eller babykurv i samme rum som dig i mindst de første 6 måneder. Se sikker søvn og søvnprodukter, du bør undgå.

Er inhalationssalver, æteriske olier eller slimhindeafsvællende midler sikre til babyer?

For det meste ikke, og aldersgrænserne varierer efter produkt og kilde:

• Mentholsalver og inhalationssalver. AAP siger, at du kun skal bruge en mentholsalve til børn på 2 år og derover og opbevare den utilgængeligt for børn. NHS' side om almindelig forkølelse siger, at man på apoteket kan foreslå inhalationssalver mod slimet hoste hos babyer og små børn. Hvis du overvejer en, så spørg på apoteket, og følg aldersgrænsen på etiketten.
• Æteriske olier og væsker til fordampere. Western Australian Governments Healthy WA siger, at så lidt som 2 mL (mindre end en halv teskefuld) eukalyptusolie kan give et spædbarn en betydelig forgiftning. Healthy WA siger, at væsker til fordampere ofte indeholder æteriske olier, og at ufortyndede olier på huden eller i næseborene kan irritere eller give forbrændinger. Der angives ingen sikker alder, så hold disse produkter væk fra babyer, og opbevar dem i børnesikrede beholdere.
• Slimhindeafsvællende dråber, spray og medicin. NHS siger, at slimhindeafsvællende midler ikke bør bruges til børn under 6 år. Se baby hoster om natten for, hvad myndighederne i hvert land siger om hoste- og forkølelsesmedicin.

Hvis dit barn sluger en æterisk olie eller væske til en fordamper, så søg råd med det samme hos en giftlinje (i Australien Poisons Information Centre) eller en lokal telefonisk sundhedsrådgivning. Ring det lokale alarmnummer, hvis barnet er døsigt, har svært ved at trække vejret eller har kramper.

Hvordan kan en nat med tilstoppet næse se ud?

Eksempel på en nat med en tilstoppet 4 måneder gammel baby (fiktivt; tilpas til dit barn):

Regn med flere opvågninger end normalt i nogle nætter. Kortere, hyppigere måltider om natten er normalt, mens dit barn er sygt, og rytmen bliver som regel som før, når forkølelsen er væk.

Hvornår påvirker en tilstoppet næse måltiderne eller vejrtrækningen nok til, at du skal søge hjælp?

Ring det lokale alarmnummer nu, hvis dit barn:

• har svært ved at trække vejret, trækker vejret meget hurtigt, grynter eller suger ind under ribbenene eller ved maven
• holder pauser i vejrtrækningen, eller vejrtrækningen ikke er regelmæssig
• har blå, grå, meget bleg eller plettet hud, læber eller tunge
• er slapt, meget mere søvnigt end normalt og ikke spiser, er svært at vække eller ikke kan vækkes
• er under 3 måneder og har en temperatur på 38°C (100.4°F) eller derover, eller er 3 til 6 måneder og har en temperatur på 39°C (102.2°F) eller derover
• ikke har haft en våd ble eller tisset i 12 timer

Disse kommer fra NHS' guide om akut hjælp og RCH's faktaark om bronkiolitis, som siger, at du skal ringe efter en ambulance, hvis en babys vejrtrækning ikke er regelmæssig, eller barnet holder pauser, mens det trækker vejret.

Søg lægehjælp i dag (tid samme dag hos din praktiserende læge, lægevagten eller en lokal telefonisk sundhedsrådgivning), hvis dit barn:

• afviser måltider eller spiser meget mindre end normalt (RCH siger, at mindre end halvdelen af den normale mængde kræver en læge)
• har færre våde bleer end normalt
• er under 6 måneder og er forkølet; AAP's råd om forkølelse foreslår at kontakte en læge inden for 24 timer i den alder

Tal med din praktiserende læge eller sundhedsplejerske, hvis en tilstoppet næse bliver ved med at vække dit barn, selv efter saltvand og sugning, eller hvis tilstopningen varer længere end forkølelsen. Bestil snart tid i stedet for at vente til en rutineundersøgelse, hvis dit barn snorker eller pruster de fleste nætter, når det er rask.

Hvad er værd at notere i en periode med tilstoppet næse?

Notér måltider (cirka hvor længe eller hvor meget), våde bleer, temperaturer og eventuelle opvågninger om natten på grund af vejrtrækningsbesvær. Hvis du er bekymret for vejrtrækningen, kan en kort video af dit barn, der trækker vejret med bar overkrop, vise en læge, hvad du ser. Vent aldrig med at søge hjælp for at tage noter.