बंद नाक अच्छी तरह सोने वाले शिशु को भी सुड़सुड़ाता, परेशान शिशु बना सकती है, क्योंकि छोटे शिशु तब सबसे अच्छी तरह फ़ीड लेते और शांत होते हैं जब वे नाक से साँस ले पाते हैं। सबसे काम के कदम सीधे-सादे हैं: फ़ीड और नींद से ठीक पहले सलाइन और हल्के सक्शन से नाक साफ़ करें, कम मात्रा में और ज़्यादा बार फ़ीड दें, और हर नींद सपाट सतह पर और पीठ के बल रखें। पालने को ऊँचा करना, कार सीट में सीधे बैठे-बैठे सुलाना और तेज़ रब या तेल ऐसे शॉर्टकट हैं जिनसे बचना चाहिए।

यह गाइड रातें बिताने के बारे में है। सर्दी-ज़ुकाम के बारे में, यह कितने समय चलता है और इसे ब्रोंकियोलाइटिस से कैसे अलग पहचानें, यह जानने के लिए सर्दी-ज़ुकाम और बंद नाक देखें।

बंद नाक की वजह से शिशुओं को सोने में इतनी मुश्किल क्यों होती है?

सर्दी-ज़ुकाम पर AAP की सलाह इसे साफ़ शब्दों में कहती है: जब तक नाक खुली न हो, शिशु न स्तनपान कर सकते हैं और न बोतल से पी सकते हैं। बंद नाक के साथ सोने पर AAP की गाइड यह भी बताती है कि सर्दी-ज़ुकाम, फ़्लू, RSV या COVID से नाक बंद होने पर शिशुओं के लिए साँस लेना मुश्किल हो सकता है, और इससे वे धीरे-धीरे फ़ीड ले सकते हैं या उनका खाने का मन नहीं करता।

इसलिए बंद नाक वाला शिशु अक्सर ज़्यादा बार जागता है, छोटी, बेचैनी भरी फ़ीड लेता है, और फिर भूखा जाग जाता है। सर्दी-ज़ुकाम ठीक होने के साथ यह पैटर्न आमतौर पर ठीक हो जाता है। AAP की सर्दी-ज़ुकाम वाली सलाह के अनुसार, अगर नाक साफ़ करने से काम न चले और बंद नाक आपके शिशु को बार-बार जगाती रहे, तो क्लिनिक के समय में अपने डॉक्टर से इस बारे में बात करें।

सोने से पहले मैं अपने शिशु की नाक कैसे साफ़ करूँ?

  1. सलाइन ड्रॉप्स या स्प्रे इस्तेमाल करें। NHS कहता है कि सलाइन नेज़ल ड्रॉप्स सूखे बलगम को ढीला करने में मदद कर सकती हैं, और इनके बारे में फ़ार्मासिस्ट या डॉक्टर (GP) से पूछने का सुझाव देता है। बिना किसी दवा वाला सादा सलाइन इस्तेमाल करें।
  2. इसे फ़ीड और नींद से पहले करें। AAP फ़ीड या झपकी से लगभग 15 मिनट पहले सलाइन और सक्शन का सुझाव देता है, ताकि आपका शिशु बेहतर ढंग से खा और आराम कर सके। 1 साल से छोटे शिशुओं के लिए, उसकी सर्दी-ज़ुकाम वाली सलाह कहती है कि सलाइन "दिन में 4 बार से ज़्यादा नहीं या हर फ़ीड से पहले" इस्तेमाल करें।
  3. हल्के से सक्शन करें। AAP बल्ब सिरिंज का सुझाव देता है: नथुने पर लगाने से पहले बल्ब को दबाएँ, फिर उसे छोड़ें ताकि सलाइन और बलगम बाहर खिंच आए। FDA कहता है कि एक साल से छोटे शिशुओं के लिए बल्ब सिरिंज अच्छी तरह काम करती है। नाक के किनारे पर चिपचिपे बलगम के लिए, AAP गीली कॉटन बड से नाक के बाहर चारों ओर हल्के से पोंछने का सुझाव देता है।
  4. त्वचा को बचाएँ। अगर पोंछने से त्वचा लाल हो जाए, तो AAP की सर्दी-ज़ुकाम वाली सलाह नाक के नीचे थोड़ी-सी पेट्रोलियम जेली लगाने का सुझाव देती है।
  5. हवा सूखी हो तो नमी बढ़ाएँ। AAP कूल-मिस्ट ह्यूमिडिफ़ायर का सुझाव देता है, जो इतना पास हो कि उसकी फुहार आपके शिशु तक पहुँचे, लेकिन उसकी पहुँच से दूर हो, और उसका पानी रोज़ बदला जाए। FDA भी गर्म फुहार वाले (वॉर्म-मिस्ट) ह्यूमिडिफ़ायर के बजाय कूल-मिस्ट इस्तेमाल करने को कहता है।
  6. भाप के साथ सावधानी रखें। AAP सोने से पहले अपने शिशु के साथ भाप भरे बाथरूम में बैठने का सुझाव देता है। सर्दी-ज़ुकाम पर NHS का पेज चेतावनी देता है कि बच्चों को गर्म पानी के कटोरे से भाप न लेने दें, क्योंकि इससे जलने का ख़तरा है।

बहुत-से माता-पिता पाते हैं कि सर्दी-ज़ुकाम के दौरान आखिरी फ़ीड से ठीक पहले जल्दी से नाक साफ़ करना सोने की दिनचर्या का हिस्सा बन जाता है।

बंद नाक वाले शिशु को फ़ीड कैसे दें?

बंद नाक के साथ फ़ीड लेना ज़्यादा मेहनत का काम है, इसलिए इसे लंबा करने के बजाय आसान बनाएँ:

  • कम मात्रा में, ज़्यादा बार फ़ीड दें। Royal Children's Hospital Melbourne (RCH) स्तनपान करने वाले और फ़ॉर्मूला दूध पीने वाले, दोनों तरह के शिशुओं के लिए कम मात्रा में ज़्यादा बार फ़ीड देने का सुझाव देता है, और फ़ीड से पहले सलाइन इस्तेमाल करने का भी, ताकि फ़ीड लेना ज़्यादा आरामदायक हो।
  • स्तनपान जारी रखें। सर्दी-ज़ुकाम के उपायों पर AAP की गाइड कहती है कि सर्दी-ज़ुकाम वाले शिशुओं के लिए भी स्तनपान की सलाह दी जाती है, और अगर कुछ समय के लिए स्तन से फ़ीड लेना बहुत मुश्किल हो, तो दूध निकालकर कप या बोतल में देना मदद कर सकता है।
  • रुकें और उसे साँस लेने दें। बंद नाक वाला शिशु बार-बार स्तन या बोतल छोड़ सकता है। उसे छोड़ने दें, फिर दोबारा दें।
  • गीले डायपर गिनें। सामान्य से कम गीले डायपर इस बात का शुरुआती संकेत हैं कि आपके शिशु को पर्याप्त मात्रा नहीं मिल रही। पानी की कमी के संकेत और जब आपका शिशु सामान्य से कम फ़ीड ले देखें।

अगर आपका शिशु 6 महीने से बड़ा है, तो AAP कहता है कि आप उसके सामान्य दूध के साथ-साथ कप में थोड़ा पानी भी दे सकते हैं। शिशुओं के लिए पानी देखें।

पालने को ऊँचा करना या शिशु को सीधा बैठाकर सुलाना ठीक क्यों नहीं है?

यह तर्कसंगत लगता है कि बंद नाक वाला शिशु ऊँचा टिकाए जाने पर बेहतर साँस लेगा। तीनों देशों की सुरक्षित नींद से जुड़ी संस्थाएँ कहती हैं कि इससे मदद नहीं मिलती और यह सुरक्षित नहीं है।

लुभावना उपाय स्रोत क्या कहते हैं इसके बजाय यह करें
पालने या गद्दे का सिरहाना ऊँचा करना AAP कहता है कि गद्दे को झुकाना सुरक्षित नहीं है; Lullaby Trust कहता है कि इससे सर्दी-ज़ुकाम के लक्षणों में सुधार की संभावना नहीं है सपाट, सख़्त गद्दा
तकिए, लपेटे हुए तौलिए, वेज, पोज़िशनर AAP कहता है कि तौलियों या तकियों के सहारे टिकाना सुरक्षित नहीं है; NHS कहता है कि शिशु को एक जगह टिकाए रखने के लिए कुछ भी न रखें खाली पालना, शिशु पीठ के बल
कार सीट, झूला, बाउंसर या रॉकर AAP कहता है कि शिशु अपना वायुमार्ग सीधा नहीं रख पाते और कार सीट सुरक्षित नींद के लिए सहारा नहीं देतीं जितनी जल्दी हो सके पालने में लिटाएँ
सोफ़े या आरामकुर्सी पर साथ में झपकी लेना Red Nose कहता है कि कभी नहीं, चाहे आप कितने भी थके हों उनींदा होने से पहले अपने शिशु को उसके पालने में लिटा दें

Lullaby Trust कहता है कि गद्दे, पालने या शिशु को न झुकाएँ, न तिरछा करें और न ऊँचा टिकाएँ, और शिशु को एक ही पोज़िशन में रखने के लिए किसी उपकरण या लपेटे हुए कंबलों की ज़रूरत नहीं है। ऑस्ट्रेलिया का Red Nose कहता है कि झुकी हुई सतह पर शिशु का सिर आगे की ओर गिरने लगता है, जिससे उसका वायुमार्ग बंद हो सकता है।

बीमारी वाली रातों में सोफ़े ख़ास तौर पर जोखिम भरे होते हैं, जब आप थककर चूर होते हैं और बेचैन शिशु को गोद में लिए होते हैं। ऑस्ट्रेलिया में सोफ़े पर Red Nose की सलाह कहती है कि अपने शिशु के साथ कभी भी सोफ़े, आरामकुर्सी या रिक्लाइनर पर न सोएँ, क्योंकि नरम गद्दियाँ, खाली जगहें और ढलान वाले किनारे शिशु के चेहरे या शरीर को फँसा सकते हैं। अगर आपको नींद आ रही हो, तो सो जाने से पहले अपने शिशु को उसकी अपनी सुरक्षित सोने की जगह में लिटा दें।

सुरक्षित नींद की बाकी बुनियादी बातें भी लागू रहती हैं: हर नींद पीठ के बल, पालने में कुछ भी नरम नहीं, और, जैसा कि SIDS पर NHS का मार्गदर्शन कहता है, कम से कम पहले 6 महीने तक आपके ही कमरे में पालने या मोज़ेस बास्केट में। सुरक्षित नींद और नींद से जुड़े किन प्रोडक्ट से बचें देखें।

क्या वेपर रब, एसेंशियल ऑयल या डीकंजेस्टेंट शिशुओं के लिए सुरक्षित हैं?

ज़्यादातर नहीं, और उम्र की सीमाएँ प्रोडक्ट और स्रोत के हिसाब से अलग-अलग हैं:

  • मेंथॉल वाले या वेपर रब। AAP कहता है कि मेंथॉल वाला रब सिर्फ़ 2 साल और उससे बड़े बच्चों के लिए इस्तेमाल करें, और इसे पहुँच से दूर रखें। सर्दी-ज़ुकाम पर NHS का पेज कहता है कि फ़ार्मासिस्ट शिशुओं और छोटे बच्चों में बलगम वाली खाँसी के लिए वेपर रब सुझा सकते हैं। अगर आप इसके बारे में सोच रहे हैं, तो फ़ार्मासिस्ट से पूछें और लेबल पर दी गई उम्र का पालन करें।
  • एसेंशियल ऑयल और वेपोराइज़र के तरल पदार्थ। Western Australian Government का Healthy WA कहता है कि सिर्फ़ 2 mL (आधे छोटे चम्मच से कम) यूकेलिप्टस तेल भी शिशु में गंभीर विषाक्तता पैदा कर सकता है। यह बताता है कि वेपोराइज़र के घोल में अक्सर एसेंशियल ऑयल होते हैं, और त्वचा पर या नथुनों में बिना पतला किया तेल जलन पैदा कर सकता है या जला सकता है। यह कोई सुरक्षित उम्र नहीं बताता, इसलिए इन्हें शिशुओं से दूर और चाइल्ड-रेज़िस्टेंट (बच्चों से सुरक्षित) डिब्बों में रखें।
  • डीकंजेस्टेंट ड्रॉप्स, स्प्रे और दवाएँ। NHS कहता है कि 6 साल से छोटे बच्चों को डीकंजेस्टेंट इस्तेमाल नहीं करने चाहिए। खाँसी और सर्दी-ज़ुकाम की दवाओं के बारे में हर देश का नियामक क्या कहता है, यह जानने के लिए रात में शिशु की खाँसी देखें।

अगर आपका शिशु कोई एसेंशियल ऑयल या वेपोराइज़र का तरल निगल ले, तो तुरंत किसी ज़हर सूचना हेल्पलाइन (ऑस्ट्रेलिया में, Poisons Information Centre) या कोई स्थानीय स्वास्थ्य सलाह हेल्पलाइन से सलाह लें। अगर वह उनींदा है, उसे साँस लेने में तकलीफ़ है या उसे दौरा पड़ रहा है, तो स्थानीय आपातकालीन नंबर पर कॉल करें।

बंद नाक वाली एक रात कैसी दिख सकती है?

बंद नाक वाले 4 महीने के शिशु के साथ एक रात का उदाहरण (काल्पनिक; अपने शिशु के अनुसार बदलें):

समय क्या होता है
शाम 6:45 सलाइन और हल्का सक्शन, फिर थोड़ी देर शांत होने का समय
शाम 7:00 कम मात्रा में फ़ीड, साँस लेने के लिए बीच-बीच में रुककर
शाम 7:30 पालने में पीठ के बल; कूल-मिस्ट ह्यूमिडिफ़ायर पहुँच से दूर
रात 10:30 सुड़सुड़ाते हुए जागता है; नाक साफ़ करें, छोटी फ़ीड, फिर पालने में सपाट लिटाएँ
रात 1:30 फिर जागता है; फ़ीड, साँस और डायपर देखें
सुबह 5:00 एक और छोटी फ़ीड; अब तक के गीले डायपर नोट करें

कुछ रातों तक सामान्य से ज़्यादा बार जागने की उम्मीद रखें। जब आपका शिशु बीमार हो, तब रात में छोटी और ज़्यादा बार फ़ीड सामान्य है, और सर्दी-ज़ुकाम ठीक होने पर यह पैटर्न आमतौर पर पहले जैसा हो जाता है।

बंद नाक का फ़ीड या साँस पर कितना असर हो, तो मदद लेनी चाहिए?

अभी स्थानीय आपातकालीन नंबर पर कॉल करें, अगर आपका शिशु:

  • साँस लेने के लिए जूझ रहा है, बहुत तेज़ साँस ले रहा है, घुरघुरा रहा है, या साँस लेते समय उसकी पसलियों के नीचे या पेट पर त्वचा अंदर धँस रही है
  • उसकी साँस में ठहराव आ रहे हैं, या उसकी साँस नियमित नहीं है
  • उसकी त्वचा, होंठ या जीभ नीली, धूसर, बहुत फीकी या धब्बेदार है
  • उसका शरीर ढीला पड़ गया है, वह सामान्य से बहुत ज़्यादा सुस्त है और फ़ीड नहीं ले रहा, उसे जगाना मुश्किल है या वह जाग नहीं रहा
  • 3 महीने से छोटा है और उसका तापमान 38°C (100.4°F) या उससे ज़्यादा है, या 3 से 6 महीने का है और उसका तापमान 39°C (102.2°F) या उससे ज़्यादा है
  • 12 घंटे से उसका कोई डायपर गीला नहीं हुआ या उसने पेशाब नहीं किया

ये संकेत तुरंत मदद पर NHS की गाइड और RCH की ब्रोंकियोलाइटिस फ़ैक्ट शीट से लिए गए हैं, जो कहती है कि अगर शिशु की साँस नियमित नहीं है या साँस लेते समय वह रुक जाता है, तो एम्बुलेंस बुलाएँ।

आज ही चिकित्सा मदद लें (उसी दिन डॉक्टर (GP), क्लिनिक के समय के बाद उपलब्ध डॉक्टर या कोई स्थानीय स्वास्थ्य सलाह हेल्पलाइन), अगर आपका शिशु:

  • फ़ीड लेने से मना कर रहा है या सामान्य से बहुत कम फ़ीड ले रहा है (RCH कहता है कि अपनी सामान्य मात्रा के आधे से कम लेने पर डॉक्टर को दिखाना ज़रूरी है)
  • उसके गीले डायपर सामान्य से कम हैं
  • 6 महीने से छोटा है और उसे सर्दी-ज़ुकाम है; इस उम्र में AAP की सर्दी-ज़ुकाम वाली सलाह 24 घंटे के अंदर डॉक्टर से संपर्क करने का सुझाव देती है

अपने डॉक्टर (GP) या बाल स्वास्थ्य नर्स से बात करें, अगर सलाइन और सक्शन के बाद भी बंद नाक आपके शिशु को बार-बार जगाती रहे, या अगर सर्दी-ज़ुकाम ठीक होने के बाद भी नाक बंद रहे। अगर आपका शिशु स्वस्थ होने पर भी लगभग हर रात खर्राटे लेता है या नाक से ज़ोर की आवाज़ें करता है, तो नियमित जाँच का इंतज़ार करने के बजाय जल्द ही मुलाकात तय करें।

नाक बंद रहने के दिनों में क्या नोट करना अच्छा है?

फ़ीड (मोटे तौर पर कितनी देर या कितनी मात्रा), गीले डायपर, तापमान और साँस की तकलीफ़ की वजह से रात में कभी भी जागना, ये सब लिख लें। अगर आप साँस को लेकर चिंतित हैं, तो कमर तक कपड़े उतारकर अपने शिशु के साँस लेने का एक छोटा वीडियो डॉक्टर को दिखाता है कि आप क्या देख रहे हैं। नोट्स बनाने के लिए मदद लेने में कभी देर न करें।