Un nas înfundat poate transforma un bebeluș care doarme bine într-unul care fornăie și se frustrează, pentru că bebelușii mici se hrănesc și se liniștesc cel mai bine când pot respira pe nas. Cei mai utili pași sunt simpli: desfundă nasul cu ser fiziologic și aspirare delicată chiar înainte de hrăniri și de somn, oferă-i hrăniri mai mici și mai dese și păstrează fiecare somn pe o suprafață plană și pe spate. Ridicarea pătuțului, somnul în poziție verticală în scaunul auto și unguentele sau uleiurile puternice sunt scurtăturile pe care e mai bine să le eviți.
Acest ghid te ajută să treci prin nopți. Pentru răceala în sine, cât durează și cum o deosebești de bronșiolită, vezi răceala și nasul înfundat.
De ce le este atât de greu bebelușilor să doarmă cu nasul înfundat?
Sfaturile AAP despre răceală o spun simplu: bebelușii nu pot suge la sân sau din biberon decât dacă au nasul liber. Ghidul AAP despre somnul cu nasul înfundat adaugă că nasul înfundat din cauza răcelii, a gripei, a virusului sincițial respirator (VSR) sau a COVID-ului poate îngreuna respirația bebelușilor și îi poate face să se hrănească mai încet sau să nu aibă poftă de mâncare.
Așa că un bebeluș cu nasul înfundat se trezește adesea mai des, ia hrăniri scurte și agitate și se trezește din nou flămând. Acest tipar se liniștește de obicei pe măsură ce trece răceala. Sfaturile AAP despre răceală enumeră nasul înfundat care îl tot trezește pe bebeluș printre lucrurile de discutat cu medicul în timpul programului de lucru, dacă desfundarea nasului nu este suficientă.
Cum îi desfund nasul bebelușului înainte de somn?
- Folosește picături sau spray cu ser fiziologic. NHS spune că picăturile nazale cu ser fiziologic pot ajuta la înmuierea mucusului uscat și sugerează să întrebi un farmacist sau medicul de familie despre ele. Folosește ser fiziologic simplu, fără niciun medicament adăugat.
- Folosește-le înainte de hrăniri și de somn. AAP sugerează serul fiziologic și aspirarea cu aproximativ 15 minute înainte de o hrănire sau de un somn de zi, ca bebelușul să poată mânca și să se odihnească mai bine. Pentru bebelușii sub 1 an, sfaturile AAP despre răceală spun să folosești serul fiziologic „nu mai mult de 4 ori pe zi sau înainte de fiecare hrănire”.
- Aspiră delicat. AAP sugerează o pară nazală: strânge para înainte de a o așeza la nară, apoi eliberează-o ca să tragă afară serul și mucusul. FDA spune că para nazală funcționează bine pentru bebelușii sub un an. Pentru mucusul lipicios de la marginea nasului, AAP sugerează un bețișor cu vată umed, trecut ușor pe la exterior.
- Protejează pielea. Sfaturile AAP despre răceală sugerează puțină vaselină sub nas dacă pielea se înroșește de la șters.
- Adaugă umiditate dacă aerul este uscat. AAP sugerează un umidificator cu vapori reci, suficient de aproape cât vaporii să ajungă la bebeluș, dar departe de îndemâna lui, cu apa schimbată în fiecare zi. FDA spune și ea să folosești vapori reci, nu un umidificator cu vapori calzi.
- Ai grijă cu aburul. AAP sugerează să stai cu bebelușul într-o baie plină de abur înainte de culcare. Pagina NHS despre răceala obișnuită avertizează să nu-i lași pe copii să inhaleze aburul dintr-un bol cu apă fierbinte, din cauza riscului de opărire.
Mulți părinți observă că, în timpul unei răceli, o desfundare rapidă a nasului devine parte din rutina de la ora de culcare, chiar înainte de ultima hrănire.
Cum hrănesc un bebeluș cu nasul înfundat?
Hrănirea cere mai mult efort cu nasul înfundat, așa că fă-o mai ușoară, nu mai lungă:
- Oferă-i hrăniri mai mici, mai des. Royal Children's Hospital Melbourne (RCH) sugerează hrănirea cu cantități mici, mai des, atât pentru bebelușii alăptați, cât și pentru cei hrăniți cu lapte praf, și folosirea serului fiziologic înainte de hrăniri, ca hrănirea să fie mai confortabilă.
- Continuă alăptarea. Ghidul AAP despre remediile pentru răceală spune că alăptarea rămâne recomandată pentru bebelușii răciți și că extragerea laptelui într-o căniță sau într-un biberon poate ajuta dacă hrănirea la sân este prea grea pentru o vreme.
- Fă pauze și lasă-l să respire. Un bebeluș cu nasul înfundat se poate desprinde des de la sân sau de la biberon. Lasă-l, apoi oferă-i din nou.
- Numără scutecele ude. Mai puține decât de obicei sunt un semn timpuriu că bebelușul nu primește suficient. Vezi semnele de deshidratare și când bebelușul se hrănește mai puțin decât de obicei.
Dacă bebelușul are peste 6 luni, AAP spune că îi poți oferi puțină apă într-o căniță, pe lângă laptele obișnuit. Vezi apa pentru bebeluși.
De ce nu pot ridica pătuțul sau să-l las pe bebeluș să doarmă în poziție verticală?
Pare logic ca un bebeluș cu nasul înfundat să respire mai bine dacă stă ridicat. Organismele pentru somnul în siguranță din toate cele trei țări spun că asta nu ajută și nu este sigur.
| Soluție tentantă | Ce spun sursele | Fă asta în schimb |
|---|---|---|
| Ridicarea părții de la cap a pătuțului sau a saltelei | AAP spune că înclinarea saltelei nu este sigură; Lullaby Trust spune că probabil nu va ameliora simptomele răcelii | Saltea plană și fermă |
| Perne, prosoape rulate, pernuțe înclinate, poziționatoare | AAP spune că ridicarea pe prosoape sau perne nu este sigură; NHS spune să nu folosești nimic care să-l țină pe bebeluș într-o poziție | Pătuț fără nimic în el, bebelușul pe spate |
| Scaun auto, leagăn, șezlong sau balansoar | AAP spune că bebelușii nu își pot ține căile respiratorii drepte și că scaunele auto nu susțin un somn sigur | Mută-l în pătuț cât de repede poți |
| Ațipit împreună pe canapea sau în fotoliu | Red Nose spune niciodată, oricât de obosit ai fi | Pune bebelușul în pătuț înainte să te ia somnul |
Lullaby Trust spune să nu înclini, să nu ridici și să nu sprijini salteaua, pătuțul sau bebelușul și că nu este nevoie de niciun echipament sau de pături rulate ca să ții bebelușul într-o anumită poziție. Red Nose din Australia spune că o suprafață înclinată favorizează căderea în față a capului bebelușului, ceea ce îi poate bloca căile respiratorii.
Canapelele sunt deosebit de riscante în nopțile cu boală, când ești epuizat și ții în brațe un bebeluș agitat. Sfaturile Red Nose despre canapele din Australia spun să nu dormi niciodată cu bebelușul pe o canapea, într-un fotoliu sau într-un fotoliu rabatabil, pentru că pernele moi, spațiile libere și marginile înclinate pot prinde fața sau corpul bebelușului. Dacă te simți somnoros, pune bebelușul în propriul spațiu de somn sigur înainte să adormi.
Restul regulilor de bază pentru somnul în siguranță rămân valabile: pe spate la fiecare somn, nimic moale în pătuț și, așa cum spun recomandările NHS despre SIDS, într-un pătuț sau într-un coș Moses, în aceeași cameră cu tine, cel puțin în primele 6 luni. Vezi somnul în siguranță și produsele de somn de evitat.
Sunt sigure pentru bebeluși unguentele de frecție, uleiurile esențiale sau decongestionantele?
În mare parte nu, iar limitele de vârstă diferă în funcție de produs și de sursă:
- Unguentele cu mentol sau de frecție. AAP spune să folosești un unguent cu mentol doar pentru copiii de 2 ani și peste și să-l păstrezi departe de îndemâna lor. Pagina NHS despre răceala obișnuită spune că un farmacist poate recomanda unguente de frecție pentru tusea cu secreții la bebeluși și copii mici. Dacă te gândești să folosești unul, întreabă un farmacist și respectă vârsta de pe etichetă.
- Uleiurile esențiale și lichidele pentru vaporizatoare. Healthy WA, de la Western Australian Government, spune că doar 2 mL (mai puțin de jumătate de linguriță) de ulei de eucalipt pot provoca o intoxicație semnificativă la un sugar. Healthy WA spune că soluțiile pentru vaporizatoare conțin adesea uleiuri esențiale și că uleiurile nediluate pe piele sau în nări pot irita sau arde. Nu indică nicio vârstă sigură, așa că ține-le departe de bebeluși și păstrează-le în recipiente cu închidere de siguranță pentru copii.
- Picăturile, spray-urile și medicamentele decongestionante. NHS spune că decongestionantele nu ar trebui folosite de copiii sub 6 ani. Vezi tusea bebelușului noaptea pentru ce spune autoritatea de reglementare din fiecare țară despre medicamentele pentru tuse și răceală.
Dacă bebelușul înghite un ulei esențial sau un lichid pentru vaporizator, cere imediat sfatul unei linii de informare despre intoxicații (în Australia, Poisons Information Centre) sau sună la o linie locală de consiliere medicală. Sună la numărul local de urgență dacă este somnolent, are dificultăți de respirație sau are o criză convulsivă.
Cum ar putea arăta o noapte cu nasul înfundat?
Exemplu de noapte cu un bebeluș de 4 luni cu nasul înfundat (fictiv; adaptează-l la bebelușul tău):
| Ora | Ce se întâmplă |
|---|---|
| 18:45 | Ser fiziologic și aspirare delicată, apoi un scurt moment de liniștire |
| 19:00 | Hrănire mai mică, cu pauze ca să respire |
| 19:30 | Pe spate în pătuț; umidificatorul cu vapori reci departe de îndemâna lui |
| 22:30 | Se trezește fornăind; desfunzi nasul, hrănire scurtă, înapoi în pătuț, culcat pe spate pe salteaua plană |
| 1:30 | Se trezește din nou; hrănire, verifici respirația și scutecul |
| 5:00 | Încă o hrănire scurtă; notezi scutecele ude de până acum |
Așteaptă-te la mai multe treziri decât de obicei timp de câteva nopți. Hrănirile mai scurte și mai dese peste noapte sunt normale cât timp bebelușul nu se simte bine, iar tiparul revine de obicei la normal odată ce trece răceala.
Când afectează nasul înfundat hrănirea sau respirația suficient cât să ceri ajutor?
Sună acum la numărul local de urgență dacă bebelușul tău:
- respiră cu mare efort, respiră foarte repede, mormăie sau își trage înăuntru pielea sub coaste ori burtica
- face pauze în respirație sau respirația lui nu este regulată
- are pielea, buzele sau limba vinete, cenușii, foarte palide sau pătate
- este moale, fără tonus, mult mai somnoros decât de obicei și nu se hrănește, este greu de trezit sau nu poate fi trezit
- are sub 3 luni și o temperatură de 38°C (100,4°F) sau mai mare ori are între 3 și 6 luni și o temperatură de 39°C (102,2°F) sau mai mare
- nu a avut niciun scutec ud și nu a făcut pipi de 12 ore
Acestea provin din ghidul NHS despre ajutorul urgent și din fișa informativă RCH despre bronșiolită, care spune să chemi o ambulanță dacă respirația bebelușului nu este regulată sau dacă face pauze în timp ce respiră.
Cere ajutor medical azi (la medicul de familie în aceeași zi, la un medic de gardă sau la o linie locală de consiliere medicală) dacă bebelușul tău:
- refuză hrănirile sau se hrănește mult mai puțin decât de obicei (RCH spune că mai puțin de jumătate din cantitatea obișnuită necesită un medic)
- are mai puține scutece ude decât de obicei
- are sub 6 luni și este răcit; sfaturile AAP despre răceală sugerează să contactezi un medic în 24 de ore la această vârstă
Vorbește cu medicul de familie sau cu asistentul medical comunitar dacă nasul înfundat îl tot trezește pe bebeluș chiar și după serul fiziologic și aspirare sau dacă nasul rămâne înfundat și după ce trece răceala. Programează curând o vizită, în loc să aștepți un control de rutină, dacă bebelușul sforăie sau pufnește în majoritatea nopților când este sănătos.
Ce merită notat cât timp are nasul înfundat?
Notează hrănirile (aproximativ cât durează sau cât mănâncă), scutecele ude, temperaturile și orice trezire din timpul nopții din cauza dificultăților de respirație. Dacă ești îngrijorat de respirație, un videoclip scurt cu bebelușul respirând, dezbrăcat până la talie, îi arată medicului ce vezi tu. Nu amâna niciodată cererea de ajutor ca să iei notițe.
