鼻塞可能会让一个原本睡得很好的宝宝变得鼻子呼噜呼噜、烦躁不安，因为小宝宝在能用鼻子呼吸时，吃奶和安顿入睡都最顺利。最有用的做法很简单：在喂奶和睡觉前用生理盐水清理鼻子并轻轻吸出鼻涕，少量多次喂奶，每次睡觉都让宝宝平躺、仰卧。垫高婴儿床、让宝宝在汽车安全座椅里直立着睡，以及使用刺激性强的擦剂或精油，都是应该避开的捷径。
这份指南讲的是如何度过这些夜晚。关于感冒本身、会持续多久，以及如何区分感冒和毛细支气管炎，请参阅感冒与鼻塞。
为什么鼻塞会让宝宝这么难入睡？
AAP 感冒建议说得很直白：宝宝只有在鼻子通畅时才能吃母乳或用奶瓶喝奶。AAP 鼻塞宝宝睡眠指南补充说，感冒、流感、RSV 或 COVID 引起的鼻塞会让宝宝呼吸更费力，还可能让宝宝吃奶变慢或没有胃口。
所以鼻塞的宝宝常常醒得更多，每次吃奶时间短、容易烦躁，然后又饿醒。感冒好转后，这种规律通常就会稳定下来。AAP 的感冒建议列出，如果清理鼻子还不够，鼻塞总是让宝宝醒来，可以在门诊时间向医生提起。
睡前如何清理宝宝的鼻子？
- 使用生理盐水滴鼻液或喷雾。 NHS 表示，生理盐水滴鼻液可以帮助软化干结的鼻涕，并建议向药剂师或全科医生咨询。请使用不含任何药物的普通生理盐水。
- 在喂奶和睡觉前使用。 AAP 建议在喂奶或小睡前大约 15 分钟使用生理盐水并吸鼻，让宝宝吃得更好、休息得更好。对于 1 岁以下的宝宝，AAP 的感冒建议表示，使用生理盐水“每天不超过 4 次，或在每次喂奶前使用”。
- 轻轻吸鼻。 AAP 建议使用吸球：先捏扁吸球，再放到鼻孔处，然后松开，把生理盐水和鼻涕吸出来。FDA 表示，吸球对 1 岁以下的宝宝很好用。对于鼻孔边缘黏稠的鼻涕，AAP 建议用湿棉签在鼻孔外围轻轻擦拭。
- 保护皮肤。 AAP 的感冒建议表示，如果擦拭让皮肤发红，可以在鼻子下方涂一点凡士林。
- 空气干燥时增加湿度。 AAP 建议使用冷雾加湿器，放在雾气能飘到宝宝身边、但宝宝够不到的地方，并每天换水。FDA 也表示要使用冷雾加湿器，而不是暖雾加湿器。
- 小心蒸汽。 AAP 建议睡前和宝宝一起坐在充满蒸汽的浴室里。NHS 普通感冒页面提醒，因为有烫伤风险，不要让孩子吸入一碗热水冒出的蒸汽。
很多爸爸妈妈发现，感冒期间，在最后一次喂奶之前快速清理一下鼻子，会成为睡前作息的一部分。
宝宝鼻塞时怎么喂养？
鼻子堵塞时吃奶会更费力，所以要让喂奶变得更容易，而不是更久：
- 少量多次喂奶。 Royal Children's Hospital Melbourne（RCH）建议，无论是母乳喂养还是配方奶喂养的宝宝，都少量多次喂奶，并在喂奶前使用生理盐水，让吃奶更舒服。
- 继续母乳喂养。 AAP 感冒缓解方法指南表示，宝宝感冒时仍然建议母乳喂养；如果一段时间内直接吃母乳太费力，把母乳吸出来用杯子或奶瓶喂，可能会有帮助。
- 停一停，让宝宝喘口气。 鼻塞的宝宝可能会经常松开乳房或奶瓶。随宝宝去，然后再喂。
- 数一数尿湿的尿布。 比平时少，是宝宝没有吃够的早期迹象。请参阅脱水迹象和宝宝吃得比平时少时。
如果宝宝超过 6 个月，AAP 表示，除了平时的奶之外，你还可以用杯子给宝宝喝一点水。请参阅宝宝喝水。
为什么不能垫高婴儿床或让宝宝直立着睡？
让鼻塞的宝宝垫高睡，呼吸会更顺畅，这听起来很合理。但三个国家的安全睡眠机构都表示，这样做没有帮助，也不安全。
| 让人想尝试的做法 | 各方资料的说法 | 请改为这样做 |
|---|---|---|
| 垫高婴儿床床头或床垫 | AAP 表示让床垫倾斜不安全；Lullaby Trust 表示这不太可能改善感冒症状 | 平坦、结实的床垫 |
| 枕头、卷起来的毛巾、斜坡垫、定位垫 | AAP 表示用毛巾或枕头垫高不安全；NHS 表示不要用任何东西固定宝宝的位置 | 婴儿床里不放杂物，宝宝仰卧 |
| 汽车安全座椅、秋千、弹跳椅或摇椅 | AAP 表示宝宝没法让气道保持笔直，汽车安全座椅也不能支撑安全睡眠 | 尽快移到婴儿床里 |
| 一起在沙发或扶手椅上打盹 | Red Nose 表示无论你多累，都绝对不要这样做 | 在你犯困之前，把宝宝放进婴儿床 |
Lullaby Trust 表示，不要让床垫、婴儿床或宝宝倾斜、歪斜或垫高，也不需要任何设备或卷起来的毯子来让宝宝保持一个姿势。澳大利亚的 Red Nose 表示，倾斜的表面会让宝宝的头向前垂，可能堵住宝宝的气道。
在宝宝生病的夜里，沙发尤其危险，因为这时你筋疲力尽，怀里还抱着难以安抚的宝宝。澳大利亚 Red Nose 关于沙发的建议表示，绝对不要和宝宝一起睡在沙发、扶手椅或躺椅上，因为柔软的垫子、缝隙和倾斜的边缘可能会困住宝宝的脸或身体。如果你感到困倦，请在睡着之前把宝宝放回宝宝自己的安全睡眠空间。
其他安全睡眠的基本要点仍然适用：每次睡觉都仰卧，婴儿床里不放任何柔软的东西，并且如 NHS SIDS 指南所说，至少在最初 6 个月里，让宝宝睡在和你同一个房间的婴儿床或摇篮里。请参阅安全睡眠和应避免的睡眠用品。
通鼻膏、精油或减充血剂对宝宝安全吗？
大多不安全，而且不同产品、不同来源的年龄限制也不一样：
- 含薄荷脑的擦剂或通鼻膏。 AAP 表示，含薄荷脑的擦剂只能用于 2 岁及以上的孩子，并要放在孩子够不到的地方。NHS 普通感冒页面表示，药剂师可以为有痰咳嗽的婴幼儿推荐通鼻膏。如果你考虑使用，请咨询药剂师，并遵守标签上的年龄要求。
- 精油和蒸汽吸入液。 西澳大利亚州政府的 Healthy WA 表示，只要 2 mL（不到半茶匙）桉树油就可能让婴儿严重中毒。它表示，蒸汽吸入液中常常含有精油，未稀释的精油涂在皮肤上或鼻孔里可能会造成刺激或灼伤。它没有给出安全的使用年龄，所以请让这些东西远离宝宝，并存放在防儿童开启的容器里。
- 减充血滴鼻液、喷雾和药物。 NHS 表示，6 岁以下的孩子不应使用减充血剂。关于各国监管机构对止咳和感冒药的说法，请参阅宝宝夜里咳嗽。
如果宝宝吞下了精油或蒸汽吸入液，请立即向中毒咨询热线（在澳大利亚是 Poisons Information Centre）或 当地的健康咨询热线 寻求建议。如果宝宝昏昏欲睡、呼吸困难或出现抽搐，请拨打 当地急救电话。
鼻塞的夜晚可能是什么样的？
鼻塞的 4 个月宝宝的一晚示例（虚构；请根据你的宝宝调整）：
| 时间 | 发生了什么 |
|---|---|
| 晚上 6:45 | 使用生理盐水并轻轻吸鼻，然后短暂放松一下 |
| 晚上 7:00 | 喂少一点的奶，中间停下来让宝宝喘口气 |
| 晚上 7:30 | 让宝宝仰卧在婴儿床里；冷雾加湿器放在宝宝够不到的地方 |
| 晚上 10:30 | 醒来时鼻子呼噜呼噜；清理鼻子，短暂喂奶，再让宝宝平躺回婴儿床 |
| 凌晨 1:30 | 再次醒来；喂奶，查看呼吸和尿布 |
| 凌晨 5:00 | 再短暂喂一次奶；记下到目前为止尿湿的尿布 |
接下来几个晚上，宝宝醒来的次数可能比平时多。宝宝生病期间，夜里喂奶时间更短、次数更多是正常的，感冒好转后，通常就会恢复原来的规律。
鼻塞影响到吃奶或呼吸到什么程度需要求助？
如果宝宝出现以下情况，请立即拨打 当地急救电话：
- 呼吸费力、呼吸非常急促、发出呻吟声，或肋骨下方或肚子凹陷
- 呼吸暂停，或呼吸不规律
- 皮肤、嘴唇或舌头发青、发灰、非常苍白或出现斑驳
- 浑身无力、比平时困得多且不吃奶、很难叫醒或叫不醒
- 3 个月以下、体温达到 38°C（100.4°F）或更高，或者 3 到 6 个月、体温达到 39°C（102.2°F）或更高
- 12 小时没有尿湿尿布或没有小便
这些内容来自 NHS 紧急就医指南和 RCH 毛细支气管炎资料；后者表示，如果宝宝呼吸不规律或呼吸时出现暂停，请叫救护车。
出现以下情况时，请在今天就医（当天看全科医生、看非工作时间的医生，或拨打 当地的健康咨询热线）：
- 宝宝拒绝吃奶，或吃奶比平时少得多（RCH 表示，少于平时奶量的一半需要看医生）
- 尿湿的尿布比平时少
- 宝宝不到 6 个月并且感冒了；AAP 的感冒建议表示，这个年龄的宝宝建议在 24 小时内联系医生
请咨询你的全科医生或儿童保健护士：如果使用生理盐水和吸鼻后，鼻塞仍然总是让宝宝醒来，或感冒好了鼻塞还没好。如果宝宝没有生病时大多数晚上也打鼾或有喷鼻声，请尽快预约就诊，不要等到常规体检。
鼻塞期间有哪些值得记录的？
记下喂养情况（大约多长时间或多少量）、尿湿的尿布、体温，以及夜里因呼吸困难而醒来的情况。如果你担心宝宝的呼吸，可以脱掉宝宝上身的衣服，录一小段宝宝呼吸的视频，让医生看到你看到的情况。绝对不要为了做记录而耽误求助。
