ลูกคัดจมูกตอนกลางคืน: วิธีช่วยให้ลูกนอนหลับได้อย่างปลอดภัย

จมูกที่ตันอาจทำให้ลูกที่เคยนอนหลับง่ายกลายเป็นลูกที่จมูกฟุดฟิดและหงุดหงิด เพราะทารกเล็กจะกินและสงบลงได้ดีที่สุดเมื่อหายใจทางจมูกได้ ขั้นตอนที่มีประโยชน์ที่สุดนั้นเรียบง่าย คือทำให้จมูกโล่งด้วยน้ำเกลือและการดูดน้ำมูกเบาๆ ก่อนการกินและก่อนนอน ให้ลูกกินครั้งละน้อยแต่บ่อยขึ้น และให้ลูกนอนราบในท่านอนหงายทุกครั้ง การหนุนเตียงเด็กให้สูง การให้ลูกนอนในท่าตั้งตรงในคาร์ซีท และยาทาหรือน้ำมันที่มีฤทธิ์แรง เป็นทางลัดที่ควรข้ามไป

คู่มือนี้เน้นเรื่องการผ่านแต่ละคืนไปให้ได้ สำหรับตัวโรคหวัดเอง หวัดเป็นนานแค่ไหน และวิธีแยกหวัดออกจากหลอดลมฝอยอักเสบ ดูหวัดและอาการคัดจมูก

ทำไมจมูกตันจึงทำให้ทารกนอนหลับยากนัก?

คำแนะนำเรื่องหวัดของ AAP อธิบายไว้ตรงๆ ว่าทารกเข้าเต้าหรือดูดนมขวดไม่ได้หากจมูกไม่โล่ง คู่มือการนอนเมื่อคัดจมูกของ AAP เสริมว่าอาการคัดจมูกจากหวัด ไข้หวัดใหญ่ RSV หรือโควิด อาจทำให้ทารกหายใจลำบากขึ้น และอาจทำให้ลูกกินช้าลงหรือไม่อยากกิน

ลูกที่คัดจมูกจึงมักตื่นบ่อยขึ้น กินได้ครั้งละสั้นๆ อย่างงอแง แล้วตื่นขึ้นมาหิวอีก รูปแบบนี้มักดีขึ้นเมื่อหวัดหาย คำแนะนำเรื่องหวัดของ AAP ระบุว่า หากการทำให้จมูกโล่งยังไม่พอ จมูกที่ตันจนทำให้ลูกตื่นอยู่เรื่อยๆ เป็นเรื่องที่ควรปรึกษาแพทย์ในเวลาทำการ

ทำให้จมูกของลูกโล่งก่อนนอนได้อย่างไร?

1. ใช้น้ำเกลือแบบหยดหรือแบบพ่น NHS ระบุว่าน้ำเกลือหยดจมูกช่วยให้น้ำมูกแห้งนิ่มลงได้ และแนะนำให้สอบถามเภสัชกรหรือแพทย์เวชปฏิบัติทั่วไป (GP) เกี่ยวกับน้ำเกลือนี้ ใช้น้ำเกลือธรรมดาที่ไม่มียาผสม
2. ใช้ก่อนการกินและก่อนนอน AAP แนะนำให้ใช้น้ำเกลือและดูดน้ำมูกประมาณ 15 นาทีก่อนการกินหรือก่อนงีบ เพื่อให้ลูกกินและพักได้ดีขึ้น สำหรับทารกอายุต่ำกว่า 1 ปี คำแนะนำเรื่องหวัดของ AAP ระบุให้ใช้น้ำเกลือ "ไม่เกิน 4 ครั้งต่อวัน หรือก่อนการกินแต่ละครั้ง"
3. ดูดน้ำมูกเบาๆ AAP แนะนำให้ใช้ลูกยางแดง โดยบีบลูกยางก่อนวางที่รูจมูก แล้วค่อยๆ ปล่อยเพื่อดูดน้ำเกลือและน้ำมูกออกมา FDA ระบุว่าลูกยางแดงใช้ได้ดีกับทารกอายุต่ำกว่าหนึ่งปี สำหรับน้ำมูกเหนียวที่ขอบจมูก AAP แนะนำให้ใช้สำลีก้านชุบน้ำเช็ดเบาๆ รอบด้านนอก
4. ปกป้องผิว คำแนะนำเรื่องหวัดของ AAP แนะนำให้ทาปิโตรเลียมเจลลี่เล็กน้อยใต้จมูกหากผิวแดงจากการเช็ด
5. เพิ่มความชื้นหากอากาศแห้ง AAP แนะนำให้ใช้เครื่องเพิ่มความชื้นแบบไอเย็น วางใกล้พอที่ไอน้ำจะถึงตัวลูกแต่พ้นมือลูก และเปลี่ยนน้ำทุกวัน FDA ยังระบุให้ใช้แบบไอเย็นแทนเครื่องเพิ่มความชื้นแบบไอร้อน
6. ระวังเรื่องไอน้ำ AAP แนะนำให้นั่งกับลูกในห้องน้ำที่มีไอน้ำก่อนนอน หน้าโรคหวัดธรรมดาของ NHS เตือนไม่ให้เด็กสูดไอน้ำจากชามน้ำร้อนเพราะเสี่ยงต่อการถูกน้ำร้อนลวก

พ่อแม่หลายคนพบว่าการทำให้จมูกโล่งอย่างรวดเร็วกลายเป็นส่วนหนึ่งของกิจวัตรก่อนเวลาเข้านอนในช่วงที่ลูกเป็นหวัด โดยทำก่อนการกินครั้งสุดท้าย

จะให้ลูกที่จมูกตันกินได้อย่างไร?

การกินจะเหนื่อยขึ้นเมื่อจมูกตัน จึงควรทำให้ง่ายขึ้นแทนที่จะทำให้นานขึ้น:

• ให้กินครั้งละน้อยแต่บ่อยขึ้น Royal Children's Hospital Melbourne (RCH) แนะนำให้ลูกกินครั้งละน้อยแต่บ่อยขึ้น ทั้งทารกที่เข้าเต้าและทารกที่กินนมผง และใช้น้ำเกลือก่อนการกินเพื่อให้กินได้สบายขึ้น
• เข้าเต้าต่อไป คู่มือวิธีบรรเทาหวัดของ AAP ระบุว่ายังคงแนะนำให้ทารกที่เป็นหวัดเข้าเต้า และการปั๊มนมใส่ถ้วยหรือขวดอาจช่วยได้หากการเข้าเต้ายากเกินไปในช่วงนั้น
• หยุดพักให้ลูกได้หายใจ ลูกที่คัดจมูกอาจปล่อยเต้าหรือขวดนมบ่อย ปล่อยให้ลูกพัก แล้วค่อยให้กินอีกครั้ง
• นับผ้าอ้อมเปียก ผ้าอ้อมเปียกน้อยกว่าปกติเป็นสัญญาณเริ่มแรกว่าลูกได้รับนมไม่เพียงพอ ดูสัญญาณภาวะขาดน้ำ และเมื่อลูกกินน้อยกว่าปกติ

หากลูกอายุมากกว่า 6 เดือน AAP ระบุว่าคุณให้ลูกจิบน้ำเปล่าจากถ้วยเล็กน้อยได้ นอกเหนือจากนมที่ลูกกินตามปกติ ดูน้ำเปล่าสำหรับทารก

ทำไมจึงไม่ควรยกเตียงเด็กให้สูงขึ้นหรือให้ลูกนอนในท่าตั้งตรง?

ดูเหมือนจะสมเหตุสมผลที่ลูกที่คัดจมูกจะหายใจได้ดีขึ้นเมื่อถูกหนุนให้สูง แต่หน่วยงานด้านการนอนอย่างปลอดภัยในทั้งสามประเทศระบุว่าวิธีนี้ไม่ช่วยและไม่ปลอดภัย

The Lullaby Trust ระบุว่าไม่ควรปรับที่นอน เตียงเด็ก หรือตัวลูกให้ลาดเอียง เอียง หรือหนุนสูง และไม่จำเป็นต้องใช้อุปกรณ์ใดๆ หรือผ้าห่มม้วนเพื่อให้ลูกอยู่ในท่าเดียว Red Nose ในออสเตรเลีย ระบุว่าพื้นผิวที่ลาดเอียงทำให้ศีรษะของลูกมีแนวโน้มตกไปข้างหน้า ซึ่งอาจปิดกั้นทางเดินหายใจ

โซฟามีความเสี่ยงเป็นพิเศษในคืนที่ลูกป่วย เมื่อคุณเหนื่อยล้าและกำลังอุ้มลูกที่งอแงอยู่ คำแนะนำเรื่องโซฟาของ Red Nose ในออสเตรเลียระบุว่าห้ามนอนกับลูกบนโซฟา เก้าอี้นวม หรือเก้าอี้ปรับเอนเด็ดขาด เพราะเบาะนุ่ม ช่องว่าง และขอบที่ลาดเอียงอาจทำให้ใบหน้าหรือร่างกายของลูกติดอยู่ได้ หากคุณรู้สึกง่วง ให้วางลูกลงในที่นอนที่ปลอดภัยของลูกเองก่อนที่คุณจะหลับไป

หลักพื้นฐานอื่นๆ ของการนอนอย่างปลอดภัยยังคงใช้ได้ คือให้นอนหงายทุกครั้งที่นอน ไม่มีของนุ่มๆ ในเตียงเด็ก และตามที่คำแนะนำเรื่อง SIDS ของ NHS ระบุ ให้ลูกนอนในเตียงเด็กหรือตะกร้านอนเด็ก (Moses basket) ในห้องเดียวกับคุณอย่างน้อย 6 เดือนแรก ดูการนอนอย่างปลอดภัย และผลิตภัณฑ์การนอนที่ควรหลีกเลี่ยง

ยาทาระเหย น้ำมันหอมระเหย หรือยาลดอาการคัดจมูกปลอดภัยสำหรับทารกไหม?

ส่วนใหญ่ไม่ปลอดภัย และข้อจำกัดด้านอายุแตกต่างกันไปตามผลิตภัณฑ์และแหล่งข้อมูล:

• ยาทาที่มีเมนทอลหรือยาทาระเหย AAP แนะนำให้ใช้ยาทาที่มีเมนทอลเฉพาะกับเด็กอายุ 2 ปีขึ้นไป และเก็บให้พ้นมือเด็ก หน้าโรคหวัดธรรมดาของ NHS ระบุว่าเภสัชกรสามารถแนะนำยาทาระเหยสำหรับอาการไอมีเสมหะในทารกและเด็กเล็กได้ หากคุณกำลังพิจารณาจะใช้ ให้สอบถามเภสัชกรและทำตามอายุที่ระบุบนฉลาก
• น้ำมันหอมระเหยและน้ำยาสำหรับเครื่องพ่นไอระเหย Healthy WA ของ Western Australian Government ระบุว่าน้ำมันยูคาลิปตัสเพียง 2 mL (น้อยกว่าครึ่งช้อนชา) ก็ทำให้ทารกเกิดพิษอย่างมากได้ และระบุว่าน้ำยาสำหรับเครื่องพ่นไอระเหยมักมีน้ำมันหอมระเหยผสมอยู่ และน้ำมันที่ไม่ได้เจือจางเมื่อสัมผัสผิวหรืออยู่ในรูจมูกอาจทำให้ระคายเคืองหรือแสบไหม้ได้ Healthy WA ไม่ได้ระบุอายุที่ปลอดภัย จึงควรเก็บผลิตภัณฑ์เหล่านี้ให้ห่างจากทารกและเก็บในภาชนะที่เด็กเปิดไม่ได้
• ยาลดอาการคัดจมูกแบบหยด แบบพ่น และแบบรับประทาน NHS ระบุว่าเด็กอายุต่ำกว่า 6 ปีไม่ควรใช้ยาลดอาการคัดจมูก ดูลูกไอตอนกลางคืน เพื่อดูว่าหน่วยงานกำกับดูแลของแต่ละประเทศระบุอะไรไว้เกี่ยวกับยาแก้ไอและยาแก้หวัด

หากลูกกลืนน้ำมันหอมระเหยหรือน้ำยาสำหรับเครื่องพ่นไอระเหยเข้าไป ให้ขอคำแนะนำทันทีจากสายด่วนข้อมูลพิษ (ในออสเตรเลียคือ Poisons Information Centre) หรือ สายด่วนให้คำปรึกษาด้านสุขภาพในพื้นที่ โทร หมายเลขฉุกเฉินในพื้นที่ของคุณ หากลูกง่วงซึม หายใจลำบาก หรือมีอาการชัก

คืนที่ลูกคัดจมูกอาจเป็นอย่างไร?

ตัวอย่างคืนหนึ่งของลูกวัย 4 เดือนที่คัดจมูก (สมมติขึ้น ปรับให้เข้ากับลูกของคุณ):

คาดว่าลูกจะตื่นบ่อยกว่าปกติสักสองสามคืน การกินครั้งละสั้นลงแต่บ่อยขึ้นในตอนกลางคืนเป็นเรื่องปกติขณะที่ลูกไม่สบาย และรูปแบบนี้มักกลับเป็นเหมือนเดิมเมื่อหวัดหาย

เมื่อไรที่จมูกตันส่งผลต่อการกินหรือการหายใจมากพอที่จะต้องขอความช่วยเหลือ?

โทร หมายเลขฉุกเฉินในพื้นที่ของคุณ ทันทีหากลูก:

• หายใจลำบาก หายใจเร็วมาก มีเสียงคราง หรือผิวหนังใต้ชายโครงหรือบริเวณท้องบุ๋มลงขณะหายใจ
• หยุดหายใจเป็นพักๆ หรือหายใจไม่สม่ำเสมอ
• ผิว ริมฝีปาก หรือลิ้นเป็นสีเขียวคล้ำ เทา ซีดมาก หรือเป็นจ้ำ
• ตัวอ่อนปวกเปียก ง่วงซึมกว่าปกติมากและไม่กิน ปลุกให้ตื่นยาก หรือปลุกไม่ตื่น
• อายุต่ำกว่า 3 เดือนและมีอุณหภูมิตั้งแต่ 38°C (100.4°F) ขึ้นไป หรืออายุ 3 ถึง 6 เดือนและมีอุณหภูมิตั้งแต่ 39°C (102.2°F) ขึ้นไป
• ไม่มีผ้าอ้อมเปียกหรือไม่ได้ปัสสาวะเลยเป็นเวลา 12 ชั่วโมง

สัญญาณเหล่านี้มาจากคู่มือขอความช่วยเหลือเร่งด่วนของ NHS และเอกสารข้อมูลหลอดลมฝอยอักเสบของ RCH ซึ่งแนะนำให้เรียกรถพยาบาลหากลูกหายใจไม่สม่ำเสมอหรือหยุดหายใจเป็นพักๆ

ขอความช่วยเหลือทางการแพทย์ภายในวันนี้ (แพทย์เวชปฏิบัติทั่วไป (GP) ภายในวันเดียวกัน แพทย์นอกเวลาทำการ หรือ สายด่วนให้คำปรึกษาด้านสุขภาพในพื้นที่) หากลูก:

• ไม่ยอมกินหรือกินน้อยกว่าปกติมาก (RCH ระบุว่าหากกินได้น้อยกว่าครึ่งหนึ่งของปริมาณปกติต้องพบแพทย์)
• มีผ้าอ้อมเปียกน้อยกว่าปกติ
• อายุต่ำกว่า 6 เดือนและเป็นหวัด คำแนะนำเรื่องหวัดของ AAP แนะนำให้ติดต่อแพทย์ภายใน 24 ชั่วโมงสำหรับเด็กวัยนี้

ปรึกษาแพทย์เวชปฏิบัติทั่วไป (GP) หรือพยาบาลสุขภาพเด็กที่ดูแลคุณ หากจมูกที่ตันยังทำให้ลูกตื่นอยู่เรื่อยๆ แม้จะใช้น้ำเกลือและดูดน้ำมูกแล้ว หรือหากอาการคัดจมูกยังคงอยู่หลังหวัดหายแล้ว ควรนัดพบแพทย์เร็วๆ นี้แทนที่จะรอการตรวจสุขภาพตามนัด หากลูกนอนกรนหรือมีเสียงฟืดฟาดเกือบทุกคืนในช่วงที่สบายดี

ควรจดบันทึกอะไรไว้ในช่วงที่ลูกคัดจมูก?

จดการกิน (ประมาณว่านานแค่ไหนหรือมากแค่ไหน) ผ้าอ้อมเปียก อุณหภูมิ และการตื่นกลางดึกเพราะหายใจลำบาก หากคุณกังวลเรื่องการหายใจ วิดีโอสั้นๆ ขณะลูกหายใจโดยถอดเสื้อผ้าถึงช่วงเอว จะช่วยให้แพทย์เห็นสิ่งที่คุณเห็น อย่าเลื่อนการขอความช่วยเหลือออกไปเพื่อจดบันทึก