Zatkany nos u dziecka w nocy: jak pomóc mu bezpiecznie spać

Zatkany nos może sprawić, że dziecko, które zwykle dobrze śpi, zaczyna posapywać i się frustrować, ponieważ małe dzieci najlepiej jedzą i się uspokajają, gdy mogą oddychać przez nos. Najbardziej pomocne kroki są proste: oczyść nos solą fizjologiczną i delikatnym odsysaniem tuż przed karmieniem i snem, proponuj mniejsze i częstsze karmienia i dbaj, by każdy sen odbywał się na płasko i na plecach. Unoszenie łóżeczka, spanie w pozycji pionowej w foteliku samochodowym oraz mocne maści czy olejki to skróty, z których lepiej zrezygnować.

Ten artykuł pomoże Ci przetrwać noce. Informacje o samym przeziębieniu, o tym, jak długo trwa i jak odróżnić je od zapalenia oskrzelików, znajdziesz w artykule przeziębienie i katar.

Dlaczego przy zatkanym nosie dzieciom tak trudno zasnąć?

Porady AAP dotyczące przeziębienia mówią wprost: dzieci nie mogą ssać piersi ani pić z butelki, jeśli ich nos nie jest drożny. Przewodnik AAP o spaniu z zatkanym nosem dodaje, że niedrożność nosa spowodowana przeziębieniem, grypą, RSV lub COVID może utrudniać dzieciom oddychanie oraz sprawiać, że jedzą wolniej albo nie mają ochoty jeść.

Dlatego dziecko z zatkanym nosem często budzi się częściej, je krótko i niespokojnie, a potem znów budzi się głodne. Ten schemat zwykle mija, gdy przeziębienie ustępuje. Porady AAP dotyczące przeziębienia wymieniają zatkany nos, który ciągle budzi dziecko, jako sprawę do omówienia z lekarzem w godzinach pracy przychodni, jeśli oczyszczanie nosa nie wystarcza.

Jak oczyścić nos dziecka przed snem?

1. Użyj kropli lub sprayu z soli fizjologicznej. NHS podaje, że krople do nosa z solą fizjologiczną mogą pomóc rozluźnić zaschniętą wydzielinę, i radzi zapytać o nie farmaceutę lub lekarza rodzinnego. Używaj zwykłej soli fizjologicznej bez dodatku leków.
2. Zrób to przed karmieniem i snem. AAP sugeruje sól fizjologiczną i odsysanie około 15 minut przed karmieniem lub drzemką, żeby dziecko mogło lepiej jeść i odpoczywać. W przypadku dzieci poniżej 1. roku życia porady AAP dotyczące przeziębienia mówią, by stosować sól fizjologiczną „nie częściej niż 4 razy dziennie lub przed każdym karmieniem”.
3. Odsysaj delikatnie. AAP sugeruje gruszkę do nosa: ściśnij gruszkę, zanim przyłożysz ją do dziurki nosa, a potem ją zwolnij, aby wyciągnąć sól fizjologiczną i wydzielinę. FDA podaje, że gruszka dobrze sprawdza się u dzieci poniżej pierwszego roku życia. Na lepką wydzielinę przy brzegu nosa AAP sugeruje zwilżony patyczek higieniczny, którym delikatnie przeciera się okolice nosa od zewnątrz.
4. Chroń skórę. Porady AAP dotyczące przeziębienia sugerują odrobinę wazeliny pod noskiem, jeśli skóra zaczerwieni się od wycierania.
5. Nawilż powietrze, jeśli jest suche. AAP sugeruje nawilżacz z zimną mgiełką ustawiony na tyle blisko, by mgiełka docierała do dziecka, ale poza jego zasięgiem, z wodą wymienianą codziennie. FDA również zaleca nawilżacz z zimną mgiełką zamiast nawilżacza z ciepłą parą.
6. Uważaj z parą. AAP sugeruje, by przed snem posiedzieć z dzieckiem w zaparowanej łazience. Strona NHS o przeziębieniu ostrzega, by nie pozwalać dzieciom wdychać pary znad miski z gorącą wodą ze względu na ryzyko poparzenia.

Wielu rodziców zauważa, że w czasie przeziębienia szybkie oczyszczenie nosa staje się częścią rytuału przed snem, tuż przed ostatnim karmieniem.

Jak karmić dziecko z zatkanym nosem?

Przy zatkanym nosie karmienie wymaga więcej wysiłku, więc postaraj się je ułatwić, a nie wydłużać:

• Proponuj mniejsze karmienia, ale częściej. Royal Children's Hospital Melbourne (RCH) sugeruje karmienie mniejszymi porcjami, ale częściej, zarówno dzieci karmionych piersią, jak i mlekiem modyfikowanym, oraz podawanie soli fizjologicznej przed karmieniem, żeby było ono wygodniejsze.
• Nie przerywaj karmienia piersią. Przewodnik AAP o sposobach na przeziębienie podaje, że karmienie piersią jest nadal zalecane u przeziębionych dzieci, a odciąganie mleka do kubeczka lub butelki może pomóc, jeśli przez jakiś czas karmienie przy piersi jest zbyt trudne.
• Rób przerwy i pozwól dziecku oddychać. Dziecko z zatkanym nosem może często puszczać pierś lub smoczek butelki. Pozwól mu na to, a potem zaproponuj ponownie.
• Licz mokre pieluszki. Mniej niż zwykle to wczesny sygnał, że Twoje dziecko nie wypija wystarczająco dużo. Zajrzyj do artykułów objawy odwodnienia i gdy dziecko je mniej niż zwykle.

Jeśli Twoje dziecko ma więcej niż 6 miesięcy, AAP podaje, że oprócz zwykłego mleka możesz podawać mu odrobinę wody w kubeczku. Zajrzyj do artykułu woda dla niemowląt.

Dlaczego nie można unieść łóżeczka ani pozwolić dziecku spać w pozycji pionowej?

Wydaje się logiczne, że dziecku z zatkanym nosem będzie łatwiej oddychać, gdy będzie podparte. Instytucje zajmujące się bezpiecznym snem we wszystkich trzech krajach podają, że to nie pomaga i nie jest bezpieczne.

Lullaby Trust zaleca, by nie pochylać, nie przechylać i nie podpierać materaca, łóżeczka ani dziecka, i podaje, że nie ma potrzeby używania żadnego sprzętu ani zwiniętych kocyków, by utrzymać dziecko w jednej pozycji. Red Nose w Australii podaje, że na pochylonej powierzchni główka dziecka łatwiej opada do przodu, co może zablokować drogi oddechowe.

Kanapy są szczególnie ryzykowne w noce, gdy dziecko choruje, a Tobie brakuje sił i trzymasz na rękach niespokojne maleństwo. Porady Red Nose dotyczące kanap w Australii mówią, by nigdy nie spać z dzieckiem na kanapie, w fotelu ani w fotelu rozkładanym, ponieważ miękkie poduszki, szczeliny i pochyłe krawędzie mogą uwięzić twarz lub ciało dziecka. Jeśli czujesz senność, połóż dziecko w jego własnym bezpiecznym miejscu do spania, zanim zaśniesz.

Pozostałe podstawowe zasady bezpiecznego snu nadal obowiązują: na plecach do każdego snu, nic miękkiego w łóżeczku oraz, jak podają zalecenia NHS dotyczące SIDS, łóżeczko lub kosz Mojżesza w tym samym pokoju co Ty przez co najmniej pierwsze 6 miesięcy. Zajrzyj do artykułów bezpieczny sen i produkty do spania, których należy unikać.

Czy maści do nacierania, olejki eteryczne lub leki obkurczające śluzówkę nosa są bezpieczne dla niemowląt?

Przeważnie nie, a ograniczenia wiekowe różnią się w zależności od produktu i źródła:

• Maści z mentolem lub do nacierania. AAP zaleca stosowanie maści z mentolem tylko u dzieci od 2 lat i przechowywanie jej poza ich zasięgiem. Strona NHS o przeziębieniu podaje, że farmaceuta może zaproponować maści do nacierania na mokry kaszel u niemowląt i małych dzieci. Jeśli rozważasz jej użycie, zapytaj farmaceutę i przestrzegaj wieku podanego na etykiecie.
• Olejki eteryczne i płyny do waporyzatorów. Serwis Healthy WA rządu Australii Zachodniej podaje, że już 2 ml (mniej niż pół łyżeczki) olejku eukaliptusowego może spowodować u niemowlęcia poważne zatrucie. Podaje też, że płyny do waporyzatorów często zawierają olejki eteryczne, a nierozcieńczone olejki na skórze lub w nosie mogą podrażniać lub parzyć. Nie podaje bezpiecznego wieku, więc trzymaj je z dala od niemowląt, w pojemnikach z zabezpieczeniem przed otwarciem przez dzieci.
• Krople, spraye i leki obkurczające śluzówkę nosa. NHS podaje, że dzieci poniżej 6 lat nie powinny stosować leków obkurczających śluzówkę nosa. Zajrzyj do artykułu kaszel dziecka w nocy, aby dowiedzieć się, co urzędy nadzoru w poszczególnych krajach mówią o lekach na kaszel i przeziębienie.

Jeśli Twoje dziecko połknie olejek eteryczny lub płyn do waporyzatora, natychmiast zasięgnij porady w ośrodku informacji toksykologicznej (w Australii: Poisons Information Centre) lub pod lokalną infolinię z poradami zdrowotnymi. Zadzwoń pod lokalny numer alarmowy, jeśli dziecko jest senne, ma trudności z oddychaniem lub napad drgawkowy.

Jak może wyglądać noc z zatkanym nosem?

Przykładowa noc z 4-miesięcznym dzieckiem z zatkanym nosem (przykład fikcyjny; dostosuj go do swojego dziecka):

Spodziewaj się przez kilka nocy więcej pobudek niż zwykle. Krótsze, częstsze karmienia w nocy są normalne, gdy dziecko jest chore, a dotychczasowy rytm zwykle wraca, gdy przeziębienie minie.

Kiedy zatkany nos wpływa na karmienie lub oddychanie na tyle, że trzeba szukać pomocy?

Zadzwoń teraz pod lokalny numer alarmowy, jeśli Twoje dziecko:

• z trudem oddycha, oddycha bardzo szybko, stęka albo wciąga skórę pod żebrami lub brzuszek
• robi przerwy w oddychaniu lub jego oddech jest nieregularny
• ma sine, szare, bardzo blade lub plamiste zabarwienie skóry, ust lub języka
• jest wiotkie, dużo bardziej senne niż zwykle i nie je, trudno je obudzić lub nie da się go obudzić
• ma mniej niż 3 miesiące i temperaturę 38°C (100,4°F) lub wyższą albo ma od 3 do 6 miesięcy i temperaturę 39°C (102,2°F) lub wyższą
• nie miało mokrej pieluszki ani nie siusiało od 12 godzin

Pochodzą one z przewodnika NHS o pilnej pomocy oraz z karty informacyjnej RCH o zapaleniu oskrzelików, która zaleca wezwanie karetki, jeśli oddech dziecka jest nieregularny lub robi ono przerwy w oddychaniu.

Jeszcze dziś zasięgnij pomocy lekarskiej (wizyta u lekarza rodzinnego tego samego dnia, lekarz dyżurny lub lokalną infolinię z poradami zdrowotnymi), jeśli Twoje dziecko:

• odmawia jedzenia lub je znacznie mniej niż zwykle (RCH podaje, że mniej niż połowa zwykłej ilości wymaga wizyty u lekarza)
• ma mniej mokrych pieluszek niż zwykle
• ma mniej niż 6 miesięcy i jest przeziębione; porady AAP dotyczące przeziębienia sugerują w tym wieku kontakt z lekarzem w ciągu 24 godzin

Porozmawiaj z lekarzem rodzinnym lub pielęgniarką środowiskową, jeśli zatkany nos ciągle budzi Twoje dziecko mimo soli fizjologicznej i odsysania albo jeśli niedrożność nosa utrzymuje się po przeziębieniu. Wkrótce umów wizytę, zamiast czekać na kolejną zaplanowaną wizytę kontrolną, jeśli Twoje dziecko chrapie lub parska w większość nocy, gdy jest zdrowe.

Co warto zapisywać, gdy dziecko ma zatkany nos?

Zapisuj karmienia (mniej więcej jak długo trwały lub ile dziecko wypiło), mokre pieluszki, pomiary temperatury i wszelkie nocne pobudki z powodu trudności z oddychaniem. Jeśli niepokoi Cię oddech dziecka, krótkie nagranie wideo, na którym oddycha rozebrane do pasa, pokaże lekarzowi to, co widzisz. Nigdy nie zwlekaj z szukaniem pomocy po to, by robić notatki.