Tıkalı bir burun, iyi uyuyan bir bebeği bile burnu hışırtılı ve huzursuz bir bebeğe dönüştürebilir; çünkü küçük bebekler burunlarından nefes alabildiklerinde en iyi şekilde beslenir ve uykuya dalar. En faydalı adımlar basittir: beslenmelerden ve uykudan hemen önce burnu serum fizyolojik ve nazikçe aspirasyonla açın, daha az miktarda ve daha sık beslenme önerin ve her uykunun düz bir yüzeyde ve sırtüstü olmasını sağlayın. Beşiği yükseltmek, oto koltuğunda dik uyutmak ve güçlü merhemler ya da yağlar ise atlanması gereken kestirme yollardır.
Bu rehber geceleri atlatmakla ilgilidir. Soğuk algınlığının kendisi, ne kadar sürdüğü ve bronşiolitten nasıl ayırt edileceği için soğuk algınlığı ve burun tıkanıklığı rehberine bakın.
Tıkalı burun bebeklerin uyumasını neden bu kadar zorlaştırır?
AAP'nin soğuk algınlığı önerileri bunu açıkça ifade eder: bebekler burunları açık olmadıkça memeden ememez veya biberondan içemez. AAP'nin burun tıkanıklığıyla uyku rehberi, soğuk algınlığı, grip, RSV veya COVID kaynaklı burun tıkanıklığının bebeklerin nefes almasını zorlaştırabileceğini ve daha yavaş beslenmelerine ya da canlarının yemek istememesine yol açabileceğini ekler.
Bu yüzden burnu tıkalı bir bebek çoğu zaman daha sık uyanır, kısa ve huzursuz beslenir ve yeniden acıkarak uyanır. Bu düzen genellikle soğuk algınlığı geçtikçe düzelir. AAP'nin soğuk algınlığı önerileri, burnu açmak yeterli olmuyorsa, bebeğinizi sürekli uyandıran tıkalı bir burnu mesai saatlerinde doktorunuza danışmanız gereken bir durum olarak sayar.
Uykudan önce bebeğimin burnunu nasıl açarım?
- Serum fizyolojik damla veya sprey kullanın. NHS, serum fizyolojik burun damlalarının kurumuş sümüğü yumuşatmaya yardımcı olabileceğini söyler ve bunlar hakkında bir eczacıya veya aile hekimine danışmanızı önerir. İçine ilaç eklenmemiş sade serum fizyolojik kullanın.
- Beslenmelerden ve uykudan önce yapın. AAP, bebeğiniz daha iyi beslenip dinlenebilsin diye bir beslenmeden veya gündüz uykusundan yaklaşık 15 dakika önce serum fizyolojik ve aspirasyon önerir. AAP'nin soğuk algınlığı önerileri, 1 yaşından küçük bebekler için serum fizyolojiğin “günde 4 defadan fazla değil ya da her beslenmeden önce” kullanılmasını söyler.
- Nazikçe aspire edin. AAP bir puar önerir: puarı burun deliğine yerleştirmeden önce sıkın, ardından serum fizyolojiği ve mukusu çekmek için bırakın. FDA, puarın bir yaşından küçük bebeklerde iyi işe yaradığını söyler. Burnun kenarındaki yapışkan mukus için AAP, ıslak bir kulak çubuğuyla burnun dış çevresini nazikçe silmeyi önerir.
- Cildi koruyun. AAP'nin soğuk algınlığı önerileri, silmekten cilt kızarırsa burnun altına biraz vazelin sürmeyi önerir.
- Hava kuruysa nem ekleyin. AAP, buharın bebeğinize ulaşacağı kadar yakın ama onun erişemeyeceği bir yere yerleştirilmiş ve suyu her gün değiştirilen soğuk buharlı bir nemlendirici önerir. FDA da sıcak buharlı nemlendirici yerine soğuk buhar kullanılmasını söyler.
- Buhara dikkat edin. AAP, yatmadan önce bebeğinizle birlikte buharlı bir banyoda oturmayı önerir. NHS soğuk algınlığı sayfası, haşlanma riski nedeniyle çocukların bir kase sıcak sudan buhar solumasına izin vermemeniz konusunda uyarır.
Pek çok ebeveyn, soğuk algınlığı sırasında son beslenmeden hemen önce yapılan hızlı bir burun temizliğinin yatma saati rutininin bir parçası hâline geldiğini fark eder.
Burnu tıkalı bir bebeği nasıl beslerim?
Tıkalı bir burunla beslenmek daha zahmetlidir; bu yüzden beslenmeyi uzatmak yerine kolaylaştırın:
- Daha az miktarda ve daha sık beslenme önerin. Royal Children's Hospital Melbourne (RCH), anne sütüyle ve mamayla beslenen bebekler için daha az miktarda ve daha sık beslemeyi ve beslenme daha rahat olsun diye beslenmelerden önce serum fizyolojik kullanmayı önerir.
- Emzirmeye devam edin. AAP'nin soğuk algınlığı çareleri rehberi, soğuk algınlığı olan bebekler için emzirmenin hâlâ önerildiğini ve memeden beslenmek bir süreliğine çok zorsa sütü sağıp bir bardağa veya biberona koymanın yardımcı olabileceğini söyler.
- Ara verin ve nefes almasına izin verin. Burnu tıkalı bir bebek memeyi veya biberonu sık sık bırakabilir. Bırakmasına izin verin, sonra yeniden sunun.
- Islak bezleri sayın. Her zamankinden az olması, bebeğinizin yeterince almadığının erken bir işaretidir. Susuzluk belirtileri ve bebeğiniz her zamankinden az beslendiğinde rehberlerine bakın.
Bebeğiniz 6 aydan büyükse AAP, her zamanki sütünün yanı sıra bir bardakta biraz su da verebileceğinizi söyler. Bebekler için su rehberine bakın.
Neden beşiği yükseltemem veya bebeğimi dik uyutamam?
Burnu tıkalı bir bebeğin yükseltildiğinde daha iyi nefes alacağını düşünmek mantıklı gelir. Üç ülkedeki güvenli uyku kuruluşları bunun yardımcı olmadığını ve güvenli olmadığını söyler.
| Cazip gelen çözüm | Kaynaklar ne diyor | Bunun yerine ne yapmalı |
|---|---|---|
| Beşiğin veya yatağın baş tarafını yükseltmek | AAP yatağı eğimli hâle getirmenin güvenli olmadığını söylüyor; Lullaby Trust soğuk algınlığı belirtilerini hafifletme olasılığının düşük olduğunu söylüyor | Düz, sert yatak |
| Yastıklar, rulo yapılmış havlular, kama yastıklar, pozisyon sabitleyiciler | AAP havlu veya yastıklarla yükseltmenin güvenli olmadığını söylüyor; NHS bebeğinizi yerinde tutacak hiçbir şey kullanmamanızı söylüyor | Boş beşik, bebek sırtüstü |
| Oto koltuğu, salıncak, hoppala veya sallanan ana kucağı | AAP bebeklerin hava yollarını düz tutamadığını ve oto koltuklarının güvenli uykuyu desteklemediğini söylüyor | Mümkün olan en kısa sürede beşiğe aktarın |
| Kanepede veya berjerde birlikte uyuklamak | Red Nose ne kadar yorgun olursanız olun asla diyor | Uykunuz gelmeden önce bebeğinizi beşiğine yatırın |
Lullaby Trust, yatağı, beşiği veya bebeği eğimli hâle getirmemenizi, yana yatırmamanızı ya da desteklerle yükseltmemenizi ve bebeği tek bir pozisyonda tutmak için herhangi bir ekipmana veya rulo yapılmış battaniyeye gerek olmadığını söyler. Avustralya'daki Red Nose, eğimli bir yüzeyin bebeğin başının öne düşmesine neden olduğunu ve bunun hava yolunu tıkayabileceğini söyler.
Hasta geçen gecelerde, bitkin olduğunuz ve huzursuz bir bebeği kucağınızda tuttuğunuz için kanepeler özellikle risklidir. Avustralya'daki Red Nose'un kanepe önerileri, yumuşak minderler, boşluklar ve eğimli kenarlar bebeğin yüzünü veya vücudunu sıkıştırabileceği için bebeğinizle asla kanepede, berjerde veya yatar koltukta uyumamanızı söyler. Uykunuz gelirse, uyuyakalmadan önce bebeğinizi kendi güvenli uyku alanına yatırın.
Diğer temel güvenli uyku kuralları da geçerliliğini korur: her uykuda sırtüstü, beşikte yumuşak hiçbir şey olmadan ve NHS'nin ani bebek ölümü sendromu (SIDS) önerilerinde belirtildiği gibi, en az ilk 6 ay boyunca sizinle aynı odada bir beşikte veya Moses sepetinde. Güvenli uyku ve kaçınılması gereken uyku ürünleri rehberlerine bakın.
Mentollü merhemler, uçucu yağlar veya burun açıcılar bebekler için güvenli mi?
Çoğunlukla hayır; yaş sınırları da ürüne ve kaynağa göre değişir:
- Mentollü merhemler veya göğüs merhemleri. AAP, mentollü merhemi yalnızca 2 yaş ve üzeri çocuklarda kullanmanızı ve ulaşamayacakları bir yerde saklamanızı söyler. NHS soğuk algınlığı sayfası, bir eczacının bebeklerde ve küçük çocuklarda balgamlı öksürük için mentollü göğüs merhemi önerebileceğini söyler. Kullanmayı düşünüyorsanız bir eczacıya danışın ve etiketteki yaşa uyun.
- Uçucu yağlar ve buhar makinesi sıvıları. Batı Avustralya Hükümeti'nin Healthy WA sitesi, 2 mL (yarım çay kaşığından az) kadar az okaliptüs yağının bile bir bebekte ciddi zehirlenmeye neden olabileceğini söyler. Buhar makinesi solüsyonlarının çoğu zaman uçucu yağ içerdiğini ve seyreltilmemiş yağların ciltte veya burun deliklerinde tahriş ya da yanığa yol açabileceğini belirtir. Güvenli bir yaş vermez; bu yüzden bunları bebeklerden uzak tutun ve çocukların açamayacağı kaplarda saklayın.
- Burun açıcı damlalar, spreyler ve ilaçlar. NHS, dekonjestanların 6 yaşın altındaki çocuklarda kullanılmaması gerektiğini söyler. Her ülkenin düzenleyici kurumunun öksürük ve soğuk algınlığı ilaçları hakkında ne söylediği için bebeklerde gece öksürüğü rehberine bakın.
Bebeğiniz bir uçucu yağ veya buhar makinesi sıvısı yutarsa, hemen bir zehir danışma hattından (Avustralya'da Poisons Information Centre) veya yerel bir sağlık danışma hattı numarasından destek alın. Uyuşuksa, nefes almakta zorlanıyorsa veya nöbet geçiriyorsa yerel acil durum numarası numarasını arayın.
Burun tıkanıklığıyla geçen bir gece nasıl görünebilir?
Burnu tıkalı 4 aylık bir bebekle örnek bir gece (kurgusaldır; bebeğinize göre uyarlayın):
| Saat | Neler oluyor |
|---|---|
| 18:45 | Serum fizyolojik ve nazikçe aspirasyon, ardından kısa bir sakinleşme süresi |
| 19:00 | Nefes alması için aralar vererek daha az miktarda beslenme |
| 19:30 | Beşikte sırtüstü; soğuk buharlı nemlendirici ulaşamayacağı bir yerde |
| 22:30 | Burnu hışırtılı uyanır; burnu açın, kısa beslenme, beşiğe yeniden düz yatırın |
| 01:30 | Yeniden uyanır; beslenme, nefesini ve bezini kontrol edin |
| 05:00 | Bir kısa beslenme daha; o ana kadarki ıslak bezleri not edin |
Birkaç gece boyunca her zamankinden daha fazla uyanma bekleyin. Bebeğiniz hastayken gece boyunca daha kısa ve daha sık beslenmeler normaldir ve düzen genellikle soğuk algınlığı geçtiğinde eski hâline döner.
Tıkalı burun beslenmeyi veya nefes almayı ne zaman yardım almayı gerektirecek kadar etkiler?
Bebeğiniz şu durumlardaysa hemen yerel acil durum numarası numarasını arayın:
- nefes almakta zorlanıyor, çok hızlı nefes alıyor, homurdanıyor ya da kaburgalarının altı veya karnı içeri çekiliyor
- nefes alırken duraklıyor veya nefesi düzenli değil
- cildi, dudakları veya dili mavi, gri, çok solgun ya da lekeli
- gevşek ve cansız, her zamankinden çok daha uykulu ve beslenmiyor, zor uyanıyor veya uyandırılamıyor
- 3 aydan küçük ve vücut sıcaklığı 38°C (100.4°F) veya üzerinde ya da 3 ila 6 aylık ve vücut sıcaklığı 39°C (102.2°F) veya üzerinde
- 12 saattir hiç ıslak bezi olmadı veya çiş yapmadı
Bunlar NHS'nin acil yardım rehberinden ve bebeğin nefesi düzenli değilse veya nefes alırken duraklıyorsa ambulans çağırmayı söyleyen RCH bronşiolit bilgi notundan alınmıştır.
Bebeğiniz şu durumlardaysa bugün tıbbi yardım alın (aynı gün aile hekimi, mesai dışı doktor veya yerel bir sağlık danışma hattı):
- beslenmeyi reddediyor veya her zamankinden çok daha az besleniyor (RCH, normal miktarının yarısından az beslenmenin doktor gerektirdiğini söylüyor)
- ıslak bezleri her zamankinden az
- 6 aydan küçük ve soğuk algınlığı var; AAP'nin soğuk algınlığı önerileri bu yaşta 24 saat içinde bir doktorla iletişime geçmeyi öneriyor
Serum fizyolojik ve aspirasyona rağmen tıkalı burun bebeğinizi sürekli uyandırıyorsa veya burun tıkanıklığı soğuk algınlığından sonra da sürüyorsa aile hekiminize veya çocuk sağlığı hemşirenize danışın. Bebeğiniz sağlıklıyken çoğu gece horluyor veya horultu çıkarıyorsa rutin bir kontrolü beklemek yerine yakın zamanda randevu alın.
Burun tıkanıklığı döneminde neleri not etmeye değer?
Beslenmeleri (kabaca ne kadar sürdüğünü veya ne kadar aldığını), ıslak bezleri, vücut sıcaklıklarını ve nefes alma güçlüğü nedeniyle olan gece uyanmalarını not edin. Nefes alması konusunda endişeleniyorsanız, bebeğinizin belden yukarısı çıplakken nefes alışını gösteren kısa bir video, gördüğünüz şeyi doktora gösterir. Not almak için yardım almayı asla geciktirmeyin.
