Дневной сон в дороге: безопасный сон в автокресле, коляске и переноске

Малыши постоянно засыпают в движении, и это нормально. Поездка на машине, прогулка с коляской или слинг часто оказываются именно тем, что помогает уставшему малышу уснуть. Вопрос безопасности в том, что происходит дальше: автокресло, прогулочная коляска в положении сидя или переноска — не место, чтобы досыпать долгий сон. Как только вы приехали или остановились, положите малыша на спину на твёрдую ровную поверхность.

В этом руководстве — правила для каждого вида дневного сна в дороге, чем рискованно накрывать коляску, как безопасно носить малыша в слинге и как вписать прогулки и поездки в день малыша. Полный чек-лист, который относится к любому сну, смотрите в разделе безопасный сон.

Можно ли малышу спать днём в дороге?

Да, засыпать в движении — нормально. В руководстве AAP по безопасному сну сказано, что если малыш уснул в автокресле, коляске, качелях, детской переноске или слинге, его нужно как можно скорее переложить на спину на твёрдую поверхность для сна. NICHD Safe to Sleep рекомендует не использовать устройства для сидения, такие как автокресла и прогулочные коляски, или устройства для переноски, такие как слинги, для регулярного сна, в том числе дневного, и не допускать, чтобы малыш сидел, ссутулившись, потому что это может перекрыть ему дыхательные пути.

Каковы правила безопасного сна в автокресле?

Малыш вполне может уснуть в автокресле, пока вы едете. Проблема в том, чтобы оставаться в нём после поездки.

• Red Nose в Австралии объясняет, что в автокресле или автолюльке малыш может оказаться в согнутом положении, при котором подбородок опускается на грудь, а это может перекрыть дыхательные пути. Red Nose не рекомендует автолюльку или автокресло как место для сна, даже когда за малышом присматривают, и советует всегда доставать малыша, когда вы доехали до места, даже если он от этого проснётся.
• Рекомендации Lullaby Trust по автокреслам в Великобритании говорят, что малыш может уснуть в автокресле в дороге, но как только вы доберётесь до места, его нужно достать и положить спать на твёрдую ровную поверхность.
• Рекомендации NHS по СВДС говорят то же самое и советуют не оставлять малыша в автокресле слишком долго.

Автолюлька вне машины

Автолюлька, установленная на раму коляски или принесённая в кафе, — это всё равно автокресло. Информационный листок Lullaby Trust об автокреслах говорит, что автокресла следует использовать только для перевозки, а не вместо кроватки или стульчика для кормления. Red Nose в Австралии добавляет, что ребёнок может выпасть из автокресла, которое используют вне машины, поэтому безопаснее никогда не ставить автолюльку на стол, скамейку или кровать.

Долгие поездки

Страница Red Nose о безопасности в машине в Австралии советует каждые 2 часа останавливаться, чтобы отдохнуть и размяться, и доставать из кресла малыша тоже. Lullaby Trust говорит, что опубликованных данных, которые устанавливали бы ограничение по времени, нет, но советует делать регулярные перерывы и избегать долгих поездок с недоношенными и совсем маленькими детьми: у них могут возникнуть трудности с дыханием, если они слишком долго спят в вертикальном положении. Если есть возможность, пусть второй взрослый сидит сзади рядом с малышом, а если вы за рулём одни, используйте зеркало. Lullaby Trust также советует снимать шапки и верхнюю одежду, например комбинезоны и куртки, когда малыш уже в машине. О том, как правильно подогнать ремни и что делать, если малыш заваливается вперёд, читайте в разделе безопасность в автокресле.

Может ли малыш спать днём в коляске?

Дневной сон в коляске безопаснее всего, когда малыш может лежать полностью горизонтально. В справочнике товаров Lullaby Trust сказано, что организация не рекомендует малышам спать в сидячем или наклонном положении, например в прогулочных колясках, а если других вариантов нет, малыш должен лежать полностью горизонтально, а не просто с откинутой спинкой.

Поэтому для малышей помладше на долгих прогулках лучше всего подходит ровная люлька или колыбель-насадка. В советах Lullaby Trust для отпуска сказано, что люльку от коляски можно использовать как место для сна вне дома, если на все эти вопросы вы можете ответить «да»:

• Место для сна полностью ровное?
• Матрас твёрдый и водонепроницаемый, без мягких или приподнятых краёв?
• Можно ли откинуть капюшон и снять накидку для ног?
• Соответствует ли люлька стандарту безопасности вашей страны?
• Указывает ли производитель, что она подходит для ночного сна?

Lullaby Trust также отмечает, что из-за бортиков в люльке может скапливаться больше тепла, чем в кроватке, поэтому проверяйте, не жарко ли малышу, и подбирайте слои одежды. Даже ровная коляска — не кроватка: советы Red Nose о колясках в Австралии говорят, что коляска не заменяет кроватку, а AAP и NICHD советуют как можно скорее перекладывать спящего малыша на его обычное место для сна.

Red Nose в Австралии также советует всегда пристёгивать малыша ремнями в коляске, ставить коляску на тормоз при каждой остановке и никогда не оставлять малыша в коляске без присмотра.

Безопасно ли накрывать коляску одеялом или муслиновой пелёнкой?

Нет. Очень хочется накинуть муслиновую пелёнку на коляску, чтобы закрыть малыша от солнца или помочь ему задремать, но и австралийские, и британские источники предостерегают от этого.

• Red Nose в Австралии говорит, что если накрывать коляску накидками, муслиновыми пелёнками или плёнкой, риск перегрева и удушья может резко возрасти, что даже лёгкая муслиновая пелёнка может значительно уменьшить приток воздуха и удерживать тепло и что под накидкой труднее заметить признаки теплового стресса.
• Советы Lullaby Trust на жаркую погоду рекомендуют не накрывать коляски, прогулочные коляски и модульные системы одеялами, тканью или любым покрытием, которое мешает циркуляции воздуха, потому что у малышей, которым слишком жарко, выше риск СВДС.

Что использовать вместо этого:

1. Пристёгивающийся солнцезащитный козырёк или зонтик. По словам Lullaby Trust, так малыш остаётся в тени, воздух свободно циркулирует, а вам хорошо видно малыша.
2. Естественная тень. Red Nose в Австралии советует тень деревьев или зонтов, хороший приток воздуха вокруг коляски и избегать самого жаркого времени дня.
3. Регулярные проверки. Потрогайте грудку малыша или его шею сзади. Lullaby Trust говорит, что липкая или потная кожа означает, что малышу становится слишком жарко.

В холодную погоду советы Lullaby Trust на холодную погоду рекомендуют снимать шапки или капюшоны, когда вы в помещении или в машине, и снимать верхнюю одежду, когда малыш спит в помещении. Это важно, когда дневной сон в коляске продолжается в тёплом магазине или дома. Подробнее о жаре читайте в разделе жаркая погода.

Как обеспечить безопасность малыша, спящего в слинге или переноске?

Многие малыши засыпают в слинге, и пока вы на ногах и заняты делами, это чудесный способ поспать днём. В советах Lullaby Trust о слингах сказано, что риск несчастных случаев со слингом, по-видимому, наиболее высок, когда у малыша перекрыты дыхательные пути — либо потому, что подбородок лежит на груди, либо потому, что закрыты нос и рот. И Lullaby Trust, и Red Nose в Австралии используют чек-лист TICKS:

• Tight (плотно): достаточно плотно, чтобы малыш был прижат к вам, как в объятиях.
• In view at all times (всегда на виду): вы видите лицо малыша, просто опустив взгляд.
• Close enough to kiss (достаточно близко для поцелуя): вы можете поцеловать малыша в макушку, наклонив голову вперёд.
• Keep chin off the chest (подбородок не касается груди): малыш никогда не сворачивается так, чтобы подбородок лежал на груди.
• Supported back (спина поддержана): спина малыша поддержана в естественном положении, животик и грудь прижаты к вам.

Некоторым малышам нужна особая осторожность. US Consumer Product Safety Commission призывает быть осторожнее с малышами младше 4 месяцев и отмечает, что многие малыши, погибшие в слингах, родились недоношенными, были близнецами с низким весом при рождении или имели проблемы с дыханием, например простуду. Руководство AAP по переноскам предупреждает, что слинги, в которых малыш сворачивается в форме буквы C, сильно повышают риск проблем с дыханием, и советует часто проверять малыша в любой переноске.

Ещё несколько правил из этих источников:

• Red Nose в Австралии советует не использовать изделия в форме кокона или утробы.
• Lullaby Trust советует доставать малыша из слинга для кормления, а CPSC — после кормления менять положение малыша так, чтобы его голова была направлена вверх.
• Если хотите сесть и отдохнуть, сначала переложите малыша в кроватку или колыбель. AAP советует как можно скорее перекладывать уснувшего в переноске малыша на спину на твёрдую поверхность для сна.

О безопасном дневном сне на родителе читайте в разделе дневной сон на руках.

Как дневной сон в дороге влияет на остаток дня?

Дневной сон в движении — это всё равно сон, а в насыщенные дни это может быть единственный способ, чтобы дневной сон вообще состоялся. Влиять на день он может через время и продолжительность. Многие малыши просыпаются, когда машина останавливается или коляска замирает, или когда их перекладывают, поэтому дневной сон в дороге может оказаться короче или прерывистым. Короткий дневной сон сам по себе не проблема, если малыш просыпается довольным; смотрите раздел короткий дневной сон.

Больше всего значит поздний дневной сон. Better Health Channel пишет, что ночной сон маленького ребёнка может серьёзно нарушиться, если днём он спит недостаточно или если его послеобеденный сон слишком близко к отходу ко сну. После дневного сна в машине по дороге домой ближе к вечеру отход ко сну в этот день может быть немного позже, а если дневного сна не было — раньше.

Как семьи сохраняют ровный ритм:

• Сохраните один дневной сон дома. Многие семьи оставляют в кроватке тот дневной сон, который, похоже, лучше всего восстанавливает малыша, часто первый, а остальные позволяют проходить в дороге.
• Планируйте дела с учётом сна. Если выйти из дома незадолго до дневного сна, малыш часто спит во время поездки или прогулки, а не на парковке.
• Сохраняйте порядок дня. Кормление, игра и сон могут идти по тому же кругу и вне дома. Смотрите раздел ритм дня.
• Опирайтесь на отход ко сну. Даже в день, когда дневной сон проходит в дороге, привычный ритуал отхода ко сну помогает вечером.

Пример дня с дневным сном в дороге — подстройте под своего малыша

Как сделать дневной сон в дороге проще?

1. Успокаивайте движением, затем перекладывайте. Руководство NHS о том, как успокоить плачущего малыша советует покачать малыша в коляске или выйти на прогулку или прокатиться на машине. Если малыш уснул в поездке, NHS советует как можно скорее достать его из автокресла и положить на твёрдую ровную поверхность.
2. Перекладывайте бережно. Расстегните ремни, прежде чем поднимать малыша, поддерживайте голову и шею и кладите его на спину. Если он проснулся, ничего страшного: безопасное перекладывание важнее.
3. Одевайте слоями. Слои легко снять, когда вы заходите с холодной улицы в тёплый магазин или машину.
4. Покормите перед выходом. Сытый малыш охотнее засыпает в дороге, и вам не придётся кормить в слинге на ходу.
5. Возьмите с собой безопасное место для сна. Во время долгих визитов ровная люлька или переносная кроватка даёт малышу место, где можно доспать дневной сон. Смотрите раздел сон малыша в поездках.
6. Продолжайте проверять. Регулярно смотрите на лицо малыша, цвет кожи и дыхание, в чём бы он ни спал.

Когда обращаться за помощью?

Действуйте сразу, если видите, что малыш завалился и его подбородок лежит на груди в автокресле, коляске, шезлонге или слинге. Достаньте его, положите на спину на твёрдую ровную поверхность и проверьте дыхание и цвет кожи.

Позвоните по номеру местный номер экстренной помощи прямо сейчас, если малыш:

• дышит с трудом, дышит очень часто, кряхтит или у него втягивается живот или кожа между рёбрами
• у него синие, серые, очень бледные или пятнистые кожа, губы или язык
• вялый, гораздо сонливее обычного, его трудно разбудить или не удаётся разбудить
• у него судороги
• младше 3 месяцев и у него температура 38°C (100.4°F) или выше либо ему от 3 до 6 месяцев и у него температура 39°C (102.2°F) или выше

Эти признаки взяты из руководства NHS о срочной помощи. Следуйте указаниям диспетчера.

Обратитесь за медицинской помощью сегодня (к врачу общей практики в тот же день, к дежурному врачу или по номеру местную линию медицинских консультаций), если малыш отказывается от кормлений или ест гораздо меньше обычного либо у него меньше мокрых подгузников, чем обычно, например после долгого жаркого дня вне дома. Признаки перегрева смотрите в разделе жаркая погода.

Поговорите с врачом общей практики или патронажной медсестрой, если малыш родился недоношенным или у него есть проблемы с дыханием или другое заболевание и вы не уверены, подходят ли ему автокресло, коляска или переноска, или если малыш спит только в движении и вам трудно справляться. Вы также можете обратиться в врача или местную детскую поликлинику.