घर से बाहर झपकी: कार सीट, प्रैम और कैरियर में शिशु की सुरक्षा

सफ़र के दौरान शिशु अक्सर सो जाते हैं। थके हुए शिशु को कार की चाल, प्रैम की सैर या स्लिंग में चलते कदमों से नींद आ सकती है। सुरक्षा के लिए ध्यान इस बात पर दें कि उसके बाद क्या होगा। कार सीट, स्ट्रोलर की सीधी सीट या कैरियर लंबी नींद पूरी करने की जगह नहीं है। मंज़िल पर पहुँचने या चलना बंद करने पर शिशु को सख़्त, सपाट सतह पर पीठ के बल लिटाएँ।

यहाँ बाहर झपकी के अलग-अलग हालात, प्रैम ढकने का जोखिम, स्लिंग में शिशु को सुरक्षित रखने और दिन की नींद के हिसाब से सैर की योजना बनाने के बारे में बताया गया है। हर नींद पर लागू होने वाली पूरी जाँच-सूची के लिए सुरक्षित नींद देखें।

क्या बाहर जाते हुए शिशु का झपकी लेना ठीक है?

हाँ, चलते समय नींद आना सामान्य है। AAP की सुरक्षित नींद संबंधी सलाह के अनुसार शिशु कार सीट, स्ट्रोलर, झूले, कैरियर या स्लिंग में सो जाए तो जितनी जल्दी मुमकिन हो उसे निकालकर सोने की सख़्त सतह पर पीठ के बल लिटाएँ। NICHD Safe to Sleep नियमित नींद या झपकियों के लिए कार सीट और स्ट्रोलर जैसी बैठने की चीज़ों, या स्लिंग जैसी गोद में उठाने की चीज़ों का इस्तेमाल न करने को कहता है। शिशु को आगे की ओर लुढ़ककर झुकी हुई मुद्रा में न बैठे रहने दें, क्योंकि इससे साँस का रास्ता रुक सकता है।

कार सीट में झपकी लगे तो सुरक्षित नींद के नियम क्या हैं?

आप गाड़ी चला रहे हों तो शिशु का सीट में सो जाना ठीक है। चिंता सफ़र के बाद भी उसे उसी में सोता छोड़ने की है।

• ऑस्ट्रेलिया का Red Nose बताता है कि कार सीट या कैप्सूल में शिशु का शरीर मुड़ सकता है और ठुड्डी छाती पर आकर टिक सकती है। इससे साँस का रास्ता रुक सकता है। संस्था शिशु को सुलाने के लिए कैप्सूल या कार सीट की सलाह नहीं देती, भले ही कोई उसे देख रहा हो। मंज़िल पर पहुँचते ही शिशु को हमेशा बाहर निकालें, चाहे इससे उसकी नींद खुल जाए।
• यूके में Lullaby Trust की कार सीट संबंधी सलाह के अनुसार सफ़र में शिशु का कार सीट में सो जाना ठीक है। पहुँचते ही उसे निकालकर सोने के लिए सख़्त, सपाट सतह पर लिटाएँ।
• अचानक शिशु मृत्यु सिंड्रोम (SIDS) पर NHS की सलाह भी यही कहती है और शिशु को बहुत देर तक कार सीट में न छोड़ने को कहती है।

कार के बाहर कैप्सूल का इस्तेमाल

प्रैम के ढाँचे पर लगा या उठाकर कैफ़े में लाया गया कैप्सूल भी कार सीट ही है। Lullaby Trust के कार सीट तथ्यपत्र के अनुसार कार सीट का इस्तेमाल केवल आने-जाने के लिए होना चाहिए। उसे पालने या खाने की ऊँची कुर्सी की जगह न लें। ऑस्ट्रेलिया का Red Nose बताता है कि कार के बाहर इस्तेमाल की जा रही सीट से बच्चा गिर सकता है। कैप्सूल को कभी मेज़, बेंच या बिस्तर पर न रखना सबसे सुरक्षित है।

लंबा कार सफ़र

ऑस्ट्रेलिया में Red Nose की कार सुरक्षा संबंधी सलाह है कि हर 2 घंटे में रुकें, थोड़ा आराम करें और हाथ-पैर फैलाएँ। शिशु को भी सीट से बाहर निकालें। Lullaby Trust के अनुसार प्रकाशित शोध किसी निश्चित समय सीमा की पुष्टि नहीं करता। फिर भी वह नियमित रूप से रुकने और समय से पहले जन्मे या बहुत छोटे शिशुओं के साथ लंबे कार सफ़र से बचने की सलाह देता है। बहुत देर तक बैठी हुई स्थिति में सोने पर ऐसे शिशुओं को साँस लेने में कठिनाई हो सकती है। मुमकिन हो तो दूसरे वयस्क को पीछे शिशु के साथ बिठाएँ। अकेले गाड़ी चला रहे हों तो शिशु को देखने के लिए शीशा इस्तेमाल करें। Lullaby Trust कार में बिठाने के बाद शिशु की टोपी और बाहर के भारी कपड़े, जैसे स्नोसूट और कोट, उतारने की भी सलाह देता है। बेल्ट सही तरह लगाने और शिशु के आगे झुक जाने पर क्या करें, इसके लिए कार सीट की सुरक्षा देखें।

क्या शिशु प्रैम या स्ट्रोलर में झपकी ले सकता है?

प्रैम में झपकी के लिए सबसे सुरक्षित स्थिति तब होती है जब शिशु पूरी तरह सपाट लेट सके। Lullaby Trust की उत्पाद मार्गदर्शिका पुशचेयर या बग्गी जैसी चीज़ों में शिशु को बैठी हुई या ढलान वाली मुद्रा में सुलाने से मना करती है। अगर दूसरा विकल्प न हो तो शिशु को पूरी तरह सपाट लिटाना ज़रूरी है। सीट को बस थोड़ा पीछे झुका देना काफ़ी नहीं है।

छोटे शिशुओं के साथ लंबी सैर पर प्रैम में लगने वाला सपाट कैरीकॉट या बेसिनेट बेहतर विकल्प है। छुट्टियों में सुरक्षित नींद पर Lullaby Trust की सलाह के अनुसार घर से बाहर प्रैम के कैरीकॉट को सोने की जगह के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है, अगर इन सभी सवालों का जवाब हाँ हो:

• क्या सोने की जगह पूरी तरह सपाट है?
• क्या गद्दा सख़्त और पानी न सोखने वाला है और उसके किनारे गद्देदार या उठे हुए नहीं हैं?
• क्या ऊपर की छतरी पीछे की जा सकती है और सामने का ढकने वाला हिस्सा हटाया जा सकता है?
• क्या यह आपके देश के सुरक्षा मानक को पूरा करता है?
• क्या निर्माता ने इसे रात भर सोने के लिए उपयुक्त बताया है?

Lullaby Trust यह भी बताता है कि कैरीकॉट के किनारों के कारण उसमें पालने से ज़्यादा गर्मी रुक सकती है। शिशु कितना गरम है, यह जाँचते रहें और उसके कपड़ों की परतें उसी हिसाब से कम या ज़्यादा करें। सपाट प्रैम भी पालने की जगह नहीं लेता। ऑस्ट्रेलिया में Red Nose की प्रैम संबंधी सलाह भी यही कहती है। AAP और NICHD दोनों कहते हैं कि जब भी मुमकिन हो, सोते हुए शिशु को उसकी नियमित सोने की जगह पर ले जाएँ।

ऑस्ट्रेलिया का Red Nose यह भी कहता है कि शिशु प्रैम या स्ट्रोलर में हो तो उसे थामने वाली सुरक्षा पट्टियाँ हमेशा बाँधें, जब भी रुकें ब्रेक लगाएँ और शिशु को कभी बिना निगरानी के न छोड़ें।

क्या प्रैम को कंबल या मलमल से ढकना सुरक्षित है?

नहीं। धूप रोकने या शिशु को सुलाने के लिए प्रैम पर मलमल डालने का मन हो सकता है, लेकिन ऑस्ट्रेलिया और यूके दोनों के स्रोत इससे बचने की सलाह देते हैं।

• ऑस्ट्रेलिया का Red Nose कहता है कि प्रैम को लपेटने वाले कपड़े, मलमल या प्लास्टिक से ढकने पर शिशु का शरीर ज़रूरत से ज़्यादा गरम होने और दम घुटने का जोखिम बहुत बढ़ सकता है। हल्की मलमल भी हवा का आना-जाना काफ़ी कम कर सकती है और गर्मी रोक सकती है। ढके हुए प्रैम में शिशु को गर्मी से परेशानी के संकेत देखना भी मुश्किल है।
• गरम मौसम पर Lullaby Trust की सलाह है कि प्रैम, बग्गी या ट्रैवल सिस्टम को कंबल, कपड़े या किसी ऐसे कवर से न ढकें जो हवा का बहाव रोके। बहुत गरम हो जाने पर शिशु में SIDS का जोखिम बढ़ता है।

इनकी जगह ये उपाय अपनाएँ:

1. क्लिप से लगने वाली धूप की ओट या छतरी। Lullaby Trust के अनुसार इससे शिशु को छाँव मिलती है, हवा आती-जाती है और आप उसे साफ़ देख पाते हैं।
2. कुदरती छाँव। ऑस्ट्रेलिया का Red Nose पेड़ या छतरी की छाँव लेने, प्रैम के आसपास हवा का बहाव बनाए रखने और दिन के सबसे गरम समय में बाहर जाने से बचने की सलाह देता है।
3. बार-बार जाँच। शिशु की छाती या गर्दन का पिछला हिस्सा छूकर देखें। Lullaby Trust के अनुसार त्वचा चिपचिपी या पसीने वाली लगे तो शिशु ज़रूरत से ज़्यादा गरम हो रहा है।

ठंडे मौसम पर Lullaby Trust की सलाह के अनुसार अंदर या कार में जाते ही टोपी या हुड हटा दें। शिशु अंदर सो रहा हो तो बाहर पहने गए गर्म कपड़े उतारें। प्रैम में सोते शिशु को लेकर गरम दुकान या घर में दाख़िल हों तो इसका ध्यान रखें। अधिक जानकारी के लिए गरम मौसम देखें।

स्लिंग या कैरियर में सोते हुए शिशु को कैसे सुरक्षित रखें?

कई शिशु स्लिंग में सो जाते हैं। जब आप जाग रहे हों और चल-फिर रहे हों तो वे इस तरह झपकी ले सकते हैं। Lullaby Trust की स्लिंग संबंधी सलाह के अनुसार स्लिंग से जुड़ी दुर्घटना का जोखिम तब सबसे अधिक लगता है जब शिशु की साँस का रास्ता रुकता है। ऐसा ठुड्डी के छाती पर टिकने या नाक और मुँह ढक जाने से हो सकता है। Lullaby Trust और ऑस्ट्रेलिया का Red Nose दोनों TICKS की ये पाँच जाँचें बताते हैं:

• T — कसाव: स्लिंग इतनी ठीक से बँधी हो कि शिशु आपके शरीर के करीब टिका रहे।
• I — चेहरा हमेशा दिखे: नीचे नज़र करते ही आपको शिशु का चेहरा दिखना चाहिए।
• C — चूमने की दूरी पर: अपना सिर थोड़ा आगे झुकाकर आप उसके सिर के ऊपरी हिस्से को चूम सकें।
• K — ठुड्डी छाती से दूर: शिशु कभी ऐसा मुड़ा हुआ न हो कि उसकी ठुड्डी छाती पर टिक जाए।
• S — पीठ को सहारा: उसकी पीठ को स्वाभाविक स्थिति में सहारा मिले और उसका पेट और सीना आपकी ओर सटे रहें।

कुछ शिशुओं के साथ और सावधानी ज़रूरी है। अमेरिकी उपभोक्ता उत्पाद सुरक्षा आयोग (CPSC) 4 महीने से कम उम्र के शिशुओं के साथ ख़ास सावधानी बरतने को कहता है। उसके अनुसार स्लिंग में जिन शिशुओं की मृत्यु हुई, उनमें से कई समय से पहले जन्मे थे, जन्म के समय कम वज़न वाले जुड़वाँ शिशु थे या उन्हें ज़ुकाम जैसी साँस संबंधी परेशानी थी। AAP की कैरियर मार्गदर्शिका चेताती है कि शिशु के शरीर को अंग्रेज़ी के C अक्षर की तरह मोड़ने वाली स्लिंग से साँस की दिक़्क़त का जोखिम बहुत बढ़ता है। वह हर तरह के कैरियर में शिशु को बार-बार जाँचने की सलाह देती है।

इन स्रोतों की कुछ और बातें:

• ऑस्ट्रेलिया का Red Nose कोकून जैसे या गर्भ के आकार वाले उत्पादों का इस्तेमाल न करने को कहता है।
• Lullaby Trust कहता है कि दूध पिलाने के लिए शिशु को स्लिंग से निकालें। CPSC के अनुसार दूध पिलाने के बाद शिशु को फिर इस तरह रखें कि उसका सिर ऊपर की ओर हो।
• अगर आप बैठकर आराम करना चाहते हैं तो पहले शिशु को उसके पालने या बेसिनेट में लिटाएँ। AAP कहता है कि कैरियर में सोए शिशु को जितनी जल्दी मुमकिन हो, सख़्त सतह पर पीठ के बल लिटाएँ।

देखभाल करने वाले की गोद में सुरक्षित झपकी के बारे में गोद में झपकी देखें।

बाहर की झपकियों का दिन के बाक़ी हिस्से पर क्या असर पड़ता है?

चलते हुए ली गई झपकी भी नींद है। किसी व्यस्त दिन शायद शिशु इसी तरह सो पाए। फ़र्क़ अक्सर नींद के समय और उसकी अवधि में पड़ता है। कई शिशु गाड़ी या प्रैम के रुकने पर या दूसरी जगह लिटाने पर जाग जाते हैं। इसलिए बाहर की झपकी छोटी हो सकती है या टूट सकती है। छोटी झपकी के बाद शिशु ख़ुश होकर जागता है तो सिर्फ़ झपकी का छोटा होना अपने आप में समस्या नहीं है। छोटी झपकियाँ देखें।

देर से ली गई झपकी का असर सबसे ज़्यादा पड़ सकता है। Better Health Channel कहता है कि छोटे बच्चे को दिन में पर्याप्त नींद न मिलने या दोपहर की झपकी रात के सोने के समय के बहुत पास होने से रात की नींद में काफ़ी बाधा आ सकती है। घर लौटते हुए कार में देर दोपहर की झपकी का मतलब उस दिन थोड़ा देर से सोना हो सकता है। झपकी छूट जाए तो हो सकता है बच्चा कुछ पहले सो जाए।

परिवार दिन की लय बनाए रखने के लिए ये तरीके अपनाते हैं:

• एक झपकी घर पर रखें। कई परिवार उस झपकी के लिए पालना चुनते हैं जिससे शिशु सबसे तरोताज़ा लगता है। अक्सर यह दिन की पहली झपकी होती है। बाक़ी झपकियाँ बाहर हो सकती हैं।
• ज़रूरी काम नींद के हिसाब से तय करें। झपकी के समय से ठीक पहले निकलें तो शिशु शायद पार्किंग में पहुँचकर सोने के बजाय रास्ते में गाड़ी या सैर के दौरान ही सो जाए।
• दिन का क्रम बनाए रखें। दूध या खाना, खेल और नींद का वही सिलसिला बाहर भी चल सकता है। दिन की लय देखें।
• रात की परिचित दिनचर्या रखें। बाहर झपकियों वाले दिन भी सोने की जानी-पहचानी दिनचर्या शाम को मदद करती है।

बाहर झपकी वाले दिन का उदाहरण — अपने शिशु के अनुसार बदलें

घर से बाहर झपकियाँ कैसे आसान बनाएँ?

1. हल्की गति से शांत करें, फिर दूसरी जगह लिटाएँ। रोते शिशु को शांत करने की NHS मार्गदर्शिका में प्रैम को हल्का हिलाने, सैर पर जाने या कार में घुमाने की बात है। गाड़ी में शिशु सो जाए तो जितनी जल्दी मुमकिन हो उसे सीट से निकालकर सख़्त, सपाट सतह पर लिटाएँ।
2. धीरे से उठाकर लिटाएँ। उठाने से पहले बेल्ट खोलें, सिर और गर्दन को सहारा दें और शिशु को पीठ के बल लिटाएँ। वह जाग जाए तो ठीक है। उसे सुरक्षित जगह ले जाना पहले आता है।
3. कपड़े परतों में पहनाएँ। ठंडी सड़क से गरम दुकान या कार में जाते समय परतें आसानी से हटाई जा सकती हैं।
4. निकलने से पहले दूध पिलाएँ। पेट भरा हो तो रास्ते में शिशु के सो जाने की संभावना अधिक रहती है और चलते समय स्लिंग में दूध पिलाने की ज़रूरत नहीं पड़ती।
5. सोने की सुरक्षित जगह साथ रखें। लंबी मुलाक़ात पर सपाट कैरीकॉट या पोर्टेबल पालना शिशु को झपकी पूरी करने की जगह देता है। सफ़र में शिशु की नींद देखें।
6. जाँच करते रहें। शिशु जहाँ भी सो रहा हो, उसके चेहरे, रंग और साँस पर नियमित रूप से नज़र रखें।

सहायता कब लेनी चाहिए?

अगर कार सीट, प्रैम, बाउंसर या स्लिंग में शिशु आगे झुका हुआ मिले और उसकी ठुड्डी छाती पर टिकी हो, तो तुरंत कार्रवाई करें। उसे बाहर निकालें, सख़्त, सपाट सतह पर पीठ के बल लिटाएँ और उसकी साँस और रंग जाँचें।

इनमें से कुछ भी हो तो अभी स्थानीय आपातकालीन नंबर पर कॉल करें:

• शिशु को साँस लेने में कठिनाई हो, वह बहुत तेज़ साँस ले रहा हो, हर साँस के साथ कराहने जैसी आवाज़ निकाल रहा हो, या उसके पेट या पसलियों के पास की त्वचा साँस लेते समय अंदर खिंच रही हो
• त्वचा, होंठ या जीभ नीली, धूसर, बहुत फीकी या चित्तीदार दिखे
• शरीर ढीला पड़ गया हो, शिशु को सामान्य से बहुत ज़्यादा नींद आ रही हो, उसे जगाना मुश्किल हो या वह जाग ही न रहा हो
• उसे दौरा पड़े
• उसकी उम्र 3 महीने से कम हो और तापमान 38°C (100.4°F) या अधिक हो, या उसकी उम्र 3 से 6 महीने हो और तापमान 39°C (102.2°F) या अधिक हो

ये संकेत तत्काल मदद लेने पर NHS की मार्गदर्शिका से हैं। कॉल पर बात करने वाले व्यक्ति के निर्देशों का पालन करें।

आज ही चिकित्सा सहायता लें (उसी दिन अपने डॉक्टर से, सामान्य समय के बाद उपलब्ध डॉक्टर से या कोई स्थानीय स्वास्थ्य सलाह हेल्पलाइन से) अगर शिशु दूध पीने से मना कर रहा है, सामान्य से बहुत कम पी रहा है या उसके गीले डायपर सामान्य से कम हैं, मसलन लंबे गरम दिन के बाद। गर्मी से होने वाली बीमारी के संकेतों के लिए गरम मौसम देखें।

अपने डॉक्टर या बाल-स्वास्थ्य नर्स से बात करें अगर शिशु समय से पहले जन्मा था या उसे साँस की या कोई दूसरी स्वास्थ्य समस्या है और आप तय नहीं कर पा रहे कि कार सीट, प्रैम या कैरियर उसके लिए उपयुक्त है या नहीं। अगर शिशु केवल चलते समय ही सोता है और इसे सँभालना आपके लिए मुश्किल हो रहा है, तब भी उनसे बात करें। आप अपने डॉक्टर या किसी स्थानीय बाल स्वास्थ्य सेवा से भी संपर्क कर सकते हैं।