Siestas fuera de casa: sueño seguro en la silla de auto, el cochecito y el portabebés

Los bebés se duermen en movimiento constantemente, y no pasa nada. Un viaje en auto, un paseo en cochecito o un fular suelen ser justo lo que hace que un bebé cansado se quede dormido. La cuestión de seguridad es qué pasa después: una silla de auto, el asiento erguido de una silla de paseo o un portabebés no son un lugar para terminar un sueño largo. En cuanto llegues, o en cuanto dejes de moverte, acuesta a tu bebé boca arriba sobre una superficie firme y plana.

Esta guía explica las reglas para cada tipo de siesta fuera de casa, por qué cubrir un cochecito es arriesgado, cómo llevar a tu bebé en fular o portabebés de forma segura y cómo encajar las salidas en el día de tu bebé. Para ver la lista completa que se aplica a cada sueño, consulta sueño seguro.

¿Está bien que mi bebé duerma la siesta fuera de casa?

Sí, quedarse dormido en movimiento es normal. La guía de sueño seguro de la AAP dice que, si tu bebé se duerme en una silla de auto, una silla de paseo, un columpio, un portabebés o un fular, debes pasarlo boca arriba a una superficie firme para dormir lo antes posible. NICHD Safe to Sleep dice que no uses dispositivos para sentarse, como sillas de auto y sillas de paseo, ni dispositivos para llevar al bebé, como los fulares, para el sueño habitual o las siestas, y que evites que tu bebé quede sentado y encorvado, porque eso podría bloquear sus vías respiratorias.

¿Cuáles son las reglas de sueño seguro para las siestas en la silla de auto?

No pasa nada si tu bebé se duerme en la silla de auto mientras conduces. El problema es que se quede ahí después.

• Red Nose, en Australia, explica que una silla de auto o una cápsula puede dejar a un bebé en una postura curvada en la que la barbilla le cae sobre el pecho, lo que puede bloquear sus vías respiratorias. No recomienda una cápsula ni una silla de auto como lugar para dormir, aunque tu bebé esté vigilado, y dice que saques siempre a tu bebé al llegar a tu destino, aunque eso suponga despertarlo.
• Los consejos de la Lullaby Trust sobre sillas de auto, en el Reino Unido, dicen que no pasa nada si tu bebé se duerme en una silla de auto durante un viaje, pero que lo saques en cuanto llegues a tu destino y lo acuestes sobre una superficie firme y plana para dormir.
• La guía del NHS sobre el SMSL dice lo mismo, y que no dejes a tu bebé demasiado tiempo en una silla de auto.

La cápsula fuera del auto

Una cápsula enganchada al chasis de un cochecito o llevada a una cafetería sigue siendo una silla de auto. La hoja informativa de la Lullaby Trust sobre sillas de auto dice que las sillas de auto solo deben usarse para el transporte, no como alternativa a las cunas o a las tronas. Red Nose, en Australia, añade que un niño puede caerse de una silla de auto usada fuera del auto, así que lo más seguro es no apoyar nunca una cápsula sobre una mesa, un banco o una cama.

Viajes largos

La página de Red Nose sobre seguridad en el auto, en Australia, sugiere descansar y estirarse cada 2 horas, sacando también a tu bebé de su silla. La Lullaby Trust dice que no hay evidencia publicada que fije un límite de tiempo, pero aconseja hacer pausas regulares y evitar los viajes largos con bebés prematuros y pequeños, que pueden correr riesgo de tener dificultades para respirar si duermen erguidos demasiado tiempo. Cuando puedas, pide que otro adulto se siente detrás con tu bebé, o usa un espejo si conduces solo. La Lullaby Trust también aconseja quitarle los gorros y la ropa de abrigo, como los trajes de nieve y los abrigos, en cuanto tu bebé esté en el auto. Consulta seguridad en la silla de auto para saber cómo ajustar el arnés y qué hacer si tu bebé se encorva hacia delante.

¿Puede mi bebé dormir la siesta en un cochecito o una silla de paseo?

Una siesta en el cochecito es más segura cuando tu bebé puede estar completamente tumbado en plano. La guía de productos de la Lullaby Trust dice que desaconseja que los bebés duerman sentados o inclinados, como en sillas de paseo o carritos, y que, si no hay otra opción, los bebés deben estar en una posición completamente plana, no solo reclinada.

Por eso, un capazo o moisés acoplable plano es la mejor opción para los bebés más pequeños en paseos largos. Los consejos de la Lullaby Trust para las vacaciones dicen que el capazo de un cochecito puede servir como espacio para dormir fuera de casa si puedes responder que sí a estas comprobaciones:

• ¿El espacio para dormir es completamente plano?
• ¿El colchón es firme e impermeable, sin bordes acolchados ni elevados?
• ¿Se puede plegar la capota y quitar el cubrepiés?
• ¿Cumple la norma de seguridad de tu país?
• ¿Indica el fabricante que es apto para dormir por la noche?

La Lullaby Trust también señala que los laterales de un capazo pueden retener más calor que una cuna, así que comprueba la temperatura de tu bebé y ajusta sus capas de ropa. Ni siquiera un cochecito plano es una cuna: los consejos de Red Nose sobre cochecitos, en Australia, dicen que un cochecito no sustituye a una cuna, y tanto la AAP como el NICHD dicen que pases a un bebé dormido a su lugar habitual para dormir en cuanto puedas.

Red Nose, en Australia, también dice que abroches siempre los arneses cuando tu bebé esté en un cochecito o una silla de paseo, que pongas los frenos cada vez que te detengas y que nunca dejes a tu bebé solo en un cochecito o una silla de paseo.

¿Es seguro cubrir el cochecito con una manta o una muselina?

No. Es tentador poner una muselina sobre el cochecito para tapar el sol o ayudar a tu bebé a quedarse dormido, pero fuentes de Australia y del Reino Unido lo desaconsejan.

• Red Nose, en Australia, dice que cubrir un cochecito con mantas de arrullo, muselinas o plástico puede aumentar muchísimo el riesgo de sobrecalentamiento y asfixia, que incluso una muselina ligera puede reducir considerablemente la circulación del aire y retener el calor, y que una cubierta hace más difícil vigilar las señales de estrés por calor.
• Los consejos de la Lullaby Trust para el calor dicen que no cubras los cochecitos, las sillas de paseo ni los sistemas de viaje con mantas, telas ni ninguna cubierta que impida que circule el aire, porque los bebés que pasan demasiado calor tienen un mayor riesgo de SMSL.

Qué usar en su lugar:

1. Un parasol de enganche o una sombrilla. La Lullaby Trust dice que así tu bebé está a la sombra mientras el aire circula y tú lo ves con claridad.
2. Sombra natural. Red Nose, en Australia, sugiere árboles o sombrillas, buena circulación del aire alrededor del cochecito y evitar las horas de más calor del día.
3. Comprobaciones frecuentes. Tócale el pecho o la nuca a tu bebé. La Lullaby Trust dice que la piel húmeda o sudorosa significa que está pasando demasiado calor.

Cuando hace frío, los consejos de la Lullaby Trust para el frío dicen que le quites el gorro o la capucha cuando estés en un interior o en el auto, y que le quites la ropa de abrigo cuando tu bebé duerma bajo techo. Esto importa cuando una siesta en el cochecito continúa dentro de una tienda o una casa con calefacción. Consulta calor para saber más sobre el calor.

¿Cómo mantengo a mi bebé seguro mientras duerme en un fular o portabebés?

Muchos bebés se quedan dormidos en el fular y, mientras tú estás levantado y en movimiento, es una forma muy bonita de dormir la siesta. Los consejos de la Lullaby Trust sobre fulares dicen que el riesgo de accidentes con fulares parece ser mayor cuando las vías respiratorias del bebé quedan bloqueadas, ya sea porque su barbilla se apoya en su pecho o porque su nariz y su boca quedan tapadas. Tanto la Lullaby Trust como Red Nose, en Australia, usan la lista de comprobación TICKS:

• Tight (ceñido): lo bastante ajustado para mantener a tu bebé abrazado cerca de ti.
• In view at all times (siempre a la vista): puedes ver la cara de tu bebé con solo bajar la mirada.
• Close enough to kiss (lo bastante cerca para besarlo): puedes besarle la coronilla inclinando la cabeza hacia delante.
• Keep chin off the chest (barbilla separada del pecho): tu bebé nunca está encogido con la barbilla sobre el pecho.
• Supported back (espalda sostenida): su espalda está sostenida en una postura natural, con la barriga y el pecho contra ti.

Algunos bebés necesitan un cuidado extra. La US Consumer Product Safety Commission pide precaución con los bebés menores de 4 meses, y dice que muchos bebés que murieron en fulares habían nacido prematuros, eran gemelos con bajo peso al nacer o tenían problemas respiratorios, como un resfriado. La guía de la AAP sobre portabebés advierte que los fulares que doblan al bebé en forma de C aumentan mucho el riesgo de problemas respiratorios, y dice que compruebes a menudo cómo está tu bebé en cualquier portabebés.

Algunas reglas más de estas fuentes:

• Red Nose, en Australia, dice que no uses productos con forma de capullo o de útero.
• La Lullaby Trust dice que saques a tu bebé del fular para darle la toma, y la CPSC dice que vuelvas a colocar a tu bebé con la cabeza hacia arriba después de una toma.
• Si quieres sentarte a descansar, pasa primero a tu bebé a su cuna o moisés. La AAP dice que pases a un bebé que se duerme en un portabebés boca arriba a una superficie firme para dormir lo antes posible.

Consulta siestas en brazos para saber cómo hacer siestas seguras sobre un adulto.

¿Cómo afectan las siestas fuera de casa al resto del día?

Una siesta en movimiento sigue siendo sueño y, en los días ajetreados, puede ser la única forma de que haya siesta. Donde puede cambiar el día es en el horario y la duración. Muchos bebés se despiertan cuando el auto se detiene o el cochecito se queda quieto, o cuando se les cambia de sitio, así que una siesta fuera de casa puede acabar siendo más corta o entrecortada. Una siesta corta no es un problema por sí sola si tu bebé se despierta contento; consulta siestas cortas.

Las siestas tardías son las que más importan. El Better Health Channel dice que el sueño nocturno de un niño pequeño puede alterarse mucho si no duerme lo suficiente durante el día, o si su siesta de la tarde está demasiado cerca de la hora de dormir. Una siesta a última hora de la tarde en el auto de vuelta a casa puede suponer una hora de dormir un poco más tarde ese día, y una siesta que no llega a producirse puede suponer una más temprana.

Formas en que las familias mantienen un ritmo estable:

• Protege una siesta en casa. Muchas familias mantienen en la cuna la siesta que parece reponer más a su bebé, a menudo la primera, y dejan que las demás ocurran fuera de casa.
• Planifica las gestiones en torno al sueño. Salir justo antes de que toque una siesta suele hacer que tu bebé duerma durante el viaje en auto o el paseo, y no en el estacionamiento.
• Mantén el orden del día. Las tomas, el juego y el sueño pueden seguir el mismo ciclo cuando estás fuera. Consulta ritmo diario.
• Usa la hora de dormir como ancla. Incluso en un día de siestas fuera de casa, una rutina de la hora de dormir conocida ayuda a que la tarde-noche vaya mejor.

Ejemplo de día con siestas fuera de casa: ajústalo a tu bebé

¿Cómo puedo hacer más fáciles las siestas fuera de casa?

1. Usa el movimiento para calmarlo y luego pásalo. La guía del NHS para calmar a un bebé que llora sugiere mecer a tu bebé en el cochecito o salir a dar un paseo o una vuelta en auto. Si se duerme durante un viaje en auto, dice que lo saques de la silla de auto lo antes posible y lo acuestes sobre una superficie firme y plana.
2. Pásalo con suavidad. Desabrocha el arnés antes de levantarlo, sostenle la cabeza y el cuello, y acuéstalo boca arriba. Si se despierta, no pasa nada; lo primero es pasarlo a un lugar seguro.
3. Vístelo por capas. Las capas se quitan fácilmente cuando pasas de la calle fría a una tienda o un auto con calefacción.
4. Dale la toma antes de salir. Un bebé que ha comido tiene más probabilidades de dormirse por el camino, y así evitas darle la toma en el fular mientras te mueves.
5. Lleva un lugar seguro donde acostarlo. En las visitas más largas, un capazo plano o una cuna de viaje le da a tu bebé un sitio donde terminar la siesta. Consulta el sueño del bebé durante los viajes.
6. Sigue comprobando. Mira con regularidad la cara, el color y la respiración de tu bebé, duerma donde duerma.

¿Cuándo debo pedir ayuda?

Actúa de inmediato si encuentras a tu bebé encorvado con la barbilla sobre el pecho en una silla de auto, un cochecito, una hamaca o un fular. Sácalo, acuéstalo boca arriba sobre una superficie firme y plana y comprueba su respiración y su color.

Llama al número de emergencias local ahora si tu bebé:

• tiene dificultad para respirar, respira muy deprisa, hace ruidos como gruñidos o se le hunde la barriga o las costillas al respirar
• tiene la piel, los labios o la lengua azulados, grisáceos, muy pálidos o con manchas
• está flácido, mucho más somnoliento de lo habitual, cuesta despertarlo o no se le puede despertar
• tiene una convulsión
• tiene menos de 3 meses y una temperatura de 38°C (100.4°F) o más, o tiene entre 3 y 6 meses y una temperatura de 39°C (102.2°F) o más

Estas señales proceden de la guía del NHS sobre cuándo pedir ayuda urgente. Sigue las instrucciones de la persona que atienda la llamada.

Busca atención médica hoy (cita el mismo día con el médico de familia, médico de guardia o una línea local de consejo sanitario) si tu bebé rechaza las tomas o come mucho menos de lo habitual, o moja menos pañales de lo habitual, por ejemplo después de un día largo y caluroso fuera de casa. Consulta calor para conocer las señales de enfermedad por calor.

Habla con tu médico de familia o profesional de enfermería de pediatría si tu bebé fue prematuro o tiene un problema respiratorio u otro problema de salud y no tienes claro si una silla de auto, un cochecito o un portabebés son adecuados para él, o si tu bebé solo duerme en movimiento y te está costando sobrellevarlo. También puedes llamar a tu médico o un servicio local de salud infantil.