เมื่อลูกหลับระหว่างทาง การงีบอย่างปลอดภัยในคาร์ซีต รถเข็น และเป้อุ้ม

เด็กทารกเผลอหลับระหว่างเดินทางกันบ่อย ๆ เป็นเรื่องปกติ การนั่งรถ เดินเล่นในรถเข็น หรืออยู่ในผ้าพันอุ้มอาจเป็นจังหวะที่ทำให้ลูกที่ง่วงอยู่แล้วหลับพอดี สิ่งสำคัญคือจะให้ลูกนอนต่อที่ไหน คาร์ซีต เบาะรถเข็นแบบนั่ง หรือเป้อุ้มไม่ใช่ที่ที่จะปล่อยให้นอนยาวจนจบงีบ เมื่อถึงจุดหมายหรือเมื่อหยุดเดินแล้ว ให้วางลูกนอนหงายบนพื้นนอนที่แน่นและราบ

คู่มือนี้อธิบายวิธีดูแลลูกที่งีบระหว่างทางในแต่ละสถานการณ์ เหตุผลที่การคลุมรถเข็นมีความเสี่ยง วิธีอุ้มลูกด้วยเป้หรือผ้าอย่างปลอดภัย และการจัดเวลาออกไปข้างนอกให้เข้ากับกิจวัตรประจำวัน สำหรับรายการตรวจที่ใช้ได้กับการนอนทุกครั้ง อ่านเรื่องการนอนอย่างปลอดภัย

ให้ลูกงีบระหว่างเดินทางได้ไหม

ได้ การเผลอหลับระหว่างเคลื่อนไหวเป็นเรื่องปกติ คำแนะนำเรื่องการนอนอย่างปลอดภัยของ AAP ระบุว่าหากลูกหลับในคาร์ซีต รถเข็น เปลไกว เป้อุ้ม หรือผ้าพันอุ้ม ให้ย้ายไปนอนหงายบนพื้นนอนที่แน่นโดยเร็วที่สุด NICHD Safe to Sleep แนะนำว่าไม่ควรใช้อุปกรณ์สำหรับนั่ง เช่น คาร์ซีตและรถเข็น หรืออุปกรณ์อุ้ม เช่น ผ้าพันอุ้ม เป็นที่นอนประจำหรือที่งีบ และไม่ควรปล่อยให้ลูกนั่งตัวงอคอตก เพราะอาจปิดกั้นทางเดินหายใจ

เมื่อลูกหลับในคาร์ซีต ควรทำอย่างไรให้ปลอดภัย

ลูกเผลอหลับในคาร์ซีตขณะที่คุณขับรถได้ เรื่องที่ต้องใส่ใจคือการปล่อยให้ลูกนอนอยู่ในนั้นต่อหลังเดินทางเสร็จ

• Red Nose ในออสเตรเลีย อธิบายว่าคาร์ซีตหรือคาร์ซีตแบบตะกร้าอาจทำให้ตัวลูกงอ คางก้มชิดหน้าอก จนทางเดินหายใจถูกปิดกั้น จึงไม่แนะนำให้ใช้เป็นที่นอนแม้มีคนเฝ้า และแนะนำให้อุ้มลูกออกทุกครั้งเมื่อถึงจุดหมาย แม้ลูกจะตื่นก็ตาม
• คำแนะนำเรื่องคาร์ซีตของ Lullaby Trust ในสหราชอาณาจักรระบุว่าลูกหลับในคาร์ซีตระหว่างเดินทางได้ แต่เมื่อถึงที่หมายให้รีบอุ้มออกและวางนอนบนพื้นนอนที่แน่นและราบ
• คำแนะนำของ NHS เรื่อง SIDS ก็แนะนำเช่นเดียวกัน และระบุว่าไม่ควรให้ทารกอยู่ในคาร์ซีตนานเกินไป

เมื่อนำคาร์ซีตแบบตะกร้าออกจากรถ

แม้จะติดคาร์ซีตแบบตะกร้าเข้ากับโครงรถเข็น หรือหิ้วเข้าไปในคาเฟ่ ก็ยังเป็นคาร์ซีตอยู่ เอกสารเรื่องคาร์ซีตของ Lullaby Trust ระบุว่าคาร์ซีตมีไว้สำหรับการเดินทางเท่านั้น ไม่ใช้แทนเตียงเด็กหรือเก้าอี้กินข้าว Red Nose ในออสเตรเลียระบุเพิ่มเติมว่าเด็กอาจพลัดตกจากคาร์ซีตที่นำมาใช้นอกรถ จึงปลอดภัยที่สุดที่จะไม่วางคาร์ซีตแบบตะกร้าบนโต๊ะ ม้านั่ง หรือเตียงนอนเลย

การเดินทางไกล

หน้าแนะนำความปลอดภัยในรถของ Red Nose ในออสเตรเลียแนะนำให้หยุดพักและยืดเส้นยืดสายทุก 2 ชั่วโมง โดยอุ้มลูกออกจากคาร์ซีตด้วย Lullaby Trust ระบุว่ายังไม่มีหลักฐานตีพิมพ์ที่กำหนดระยะเวลาตายตัว แต่แนะนำให้พักเป็นระยะ และหลีกเลี่ยงการขับรถทางไกลกับทารกที่คลอดก่อนกำหนดและทารกอายุน้อย เพราะอาจเสี่ยงหายใจลำบากเมื่อนอนท่าตั้งตรงนานเกินไป ถ้าทำได้ ให้ผู้ใหญ่อีกคนนั่งด้านหลังกับลูก หรือใช้กระจกดูลูกเมื่อขับรถคนเดียว Lullaby Trust ยังแนะนำให้ถอดหมวกและเสื้อผ้ากันหนาวสำหรับใส่กลางแจ้ง เช่น ชุดกันหิมะหรือเสื้อโค้ต เมื่อลูกเข้ามาในรถแล้ว อ่านเรื่องความปลอดภัยของคาร์ซีต สำหรับวิธีปรับสายรัดและสิ่งที่ควรทำหากลูกตัวงอก้มไปข้างหน้า

ลูกงีบในรถเข็นได้ไหม

การนอนในรถเข็นปลอดภัยที่สุดเมื่อลูกนอนราบได้สนิท คำแนะนำในการเลือกผลิตภัณฑ์ของ Lullaby Trust ระบุว่าไม่แนะนำให้ทารกนอนในท่านั่งหรือท่าเอียง เช่น ในรถเข็นแบบนั่ง และหากไม่มีตัวเลือกอื่น ต้องให้ลูกนอนในท่าที่ราบสนิท เพียงเอนเบาะยังไม่พอ

สำหรับทารกอายุน้อยที่ออกไปเดินเล่นนาน ๆ กระเช้านอนหรือเปลนอนที่วางราบและติดกับรถเข็นจึงเป็นตัวเลือกที่เหมาะที่สุดในบรรดารถเข็น คำแนะนำของ Lullaby Trust สำหรับช่วงเดินทางพักผ่อน ระบุว่าอาจใช้กระเช้านอนบนรถเข็นเป็นที่นอนเมื่ออยู่นอกบ้านได้ หากตอบว่า “ใช่” ครบทุกข้อต่อไปนี้

• พื้นที่นอนราบสนิทหรือไม่
• ที่นอนแน่นและกันน้ำ โดยไม่มีขอบบุนวมหรือขอบยกสูงหรือไม่
• พับหลังคาบังแดดไปด้านหลังและถอดผ้าปิดด้านหน้าออกได้หรือไม่
• เป็นไปตามมาตรฐานความปลอดภัยของประเทศที่ใช้งานหรือไม่
• ผู้ผลิตระบุชัดเจนหรือไม่ว่าเหมาะสำหรับนอนข้ามคืน

Lullaby Trust ยังระบุว่าด้านข้างของกระเช้านอนอาจกักเก็บความร้อนมากกว่าเตียงเด็ก ควรตรวจว่าลูกร้อนหรือไม่และปรับจำนวนชั้นของเสื้อผ้าให้เหมาะสม แม้รถเข็นจะปรับราบได้ ก็ยังใช้แทนเตียงเด็กไม่ได้ คำแนะนำเรื่องรถเข็นของ Red Nose ในออสเตรเลียระบุเรื่องนี้ไว้ และทั้ง AAP และ NICHD ต่างแนะนำให้ย้ายทารกที่หลับไปยังที่นอนประจำทันทีที่ทำได้

Red Nose ในออสเตรเลียแนะนำให้คาดสายรัดเสมอเมื่อลูกอยู่ในรถเข็น ล็อกเบรกทุกครั้งที่หยุด และอย่าปล่อยลูกไว้ในรถเข็นตามลำพัง

ใช้ผ้าห่มหรือผ้ามัสลินคลุมรถเข็นได้ไหม

ไม่ควร แม้บางครั้งคุณอาจอยากพาดผ้ามัสลินเพื่อบังแดดหรือให้ลูกเคลิ้มหลับง่ายขึ้น แต่แหล่งข้อมูลทั้งในออสเตรเลียและสหราชอาณาจักรต่างเตือนถึงอันตราย

• Red Nose ในออสเตรเลีย ระบุว่าการคลุมรถเข็นด้วยผ้าห่อตัว ผ้ามัสลิน หรือพลาสติก อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อความร้อนเกินและการขาดอากาศหายใจได้มาก แม้แต่ผ้ามัสลินบางเบาก็ลดการไหลเวียนของอากาศและกักความร้อนได้ อีกทั้งยังทำให้สังเกตสัญญาณว่าลูกได้รับผลกระทบจากความร้อนได้ยากขึ้น
• คำแนะนำเรื่องอากาศร้อนของ Lullaby Trust ระบุว่าไม่ควรคลุมรถเข็นหรือชุดคาร์ซีตติดรถเข็นด้วยผ้าห่ม ผ้าทั่วไป หรือวัสดุที่กีดขวางการไหลเวียนของอากาศ เพราะทารกที่ร้อนเกินไปมีความเสี่ยงต่อภาวะเสียชีวิตกะทันหันในทารก (SIDS) สูงขึ้น

ทางเลือกที่ใช้แทนได้มีดังนี้

1. ที่บังแดดแบบหนีบหรือร่มกันแดด Lullaby Trust ระบุว่าวิธีนี้ให้ร่มเงาโดยอากาศยังถ่ายเทและคุณมองเห็นลูกได้ชัด
2. ร่มเงาตามธรรมชาติ Red Nose ในออสเตรเลียแนะนำให้หลบใต้ต้นไม้หรือร่ม เลือกที่ที่ลมผ่านรอบรถเข็นได้ดี และหลีกเลี่ยงช่วงที่ร้อนที่สุดของวัน
3. ตรวจลูกเป็นระยะ ลองสัมผัสหน้าอกหรือหลังคอของลูก Lullaby Trust ระบุว่าถ้าผิวชื้นเหนียวหรือมีเหงื่อ แสดงว่าลูกร้อนเกินไป

ในช่วงอากาศหนาว คำแนะนำเรื่องอากาศหนาวของ Lullaby Trust ระบุให้ถอดหมวกหรือฮู้ดเมื่ออยู่ในอาคารหรือในรถ และถอดเสื้อผ้าชั้นนอกเมื่อทารกนอนในอาคาร เรื่องนี้สำคัญหากลูกหลับมาตั้งแต่อยู่บนรถเข็น แล้วคุณพาเข้าไปในร้านหรือบ้านที่อุ่นขึ้น อ่านเพิ่มเติมเรื่องอากาศร้อน

ถ้าลูกหลับในผ้าพันอุ้มหรือเป้อุ้ม จะดูแลอย่างไรให้ปลอดภัย

เด็กหลายคนเคลิ้มหลับขณะคุณอุ้มด้วยผ้า และการงีบแนบตัวระหว่างที่คุณตื่นและเคลื่อนไหวอยู่ก็เป็นช่วงเวลาดี ๆ ได้ คำแนะนำเรื่องผ้าพันอุ้มของ Lullaby Trust ระบุว่าอุบัติเหตุจากผ้าพันอุ้มดูจะเสี่ยงที่สุดเมื่อทางเดินหายใจของลูกถูกปิดกั้น เช่น คางก้มชิดอก หรือจมูกและปากถูกคลุม ทั้ง Lullaby Trust และ Red Nose ในออสเตรเลีย ใช้รายการตรวจ TICKS ดังนี้

• T — แนบกระชับ (Tight) ผ้าหรือเป้กระชับพอดี ให้ตัวลูกแนบชิดกับคุณ
• I — มองเห็นได้ตลอด (In view at all times) เพียงก้มมองก็เห็นใบหน้าลูก
• C — อยู่ใกล้พอให้จูบ (Close enough to kiss) เพียงก้มศีรษะลงเล็กน้อยก็จูบกระหม่อมลูกได้
• K — คางไม่ชิดอก (Keep chin off the chest) ลูกไม่นั่งตัวงอจนคางพับลงมาชิดหน้าอก
• S — ประคองหลัง (Supported back) หลังลูกได้รับการประคองในท่าธรรมชาติ ท้องและอกแนบตัวคุณ

เด็กบางคนต้องได้รับการดูแลเป็นพิเศษ US Consumer Product Safety Commission (CPSC) ขอให้ระมัดระวังเมื่อใช้ผ้าอุ้มกับทารกอายุต่ำกว่า 4 เดือน และระบุว่าทารกหลายคนที่เสียชีวิตในผ้าพันอุ้มคลอดก่อนกำหนด เป็นทารกแฝดที่มีน้ำหนักแรกเกิดน้อย หรือมีปัญหาทางเดินหายใจ เช่น เป็นหวัด คู่มือเลือกเป้อุ้มของ AAP เตือนว่าผ้าที่ทำให้ตัวลูกงอเป็นรูปตัว C เพิ่มความเสี่ยงต่อการหายใจลำบากอย่างมาก และแนะนำให้ตรวจดูลูกบ่อย ๆ ไม่ว่าจะใช้เป้อุ้มชนิดใด

คำแนะนำเพิ่มเติมจากแหล่งข้อมูลเหล่านี้ ได้แก่

• Red Nose ในออสเตรเลียระบุว่าไม่ควรใช้ผลิตภัณฑ์ที่ห่อตัวลูกเป็นทรงดักแด้หรือโค้งเป็นรูปครรภ์
• Lullaby Trust แนะนำให้อุ้มลูกออกจากผ้าเพื่อให้นม และ CPSC แนะนำให้จัดท่าใหม่หลังให้นมโดยให้ใบหน้าของลูกหงายขึ้น
• ถ้าจะนั่งลงพัก ให้ย้ายลูกไปยังเตียงเด็กหรือเปลนอนก่อน AAP แนะนำว่าเมื่อทารกหลับในเป้อุ้ม ควรย้ายลงนอนหงายบนพื้นนอนที่แน่นโดยเร็วที่สุด

อ่านเรื่องการงีบแนบตัวผู้ดูแล สำหรับวิธีดูแลการงีบแบบสัมผัสตัวอย่างปลอดภัย

การงีบระหว่างเดินทางส่งผลต่อเวลาที่เหลือของวันอย่างไร

การงีบระหว่างเดินทางยังนับว่าได้นอน และในวันที่ยุ่งนี่อาจเป็นโอกาสเดียวที่ลูกจะได้งีบ สิ่งที่อาจเปลี่ยนคือเวลาและความยาวของงีบ ทารกหลายคนตื่นเมื่อรถจอด รถเข็นหยุดเคลื่อนไหว หรือเมื่อถูกอุ้มย้าย จึงอาจเป็นงีบที่สั้นหรือขาดช่วง หากลูกตื่นมาแล้วอารมณ์ดี งีบสั้นเพียงอย่างเดียวไม่ได้เป็นปัญหา อ่านเรื่องงีบสั้น

งีบที่ใกล้เวลาเข้านอนมีผลมากที่สุด Better Health Channel ระบุว่าการนอนกลางคืนของเด็กเล็กอาจถูกรบกวนอย่างมากหากนอนกลางวันไม่พอ หรืองีบช่วงบ่ายใกล้เวลาเข้านอนเกินไป ถ้าลูกหลับบนรถตอนบ่ายแก่ ๆ ระหว่างกลับบ้าน วันนั้นอาจต้องเข้านอนช้าลงเล็กน้อย ส่วนวันที่พลาดงีบอาจเข้านอนเร็วขึ้น

วิธีที่หลายครอบครัวใช้รักษาจังหวะของวัน ได้แก่

• กันงีบหนึ่งครั้งไว้ที่บ้าน หลายครอบครัวให้ลูกนอนในเตียงเด็กสำหรับงีบที่ดูจะช่วยให้ลูกสดชื่นที่สุด ซึ่งมักเป็นงีบแรก แล้วค่อยให้งีบอื่นเกิดขึ้นระหว่างเดินทางได้
• จัดธุระให้เข้ากับเวลางีบ ถ้าออกเดินทางก่อนถึงเวลางีบเล็กน้อย ลูกอาจหลับระหว่างนั่งรถหรือเดินเล่น แทนที่จะเพิ่งหลับตอนถึงลานจอดรถ
• รักษาลำดับของกิจวัตร แม้อยู่นอกบ้านก็ยังจัดเวลากิน เล่น และนอนเป็นลำดับที่คุ้นเคยได้ อ่านเรื่องจังหวะชีวิตประจำวัน
• ให้กิจวัตรก่อนนอนเป็นหลัก แม้จะเป็นวันที่ลูกงีบนอกบ้านหลายครั้ง กิจวัตรก่อนนอนที่คุ้นเคยก็ช่วยให้ช่วงเย็นง่ายขึ้น

ตัวอย่างวันที่ลูกงีบระหว่างเดินทาง ปรับให้เหมาะกับลูกได้

จะทำให้การงีบระหว่างเดินทางง่ายขึ้นได้อย่างไร

1. ใช้การเคลื่อนไหวช่วยกล่อม แล้วค่อยย้ายเมื่อถึงที่หมาย คู่มือ NHS เรื่องการปลอบทารกที่ร้องไห้ แนะนำให้ลองโยกรถเข็น เดินเล่น หรือนั่งรถ ถ้าลูกหลับระหว่างนั่งรถ ให้ย้ายออกจากคาร์ซีตโดยเร็วที่สุดและวางนอนบนพื้นนอนที่แน่นและราบ
2. อุ้มย้ายอย่างนุ่มนวล ปลดสายรัดก่อนอุ้ม ประคองศีรษะและคอ แล้ววางลูกนอนหงาย ถ้าลูกตื่นก็ไม่เป็นไร การย้ายไปนอนอย่างปลอดภัยสำคัญกว่า
3. ให้ลูกสวมเสื้อผ้าเป็นชั้น ๆ จะถอดออกได้ง่ายเมื่อย้ายจากถนนที่หนาวเข้าไปในร้านหรือรถที่อุ่นกว่า
4. ให้นมก่อนออกเดินทาง เมื่อลูกอิ่มแล้วอาจหลับระหว่างทางได้ง่ายขึ้น และคุณไม่ต้องให้นมขณะอุ้มลูกในผ้าระหว่างเดิน
5. เตรียมที่นอนปลอดภัยไว้ที่ปลายทาง หากไปเยี่ยมนาน ๆ กระเช้านอนราบหรือเตียงเด็กพกพาจะช่วยให้ลูกมีที่นอนต่อจนจบงีบ อ่านเรื่องการนอนของลูกเมื่อเดินทาง
6. หมั่นตรวจดูลูก สังเกตใบหน้า สีผิว และการหายใจเป็นระยะ ไม่ว่าลูกจะนอนอยู่ในอุปกรณ์ใด

เมื่อไรควรขอความช่วยเหลือ

ให้ลงมือทันที หากพบว่าลูกตัวงอ คางก้มชิดหน้าอกในคาร์ซีต รถเข็น เก้าอี้เด้ง หรือผ้าพันอุ้ม อุ้มลูกออกมาวางนอนหงายบนพื้นนอนที่แน่นและราบ แล้วตรวจการหายใจและสีผิว

โทร หมายเลขฉุกเฉินในพื้นที่ของคุณ ทันที หากลูกมีอาการข้อใดข้อหนึ่งต่อไปนี้

• หายใจลำบาก หายใจเร็วมาก มีเสียงครางขณะหายใจ หรือท้องหรือบริเวณซี่โครงบุ๋มขณะหายใจ
• ผิวหนัง ริมฝีปาก หรือลิ้นมีสีเขียวคล้ำ เทา ซีดมาก หรือเป็นลาย
• ตัวอ่อนปวกเปียก ง่วงซึมกว่าปกติมาก ปลุกยาก หรือปลุกไม่ตื่น
• มีอาการชัก
• อายุต่ำกว่า 3 เดือนและมีอุณหภูมิตั้งแต่ 38°C (100.4°F) ขึ้นไป หรืออายุ 3–6 เดือนและมีอุณหภูมิตั้งแต่ 39°C (102.2°F) ขึ้นไป

สัญญาณเหล่านี้มาจากคู่มือ NHS เรื่องการขอความช่วยเหลือเร่งด่วน ทำตามคำแนะนำของเจ้าหน้าที่รับสาย

ขอความช่วยเหลือทางการแพทย์ภายในวันนี้ (แพทย์ประจำตัวที่นัดได้วันนี้ แพทย์นอกเวลาทำการ หรือ สายด่วนให้คำปรึกษาด้านสุขภาพในพื้นที่) หากลูกไม่ยอมกินนม กินนมน้อยกว่าปกติมาก หรือผ้าอ้อมเปียกน้อยกว่าปกติ เช่น หลังออกไปข้างนอกเป็นเวลานานในวันที่อากาศร้อน ดูสัญญาณของการเจ็บป่วยจากความร้อนในเรื่องอากาศร้อน

ปรึกษาแพทย์หรือพยาบาลเด็ก หากลูกคลอดก่อนกำหนด มีปัญหาการหายใจหรือภาวะสุขภาพอื่น และคุณไม่แน่ใจว่าคาร์ซีต รถเข็น หรือเป้อุ้มเหมาะกับลูกหรือไม่ หรือหากลูกหลับได้เฉพาะระหว่างเคลื่อนไหวและคุณเริ่มรับมือได้ยาก คุณยังโทรหา แพทย์ของคุณหรือบริการสุขภาพเด็กในพื้นที่ ได้ด้วย