Денний сон у дорозі: безпечний сон в автокріслі, візочку й переносці

Малюки весь час засинають у русі, і це нормально. Поїздка, прогулянка з візочком чи слінг часто саме те, що допомагає втомленому малюкові заснути. Питання безпеки в тому, що відбувається далі: автокрісло, сидіння прогулянкового візочка в сидячому положенні чи переноска — не місце, щоб доспати довгий сон. Щойно ви приїхали чи зупинилися, покладіть малюка на спинку на тверду рівну поверхню.

У цьому посібнику йдеться про правила для кожного виду денного сну в дорозі, про те, чому накривати візочок ризиковано, про безпечне носіння малюка і про те, як вписати виходи з дому в день малюка. Повний перелік правил, що стосуються кожного сну, див. у розділі безпечний сон.

Чи нормально, що малюк спить удень у дорозі?

Так, засинати в русі — це нормально. Посібник AAP із безпечного сну зазначає: якщо малюк заснув в автокріслі, прогулянковому візочку, гойдалці, переносці чи слінгу, його слід якомога швидше перекласти на тверду поверхню для сну на спинку. NICHD Safe to Sleep радить не використовувати для регулярного нічного чи денного сну пристрої для сидіння, як-от автокрісла й прогулянкові візочки, чи пристрої для носіння, як-от слінги, і не допускати, щоб малюк сидів згорбившись, бо це може перекрити йому дихальні шляхи.

Які правила безпечного сну для денного сну в автокріслі?

Цілком нормально, якщо малюк засне в автокріслі, поки ви за кермом. Проблема — залишатися в ньому потім.

• Red Nose в Австралії пояснює, що в автокріслі чи автолюльці малюк може опинитися в зігнутому положенні, коли підборіддя опускається на груди, а це може перекрити дихальні шляхи. Red Nose не рекомендує автолюльку чи автокрісло як місце для сну, навіть якщо за малюком наглядають, і радить завжди виймати малюка, коли ви доїхали, навіть якщо він від цього прокинеться.
• Поради Lullaby Trust щодо автокрісел у Великій Британії зазначають, що малюк цілком може заснути в автокріслі під час поїздки, але щойно ви доїхали, його слід вийняти й покласти спати на тверду рівну поверхню.
• Рекомендації NHS щодо синдрому раптової дитячої смерті (СРДС) кажуть те саме і радять не залишати малюка в автокріслі надто довго.

Автолюлька поза автомобілем

Автолюлька, закріплена на рамі візочка чи занесена в кав’ярню, — це все одно автокрісло. Інформаційний листок Lullaby Trust про автокрісла зазначає, що автокрісла слід використовувати лише для перевезення, а не замість ліжечка чи стільчика для годування. Red Nose в Австралії додає, що дитина може випасти з автокрісла, яке використовують поза автомобілем, тож найбезпечніше ніколи не ставити автолюльку на стіл, лавку чи ліжко.

Дальні поїздки

Сторінка Red Nose про безпеку в автомобілі в Австралії радить кожні 2 години відпочивати й розминатися, виймаючи з крісла й малюка. Lullaby Trust зазначає, що жодні опубліковані дані не встановлюють обмеження в часі, але радить регулярні перерви й уникати дальніх поїздок із недоношеними й зовсім маленькими малюками, у яких можуть виникнути труднощі з диханням, якщо вони надто довго сплять у вертикальному положенні. Якщо є можливість, попросіть іншого дорослого сісти позаду з малюком або, якщо ви за кермом самі, скористайтеся дзеркалом. Lullaby Trust також радить знімати шапки й верхній одяг, як-от зимові комбінезони й куртки, щойно малюк опинився в автомобілі. Як правильно відрегулювати ремені і що робити, якщо малюк завалюється вперед, див. у розділі безпека автокрісла.

Чи може малюк спати вдень у візочку?

Денний сон у візочку найбезпечніший, коли малюк може лежати повністю горизонтально. Посібник Lullaby Trust щодо дитячих товарів зазначає, що організація не радить малюкам спати в сидячому чи похилому положенні, як-от у прогулянкових візочках, а якщо інших варіантів немає, малюк має перебувати в повністю горизонтальному положенні, а не лише з відкинутою спинкою.

Тож для молодших малюків на довгих прогулянках найкращий вибір — рівна люлька чи колиска, що кріпиться до візочка. Поради Lullaby Trust щодо відпочинку зазначають, що люльку візочка можна використовувати як місце для сну поза домом, якщо на всі ці запитання ви можете відповісти «так»:

• Чи місце для сну повністю рівне?
• Чи матрац твердий і водонепроникний, без м’яких чи піднятих країв?
• Чи можна відкинути козирок і зняти накидку?
• Чи відповідає люлька стандарту безпеки вашої країни?
• Чи зазначає виробник, що вона придатна для нічного сну?

Lullaby Trust також зазначає, що бортики люльки можуть затримувати більше тепла, ніж ліжечко, тож перевіряйте, чи не жарко малюкові, і регулюйте кількість шарів одягу. Навіть рівний візочок — не ліжечко: поради Red Nose щодо візочків в Австралії зазначають, що візочок не замінює ліжечка, а AAP і NICHD радять якомога швидше перекладати сплячого малюка на його звичне місце для сну.

Red Nose в Австралії також радить завжди застібати ремені безпеки, коли малюк у візочку чи прогулянковому візочку, ставити візочок на гальма щоразу, як зупиняєтеся, і ніколи не залишати малюка у візочку без нагляду.

Чи безпечно накривати візочок ковдрою чи мусліновою пелюшкою?

Ні. Буває спокуса накинути на візочок муслінову пелюшку, щоб затулити від сонця чи допомогти малюкові задрімати, але джерела і в Австралії, і у Великій Британії застерігають від цього.

• Red Nose в Австралії зазначає, що якщо накривати візочок пелюшками, мусліном чи плівкою, ризик перегрівання й задушення може різко зрости, що навіть легкий муслін може значно зменшити притік повітря й затримати тепло і що під накриттям важче помітити ознаки теплового стресу.
• Поради Lullaby Trust на спекотну погоду радять не накривати візочки, прогулянкові візочки й візочки-трансформери ковдрами, тканиною чи будь-яким накриттям, що перешкоджає руху повітря, бо в малюків, яким занадто жарко, вищий ризик СРДС.

Що використовувати натомість:

1. Сонцезахисний козирок на кліпсах чи парасольку. Lullaby Trust зазначає, що так малюк буде в тіні, повітря циркулюватиме, а вам буде добре видно малюка.
2. Природну тінь. Red Nose в Австралії радить дерева чи парасолі, добру циркуляцію повітря навколо візочка й уникати найспекотнішої пори дня.
3. Регулярні перевірки. Торкайтеся грудей чи шийки малюка ззаду. Lullaby Trust зазначає, що липка чи пітна шкіра означає, що малюкові стає занадто жарко.

У холодну погоду поради Lullaby Trust на холодну погоду радять знімати шапки чи капюшони, коли ви в приміщенні чи в автомобілі, і знімати верхній одяг, коли малюк спить у приміщенні. Це важливо, коли денний сон у візочку триває в теплому магазині чи вдома. Більше про спеку див. у розділі спекотна погода.

Як забезпечити безпеку малюка, який спить у слінгу чи переносці?

Багато малюків задрімують у слінгу, і поки ви на ногах і в русі, це чудовий спосіб поспати вдень. Поради Lullaby Trust щодо слінгів зазначають, що ризик нещасних випадків у слінгу, імовірно, найвищий, коли дихальні шляхи малюка перекриті — або через те, що підборіддя впирається в груди, або через те, що закриті ніс і рот. І Lullaby Trust, і Red Nose в Австралії використовують контрольний список TICKS:

• Щільно (Tight): слінг досить щільний, щоб притискати малюка до вас.
• Завжди на виду (In view at all times): ви бачите обличчя малюка, просто глянувши вниз.
• Досить близько, щоб поцілувати (Close enough to kiss): ви можете поцілувати малюка в маківку, нахиливши голову вперед.
• Підборіддя не на грудях (Keep chin off the chest): малюк ніколи не згорнутий так, щоб підборіддя впиралося в груди.
• Спина з підтримкою (Supported back): спина малюка підтримана в природному положенні, животик і груди притиснуті до вас.

Деяким малюкам потрібна особлива обережність. US Consumer Product Safety Commission закликає бути обережними з малюками до 4 місяців і зазначає, що багато малюків, які загинули в слінгах, народилися недоношеними, були близнюками з низькою вагою при народженні або мали проблеми з диханням, як-от застуду. Посібник AAP щодо переносок попереджає, що слінги, у яких малюк згортається у формі літери C, значно підвищують ризик проблем із диханням, і радить часто перевіряти малюка в будь-якій переносці.

Ще кілька правил від цих джерел:

• Red Nose в Австралії радить не використовувати вироби у формі кокона чи утроби.
• Lullaby Trust радить виймати малюка зі слінга для годування, а CPSC — після годування поправляти положення малюка так, щоб його обличчя було повернуте догори.
• Якщо хочете сісти й відпочити, спершу перекладіть малюка в ліжечко чи колиску. AAP радить якомога швидше перекладати малюка, який заснув у переносці, на тверду поверхню для сну на спинку.

Про безпечний денний сон на батьках див. сон на руках.

Як денний сон у дорозі впливає на решту дня?

Денний сон у русі — це все одно сон, і в насичені дні це може бути єдиний спосіб поспати вдень. Змінитися може його час і тривалість. Багато малюків прокидаються, коли автомобіль зупиняється чи візочок перестає рухатися або коли їх перекладають, тож денний сон у дорозі може виявитися коротшим чи переривчастим. Короткий денний сон сам по собі не проблема, якщо малюк прокидається в доброму настрої; див. короткі денні сни.

Найбільше важить пізній денний сон. Better Health Channel зазначає, що нічний сон маленької дитини може серйозно порушитися, якщо вона недостатньо спить удень або якщо післяобідній денний сон надто близько до часу укладання. Після пізнього післяобіднього денного сну в автомобілі дорогою додому час укладання того дня може бути трохи пізнішим, а якщо денного сну не було — ранішим.

Як родини зберігають сталий ритм:

• Бережіть один денний сон удома. Багато родин залишають у ліжечку той денний сон, який, здається, найкраще відновлює малюка, — часто перший, — а інші денні сни дозволяють малюкові проспати в дорозі.
• Плануйте справи з огляду на сон. Якщо вирушити незадовго до денного сну, малюк часто спить у дорозі чи на прогулянці, а не на парковці.
• Зберігайте порядок дня. Годування, гра й сон можуть іти тим самим колом і поза домом. Див. ритм дня.
• Спирайтеся на час укладання. Навіть у день, коли малюк спить удень у дорозі, знайомий ритуал перед сном допомагає ввечері.

Приклад дня з денним сном у дорозі — підлаштуйте під свого малюка

Як полегшити денний сон у дорозі?

1. Заколисуйте рухом, а потім перекладайте. Посібник NHS про те, як заспокоїти малюка, що плаче, радить погойдати малюка у візочку або вийти на прогулянку чи поїхати кудись автомобілем. Якщо малюк заснув у поїздці, NHS радить якомога швидше вийняти його з автокрісла й покласти на тверду рівну поверхню.
2. Перекладайте обережно. Перш ніж піднімати, розстебніть ремені, підтримуйте голівку й шию і покладіть малюка на спинку. Якщо він прокинеться — нічого страшного; безпечне перекладання важливіше.
3. Одягайте малюка шарами. Шари легко зняти, коли з холодної вулиці потрапляєте в теплий магазин чи автомобіль.
4. Погодуйте перед виходом. Нагодований малюк охочіше засне дорогою, а вам не доведеться годувати в слінгу на ходу.
5. Візьміть безпечне місце для сну. Під час довших візитів рівна люлька чи переносне ліжечко дасть малюкові місце, щоб доспати денний сон. Див. сон малюка під час подорожей.
6. Продовжуйте перевіряти. Регулярно дивіться на обличчя, колір шкіри й дихання малюка, хоч би де він спав.

Коли звертатися по допомогу?

Дійте негайно, якщо бачите, що малюк завалився вперед і його підборіддя впирається в груди в автокріслі, візочку, шезлонгу чи слінгу. Вийміть його, покладіть на спинку на тверду рівну поверхню й перевірте дихання та колір шкіри.

Негайно телефонуйте місцевий номер екстреної допомоги, якщо ваш малюк:

• важко дихає, дихає дуже часто, кректить або втягує животик чи міжребер’я під час дихання
• має синю, сіру, дуже бліду чи плямисту шкіру, губи або язик
• млявий, набагато сонливіший, ніж зазвичай, важко прокидається або не прокидається взагалі
• має судоми
• молодший за 3 місяці й має температуру 38°C (100.4°F) або вищу або має від 3 до 6 місяців і температуру 39°C (102.2°F) або вищу

Ці ознаки взято з посібника NHS щодо невідкладної допомоги. Виконуйте вказівки диспетчера.

Зверніться по медичну допомогу сьогодні (до лікаря загальної практики того ж дня, чергового лікаря або на місцеву лінію медичних консультацій), якщо малюк відмовляється від годування чи їсть набагато менше, ніж зазвичай, або в нього менше мокрих підгузків, ніж зазвичай, наприклад після довгого спекотного дня поза домом. Ознаки теплового ураження див. у розділі спекотна погода.

Поговоріть із лікарем загальної практики чи патронажною медсестрою, якщо малюк народився недоношеним або має проблеми з диханням чи інший стан здоров’я і ви не впевнені, чи підходять йому автокрісло, візочок або переноска, або якщо малюк спить лише в русі і вам важко з цим упоратися. Також можна зателефонувати на лікаря або місцеву службу охорони здоров’я дітей.