שינה בגיל 12 עד 18 חודשים: מעבר משתי תנומות לתנומה אחת

לפי האקדמיה האמריקאית לרפואת שינה (AASM), פעוטות בני שנה עד שנתיים זקוקים לכ־11–14 שעות שינה ביממה, כולל תנומות. לפי KidsHealth בנושא שנת פעוטות, בתחילת התקופה רובם ישנים פעמיים ביום, וסביב גיל 18 חודשים, ולעיתים מוקדם יותר, עוברים לתנומה אחת אחר הצהריים. Sleep Foundation מביאה מרווח של 3 עד 4.5 שעות בין סוף התנומה לשנת הלילה כדוגמה לבני שנתיים. בגיל 12–18 חודשים, אפשר להחליט מתי לסיים את התנומה לפי סימני העייפות של הילד ושעת ההשכבה הרגילה. המעבר משתי תנומות לאחת הוא שינוי מרכזי בחודשים האלה, ולרוב הוא מתרחש בהדרגה, עם ימים לכאן ולכאן.

לכמה שינה זקוק פעוט בגיל 12 עד 18 חודשים?

לפי ה־NHS, אחרי יום ההולדת הראשון ילדים ישנים כ־12–15 שעות ביממה, מעט מעל הטווח של ה־AASM. בית החולים לילדים בפילדלפיה (CHOP) מציין ממוצע של 14 שעות בגיל שנה (11 בלילה ו־3 ביום) ושל 13.5 שעות בגיל 18 חודשים (11 בלילה ו־2.5 ביום). שנת הלילה נשארת דומה, ואילו שנת היום מתקצרת בהדרגה ומאפשרת את המעבר לתנומה אחת.

טבלאות זמני הערות של Cleveland Clinic ושל Sleep Foundation מסתיימות בגיל 12 חודשים. הטווח האחרון של Cleveland Clinic הוא 3–6 שעות ערות בגיל 10–12 חודשים. בהמשך מועיל יותר לעקוב אחרי זמני התנומות וסימני העייפות מאשר לספור דקות. לפי Better Health Channel, אצל פעוט עייף התנועות עשויות להיות מסורבלות יותר, פעולות פשוטות אורכות יותר זמן, והוא עשוי להיות עצבני או מתוח.

מתי פעוטות עוברים משתי תנומות לאחת?

לפי KidsHealth, סביב גיל 18 חודשים, ולעיתים מוקדם יותר, רוב הפעוטות עוברים משתי תנומות לתנומה אחת אחר הצהריים. לפי Sleep Foundation, רוב הילדים כבר השלימו את המעבר בסביבות גיל 18 עד 24 חודשים. במדריך זמני הערות שלה נכתב שבין גיל 12 ל־18 חודשים רוב הילדים מתחילים לישון פעמיים ביום או פחות.

הסימנים הבאים יכולים לרמוז שהפעוט מוכן.

• הוא מתנגד לתנומת הבוקר. לפי KidsHealth, זהו סימן שייתכן שתנומת אחר הצהריים מספיקה לו.
• לוקח לו זמן רב להירדם בבוקר, או שהוא מבלה את הזמן בדיבורים ובמשחק.
• תנומת אחר הצהריים מתקצרת, נדחית או מתפספסת שוב ושוב.
• שעת השינה בלילה מתאחרת כי הוא עדיין אינו עייף.

כמה ימים פחות מוצלחים לבדם אינם סימן למוכנות. בקיעת שיניים, מחלה ורכישת מיומנות חדשה יכולות לשבש זמנית את התנומות. ראו שיבושי שינה סביב גיל שנה.

איך עוזרים לפעוט לעבור משתי תנומות לאחת?

1. דחו מעט את תנומת הבוקר בכל פעם, לאורך כמה ימים או שבועות, עד שתגיע לסביבות שעת ארוחת הצהריים.
2. הקדימו את ארוחת הצהריים כדי שהפעוט יאכל לפני התנומה היחידה ולא יירדם רעב.
3. צפו לשילוב של ימים עם תנומה אחת וימים עם שתיים. לפי Sleep Foundation, סירוב לתנומה אינו בהכרח סימן שאפשר לוותר עליה לגמרי. התחשבו במה שקורה היום.
4. הקדימו את שעת ההשכבה בתקופת ההסתגלות. KidsHealth בנושא תנומות מציע להקדים את שנת הלילה כשילד מוותר על שינה ביום ולקבוע תנומות בשעות קבועות שאינן קרובות מדי לשנת הלילה.
5. שימו לב להשפעה של תנומה מאוחרת. אם אחריה לוקח לפעוט זמן רב להירדם בלילה, נסו להציע אותה מוקדם יותר.
6. הציעו מנוחה שקטה אם השינה אינה מגיעה. אפשר להסתכל יחד בספר כשהפעוט במיטתו או להתחבק בנחת, בלי לנסות להכריח אותו לישון.

לתוכנית מפורטת ראו מעבר משתי תנומות לאחת.

איך יכול להיראות יום בגיל 12 עד 18 חודשים?

אלה דוגמאות המבוססות על הטווחים שלעיל, ואפשר להתאים אותן לילד שלכם. חלוקת הארוחות מבוססת על מדריך ה־NHS למזונות מוצקים ראשונים, שמתאר שלוש ארוחות ביום מגיל 12 חודשים, וביניהן כשתי ארוחות ביניים מזינות לפי הצורך.

יום לדוגמה עם שתי תנומות, סביב גיל 12–14 חודשים

בדוגמה הזאת פרקי הערות נמשכים כשלוש שעות ורבע עד שלוש שעות וחצי, וסך השינה ביום הוא כשעתיים וחצי.

יום לדוגמה עם תנומה אחת, סביב גיל 15–18 חודשים

בדוגמה הזאת התנומה מסתיימת ארבע שעות ורבע לפני שנת הלילה. Sleep Foundation מתארת כשעה עד שלוש שעות שינה ביום אצל בני שנתיים. בדוגמה שלה לגיל הזה התנומה מתחילה אחרי ארוחת הצהריים, בסביבות 12:30 עד 13:00.

באיזו שעה כדאי להשכיב פעוט בלילה?

אין שעה אחת נכונה. בדוגמה של Sleep Foundation לילד בן שנתיים, שעת השינה היא בסביבות 19:00–20:00, ושגרת הערב מתחילה בסביבות 18:15–19:15. כדי למצוא שעה שמתאימה לכם אפשר לחשב לאחור משעת היקיצה הרגילה, תוך התחשבות בטווח של 11–14 שעות שינה ביממה.

השגרה חשובה יותר מהדקה המדויקת.

• שמרו על פשטות ועקביות. KidsHealth מציע למשל אמבטיה חמימה וסיפור, בלי להאריך יותר מדי את ההכנות לשינה.
• קבעו גבולות מראש. לדוגמה, החליטו כמה פעמים תציעו מים, כדי ששעת השינה לא תהפוך למשא ומתן, כפי שמציע KidsHealth.
• כבו מסכים מוקדם. הנחיות האקדמיה האמריקאית לרפואת ילדים (AAP) להרגלי שינה ממליצות לכבות מסכים לפחות 60 דקות לפני השינה ולהרחיק אותם מחדר השינה.
• שמרו על שעת יקיצה קבועה. ה־AAP מציעה לקום באותה שעה בימי חול ובסופי שבוע, וממליצה שלא להשכיב ילד לישון עם בקבוק חלב או מיץ.

להרחבה ראו שגרת השכבה ושינה אצל פעוטות.

איך משלבים את שעות השינה במסגרת החינוכית?

פעוטות רבים מתחילים בתקופה הזאת ללכת למסגרת חינוכית, ובכל מסגרת יש שגרת מנוחה משלה. אפשר להיעזר בצעדים הבאים.

• ספרו לצוות על השגרה של הפעוט, כולל שעות התנומה, סימני העייפות ומה עוזר לו להירגע.
• שאלו על זמני המנוחה ואם פעוט שעדיין זקוק לשנת בוקר יכול לקבל אותה בתקופת המעבר.
• היערכו לערבים עייפים. יש פעוטות שמתנמנמים פחות בחדר מלא פעילות. בערבים שאחרי המסגרת אפשר להקדים את ההשכבה.
• נסו לשמור על קצב דומה גם בבית, אבל אין צורך לדאוג אם סוף השבוע נראה קצת אחרת.

למה השינה לפעמים נעשית קשה יותר סביב גיל שנה?

מיומנויות חדשות מגיעות בזו אחר זו. אבני הדרך של ה־CDC לגיל שנה כוללות משיכה לעמידה והליכה תוך אחיזה ברהיטים. פעוטות רבים רוצים לתרגל זאת גם בשעת ההשכבה. KidsHealth מונה עוד סיבות ליקיצות בלילה בגיל הזה: בקיעת שיניים או מחלה, חלומות וסיוטים, מסכים, חדר קר, רעשים מחדרים אחרים וחרדת פרידה קלה. לפי Sleep Foundation, חרדת הפרידה לרוב חולפת עד גיל שנתיים.

שמרו על שגרה קבועה, הגיבו בלילה בקצרה ובנחת, והציעו במשך היום משחק פעיל וזמן בחוץ. ראו שיבושי שינה סביב גיל שנה ויקיצות לילה.

מתי עוברים ממיטת תינוק למיטת ילדים?

במיטת תינוק שבה אפשר לכוון את גובה המזרן, הורידו אותו למצב הנמוך ביותר ברגע שהילד יכול לשבת ללא תמיכה או למשוך את עצמו לעמידה. הפסיקו להשתמש במיטה ברגע שהוא מתחיל לטפס החוצה או מגיע למגבלת השימוש של היצרן, לפי המוקדם מביניהם. בחרו משטח שינה נמוך המתאים לגילו ודאגו לבטיחות החדר כולו. Red Nose באוסטרליה מסביר מתי לבצע את המעבר.

איך שומרים על בטיחות הפעוט במיטת התינוק?

לפי KidsHealth, בגיל הזה אפשר להשתמש בשמיכה קלה ובצעצוע קטן שמנחם את הילד. הימנעו ממגינים מרופדים לדפנות המיטה שהפעוט יכול לדרוך עליהם כדי לטפס, מצעצועים רכים גדולים במיוחד, ומחוטים, סרטי קשירה או שרוכים בהישג יד. הרחיקו מהמיטה וילונות, חוטי תריסים וקישוטי קיר. התאימו את החדר כך שיהיה בטוח גם אם הפעוט יוצא מהמיטה.

מתי פונים לעזרה בגלל השינה של הפעוט?

• התקשרו עכשיו אל מספר החירום המקומי אם הפעוט מתקשה לנשום, אם העור, השפתיים או הלשון נראים כחולים, אפורים, חיוורים או מנומרים, אם הוא רפוי, אם קשה או בלתי אפשרי להעיר אותו, אם הוא ישנוני הרבה יותר מהרגיל ואינו אוכל או שותה, או אם הוא מפרכס. אלה מופיעים ברשימת הסימנים של ה־NHS שמצריכים עזרה דחופה.
• פנו לרופא עוד היום (או התקשרו אל קו מקומי לייעוץ רפואי) אם הפעוט אוכל או שותה הרבה פחות מהרגיל, מרטיב פחות חיתולים מהרגיל או נראה חולה.
• קבעו תור בקרוב לרופא המשפחה או לאחות בתחום בריאות הילד, בלי לחכות לבדיקה התקופתית הבאה, אם הפעוט נוחר ברוב הלילות. ה־AAP מונה נחירות ודום נשימה בשינה בין בעיות השינה שכדאי לשים לב אליהן. במדריך לדום נשימה בשינה הוא ממליץ לעדכן את הרופא מיד לגבי נחירות תכופות.
• העלו את הנושא בבדיקה התקופתית הבאה אצל רופא המשפחה או האחות אם היקיצות או המאבקים סביב ההשכבה מתישים את כל המשפחה.

אם אתם מותשים או מדוכדכים עד כדי מחשבות על פגיעה בעצמכם או בילדכם, התקשרו עכשיו אל קו סיוע מקומי למצבי משבר או אל מספר החירום המקומי.

מה כדאי לרשום ביומן השינה?

במהלך המעבר רשמו את שעת ההתחלה והסיום של כל תנומה, כמה זמן לקח לפעוט להירדם ואת שעת השינה בלילה. אחרי כשבועיים תוכלו לראות אם ימים עם תנומה אחת נעשים שכיחים יותר. הרישום יכול לעזור גם בשיחה על שינה עם רופא המשפחה או עם אחות בתחום בריאות הילד.