הפסקת התנומה: מתי פעוטות מפסיקים לישון ביום ומה עוזר

רוב הילדים מוותרים על התנומה האחרונה שלהם בערך בין גיל 3 ל־5. KidsHealth מציין שילדי גן רבים מוותרים על תנומת אחר הצהריים בשנים האלה, ורופא ילדים שהתראיין ל־Cleveland Clinic אומר שרוב הילדים מפסיקים לישון תנומה בין גיל 3 ל־5. זה כמעט אף פעם לא קורה בן לילה: צפו לשבועות או לחודשים של ימים עם תנומה וימים בלי. זמן שקט ושעת השכבה מוקדמת יותר הופכים את השינוי לקל הרבה יותר לכולם.

על השינויים בתנומות לאורך הילדות המוקדמת, ראו תנומות ומעברים בין תנומות. על המעבר המוקדם יותר משתי תנומות לאחת, ראו משתי תנומות לאחת.

מתי פעוטות מפסיקים לישון תנומה?

הטווח רחב, והמקורות ממקמים את תחילתו בגילים מעט שונים.

• ה־Better Health Channel מציין שגם אם הילד שלכם ישן טוב בלילה, הוא עדיין זקוק לתנומת יום עד גיל 2½ עד 3 בערך.
• KidsHealth מציין שילדים רבים בגיל 3–5 מוותרים על תנומת אחר הצהריים, ושילדים בגיל בית הספר צריכים לקבל את כל השינה שלהם בלילה.
• סקירת שינה של Royal Children's Hospital Melbourne מתארת ירידה בתנומות היום מתנומה אחת לאף תנומה בשנות הגן.
• ה־NHS מציין שחלק מהילדים הצעירים בגיל 3 עד 5 עדיין זקוקים לתנומה במהלך היום.

לפי סיכום של מחקרים שפורסמו, שערכה ה־Sleep Foundation, זו התמונה:

כך שגם ילד בן 4 שעדיין ישן תנומה וגם ילד בן 3 שכבר הפסיק נמצאים בטווח הרגיל. ה־American Academy of Sleep Medicine ממליצה על 10–13 שעות שינה בכל 24 שעות לילדים בגיל 3–5, כולל תנומות. ה־NHS מציין שרוב הילדים בגיל הזה זקוקים לכ־12 שעות.

מהם הסימנים לכך שהילד שלי מוכן להפסיק לישון תנומה?

ה־Sleep Foundation מונה סימנים לכך שילד עשוי להיות מוכן:

• קושי להירדם בזמן התנומה, או משחק או שירה במיטה במקום שינה
• קושי להירדם בלילה בימים עם תנומה
• התעוררות מוקדמת מהתנומות
• היעדר סימני עייפות בימים בלי תנומה
• אין שינה בכלל בזמן התנומה הרגיל

סימנים לכך שהילד עדיין זקוק לקצת שינה במהלך היום כוללים עצבנות או עייפות־יתר בערב, וקושי להישאר ער במהלך היום אחרי לילה שלם של שינה. KidsHealth מוסיף שילדים עייפים עשויים לשפשף את העיניים ולהיראות עייפים, או להתפרע, ועשויים להיות רגזנים, מתבכיינים או מצוברחים, במיוחד בשעות המאוחרות של היום.

לפני שמוותרים על התנומה, כדאי לבדוק קודם פתרונות פשוטים יותר. תנומה שמתחילה מאוחר, נמשכת זמן רב או מגיעה אחרי שעת השכבה מוקדמת יכולה לגרום לילד להיראות מוכן כשהוא עדיין לא. גם שינוי גדול, כמו אח או אחות חדשים, התחלת הגן או גמילה מחיתולים, יכול לערער את השינה לזמן מה.

איך עוזרים לילד להפסיק לישון תנומה?

1. עקבו אחרי דפוס לאורך כשבועיים, במקום לפעול בעקבות כמה תנומות קשות.
2. נסו קודם לקצר. אם ההשכבה הפכה למאבק, נסו תנומה מוקדמת יותר או קצרה יותר. לפי ה־Sleep Foundation, לא כדאי לקצר תנומות אם הילד ישן טוב בשעת ההשכבה, אז קצרו רק כשהלילות קשים.
3. החליפו את התנומה בזמן שקט באותה שעה בכל יום (ראו בהמשך).
4. הקדימו את שעת ההשכבה בימים שבהם הילד לא נרדם.
5. אפשרו ימים עם תנומה. תנו לילד לישון בזמן השקט כשהוא צריך, ובימים האלה השאירו את שעת ההשכבה קצת יותר מאוחרת.
6. תכננו את שעות אחר הצהריים המאוחרות. השעות שאחרי ארוחת הצהריים הן לעיתים קרובות הקשות ביותר בימים בלי תנומה. שמרו עליהן רגועות, הימנעו מנסיעות ארוכות ברכב אם הילד צפוי לנמנם, והגישו ארוחת ערב מוקדם יחסית.

ה־Sleep Foundation מציעה להימנע מפעילויות שגורמות לילדים לנמנם, כמו נסיעה ברכב או צפייה בטלוויזיה, במקום התנומה. נמנום מאוחר ברכב יכול לדחות את שעת ההשכבה.

מהו זמן שקט ואיך מארגנים אותו?

זמן שקט הוא פרק זמן של מנוחה במקום התנומה, שבו הילד נשאר במקום רגוע ויכול לישון אם הוא צריך. KidsHealth מציע שאם הילד שלכם לא מוכן לישון תנומה, תקדישו זמן שקט לקריאה או למשחק שקט בחדר שלו, ומציין שגם אם ילדים לא נרדמים, הם עדיין מקבלים מנוחה שהם זקוקים לה מאוד. גם ה־Better Health Channel מסכים שגם אם ילד לא ישן תנומה, המנוחה עדיין מועילה.

• שמרו על אותו תזמון כמו של התנומה הקודמת, לעיתים קרובות אחרי ארוחת הצהריים.
• בחרו פעילויות רגועות. ה־Sleep Foundation מציעה קריאה, פאזלים או צביעה, ולתת לילדים לבחור אם לישון או לשחק בשקט.
• התחילו בקצר והאריכו בהדרגה. פרק זמן קצר שהילד מצליח לעמוד בו בקלות עדיף על פרק ארוך שהופך למאבק.
• השתמשו בסימן פשוט לסיום, כמו טיימר או שיר, כדי שהילד יידע מתי הזמן השקט נגמר.
• שמרו על אווירה חיובית. זמן שקט הוא מנוחה, לא עונש.

בכמה להקדים את שעת ההשכבה?

KidsHealth מציע שעת השכבה מוקדמת יותר כשילד מוותר על תנומות היום. לפי ה־Sleep Foundation, ייתכן שיהיה צורך להקדים את שעת ההשכבה ל־6 בערב או ל־6:30 בערב, בהתאם לשעה שבה הילד מתעורר בבוקר.

דוגמה ליום עם תנומה וליום בלי תנומה (בסביבות גיל 3) — התאימו לילד שלכם

אלה דוגמאות בדויות שנבנו לפי הטווחים שלמעלה. שני הימים נכנסים לטווח של 10–13 השעות שה־AASM ממליצה עליו לגילאי 3–5.

איך מתמודדים עם הימים שבין לבין?

סקירת ה־RCH מציינת שבתקופה שבה התנומה הולכת ונעלמת, לילדים יכולות להיות שגרות שונות בימים שונים. זה רגיל, ולעיתים קרובות זה נמשך זמן מה.

• תכננו שתי גרסאות של אחר הצהריים: אחת עם תנומה ושעת השכבה מאוחרת יותר, ואחת בלי תנומה ועם שעת השכבה מוקדמת.
• החליטו באותו יום. שימו לב למצב הרוח של הילד בשעות הבוקר המאוחרות, והשתמשו בזמן שקט כברירת מחדל; אם הוא נרדם, תנו לו לישון.
• צפו ליותר ימים עם תנומה אחרי שבועות עמוסים, שבועות של מחלה או שבועות שבהם השגרה השתבשה.
• שימו לב להתעוררות מוקדמת, שיכולה להעיד על מעט מדי שינה בסך הכול. ראו התעוררות מוקדמת בבוקר.

ומה לגבי זמן המנוחה במסגרת ובגן?

זמן המנוחה במסגרת או בגן לא תמיד תואם את מה שקורה בבית. ה־Sleep Foundation מציינת שמעונות וגנים רבים מציעים זמן שקט, ומונה את ההליכה לגן בין הגורמים שמשפיעים על הגיל שבו ילדים מפסיקים לישון תנומה.

• שאלו מה קורה בזמן המנוחה: האם הילדים ישנים או נחים, לכמה זמן, והאם ילדים שלא נרדמים יכולים לנוח בשקט במקום זאת.
• שתפו את מה שאתם רואים בבית, למשל תנומה שדוחה את שעת ההשכבה למאוחר מאוד, כדי שהצוות יוכל לעזור.
• התאימו את שעת ההשכבה בימי המסגרת לפי כמה הילד ישן שם.
• צפו לערבים עייפים בשבועות הראשונים בגן, גם אצל ילדים שכבר הפסיקו לישון תנומה בבית.

מתי כדאי לפנות לעזרה?

הפסקת התנומה איננה עניין רפואי, אבל ישנוניות חריגה יכולה להיות סימן למחלה. היעזרו במדריך העזרה הדחופה של ה־NHS: התקשרו ל־מספר החירום המקומי עכשיו אם קשה להעיר את הילד או שאי אפשר להעיר אותו, אם הוא רפוי, מתקשה לנשום, העור או השפתיים שלו כחולים, אפורים או מנומרים, או שיש לו פרכוס.

פנו בהקדם לרופא המשפחה או לאחות בריאות הילד אם הילד נוחר בלילה או שאתם שמים לב לשינויים בנשימה שלו בזמן השינה; לפי Cleveland Clinic, יש ילדים שזקוקים לבדיקת אף־אוזן־גרון או לבדיקת שינה. ספרו על כך בבדיקה הבאה אם הילד נראה ישנוני מאוד במהלך היום למרות לילות טובים, או אם קשיי השינה משפיעים על כל המשפחה.