টডলারের ট্যানট্রাম: কেন হয়, কী করবেন এবং কখন চিন্তা করবেন

ট্যানট্রাম (রাগে ফেটে পড়ে কান্নাকাটি) টডলারের বিকাশের একটি স্বাভাবিক অংশ; এটি খারাপ লালনপালন বা "দুষ্টু" শিশুর লক্ষণ নয়। টেম্পার ট্যানট্রাম নিয়ে NHS-এর পাতা বলে, এগুলো সাধারণত 18 মাসের কাছাকাছি শুরু হয় এবং 4 বছর বয়সের মধ্যে অনেক কমে আসে। American Academy of Pediatrics (AAP) বলে, এগুলো সবচেয়ে বেশি হয় 1 থেকে 3 বছর বয়সে এবং 3 বছরের পর সাধারণত কমতে থাকে। সবচেয়ে বেশি যা সাহায্য করে তা হলো শান্ত থাকা, সবাইকে নিরাপদ রাখা, লম্বা উপদেশ না দিয়ে নিজের বেঁধে দেওয়া সীমায় অটল থাকা, এবং যে ক্ষুধা, ক্লান্তি ও হতাশা থেকে অনেক ট্যানট্রাম শুরু হয় সেগুলো মাথায় রেখে পরিকল্পনা করা।

টডলারদের ট্যানট্রাম কেন হয়?

টডলাররা যতটা পারে, তার চেয়ে অনেক বেশি কিছু করতে ও বলতে চায়। NHS ব্যাখ্যা করে, তারা নিজেদের প্রকাশ করতে চায় কিন্তু কাজটা তাদের কাছে কঠিন, তাই হতাশা ট্যানট্রাম হয়ে বেরিয়ে আসে। ট্যানট্রাম নিয়ে KidsHealth-এর গাইড আরও বলে, টডলাররা যতটা সামলাতে পারে তার চেয়ে বেশি স্বাধীনতা ও নিয়ন্ত্রণ চায়, আর যখন তারা বুঝতে পারে যে কোনো কিছু করতে পারছে না, তখন ট্যানট্রাম হতে পারে। ভাষার দক্ষতা বাড়ার সঙ্গে সঙ্গে ট্যানট্রাম সাধারণত কমে আসে।

শিশুর স্বভাবেরও একটা ভূমিকা আছে। অস্ট্রেলিয়া সরকারের Pregnancy, Birth and Baby গাইড উল্লেখ করে, কিছু শিশু স্বভাবগতভাবেই বেশি তীব্র, নাছোড়বান্দা বা চঞ্চল, এবং তাদের ট্যানট্রামও সাধারণত বড় হয়। ট্যানট্রাম দেখতে ঘ্যানঘ্যান ও কান্নার মতো হতে পারে, আবার চিৎকার, লাথি মারা, মারা ও শ্বাস আটকে রাখার মতোও হতে পারে।

টডলারদের ট্যানট্রাম কিসে শুরু হয়?

ঘুরেফিরে একই কয়েকটি কারণ বারবার দেখা যায়। Pregnancy, Birth and Baby, NHS ও KidsHealth যে কারণগুলোর তালিকা দেয়:

• ক্লান্তি, ক্ষুধা বা অসুস্থতা
• হতাশা, এর মধ্যে নিজের সাধ্যের বাইরের কিছু করার চেষ্টাও পড়ে
• "না" শোনা, বা চাওয়া জিনিস না পাওয়া
• মনোযোগের প্রয়োজন, বা অন্য শিশুর প্রতি ঈর্ষা
• একঘেয়েমি, বা নতুন পরিস্থিতি নিয়ে উদ্বেগ
• বাড়িতে চাপ বা কলহ
• অতিরিক্ত স্ক্রিন টাইম

আপনার শিশুর সাধারণ কারণগুলো জানা থাকাই প্রতিরোধের সবচেয়ে কাজের উপায়। অনেক পরিবার লক্ষ করে, ট্যানট্রাম বেশি হয় বিকেলের শেষ দিকে, খাবারের আগে বা অল্প সময়ের দিনের ঘুমের পরে।

ট্যানট্রামের সময় আমি কী করব?

1. সবাইকে নিরাপদ রাখুন। শিশুকে রাস্তা, সিঁড়ি বা শক্ত কিনারা থেকে সরিয়ে নিন। বাইরে থাকলে Pregnancy, Birth and Baby শিশুকে কোলে তুলে কোনো শান্ত, নিরাপদ জায়গায় চলে যাওয়ার পরামর্শ দেয়।
2. শান্ত থাকুন এবং কাছে থাকুন। আপনি সঙ্গে থাকলে শিশু নিরাপদ বোধ করে। NHS মনে করিয়ে দেয়, পাল্টা চিৎকার করলে ট্যানট্রাম থামে না।
3. যুক্তি দেখাবেন না, শাস্তি দেবেন না বা হাসবেন না। Pregnancy, Birth and Baby ট্যানট্রামের মাঝখানে এই তিনটির কোনোটিই না করার পরামর্শ দেয়। এই মুহূর্তে আপনার শিশু কোনো ব্যাখ্যা মাথায় নিতে পারে না।
4. শুরুতেই মনোযোগ অন্যদিকে সরানোর চেষ্টা করুন। NHS পরামর্শ দেয় অবাক হয়ে অন্য কিছুর প্রতি আগ্রহ দেখাতে ("দেখো! একটা বিড়াল"), আর AAP অন্য ঘরে চলে যাওয়া বা গান গাওয়ার পরামর্শ দেয়।
5. সীমায় অটল থাকুন। NHS, Pregnancy, Birth and Baby ও KidsHealth সবাই দাবি মেনে না নেওয়ার বা মজার খাবারের লোভ দেখিয়ে ঘুষ না দেওয়ার পরামর্শ দেয়, কারণ এতে শিশু শিখে ফেলতে পারে যে ট্যানট্রাম করলে কাজ হয়।
6. এটি কেটে যেতে দিন। AAP পরামর্শ দেয়, শিশু নিরাপদ থাকলে একটু সরে দাঁড়িয়ে ট্যানট্রামকে নিজে থেকে শেষ হতে দিন।
7. পরে আবার কাছে টেনে নিন। KidsHealth পরামর্শ দেয় শান্ত হওয়ার জন্য শিশুর প্রশংসা করতে, তাকে জড়িয়ে ধরতে, এবং সে যথেষ্ট বড় হলে রাগ প্রকাশের অন্য উপায় নিয়ে কথা বলতে।

KidsHealth কারণ অনুযায়ী সাড়া দেওয়ার পরামর্শ দেয়: শিশু ক্লান্ত, ক্ষুধার্ত বা মন খারাপ থাকলে আদর-সান্ত্বনা, একটু নাশতা বা দিনের ঘুম, আর মনোযোগ পাওয়ার জন্য হলে শান্তভাবে এই রাগের প্রকাশ উপেক্ষা করা। নিজের হতাশা বাড়তে থাকলে AAP অন্য কোনো প্রাপ্তবয়স্কের হাতে দায়িত্ব দেওয়ার পরামর্শও দেয়।

কীভাবে ট্যানট্রাম প্রতিরোধ করব?

সব ট্যানট্রাম প্রতিরোধ করা সম্ভব নয়, তবে কী করলে এগুলো কমে, সে বিষয়ে উৎসগুলো একমত:

• কারণগুলো মাথায় রেখে পরিকল্পনা করুন। ক্ষুধা কারণ হলে AAP সঙ্গে নাশতা রাখার এবং ক্লান্তি কারণ হলে দিনের ঘুম ও অন্যান্য ঘুম ঠিক রাখার পরামর্শ দেয়। শিশু ক্লান্ত বা ক্ষুধার্ত থাকলে KidsHealth কেনাকাটায় না যাওয়ার পরামর্শ দেয়। দেখুন টডলারের ঘুম।
• ছোট ছোট বিকল্প দিন। আপনার কাছে গ্রহণযোগ্য দুটি বিকল্পের মধ্যে বেছে নিতে দিলে ("লাল কাপ না নীল কাপ?") শিশু নিয়ন্ত্রণের অনুভূতি পায়।
• ভালো কিছু করার মুহূর্তটা খেয়াল করুন। AAP ও KidsHealth দুটোই যে নির্দিষ্ট আচরণ আপনি আরও দেখতে চান তার প্রশংসা করার পরামর্শ দেয়। টডলারদের জন্য CDC-এর পজিটিভ প্যারেন্টিং টিপস বলে, অনাকাঙ্ক্ষিত আচরণে শাস্তি দেওয়ার চেয়ে কাঙ্ক্ষিত আচরণে বেশি সাড়া দিন।
• বদলে কী করতে হবে তা দেখিয়ে দিন। CDC বলে, সবসময় আপনার শিশুকে বলে দিন বা দেখিয়ে দিন যে তার বদলে তার কী করা উচিত।
• রুটিন আগে থেকে বোঝার মতো রাখুন। Pregnancy, Birth and Baby একটি নিয়মিত রুটিনের পরামর্শ দেয়, এবং AAP বলে সময়ের সঙ্গে ধারাবাহিকতা ট্যানট্রাম কত ঘন ঘন ও কত তীব্রভাবে হয় তা কমায়।
• অনুভূতির নাম দিন। শিশুকে আবেগ চিনতে সাহায্য করতে NHS "আমি জানি তোমার রাগ হচ্ছে, কারণ…" ধরনের কথা বলার পরামর্শ দেয়। Pregnancy, Birth and Baby তীব্র অনুভূতির জন্য শব্দ শেখানোর পরামর্শ দেয়।
• কোন বিষয়ে জোর দেবেন তা বেছে নিন। KidsHealth ও AAP পরামর্শ দেয়, না বলার আগে ভেবে দেখুন অনুরোধটি সত্যিই গুরুত্বপূর্ণ কি না, এবং যেসব জিনিস ধরা নিষেধ সেগুলো চোখের আড়ালে রাখুন।

এক কাজ থেকে আরেক কাজে যাওয়ার আগে স্পষ্ট আগাম সতর্কবার্তা ("আর দুবার স্লিপারে নামবে, তারপর বাড়ি") এবং অল্প সময়ের কেনাকাটাও অনেক পরিবারের কাজে আসে; NHS কেনাকাটার সময় যতটা সম্ভব কম রাখা এবং শিশুকে সাহায্য করতে দেওয়ার পরামর্শ দেয়।

ট্যানট্রামের সময় আমি কীভাবে শান্ত থাকব?

আপনার শান্ত ভাব থেকেই আপনার শিশু শান্ত হওয়ার শক্তি ধার করে। Pregnancy, Birth and Baby ধীরে শ্বাস নিয়ে 10 পর্যন্ত গোনার পরামর্শ দেয়, এবং যদি মনে হয় আবেগ নিয়ন্ত্রণের বাইরে চলে যাচ্ছে, তাহলে শিশুকে কোনো নিরাপদ জায়গায় রেখে নিজে শান্ত না হওয়া পর্যন্ত অন্য ঘরে চলে যেতে বলে। AAP পরামর্শ দেয়, সম্ভব হলে অন্য কোনো প্রাপ্তবয়স্ককে দায়িত্ব নিতে বলুন।

আপনি শিশুকে আঘাত করে ফেলতে পারেন বলে চিন্তা হলে বা ধৈর্যের সীমা পেরিয়ে যাচ্ছে বলে মনে হলে Pregnancy, Birth and Baby সাহায্য চাওয়ার পরামর্শ দেয়। ট্যানট্রাম সামলাতে গিয়ে প্রায়ই রেগে গেলে বা নিয়ন্ত্রণ হারিয়ে ফেলছেন মনে হলে, ট্যানট্রাম এড়াতে বারবার দাবি মেনে নিলে, অথবা ট্যানট্রামের কারণে বাড়িতে অনেক মন-কষাকষি হলে KidsHealth ডাক্তারের সঙ্গে কথা বলার পরামর্শ দেয়। সহায়তার জন্য আপনার ডাক্তার বা স্থানীয় শিশু স্বাস্থ্য সেবা-এর সঙ্গে যোগাযোগ করুন।

টডলার মারলে বা কামড়ালে কী করব?

বেশিরভাগ ছোট শিশু কোনো না কোনো সময় কামড়ায়, মারে বা ধাক্কা দেয়। NHS বলে, এর মানে এই নয় যে বড় হয়ে আপনার শিশু আক্রমণাত্মক হবে। কামড়ানো নিয়ে KidsHealth-এর গাইড বলে, কামড়ানো সবচেয়ে বেশি হয় প্রথম ও দ্বিতীয় জন্মদিনের মাঝের সময়টায় এবং প্রায় 3 বা 4 বছর বয়সের মধ্যে বন্ধ হয়ে যাওয়ার কথা।

1. সঙ্গে সঙ্গে হস্তক্ষেপ করুন। AAP বলে, মারা, লাথি মারা, কামড়ানো বা ছুড়ে মারা উপেক্ষা করবেন না; সঙ্গে সঙ্গে থামান এবং স্পষ্ট করে দিন যে এটা চলবে না।
2. শান্ত ও দৃঢ় থাকুন। অল্প কথায় বলুন: "কামড়ানো যাবে না। কামড়ালে ব্যথা লাগে।"
3. যে শিশু ব্যথা পেয়েছে, আগে তাকে সান্ত্বনা দিন। চামড়া কেটে গেলে সাবান ও পানি দিয়ে পরিষ্কার করুন। KidsHealth বলে, কামড় গভীর হলে বা রক্ত পড়লে চিকিৎসা নিন।
4. কখনো পাল্টা মারবেন না বা কামড়াবেন না। NHS ও KidsHealth দুটোই এ বিষয়ে স্পষ্ট।
5. অন্যদিকে মন ফেরান এবং শেখান। পরিস্থিতি শান্ত হলে "থামো" আর "এটা আমার" জাতীয় শব্দ শেখান, এবং অন্য কোনো কাজে চলে যান।

কামড়ানো চলতে থাকলে KidsHealth একটি ছোট টাইম-আউটের পরামর্শ দেয়, যার মোটামুটি হিসাব বয়সের প্রতি বছরের জন্য প্রায় 1 মিনিট। CDC-ও এই বয়সে কেবল খুব অল্প সময়ের টাইম-আউট দেওয়ার পরামর্শ দেয়। NHS পরামর্শ দেয়, আপনার শিশুকে কী নিয়ে দুশ্চিন্তা করছে তা খুঁজে দেখুন, এবং প্রবল অনুভূতি প্রকাশের অন্য কোনো উপায় দিন, যেমন পার্কে দৌড়ানো ও চিৎকার করা।

শ্বাস আটকে যাওয়ার পর্ব কী, আর তখন কী করব?

কিছু টডলার ট্যানট্রামের সময়, অথবা ভয় পেয়ে বা কোথাও ধাক্কা খেয়ে শ্বাস আটকে রাখে। শ্বাস আটকে যাওয়ার পর্ব নিয়ে KidsHealth-এর পাতা বলে, এগুলো 6 মাস থেকে 6 বছর বয়সী সুস্থ শিশুদের মধ্যে হয় এবং 6–18 মাস বয়সে সবচেয়ে বেশি দেখা যায়। শিশুরা এটা ইচ্ছে করে করে না এবং নিয়ন্ত্রণও করতে পারে না। অস্ট্রেলিয়ার Royal Children's Hospital Melbourne বলে, বেশিরভাগ শিশুর প্রথম পর্বটি হয় 18 মাসের আগে এবং 6 বছরের মধ্যে তারা এটি পেরিয়ে যায়।

দুটি প্রধান ধরন আছে:

• নীল পর্ব (Royal Children's Hospital অনুযায়ী সবচেয়ে সাধারণ): আপনার শিশু খুব জোরে কাঁদে, শ্বাস ছেড়ে দেয়, তারপর শ্বাস বন্ধ হয়ে ঠোঁটের চারপাশ নীল হয়ে যায়, এবং সে নেতিয়ে পড়ে অজ্ঞান হয়ে যেতে পারে।
• ফ্যাকাশে পর্ব: আপনার শিশু হয়তো প্রায় কাঁদেই না, খুব ফ্যাকাশে হয়ে অজ্ঞান হয়ে যায়, কখনো কখনো অল্প সময়ের জন্য শরীর শক্ত হয়ে যায়।

অস্ট্রেলিয়ার Sydney Children's Hospitals Network বলে, একটি পর্ব সাধারণত 30–60 সেকেন্ড স্থায়ী হয়। KidsHealth ও Royal Children's Hospital বলে, এই পর্বগুলো দীর্ঘমেয়াদি কোনো ক্ষতি করে না, এবং শিশুরা নিজে থেকেই আবার শ্বাস নিতে শুরু করে।

পর্ব চলার সময়:

1. শান্ত থাকুন এবং শিশুর সঙ্গে থাকুন।
2. তাকে মেঝেতে, শক্ত বা ধারালো যেকোনো জিনিস থেকে দূরে, পাশ ফিরিয়ে শুইয়ে দিন।
3. সে অজ্ঞান হয়ে গেলে মুখে খাবার বা কোনো জিনিস আছে কি না দেখুন, তবে তার মুখে আঙুল বা অন্য কিছু ঢোকাবেন না।
4. শিশুকে ঝাঁকাবেন না; Sydney Children's Hospitals Network সতর্ক করে যে এতে গুরুতর আঘাত লাগতে পারে। তার গায়ে পানি ছিটাবেন না।
5. পরে তাকে সান্ত্বনা দিন এবং যতটা সম্ভব স্বাভাবিকভাবে দিন চালিয়ে যান, পর্বটির জন্য পুরস্কার বা শাস্তি না দিয়ে।

KidsHealth বলে, শুধু একটি পর্ব এড়ানোর জন্য ট্যানট্রামের দাবি মেনে না নেওয়ার চেষ্টা করুন। Royal Children's Hospital ও KidsHealth উল্লেখ করে, যেসব শিশুর এই পর্ব হয় তাদের মধ্যে আয়রনের ঘাটতিজনিত রক্তস্বল্পতা বেশি দেখা যায়, এবং ডাক্তার আয়রনের মাত্রা পরীক্ষা করতে পারেন।

ট্যানট্রাম বা শ্বাস আটকে যাওয়ার জন্য কখন সাহায্য নেব?

এখনই স্থানীয় জরুরি নম্বর-এ ফোন করুন যদি আপনার শিশু:

• নীল হয়ে যায়, নেতিয়ে পড়ে বা অজ্ঞান হয়ে যায় এবং দ্রুত স্বাভাবিক অবস্থায় ফেরে না
• প্রায় এক মিনিটের বেশি সময় ধরে নীল হয়ে থাকে বা শ্বাস নেয় না (KidsHealth)
• তার খিঁচুনি হয়, বা শ্বাস নিতে কষ্ট হয়

দেরি না করে ডাক্তার দেখান যদি:

• এটি আপনার শিশুর প্রথম শ্বাস আটকে যাওয়ার পর্ব হয় (প্রথম পর্বের পর KidsHealth চিকিৎসা নেওয়ার পরামর্শ দেয়)
• আপনার শিশুর বয়স 6 মাসের কম হয়, বা পর্বের পর স্বাভাবিক হতে কিছুটা সময় লাগে (Sydney Children's Hospitals Network)
• পর্বগুলো খুব ঘন ঘন হয়, যেমন দিনে একবারের বেশি বা সপ্তাহে কয়েকবার (Royal Children's Hospital)
• পর্ব চলার সময় আপনার শিশুর মাথায় আঘাত লেগেছে এবং পরে উপসর্গ দেখা দিয়েছে (Royal Children's Hospital)

আপনার সাধারণ চিকিৎসক (GP) বা শিশুস্বাস্থ্য নার্সের সঙ্গে কথা বলুন যদি:

• ট্যানট্রাম আরও ঘন ঘন, আরও তীব্র বা আরও দীর্ঘ হতে থাকে (KidsHealth)
• ট্যানট্রামের সময় আপনার শিশু প্রায়ই নিজেকে বা অন্যদের আঘাত করে, বা জিনিসপত্র ভেঙে ফেলে (Pregnancy, Birth and Baby)
• ট্যানট্রামের সঙ্গে দুঃস্বপ্ন, মাথাব্যথা বা পেটব্যথা, টয়লেট ট্রেনিংয়ের পর নতুন করে কাপড়ে প্রস্রাব বা পায়খানা করে ফেলা, বা সারাক্ষণ আঁকড়ে ধরে থাকা দেখা দেয় (Pregnancy, Birth and Baby)
• আপনার শিশু স্কুল শুরু করার পরেও ট্যানট্রাম চলতে থাকে (Pregnancy, Birth and Baby)
• কামড়ানো কমার বদলে বাড়তে থাকে, বা প্রায় 3 বা 4 বছর বয়সের পরেও চলতে থাকে (KidsHealth)
• আপনার শিশুর শ্রবণশক্তি, কথা বলা বা বিকাশ নিয়ে আপনি চিন্তিত; KidsHealth উল্লেখ করে, শোনা বা দেখার সমস্যা এবং ভাষার বিকাশে দেরি এতে ভূমিকা রাখতে পারে

NHS বলে, আপনার শিশুর আচরণ নিয়ে গুরুতরভাবে চিন্তিত হলে আপনার সাধারণ চিকিৎসক (GP) বা হেলথ ভিজিটরের সঙ্গে কথা বলুন। কথা বলার মাইলফলকের জন্য দেখুন প্রথম শব্দ এবং 12 থেকে 24 মাসের মাইলফলক।

কী কী লিখে রাখা ভালো?

প্রতিটি বড় ট্যানট্রামের পর কয়েকটি দ্রুত নোট (দিনের কোন সময়, ঠিক আগে কী ঘটেছিল, শিশু শেষবার খাওয়া বা ঘুমানোর পর কতক্ষণ কেটেছে, এবং ট্যানট্রামটি কতক্ষণ চলেছে) প্রায়ই এমন একটি ধরন সামনে আনে, যা মাথায় রেখে আপনি পরিকল্পনা করতে পারেন। আপনি চিন্তিত হলে এই একই নোটগুলো আপনার সাধারণ চিকিৎসক (GP) বা শিশুস্বাস্থ্য নার্সকে বুঝতে সাহায্য করে যে ট্যানট্রাম বা শ্বাস আটকে যাওয়ার পর্ব কত ঘন ঘন হয় এবং সেগুলো বদলাচ্ছে কি না।