Nửa sau của năm đầu đời là lúc hầu hết các bé bắt đầu di chuyển và bắt đầu giao tiếp có chủ đích. Trong những tháng này, bé thường chuyển từ ngồi có người đỡ sang tự ngồi một mình, rồi tìm ra cách để di chuyển (bò, trườn sấp hoặc lết mông), vịn để đứng lên và vịn đồ đạc để đi men. Đôi bàn tay của bé chuyển từ cào thức ăn về phía mình sang nhặt gọn gàng bằng ngón cái và ngón tay, và âm thanh của bé chuyển từ tiếng kêu ré và thổi phì phì bằng môi sang "mamama" và, vào khoảng một tuổi, một tên gọi đặc biệt dành cho bạn.
Các mốc kiểm tra của CDC lúc 6 tháng, 9 tháng và 12 tháng liệt kê những kỹ năng mà từ 75% trở lên các bé làm được ở mỗi độ tuổi. Điều đó khiến chúng trở thành một mốc "đến lúc này" hợp lý chứ không phải mức trung bình, vì vậy nếu có điều gì bé chưa làm được, bạn nên trao đổi thay vì chờ xem sao.
Các cột mốc lúc 6, 9 và 12 tháng tuổi là gì?
Khi được 6 tháng tuổi
| Lĩnh vực | Những gì hầu hết các bé làm được khi 6 tháng tuổi |
|---|---|
| Xã hội và cảm xúc | Nhận biết người quen; thích nhìn mình trong gương; cười thành tiếng |
| Ngôn ngữ | Thay phiên phát ra âm thanh với bạn; thổi phì phì bằng môi; kêu ré lên |
| Tư duy và học hỏi | Đưa đồ vật vào miệng để khám phá; với tay để chộp lấy món đồ chơi bé muốn; mím môi để cho thấy bé không muốn ăn thêm |
| Vận động | Lật từ sấp sang ngửa; chống thẳng tay đẩy người lên khi nằm sấp; chống tay để tự đỡ người khi ngồi |
Trang 6 tháng tuổi của Pregnancy, Birth and Baby bổ sung rằng nhiều bé ngồi được khi có người đỡ, dồn một phần trọng lượng lên chân khi được bế ở tư thế đứng và chuyển đồ chơi từ tay này sang tay kia. Hướng dẫn về các cột mốc 4–6 tháng của chúng tôi nói về những tháng trước thời điểm này, và bé tập lật giải thích kỹ năng đó phát triển như thế nào.
Khi được 9 tháng tuổi
| Lĩnh vực | Những gì hầu hết các bé làm được khi 9 tháng tuổi |
|---|---|
| Xã hội và cảm xúc | Rụt rè, bám người hoặc sợ người lạ; thể hiện nhiều nét mặt khác nhau; nhìn khi bạn gọi tên bé; phản ứng khi bạn rời đi; mỉm cười hoặc cười thành tiếng khi chơi ú òa |
| Ngôn ngữ | Phát ra nhiều âm thanh khác nhau như "mamamama" và "bababababa"; giơ tay lên để được bế |
| Tư duy và học hỏi | Tìm những thứ bị rơi khuất tầm mắt; đập hai đồ vật vào nhau |
| Vận động | Tự chuyển sang tư thế ngồi; ngồi không cần đỡ; chuyển đồ vật từ tay này sang tay kia; dùng các ngón tay cào thức ăn về phía mình |
Lần khám 9 tháng tuổi cũng là lúc mà trang về sàng lọc phát triển của CDC cho biết AAP khuyến nghị thực hiện sàng lọc phát triển chuẩn hóa cho mọi trẻ, cùng với các lần sàng lọc lúc 18 và 30 tháng tuổi. Hãy hỏi về việc này trong lần khám của bé nếu không được đề nghị.
Khi được 12 tháng tuổi
| Lĩnh vực | Những gì hầu hết các bé làm được khi 12 tháng tuổi |
|---|---|
| Xã hội và cảm xúc | Chơi trò chơi với bạn, như trò vỗ tay theo bài đồng dao |
| Ngôn ngữ | Vẫy tay chào tạm biệt; gọi cha hoặc mẹ là "mama", "dada" hoặc một tên gọi đặc biệt khác; hiểu "không" (dừng lại hoặc ngừng khi bạn nói vậy) |
| Tư duy và học hỏi | Bỏ một thứ vào trong vật chứa, như bỏ khối gỗ vào cốc; tìm những thứ bé đã thấy bạn giấu đi |
| Vận động | Vịn để đứng lên; vịn đồ đạc để đi; uống bằng cốc không nắp do bạn cầm; nhặt đồ vật bằng ngón cái và ngón trỏ |
Tự đi một mình không nằm trong danh sách 12 tháng tuổi của CDC. Trang 12 tháng tuổi của Pregnancy, Birth and Baby cho biết bé ở độ tuổi này có thể đi khi được nắm tay hoặc tự đứng một mình trong chốc lát. Xem những bước đi đầu tiên để biết về mốc thời gian tập đi.
Khi nào bé ngồi, bò, đứng và đi?
World Health Organization đã theo dõi các bé khỏe mạnh ở Ghana, Ấn Độ, Na Uy, Oman và Hoa Kỳ và ghi lại thời điểm các bé lần đầu đạt được sáu cột mốc vận động. Nghiên cứu về phát triển vận động của WHO mô tả những "khoảng thời gian đạt được" này là biến thể bình thường giữa những trẻ khỏe mạnh.
| Kỹ năng | Khoảng thời gian bình thường (tháng) | Một nửa số bé đạt được khi |
|---|---|---|
| Ngồi không cần đỡ | 3.8 đến 9.2 | 5.9 tháng |
| Đứng có người giúp | 4.8 đến 11.4 | 7.4 tháng |
| Bò bằng tay và đầu gối | 5.2 đến 13.5 | 8.3 tháng |
| Đi có người giúp | 5.9 đến 13.7 | 9.0 tháng |
| Tự đứng một mình | 6.9 đến 16.9 | 10.8 tháng |
| Tự đi một mình | 8.2 đến 17.6 | 12.0 tháng |
Mỗi khoảng thời gian tính từ độ tuổi mà 1% số bé sớm nhất đạt được kỹ năng đến độ tuổi mà 99% số bé đã đạt được. Trong nghiên cứu, 4.3% số bé chưa từng được thấy bò bằng tay và đầu gối, và các tác giả lưu ý rằng một số bé di chuyển theo cách khác, chẳng hạn như lết mông hoặc trườn bằng bụng.
Hướng dẫn về vận động 8–12 tháng tuổi của AAP cho biết bé thường thành thạo việc bò trong khoảng từ 7 đến 10 tháng tuổi và nhiều bé chập chững những bước đầu tiên vào khoảng sinh nhật đầu tiên. Các hướng dẫn của chúng tôi về tập ngồi và tập bò nói chi tiết về từng kỹ năng.
Bàn tay, âm thanh và khả năng hiểu của bé thay đổi thế nào từ 6 đến 12 tháng tuổi?
- Bàn tay. Lúc 6 tháng tuổi, bé với tay và chộp lấy đồ vật. Khi được 9 tháng tuổi, bé chuyển đồ chơi giữa hai tay và dùng các ngón tay cào thức ăn. Khi được 12 tháng tuổi, hầu hết các bé nhặt những mẩu thức ăn nhỏ bằng ngón cái và ngón trỏ và có thể chủ động thả khối gỗ vào cốc.
- Âm thanh và lời nói. Tiếng kêu ré và thổi phì phì bằng môi lúc 6 tháng tuổi trở thành tiếng bập bẹ lặp lại ("bababa") khi được 9 tháng tuổi. Khi được 12 tháng tuổi, hầu hết các bé có một tên gọi dành cho cha hoặc mẹ và hiểu "không". Hướng dẫn về những từ đầu tiên của chúng tôi nói về hành trình tập nói.
- Khả năng hiểu. Vào khoảng 9 tháng tuổi, bé tìm chiếc thìa hoặc đồ chơi bị rơi khuất tầm mắt. Khi được 12 tháng tuổi, bé tìm kiếm những thứ bé đã thấy bạn giấu đi.
- Cảm xúc. Dè chừng người lạ và buồn bã khi bạn rời đi nằm trong danh sách 9 tháng tuổi của CDC. Trang 9 tháng tuổi của Pregnancy, Birth and Baby lưu ý rằng nhiều bé có biểu hiện lo âu chia ly ở độ tuổi này. Xem lo âu chia ly.
Làm sao để giúp bé học hỏi qua vui chơi từ 6 đến 12 tháng tuổi?
Những ý tưởng này lấy từ các gợi ý 6, 9 và 12 tháng tuổi của CDC và Pregnancy, Birth and Baby:
- Duy trì những màn trò chuyện qua lại. Bắt chước âm thanh của bé, rồi thêm một từ thật: nếu bé nói "ba", hãy nói "ba-ba-bóng".
- Gọi tên những gì bé nhìn. Khi bé nhìn hoặc chỉ vào thứ gì đó, hãy chỉ theo và nói về nó ("một chiếc xe tải to màu đỏ").
- Đặt đồ chơi ngay ngoài tầm với trên sàn hoặc thảm chơi để bé lăn, nhích người hoặc bò tới lấy, và hãy chúc mừng khi bé làm được.
- Chơi ú òa và trò trốn tìm. Phủ một tấm vải lên đồ chơi và để bé tìm.
- Thay phiên nhau. Chuyền đồ chơi qua lại, hoặc cùng nhau bỏ khối gỗ vào hộp rồi đổ ra.
- Dạy cử chỉ. Vẫy tay chào tạm biệt và lắc đầu để nói "không"; cử chỉ giúp bé giao tiếp trước khi biết nói.
- Cho bé những thứ an toàn để vịn đứng lên và đẩy. Đồ đạc chắc chắn, một món đồ chơi đẩy vững chắc hoặc một chiếc hộp rỗng đều giúp bé tập đứng và những bước đi đầu tiên.
- Đọc sách mỗi ngày. Trò chuyện về các bức tranh cũng được tính là đọc sách ở độ tuổi này.
CDC khuyến nghị chỉ dùng màn hình cho các cuộc gọi video với người thân trước 2 tuổi.
Làm sao để giữ an toàn cho bé khi bé bắt đầu di chuyển?
Pregnancy, Birth and Baby lưu ý rằng nhiều bé có thể lật khi được 6 tháng tuổi, vì vậy đừng bao giờ để bé một mình trên bàn thay tã hoặc trên giường. AAP cảnh báo rằng việc thay tã trên bàn thay tã trở nên có rủi ro một khi bé có thể lật người, và gợi ý thay tã cho bé ở chỗ thấp hơn, chẳng hạn như trên sàn.
- Lắp cửa chắn chắc chắn ở đầu và chân cầu thang và luôn đóng cửa chắn (AAP).
- Để dây điện, đồ đạc không vững và đồ uống nóng ở thật xa tầm với của bé (Pregnancy, Birth and Baby).
- Khóa cất thuốc, hóa chất và sản phẩm tẩy rửa (CDC).
- Kiểm tra sàn nhà để tìm đồ vật nhỏ. Hướng dẫn về hóc nghẹn của Pregnancy, Birth and Baby cho biết bất cứ thứ gì nhỏ hơn đồng xu 20 cent đều có thể khiến trẻ dưới 3 tuổi bị hóc nghẹn.
- Đừng dùng xe tập đi. AAP kiên quyết khuyên cha mẹ không sử dụng loại xe này.
Hướng dẫn phân biệt hóc nghẹn và phản xạ ọe của chúng tôi giải thích sự khác biệt trong bữa ăn.
Nếu bé sinh sớm hoặc làm mọi thứ theo thứ tự khác thì sao?
Nếu bé sinh sớm hơn 3 tuần, danh sách kiểm tra trực tuyến của CDC khuyên dùng tuổi hiệu chỉnh của bé, tính từ ngày dự sinh. Nếu tuổi của bé nằm giữa hai danh sách kiểm tra, hãy dùng danh sách của độ tuổi nhỏ hơn.
Không phải bé nào cũng đi theo cùng một lộ trình. Một số bé ngồi sớm và bò muộn; một số bé không bao giờ bò. Một bé đang đều đặn có thêm kỹ năng mới, sử dụng hai bên cơ thể cũng như tay và chân như nhau, và quan tâm đến mọi người và đồ chơi thường đang đi trên con đường phát triển khỏe mạnh của riêng mình. AAP khuyên hãy trao đổi với bác sĩ nhi khoa nếu bé có vẻ không vận động bình thường.
Khi nào nên trao đổi với bác sĩ đa khoa hoặc điều dưỡng sức khỏe trẻ em?
Gọi số điện thoại cấp cứu tại địa phương ngay nếu bé
- khó thở, thở rất nhanh, hoặc thở rên hay bị rút lõm ở xương sườn hoặc bụng
- có da, môi hoặc lưỡi màu xanh tím, xám, nhợt nhạt hoặc loang lổ
- rất lừ đừ, khó đánh thức, mềm oặt hoặc không phản ứng như bình thường
- đang bị co giật
Những dấu hiệu này lấy từ hướng dẫn trợ giúp y tế khẩn cấp của NHS và healthdirect.
Đưa bé đi khám bác sĩ kịp thời nếu bé
- đã ngừng làm điều mà trước đây bé làm được, chẳng hạn như bập bẹ, ngồi hoặc đáp lại bạn
- có vẻ cứng đờ hoặc mềm oặt một cách bất thường, hoặc sử dụng một bên cơ thể nhiều hơn hẳn bên kia
Sớm trao đổi với bác sĩ đa khoa hoặc điều dưỡng sức khỏe trẻ em nếu
| Vào khoảng (tuổi hiệu chỉnh) | Nên trao đổi nếu bé |
|---|---|
| 6 tháng | Không thử lật, không phát ra âm thanh, không phản ứng với những khuôn mặt quen thuộc, hoặc không cầm đồ vật |
| 9 tháng | Không ngồi được mà không cần đỡ, không bập bẹ, không đáp lại người chăm sóc hoặc không giao tiếp bằng mắt |
| 12 tháng | Không có nỗ lực di chuyển nào (bò, lết hoặc vịn để đứng lên), không bập bẹ, không chuyển đồ chơi giữa hai tay hoặc không quan tâm đến đồ chơi |
Những dấu hiệu này được tổng hợp từ các trang 6, 9 và 12 tháng tuổi của Pregnancy, Birth and Baby và AAP. Việc bé chưa làm được bất kỳ mục nào trong danh sách kiểm tra của CDC cũng đáng để nhắc đến. Lời khuyên của CDC là đừng chờ đợi: hãy chia sẻ những lo lắng của bạn và hỏi về việc sàng lọc phát triển.
Nên ghi lại những gì?
Hãy ghi lại ngày bạn lần đầu thấy bé có một kỹ năng mới và cách bé di chuyển (bò, lết, lăn). Nếu bạn không chắc một điều gì đó có phổ biến hay không, hãy ghi lại những gì bạn thấy và thời điểm, rồi mang ghi chú đến lần khám tiếp theo. Một đoạn video ngắn trên điện thoại cũng có thể giúp bác sĩ đa khoa hoặc điều dưỡng sức khỏe trẻ em hiểu điều bạn muốn nói.
