Друга половина першого року — це час, коли більшість дітей починають пересуватися й свідомо спілкуватися. Упродовж цих місяців вони зазвичай переходять від сидіння з підтримкою до самостійного сидіння, потім знаходять спосіб пересуватися (повзання, повзання по-пластунськи чи пересування на попі), підводяться, щоб стати, і ходять уздовж меблів, тримаючись. Їхні ручки переходять від згрібання їжі до себе до акуратного захоплення великим і вказівним пальцями, а звуки — від вискування й пирхання губами до «мамама» і, приблизно до року, особливого імені для вас.
Контрольні точки CDC для 6 місяців, 9 місяців і 12 місяців містять навички, які мають 75% або більше дітей до кожного з цих віків. Тож це розумний орієнтир «уже до цього віку», а не середній показник, і якщо чогось немає, про це варто сказати, а не чекати й спостерігати.
Які етапи розвитку у 6, 9 і 12 місяців?
До 6 місяців
| Сфера | Що вміє більшість дітей до 6 місяців |
|---|---|
| Соціальна та емоційна | Упізнають знайомих людей; люблять дивитися на себе в дзеркало; сміються |
| Мовлення | По черзі з вами видають звуки; пирхають губами; вискують |
| Мислення та навчання | Тягнуть предмети до рота, щоб дослідити їх; тягнуться, щоб схопити бажану іграшку; стуляють губи, показуючи, що більше не хочуть їсти |
| Рухи | Перевертаються з животика на спину; відштовхуються на випрямлених руках, лежачи на животику; спираються на долоні, щоб підтримати себе сидячи |
Сторінка Pregnancy, Birth and Baby для 6 місяців додає, що багато дітей сидять із підтримкою, частково спираються на ніжки, коли їх тримають стоячи, і перекладають іграшки з руки в руку. Наш посібник про етапи розвитку у 4–6 місяців розповідає про місяці до цього моменту, а перевертання пояснює, як розвивається ця навичка.
До 9 місяців
| Сфера | Що вміє більшість дітей до 9 місяців |
|---|---|
| Соціальна та емоційна | Сором’язливі, прилипливі чи насторожені з незнайомцями; показують різні вирази обличчя; озираються, коли ви кличете їх на ім’я; реагують, коли ви йдете; усміхаються чи сміються, граючись у «ку-ку» |
| Мовлення | Видають багато різних звуків, як-от «мамамама» і «бабабабаба»; піднімають ручки, щоб їх узяли на руки |
| Мислення та навчання | Шукають предмети, які впали з поля зору; стукають двома предметами один об один |
| Рухи | Самостійно сідають; сидять без підтримки; перекладають предмети з однієї руки в іншу; згрібають їжу до себе пальчиками |
Візит у 9 місяців — це також час, коли, як зазначено на сторінці CDC про скринінг розвитку, AAP рекомендує стандартизований скринінг розвитку для кожної дитини, а також скринінги у 18 і 30 місяців. Якщо його не запропонують, запитайте про нього під час огляду дитини.
До 12 місяців
| Сфера | Що вміє більшість дітей до 12 місяців |
|---|---|
| Соціальна та емоційна | Граються з вами в ігри, як-от «ладушки» |
| Мовлення | Махають рукою «па-па»; називають батьків «мама», «тато» чи іншим особливим іменем; розуміють «ні» (зупиняються чи припиняють, коли ви це кажете) |
| Мислення та навчання | Кладуть щось у ємність, наприклад кубик у чашку; шукають предмети, які ви на їхніх очах сховали |
| Рухи | Підводяться, щоб стати; ходять, тримаючись за меблі; п’ють із відкритої чашки, яку ви тримаєте; беруть предмети великим і вказівним пальцями |
Самостійної ходьби немає у списку CDC для 12 місяців. Сторінка Pregnancy, Birth and Baby для 12 місяців зазначає, що діти цього віку можуть ходити, тримаючись за руку, або на мить постояти самостійно. Див. перші кроки, щоб дізнатися, як зазвичай розвивається ходьба.
Коли діти сідають, повзають, встають і ходять?
Всесвітня організація охорони здоров’я спостерігала за здоровими дітьми в Гані, Індії, Норвегії, Омані та США й фіксувала, коли вони вперше досягали шести етапів рухового розвитку. Дослідження рухового розвитку WHO описує ці «вікна досягнення» як нормальні відмінності між здоровими дітьми.
| Навичка | Межі норми (місяці) | Половина дітей до |
|---|---|---|
| Сидіння без підтримки | 3.8–9.2 | 5.9 місяця |
| Стояння з допомогою | 4.8–11.4 | 7.4 місяця |
| Повзання рачки | 5.2–13.5 | 8.3 місяця |
| Ходьба з допомогою | 5.9–13.7 | 9.0 місяця |
| Самостійне стояння | 6.9–16.9 | 10.8 місяця |
| Самостійна ходьба | 8.2–17.6 | 12.0 місяця |
Кожне вікно триває від віку, у якому навички досягли найперші 1% дітей, до віку, коли її мали 99%. У дослідженні 4.3% дітей жодного разу не бачили, щоб вони повзали рачки, і автори зазначають, що деякі діти натомість пересуваються інакше, наприклад на попі чи повзаючи на животі.
Посібник AAP про рухи у 8–12 місяців зазначає, що повзання зазвичай опановують між 7 і 10 місяцями, а багато хто робить перші кроки близько першого дня народження. Наші посібники про сидіння і повзання розповідають про кожну навичку докладніше.
Як змінюються рухи рук, звуки й розуміння від 6 до 12 місяців?
- Ручки. У 6 місяців діти тягнуться до предметів і хапають їх. До 9 місяців вони перекладають іграшки з руки в руку й згрібають їжу пальчиками. До 12 місяців більшість беруть дрібні шматочки їжі великим і вказівним пальцями й можуть навмисно кинути кубик у чашку.
- Звуки й слова. Вискування й пирхання губами в 6 місяців до 9 місяців стають повторюваним лепетом («бабаба»). До 12 місяців більшість дітей мають ім’я для когось із батьків і розуміють «ні». Наш посібник про перші слова розповідає про шлях до мовлення.
- Розуміння. Приблизно в 9 місяців діти шукають ложку чи іграшку, яка впала з поля зору. До 12 місяців вони шукають предмети, які ви на їхніх очах сховали.
- Почуття. Настороженість щодо незнайомців і засмучення, коли ви йдете, є у списку CDC для 9 місяців. Сторінка Pregnancy, Birth and Baby для 9 місяців зазначає, що в цьому віці в багатьох дітей проявляється тривога розлуки. Див. тривога розлуки.
Як допомогти дитині вчитися через гру від 6 до 12 місяців?
Ці ідеї взято з порад CDC для 6, 9 і 12 місяців та з Pregnancy, Birth and Baby:
- Підтримуйте обмін звуками. Повторюйте звуки дитини, а потім додавайте справжнє слово: якщо вона каже «ба», скажіть «ба-ба-барабан».
- Називайте те, на що вона дивиться. Коли дитина дивиться на щось чи показує пальчиком, покажіть теж і розкажіть про це («велика червона вантажівка»).
- Кладіть іграшки трохи далі, ніж дитина може дотягнутися, на підлозі чи ігровому килимку, щоб вона перекотилася, підсунулася чи підповзла до них, і радійте, коли їй це вдається.
- Грайтеся в «ку-ку» і в хованки з предметами. Накрийте іграшку тканиною й дайте дитині її знайти.
- Робіть щось по черзі. Передавайте іграшку одне одному або разом наповнюйте й висипайте ємність із кубиками.
- Навчайте жестів. Махайте рукою «па-па» і хитайте головою, коли кажете «ні»; жести допомагають дітям спілкуватися ще до слів.
- Дайте безпечні речі, за які можна підводитися й які можна штовхати. Міцні меблі, стійка іграшка-каталка чи порожня коробка — усе це допомагає вставати й робити перші кроки.
- Читайте щодня. У цьому віці розмова про картинки теж вважається читанням.
CDC рекомендує до 2 років обмежувати екрани відеодзвінками з рідними.
Як убезпечити дитину, яка вже пересувається?
Pregnancy, Birth and Baby зазначає, що багато дітей уміють перевертатися до 6 місяців, тож ніколи не залишайте дитину саму на сповивальному столику чи ліжку. AAP попереджає, що зміна підгузка на сповивальному столику стає ризикованою, щойно дитина може перевертатися, і радить переодягати її нижче, наприклад на підлозі.
- Встановіть міцні бар’єри вгорі й унизу сходів і тримайте їх зачиненими (AAP).
- Тримайте електричні дроти, нестійкі меблі й гарячі напої далеко поза досяжністю (Pregnancy, Birth and Baby).
- Замикайте ліки, хімікати й засоби для прибирання (CDC).
- Оглядайте підлогу, чи немає на ній дрібних предметів. Посібник Pregnancy, Birth and Baby про вдавлення зазначає, що будь-що менше за монету в 20 центів може спричинити вдавлення в дитини до 3 років.
- Відмовтеся від ходунків. AAP наполегливо закликає батьків ними не користуватися.
Наш посібник про вдавлення та блювотний рефлекс пояснює різницю між ними під час їди.
Що робити, якщо дитина народилася раніше терміну або робить усе в іншому порядку?
Якщо дитина народилася більш ніж на 3 тижні раніше терміну, онлайн-список CDC радить орієнтуватися на її скоригований вік, відрахований від очікуваної дати пологів. Якщо її вік припадає між двома списками, використовуйте список для молодшого віку.
Не всі діти йдуть одним шляхом. Деякі рано сідають і пізніше повзають; деякі взагалі не повзають. Дитина, яка поступово набуває навичок, однаково використовує обидві половини тіла, ручки й ніжки та цікавиться людьми й іграшками, зазвичай розвивається власним здоровим шляхом. AAP радить обговорити це з педіатром, якщо здається, що дитина рухається не так, як зазвичай.
Коли варто поговорити з лікарем загальної практики чи патронажною медсестрою?
Негайно телефонуйте за номером місцевий номер екстреної допомоги, якщо дитина
- має труднощі з диханням, дихає дуже часто, кректить або під час вдиху в неї втягується шкіра між ребрами чи живіт
- має синюшну, сіру, бліду або плямисту шкіру, губи чи язик
- дуже сонна, її важко розбудити, вона млява або реагує не так, як зазвичай
- має судоми (напад)
Ці ознаки взято з посібника NHS про невідкладну допомогу та healthdirect.
Якнайшвидше зверніться до лікаря, якщо дитина
- перестала робити те, що вміла раніше, наприклад лепетати, сидіти чи реагувати на вас
- здається незвично напруженою чи млявою або використовує одну половину тіла значно більше, ніж іншу
Найближчим часом скажіть про це лікарю загальної практики чи патронажній медсестрі, якщо
| Приблизно до (скоригований вік) | Варто сказати, якщо дитина |
|---|---|
| 6 місяців | Не пробує перевертатися, не видає звуків, не реагує на знайомі обличчя або не тримає предметів |
| 9 місяців | Не сидить без підтримки, не лепече, не реагує на доглядальників і не встановлює зорового контакту |
| 12 місяців | Не робить спроб пересуватися (повзати, пересуватися на попі чи підводитися, щоб стати), не лепече, не перекладає іграшки з руки в руку або не цікавиться іграшками |
Ці ознаки взято зі сторінок Pregnancy, Birth and Baby для 6, 9 і 12 місяців та з матеріалів AAP. Варто також сказати, якщо дитина не робить будь-чого з контрольного списку CDC. CDC радить не чекати: поділіться своїми побоюваннями й запитайте про скринінг розвитку.
Що варто записувати?
Записуйте дату, коли вперше бачите нову навичку, і як дитина пересувається (повзає, пересувається на попі, перекочується). Якщо ви не впевнені, чи щось типове, запишіть, що бачили і коли, і візьміть записи на наступний огляд. Коротке відео на телефоні теж може допомогти лікарю загальної практики чи патронажній медсестрі зрозуміти, що ви маєте на увазі.
