पहले साल का दूसरा आधा हिस्सा वह समय है जब ज़्यादातर शिशु इधर-उधर जाने लगते हैं और जान-बूझकर अपनी बात कहना शुरू करते हैं। इन महीनों में वे आमतौर पर सहारे से बैठने से आगे बढ़कर अपने आप बैठने लगते हैं, फिर इधर-उधर जाने का कोई तरीका ढूँढ़ लेते हैं (घुटनों के बल चलना, पेट के बल रेंगना या बैठे-बैठे खिसकना), कुछ पकड़कर खड़े होते हैं और फ़र्नीचर पकड़कर चलते हैं। उनके हाथ उँगलियों से खाने को अपनी ओर समेटने से आगे बढ़कर अँगूठे और उँगली से सफ़ाई से चीज़ें उठाने लगते हैं, और उनकी आवाज़ें किलकारियों और होंठों से फ़र्र-फ़र्र की आवाज़ों से आगे बढ़कर "मामामा" तक, और लगभग एक साल तक आपके लिए एक खास नाम तक पहुँच जाती हैं।
CDC के 6 महीने, 9 महीने और 12 महीने के पड़ाव उन कौशलों की सूची देते हैं जो हर उम्र तक 75% या उससे ज़्यादा शिशु कर पाते हैं। इसलिए ये औसत नहीं, बल्कि "अब तक" का एक समझदारी भरा पैमाना हैं, और अगर कोई बात अभी नहीं दिख रही, तो इंतज़ार करने के बजाय उसके बारे में बात करना अच्छा है।
6, 9 और 12 महीने पर विकास के पड़ाव क्या हैं?
6 महीने तक
| क्षेत्र | 6 महीने तक ज़्यादातर शिशु क्या करते हैं |
|---|---|
| सामाजिक और भावनात्मक | जाने-पहचाने लोगों को पहचानते हैं; आईने में खुद को देखना पसंद करते हैं; हँसते हैं |
| भाषा | आपके साथ बारी-बारी से आवाज़ें निकालते हैं; होंठों से फ़र्र-फ़र्र की आवाज़ निकालते हैं; किलकारी मारते हैं |
| सोचना और सीखना | चीज़ों को जानने-समझने के लिए मुँह में डालते हैं; मनपसंद खिलौने को पकड़ने के लिए हाथ बढ़ाते हैं; और खाना नहीं चाहिए, यह दिखाने के लिए होंठ बंद कर लेते हैं |
| शारीरिक हरकतें | पेट से पीठ के बल पलटते हैं; पेट के बल लेटे हुए सीधी बाँहों के सहारे ऊपर उठते हैं; बैठते समय सहारे के लिए अपने हाथों पर टिकते हैं |
Pregnancy, Birth and Baby का 6 महीने वाला पेज यह भी बताता है कि कई शिशु सहारे के साथ बैठते हैं, खड़ा करके पकड़ने पर पैरों पर थोड़ा वज़न लेते हैं और खिलौने एक हाथ से दूसरे हाथ में ले जाते हैं। हमारी 4–6 महीने के विकास के पड़ावों वाली गाइड इससे पहले के महीनों के बारे में बताती है, और पलटना बताती है कि यह कौशल कैसे विकसित होता है।
9 महीने तक
| क्षेत्र | 9 महीने तक ज़्यादातर शिशु क्या करते हैं |
|---|---|
| सामाजिक और भावनात्मक | अजनबियों के साथ शर्माते हैं, आपसे चिपके रहते हैं या डरते हैं; चेहरे पर कई तरह के भाव दिखाते हैं; नाम पुकारने पर देखते हैं; आपके जाने पर प्रतिक्रिया देते हैं; पीक-अ-बू (छुपकर झाँकने वाले खेल) पर मुस्कुराते या हँसते हैं |
| भाषा | "मामामामा" और "बाबाबाबाबा" जैसी कई अलग-अलग आवाज़ें निकालते हैं; गोद में उठाए जाने के लिए बाँहें ऊपर उठाते हैं |
| सोचना और सीखना | नज़र से ओझल होकर गिरी चीज़ों को ढूँढ़ते हैं; दो चीज़ों को आपस में टकराते हैं |
| शारीरिक हरकतें | अपने आप बैठने की स्थिति में आ जाते हैं; बिना सहारे के बैठते हैं; चीज़ें एक हाथ से दूसरे हाथ में ले जाते हैं; उँगलियों से खाने को अपनी ओर समेटते हैं |
CDC के विकास की स्क्रीनिंग वाले पेज के अनुसार 9 महीने की जाँच वह समय भी है जब AAP हर बच्चे के लिए विकास की एक मानक स्क्रीनिंग की सलाह देता है, साथ ही 18 और 30 महीने पर भी स्क्रीनिंग की। अगर यह स्क्रीनिंग अपने आप न कराई जाए, तो अपने शिशु की जाँच के समय इसके बारे में पूछें।
12 महीने तक
| क्षेत्र | 12 महीने तक ज़्यादातर शिशु क्या करते हैं |
|---|---|
| सामाजिक और भावनात्मक | आपके साथ खेल खेलते हैं, जैसे ताली-ताली (pat-a-cake) |
| भाषा | बाय-बाय करते हैं; माता-पिता को "मा-मा", "दा-दा" या किसी और खास नाम से बुलाते हैं; "नहीं" समझते हैं (आपके कहने पर ठिठकते हैं या रुक जाते हैं) |
| सोचना और सीखना | किसी चीज़ को डिब्बे या बर्तन में डालते हैं, जैसे कप में ब्लॉक; उन चीज़ों को ढूँढ़ते हैं जिन्हें उन्होंने आपको छिपाते देखा था |
| शारीरिक हरकतें | कुछ पकड़कर खड़े होते हैं; फ़र्नीचर पकड़कर चलते हैं; आपके पकड़े हुए खुले कप से पीते हैं; अँगूठे और तर्जनी उँगली के बीच चीज़ें उठाते हैं |
अपने आप चलना CDC की 12 महीने की सूची में नहीं है। Pregnancy, Birth and Baby का 12 महीने वाला पेज बताता है कि इस उम्र के शिशु हाथ पकड़कर चल सकते हैं या एक पल के लिए अपने आप खड़े हो सकते हैं। चलने की समय-सीमा के लिए पहले कदम देखें।
शिशु कब बैठते हैं, घुटनों के बल चलते हैं, खड़े होते हैं और चलते हैं?
World Health Organization ने घाना, भारत, नॉर्वे, ओमान और अमेरिका में स्वस्थ शिशुओं पर नज़र रखी और दर्ज किया कि वे शारीरिक हरकतों के छह पड़ावों तक पहली बार कब पहुँचे। WHO का मोटर डेवलपमेंट अध्ययन इन "पड़ाव हासिल करने की समय-सीमाओं" को स्वस्थ बच्चों में सामान्य भिन्नता बताता है।
| कौशल | सामान्य समय-सीमा (महीने) | आधे शिशु कब तक |
|---|---|---|
| बिना सहारे के बैठना | 3.8 से 9.2 | 5.9 महीने |
| मदद से खड़े होना | 4.8 से 11.4 | 7.4 महीने |
| हाथों और घुटनों के बल चलना | 5.2 से 13.5 | 8.3 महीने |
| मदद से चलना | 5.9 से 13.7 | 9.0 महीने |
| अपने आप खड़े होना | 6.9 से 16.9 | 10.8 महीने |
| अपने आप चलना | 8.2 से 17.6 | 12.0 महीने |
हर समय-सीमा उस उम्र से शुरू होती है जब सबसे पहले 1% शिशुओं ने यह कौशल हासिल किया, और उस उम्र तक जाती है जब तक 99% शिशु इसे हासिल कर चुके थे। अध्ययन में 4.3% शिशुओं को कभी हाथों और घुटनों के बल चलते नहीं देखा गया, और लेखक बताते हैं कि कुछ शिशु इसके बजाय किसी और तरीके से इधर-उधर जाते हैं, जैसे बैठे-बैठे खिसकना या पेट के बल रेंगना।
8–12 महीने की हरकतों पर AAP की गाइड बताती है कि घुटनों के बल चलना आमतौर पर 7 से 10 महीने के बीच अच्छी तरह आ जाता है और कई शिशु पहले कदम लगभग पहले जन्मदिन के आसपास उठाते हैं। बैठना और घुटनों के बल चलना पर हमारी गाइड हर कौशल के बारे में विस्तार से बताती हैं।
6 से 12 महीने के बीच हाथ, आवाज़ें और समझ कैसे बदलती हैं?
- हाथ। 6 महीने पर शिशु हाथ बढ़ाते हैं और चीज़ें पकड़ते हैं। 9 महीने तक वे खिलौने एक हाथ से दूसरे हाथ में ले जाते हैं और उँगलियों से खाने को अपनी ओर समेटते हैं। 12 महीने तक ज़्यादातर शिशु खाने के छोटे टुकड़े अँगूठे और तर्जनी उँगली के बीच उठाते हैं और जान-बूझकर कप में ब्लॉक डाल सकते हैं।
- आवाज़ें और शब्द। 6 महीने की किलकारियाँ और फ़र्र-फ़र्र की आवाज़ें 9 महीने तक दोहराई जाने वाली बड़बड़ाहट ("बाबाबा") बन जाती हैं। 12 महीने तक ज़्यादातर शिशुओं के पास माता-पिता के लिए एक नाम होता है और वे "नहीं" समझते हैं। हमारी पहले शब्दों वाली गाइड बोलना सीखने के सफ़र के बारे में बताती है।
- समझ। लगभग 9 महीने पर शिशु नज़र से ओझल होकर गिरे चम्मच या खिलौने को ढूँढ़ते हैं। 12 महीने तक वे उन चीज़ों को ढूँढ़ते हैं जिन्हें उन्होंने आपको छिपाते देखा था।
- भावनाएँ। अजनबियों से झिझकना और आपके जाने पर परेशान होना CDC की 9 महीने की सूची में है। Pregnancy, Birth and Baby का 9 महीने वाला पेज बताता है कि इस उम्र में कई शिशुओं में अलगाव की चिंता दिखती है। अलगाव की चिंता देखें।
6 से 12 महीने के बीच खेल के ज़रिए अपने शिशु को सीखने में कैसे मदद करें?
ये सुझाव CDC के 6, 9 और 12 महीने के सुझावों और Pregnancy, Birth and Baby से लिए गए हैं:
- बातचीत का सिलसिला जारी रखें। अपने शिशु की आवाज़ों की नकल करें, फिर एक असली शब्द जोड़ें: अगर वह "बा" कहे, तो आप "बा-बा-बॉल" कहें।
- वह जिस चीज़ को देख रहा है, उसका नाम बताएँ। जब आपका शिशु किसी चीज़ को देखे या उसकी ओर इशारा करे, तो आप भी इशारा करें और उसके बारे में बात करें ("एक बड़ा लाल ट्रक")।
- खिलौनों को उसकी पहुँच से थोड़ा दूर रखें, फ़र्श या प्ले मैट पर, ताकि आपका शिशु उन्हें पाने के लिए पलटे, खिसके या घुटनों के बल चले, और जब वह ऐसा करे, तो खुशी मनाएँ।
- पीक-अ-बू और छिपाने वाले खेल खेलें। किसी खिलौने को कपड़े से ढक दें और अपने शिशु को उसे ढूँढ़ने दें।
- बारी-बारी से खेलें। कोई खिलौना एक-दूसरे को देते-लेते रहें, या साथ मिलकर किसी डिब्बे में ब्लॉक भरें और उलटकर बाहर निकालें।
- इशारे सिखाएँ। बाय-बाय करें और "नहीं" के लिए सिर हिलाएँ; इशारे शिशुओं को शब्दों से पहले अपनी बात कहने में मदद करते हैं।
- पकड़कर खड़े होने और धकेलने के लिए सुरक्षित चीज़ें दें। मज़बूत फ़र्नीचर, धकेलकर चलाने वाला एक स्थिर खिलौना या एक खाली डिब्बा, ये सभी खड़े होने और शुरुआती चलने में मदद करते हैं।
- रोज़ पढ़ें। इस उम्र में तस्वीरों के बारे में बात करना भी पढ़ने में गिना जाता है।
CDC सलाह देता है कि 2 साल की उम्र से पहले स्क्रीन का इस्तेमाल सिर्फ़ अपनों के साथ वीडियो कॉल तक सीमित रखें।
चलने-फिरने लगे शिशु को सुरक्षित कैसे रखें?
Pregnancy, Birth and Baby बताता है कि कई शिशु 6 महीने तक पलट सकते हैं, इसलिए अपने शिशु को कभी भी डायपर बदलने की मेज़ या बिस्तर पर अकेला न छोड़ें। AAP चेतावनी देता है कि जब आपका शिशु पलटने लगे, तो डायपर बदलने की मेज़ पर डायपर बदलना जोखिम भरा हो जाता है, और सुझाव देता है कि उसका डायपर नीचे, जैसे फ़र्श पर, बदलें।
- सीढ़ियों के ऊपर और नीचे मज़बूत गेट लगाएँ और उन्हें बंद रखें (AAP)।
- बिजली के तार, आसानी से गिर सकने वाला फ़र्नीचर और गर्म पेय पहुँच से काफ़ी दूर रखें (Pregnancy, Birth and Baby)।
- दवाएँ, रसायन और सफ़ाई के सामान ताले में बंद करके रखें (CDC)।
- फ़र्श पर छोटी चीज़ों को ध्यान से देखें। Pregnancy, Birth and Baby की दम घुटने पर गाइड बताती है कि 20 सेंट के सिक्के से छोटी कोई भी चीज़ 3 साल से कम उम्र के बच्चे के गले में अटककर दम घुटने का कारण बन सकती है।
- बेबी वॉकर का इस्तेमाल न करें। AAP माता-पिता से ज़ोर देकर आग्रह करता है कि वे इनका इस्तेमाल न करें।
हमारी दम घुटने और उबकाई में अंतर वाली गाइड खाने के समय इन दोनों का अंतर समझाती है।
अगर आपका शिशु समय से पहले जन्मा था या चीज़ें अलग क्रम में करता है, तो क्या?
अगर आपका शिशु 3 हफ़्ते से ज़्यादा पहले जन्मा था, तो CDC की ऑनलाइन चेकलिस्ट कहती है कि उसकी समायोजित आयु का इस्तेमाल करें, जो उसकी नियत तारीख (ड्यू डेट) से गिनी जाती है। अगर उसकी उम्र दो चेकलिस्ट के बीच आती है, तो कम उम्र वाली चेकलिस्ट का इस्तेमाल करें।
सभी शिशु एक ही रास्ते पर नहीं चलते। कुछ जल्दी बैठ जाते हैं और घुटनों के बल चलना बाद में शुरू करते हैं; कुछ कभी घुटनों के बल नहीं चलते। जो शिशु लगातार नए कौशल सीख रहा है, अपने शरीर के दोनों तरफ़ और हाथों और पैरों का बराबर इस्तेमाल करता है, और लोगों और खिलौनों में दिलचस्पी लेता है, वह आमतौर पर अपनी खुद की स्वस्थ राह पर होता है। AAP कहता है कि अगर आपके शिशु की हरकतें सामान्य न लगें, तो अपने शिशु रोग विशेषज्ञ से इस बारे में बात करें।
डॉक्टर (GP) या बाल स्वास्थ्य नर्स से कब बात करें?
अगर आपके शिशु में ये बातें दिखें, तो अभी स्थानीय आपातकालीन नंबर पर कॉल करें
- उसे साँस लेने में मुश्किल हो रही हो, वह बहुत तेज़ साँस ले रहा हो, या कराह रहा हो या साँस लेते समय पसलियों या पेट के पास की त्वचा अंदर धँस रही हो
- उसकी त्वचा, होंठ या जीभ नीली, स्लेटी, पीली या धब्बेदार हो
- वह बहुत सुस्त हो, मुश्किल से जाग रहा हो, शरीर ढीला पड़ गया हो या हमेशा की तरह प्रतिक्रिया न दे रहा हो
- उसे दौरा पड़ रहा हो (झटके आ रहे हों)
ये बातें NHS की तत्काल चिकित्सा सहायता वाली गाइड और healthdirect से ली गई हैं।
अगर आपके शिशु में ये बातें दिखें, तो जल्दी डॉक्टर को दिखाएँ
- उसने कोई ऐसा काम करना बंद कर दिया है जो वह पहले कर पाता था, जैसे बड़बड़ाना, बैठना या आपको जवाब देना
- वह असामान्य रूप से अकड़ा हुआ या ढीला लगता है, या शरीर के एक तरफ़ का इस्तेमाल दूसरी तरफ़ से बहुत ज़्यादा करता है
अगर ये बातें हों, तो जल्द ही अपने डॉक्टर (GP) या बाल स्वास्थ्य नर्स को बताएँ
| लगभग इस उम्र तक (समायोजित आयु) | बताना अच्छा है, अगर आपका शिशु |
|---|---|
| 6 महीने | पलटने की कोशिश नहीं कर रहा, आवाज़ें नहीं निकाल रहा, जाने-पहचाने चेहरों पर प्रतिक्रिया नहीं देता, या चीज़ें नहीं पकड़ रहा |
| 9 महीने | बिना सहारे के नहीं बैठ रहा, बड़बड़ा नहीं रहा, देखभाल करने वालों को जवाब नहीं दे रहा या आँखें नहीं मिला रहा |
| 12 महीने | इधर-उधर जाने की कोई कोशिश नहीं करता (घुटनों के बल चलना, खिसकना या पकड़कर खड़े होना), बड़बड़ा नहीं रहा, खिलौने एक हाथ से दूसरे हाथ में नहीं ले जा रहा या खिलौनों में दिलचस्पी नहीं लेता |
ये संकेत Pregnancy, Birth and Baby के 6, 9 और 12 महीने वाले पेजों और AAP से लिए गए हैं। अगर CDC की चेकलिस्ट की कोई भी बात अभी नहीं दिख रही, तो उसका ज़िक्र करना भी अच्छा है। CDC की सलाह है कि इंतज़ार न करें: अपनी चिंताएँ बताएँ और विकास की स्क्रीनिंग के बारे में पूछें।
क्या-क्या लिखकर रखना अच्छा है?
वह तारीख नोट करें जब आपने पहली बार कोई नया कौशल देखा, और यह भी कि आपका शिशु कैसे इधर-उधर जाता है (घुटनों के बल चलना, खिसकना, पलटना)। अगर आपको यकीन नहीं है कि कोई बात सामान्य है या नहीं, तो लिख लें कि आपने क्या देखा और कब, और ये नोट्स अपनी अगली जाँच पर ले जाएँ। आपके फ़ोन पर बना एक छोटा वीडियो भी डॉक्टर (GP) या बाल स्वास्थ्य नर्स को यह समझने में मदद कर सकता है कि आप क्या कहना चाहते हैं।
