Масаж для немовляти — це ніжне ритмічне погладжування тіла дитини, зазвичай із невеликою кількістю олії. Багато батьків вважають його спокійним способом побути разом і поруч, а деяким дітям він явно дуже подобається. Докази того, що масаж покращує здоров’я чи розвиток здорових немовлят, слабкі, тож сприймайте його як приємний спосіб налагодити зв’язок, а не як лікування. Оберіть момент, коли дитина спокійна й бадьора, використовуйте трохи рослинної олії без запаху (або обійдіться без неї), дозвольте дитині задавати темп і пропускайте масаж, коли вона нездужає.
Яка користь від масажу для немовляти?
NCT зазначає, що масаж не лише заспокоює й утішає дитину, а й може покращувати сон, зменшувати плач, підтримувати фізичний розвиток і травлення та зміцнювати ваш зв’язок. Там також кажуть, що масаж може допомогти батькам почуватися впевненіше, коли вони дбають про потреби дитини. Derbyshire Family Health Service, що входить до NHS, описує його як чудовий спосіб для членів родини зблизитися з новонародженим і зазначає, що багатьом дітям він допомагає розслабитися.
Дослідження дають менш певні відповіді. Огляд Cochrane 2013 року, який провели Bennett і колеги, розглянув 34 дослідження масажу здорових немовлят віком до 6 місяців. Він виявив деякі позитивні результати, зокрема щодо ваги, довжини, сну за 24 години та часу, який дитина плаче чи вередує. Проте 20 досліджень мали високий ризик упередженості, і коли їх виключили, підтвердився лише результат щодо довжини. Нічний сон не покращився. Автори дійшли висновку, що наразі отримані дані не підтверджують доцільності масажу немовлят для родин із низьким ризиком і що якість доказів низька.
Отже, ніжним масажем можна безпечно насолоджуватися, і багато родин його цінують. Просто його не слід подавати вам як засіб, що вирішить питання сну, кольок чи розвитку.
Коли найкраще робити масаж дитині?
NCT зазначає, що почати можна будь-коли, якщо дитині, схоже, це подобається. Якщо в перші тижні повний масаж здається надто збудливим, можна почати з ніжних нерухомих дотиків.
Найкращий момент — коли дитина спокійна, але не спить. Неонатальна настанова NHS зі Сходу Англії зазначає, що доношена дитина має бути в спокійному, тихому, бадьорому стані і що не слід починати масаж, якщо дитина спить, голодна, плаче або щойно ситно поїла. Derbyshire Family Health Service також не радить робити масаж одразу після годування або коли дитина втомлена чи голодна.
Багато родин помічають, що короткий масаж добре вписується після купання чи зміни підгузка або як частина спокійного вечірнього ритуалу. Оберіть теплу тиху кімнату й дайте собі достатньо часу, щоб не поспішати.
Як робити масаж немовляті крок за кроком?
Цей ритуал відповідає крокам, які описує NCT. Як радить неонатальна настанова, натискайте впевнено, повільно, рівномірно й ритмічно та повторюйте кожен рух кілька разів залежно від того, як реагує дитина.
- Підготуйтеся. Покладіть дитину на спинку на рушник на підлозі чи іншій твердій поверхні в теплій кімнаті. Роздягніть її до підгузка, якщо їй комфортно.
- «Попросіть дозволу». Розітріть трохи олії між долонями біля вушок дитини й запитайте: «Можна я зроблю тобі масаж?» З часом дитина засвоїть цей сигнал.
- Ніжки. Візьміть одну ніжку між долонями. Однією рукою підтримуйте щиколотку, а другою проведіть від стегна вниз до щиколотки. Поміняйте руки й повторіть, потім перейдіть до другої ніжки.
- Стопи. Обхопіть стопу й погладьте підошву великими пальцями від п’ятки до пальчиків, потім ніжно потягніть кожен пальчик між великим і вказівним пальцями.
- Середина стопи. «Пройдіться» великими пальцями поперек середини стопи з боку в бік.
- Ручки. Робіть маленькі кола на долоньках дитини, потім ніжно потягніть кожен пальчик, зокрема великий.
- Завершення. Повторіть рух по ніжці у зворотному напрямку, від щиколотки вгору до стегна, потім загорніть дитину й обійміть.
Для початку кількох хвилин цілком достатньо. На заняттях із підготовленими інструкторами можна опанувати більше рухів, зокрема для животика й спинки, — це добрий варіант, якщо вам хочеться практичних підказок наживо.
Яка олія найкраща для масажу немовляти?
Олія не обов’язкова. Неонатальна настанова зазначає, що її головна перевага — зменшення тертя, щоб руки ковзали плавно. Якщо ви її використовуєте, джерела сходяться щодо основного, але розходяться щодо горіхових олій.
| Олія | Що кажуть джерела |
|---|---|
| Рослинна, без запаху, холодного віджиму | Рекомендована (NCT, неонатальна настанова NHS) |
| Соняшникова | Рекомендована (NCT, Derbyshire, неонатальна настанова) |
| Олія виноградних кісточок, фракціонована кокосова | Пропонується (Derbyshire; кокосова також у неонатальній настанові) |
| Мигдалева та інші горіхові олії | NCT каже, що мигдалева може бути корисною для шкіри; Derbyshire радить уникати горіхових олій |
| Оливкова, гірчична, соєва | Уникати — можуть впливати на шкірний бар’єр (NCT, Derbyshire, неонатальна настанова) |
| Мінеральна (дитяча) олія | Уникати (Derbyshire, неонатальна настанова) |
| Ефірні або ароматизовані олії | Уникати — можуть подразнювати шкіру (Derbyshire, неонатальна настанова) |
| Пом’якшувальні креми (емоленти) | Derbyshire радить уникати, бо вони можуть закупорювати пори |
Derbyshire Family Health Service радить спершу зробити тест на невеликій ділянці шкіри, щоб переконатися, що в дитини немає реакції, і перед початком зігріти олію в долонях. Неонатальна настанова додає, що аромати можуть заглушати природні запахи, які допомагають вам і дитині зблизитися.
Якщо в дитини екзема, дуже суха шкіра або в родині є алергії, запитайте в лікаря загальної практики чи патронажної медсестри, який засіб використовувати.
Як розуміти сигнали дитини під час масажу?
Темп масажу задає дитина. NCT зазначає, що ознаками того, що дитина може не хотіти масажу, є плач, сонливий вигляд або сигнали голоду, і радить під час масажу стежити, чи не з’являються ознаки, що їй не подобається. Неонатальна настанова радить зупинитися, якщо дитина показує сигнали стресу або здається, що їй некомфортно.
Інші ознаки, які помічають багато батьків і які означають, що час зробити паузу чи зупинитися:
- плач чи вередування, що посилюється
- дитина відвертає голівку або вигинається, віддаляючись від ваших рук
- сонливий вигляд або дитина починає шукати ротиком і смоктати, бо хоче їсти
- дитина стає тихою й замкнутою, а не розслабленою
Якщо сьогодні дитині не подобається, зупиніться й спробуйте іншого дня. Деяким дітям потрібно кілька спроб, щоб звикнути, а деякі воліють, щоб їх просто тримали на руках.
Коли не варто робити масаж дитині?
Пропустіть масаж або зачекайте, якщо дитина:
- нездужає або має підвищену температуру
- має відкриті рани, висип, схожий на інфікований, або болісний стан шкіри
- має порушення згортання крові або нещодавно перенесла операцію
- отримала щеплення протягом останніх 3 днів, як радить неонатальна настанова NHS
- спить, голодна, плаче або щойно ситно поїла
Ці рекомендації взято з Derbyshire Family Health Service та неонатальної настанови Сходу Англії.
Якщо дитина здається хворою, покажіть її лікарю, а не намагайтеся заспокоїти масажем. Зателефонуйте за номером місцевий номер екстреної допомоги, якщо дитині менше 3 місяців і в неї температура 38°C (100.4°F) або вище, їй важко дихати, у неї синюшна, сіра чи плямиста шкіра або вона млява чи її важко розбудити. Ці ознаки входять до переліку невідкладних ознак NHS.
Чи можна робити масаж передчасно народженій дитині?
Так, але дотримуйтеся вказівок неонатальної команди, яка опікується вашою дитиною. Неонатальна настанова Сходу Англії зазначає, що турботливі дотики, як-от «обійми долонями» та заспокійливе тримання, можна пропонувати від народження. Більш структурований масаж можна починати приблизно з 32 тижнів скоригованого віку, коли стан дитини медично стабільний, і батьків має навчити цього сертифікований інструктор. Там також зазначено, що стандартний ритуал масажу для доношених немовлят не слід застосовувати, доки дитина не досягне передбачуваної дати пологів (віку, що відповідає доношеності).
Огляд Cochrane 2004 року, який провели Vickers і колеги, виявив, що масаж у передчасно народжених немовлят був пов’язаний із дещо швидшим набором ваги та коротшим перебуванням у лікарні, проте автори мали серйозні сумніви щодо якості досліджень. Вони дійшли висновку, що докази користі для розвитку слабкі.
Якщо дитина отримує кисень або фототерапію, настанова радить обережно використовувати олії, тож спершу порадьтеся з медсестрами.
Чи може масаж допомогти при кольках, газиках або для сну?
Він може допомогти деяким дітям розслабитися, але не покладайтеся на нього. AAP називає масажні рухи серед того, що варто спробувати при кольках, а Royal Children's Hospital Melbourne включає масаж до своїх порад щодо заспокоєння. Better Health Channel зазначає, що купання й ніжний масаж розслабляють деяких дітей, але часто не допомагають, коли дитина вже плаче.
Огляд Cochrane виявив у деяких дослідженнях більше загального сну за 24 години, але без покращення нічного сну, а якість доказів була низькою. Якщо хочете спробувати масаж для неспокійної дитини, пропонуйте його щодня в спокійний час, коли дитина бадьора, а не посеред нападу плачу. Інші варіанти дивіться в посібниках засоби від кольок і як заспокоїти немовля, що плаче.
Короткі регулярні масажі та час на животику можуть бути частиною ігор дитини у вікно неспання. Якщо це корисно, записуйте, коли ви робили масаж і як дитина відреагувала, щоб помітити, яка пора дня підходить найкраще.
