첫 치아가 나기 전부터 아기 입안을 돌보기 시작하고, 치아가 하나라도 나면 그때부터 하루 두 번 양치해 주세요. 처음 몇 달은 부드럽고 촉촉한 천으로 잇몸을 닦아 주세요. 보통 6개월 무렵 치아가 나오면 부드러운 아기용 칫솔로 닦아 주고, 밤에 자기 전 마지막 양치도 꼭 포함해 주세요.
많은 부모가 가장 헷갈려하는 부분은 치약이에요. 나라마다 권고가 실제로 다르기 때문이에요. 호주 지침은 18개월부터 치약을 쓰기 시작하라고 하고, 영국과 미국 지침은 첫 치아부터 아주 얇게 묻혀 쓰기 시작하라고 해요. 이 가이드는 나라별 권고를 발표된 그대로 소개하고, 이어서 양치하는 방법, 젖병과 단 음료, 공갈젖꼭지, 첫 치과 방문, 치아에 생긴 반점이 뜻할 수 있는 것, 넘어진 뒤 해야 할 일을 다뤄요. 치아가 각각 언제 나는지는 치아가 나는 시기를 참고하세요.
아기 잇몸과 치아는 언제부터 닦아 주어야 하나요?
생후 첫 몇 주부터 시작하고, 첫 치아가 나면 제대로 닦아 주세요.
- 치아가 나기 전. 호주의 healthdirect 어린이 치아 가이드는 아기가 태어난 지 며칠밖에 되지 않았을 때부터 깨끗하고 촉촉한 거즈나 수건으로 잇몸을 닦아 주기 시작하라고 해요. 호주의 Sydney Children's Hospitals Network는 수유할 때마다 그 뒤에 깨끗하고 촉촉한 천으로 잇몸을 부드럽게 닦아 주라고 제안해요.
- 첫 치아부터. NHS 어린이 치아 가이드는 첫 젖니가 나오자마자 양치를 시작하라고 해요. American Dental Association의 MouthHealthy 젖니 페이지는 젖니가 나오자마자 하루 두 번 닦아 주라고 해요.
호주의 healthdirect는 젖니가 영구치를 제자리로 이끄는 데 도움을 준다고 설명해요. 언젠가 빠질 치아라도 잘 돌봐야 하는 이유 중 하나예요.
어떤 칫솔을 써야 하나요?
작고 부드러운 아기용 칫솔이요. 호주의 healthdirect는 아이 칫솔을 3~4개월마다, 또는 솔이 닳거나 벌어지면 더 일찍 바꾸라고 하고, 서로 맞닿은 치아가 2개 생기면 치실을 쓰기 시작하라고 해요. 방법은 치과의사가 알려 줄 수 있어요.
아기에게 치약은 얼마나 써야 하나요?
권고가 가장 많이 다른 부분이에요. 아래 내용은 각 자료에 나온 그대로 옮겼어요.
| 연령 | 호주 | 영국 | 미국 |
|---|---|---|---|
| 첫 치아부터 17개월까지 | 물로만(치과의사가 치약을 권하는 경우 제외) | 얇게 묻힐 정도, 불소 1000 ppm 이상 | 쌀알 크기만큼 얇게 |
| 18개월부터 3세까지 | 완두콩 크기, 저불소 어린이 치약 | 얇게 묻힐 정도, 불소 1000 ppm 이상 | 쌀알 크기만큼 얇게 |
| 3세부터 5세까지 | 완두콩 크기, 저불소 어린이 치약 | 완두콩 크기(아래 ppm 참고) | 완두콩 크기 |
호주: 처음에는 물로, 18개월부터 치약
호주의 healthdirect는 17개월까지는 치약 없이 물로 닦고, 아기의 치과의사가 치아를 살펴본 뒤 충치 위험이 높다고 할 때만 치약을 쓰라고 해요. 18개월부터 5세까지는 부드러운 칫솔과 소량의 완두콩 크기 불소 치약으로 하루 두 번 닦으라고 해요.
호주 빅토리아주의 Better Health Channel 영유아 충치 가이드는 18개월부터 5세까지는 어린이용 저불소 치약을 소량의 완두콩 크기만큼, 6세부터는 일반 불소 치약을 완두콩 크기만큼 쓰라고 명시해요. 서호주의 HealthyWA 불소 페이지도 호주 불소 치약 지침을 인용하며 같은 내용을 안내해요. 17개월까지는 치약을 쓰지 않고, 18개월부터 5세까지는 저불소 치약을 완두콩 크기만큼, 6세부터는 성인용 농도의 치약을 쓰라고 해요.
영국: 첫 치아부터 얇게 묻혀서
NHS는 3세 미만 어린이는 불소 1000 ppm 이상(포장 확인) 치약을 얇게 묻혀 부모나 보호자가 닦아 주어야 한다고 해요. 치과의사가 1350~1500 ppm의 가족용 치약을 권할 수도 있다고 덧붙여요. 3세부터 6세까지는 불소 1000~1500 ppm 치약을 완두콩 크기만큼 쓰라고 해요.
영국의 Oral Health Foundation도 젖니 관리 가이드에서 3세 미만 어린이에게 불소 1000 ppm 이상 치약을 얇게 묻혀 쓰라고 해요. 3세부터의 어린이 치아 페이지에서는 3세부터 불소 1350~1500 ppm이 든 치약을 완두콩 크기만큼 쓰라고 안내하는데, 이는 NHS의 1000~1500 ppm보다 조금 높은 범위예요.
미국: 쌀알만큼 얇게, 그다음 완두콩만큼
AAP의 구강 건강 가이드는 첫 치아가 나오자마자 시작해 3세까지는 쌀알 크기만큼 아주 얇게 묻혀 쓰고, 3세부터는 완두콩 크기만큼 쓰라고 해요. American Dental Association도 같은 양을 안내하며, 3세부터 6세까지 완두콩 크기만큼 쓰라고 해요.
어떤 권고를 따르든 안내된 양만 쓰고, Better Health Channel의 조언대로 치약은 손이 닿지 않는 곳에 보관하세요. Oral Health Foundation의 불소 페이지는 치아가 만들어지는 동안 불소가 너무 많으면 희미한 하얀 자국(치아 불소증)이 생길 수 있는데 이는 보통 가볍고 드물다고 설명하며, 얇게 묻히거나 완두콩 크기만큼만 쓰고 삼키지 않고 뱉으면 위험이 줄어든다고 해요. 확신이 서지 않거나 수돗물에 불소가 첨가되지 않은 곳에 산다면, 아이에게 무엇이 맞는지 치과의사나 아동 건강 간호사에게 물어보세요.
아기 이는 어떻게 닦아 주나요?
- 편안한 자세를 잡으세요. NHS 아기 치아 관리 가이드는 아기를 무릎에 앉히고 머리를 부모의 가슴에 기대게 하는 것이 가장 쉬운 방법이라고 해요.
- 아기의 연령과 사는 곳에 맞게 알맞은 양의 치약을 쓰거나, 물로만 닦으세요.
- 작은 원을 그리며 부드럽게 각 치아의 모든 면과 잇몸 선을 따라 닦아 주세요.
- 치아가 여러 개 나면 약 2분을 목표로 하세요. NHS는 하루 두 번, 밤에 자기 전 마지막으로 한 번과 그 밖에 적어도 한 번 더, 약 2분씩 닦으라고 제안해요.
- 헹구지 말고 뱉기만 하세요. NHS는 아이가 뱉을 수 있게 되면 헹구지 말고 뱉기만 하라고 해요. 헹구면 불소가 씻겨 나가기 때문이에요.
아이들은 많은 부모가 생각하는 것보다 더 오래 도움이 필요해요. NHS는 적어도 7세까지 계속 도와주라고 하고, Better Health는 약 8세까지, AAP는 아이가 스스로 잘하게 될 때까지, 보통 10세 무렵까지 지켜봐 주라고 제안해요. NHS는 또 아이가 칫솔을 입에 문 채 걷거나 뛰어다니지 않게 하라고 주의를 줘요.
| 시간 | 하는 일 |
|---|---|
| 아침 식사 후 | 양치하기(아이의 연령과 지역 권고에 치약이 포함되면 치약 사용) |
| 낮 동안 | 마실 것은 물이나 우유, 단 음식은 식사 시간에만 |
| 저녁 | 마지막 수유 후 양치하기 |
| 잘 때 | 젖병 없이 아기 침대로 |
하루 예시일 뿐이니 아기와 우리 집 일과에 맞게 조정하세요. 취침 시간 일과에서 밤에 양치를 언제 하면 좋을지 볼 수 있어요.
젖병을 물고 자면 왜 치아에 안 좋나요?
잠자는 동안 치아에 머무는 모유나 분유, 단 음료는 영유아 우식증을 일으킬 수 있어요. 영유아 우식증은 아기와 걸음마기 아이에게 생기는 심한 충치예요. Better Health는 아기가 자는 동안 모유나 분유가 입안에 고여 충치를 일으키는 세균의 먹이가 되는데, 이때는 침 분비도 적다고 설명해요. 호주의 healthdirect는 아이가 우유, 분유, 주스나 단 음료가 든 젖병을 문 채 잠들지 않게 하라고 해요. AAP는 젖병을 물려 재우면 분유와 모유 속 당분이 치아에 오래 남는다고 해요.
- 아기 침대에 눕히기 전에 젖병을 다 먹이고, 그다음 양치하세요.
- 모유 수유는 달라요. 호주의 Australian Breastfeeding Association은 모유 수유를 하며 재우거나 밤중에 모유 수유를 한다고 해서 아이에게 충치가 생기는 것은 아니며, 충치는 잦은 당분 섭취, 충분하지 않은 양치, 그 밖의 건강 요인과 더 밀접하게 관련되어 있다고 해요. 또 젖병으로 먹는 모유나 분유는 치아 주변에 고일 수 있는데, 특히 아기가 젖병을 입에 문 채 잠들면 그렇다고 설명해요. 수유하거나 안아 흔들어 재우기를 참고하세요.
- 컵으로 바꿔 가세요. Better Health는 약 6개월부터 컵을 쓰고 12개월 무렵에는 컵만 쓰라고 제안해요. 컵 사용과 젖병 끊기에 계획이 나와 있어요.
주스나 다른 단 음료는 어떤가요?
호주의 healthdirect는 탄산음료, 가향 우유, 스포츠음료, 과일 시럽 음료(코디얼), 과일 주스가 든 젖병 때문에 아기에게 충치가 생길 수 있다며, 아이가 목말라하면 물을 주라고 제안해요. AAP는 12개월 미만 아기에게 주스를 권하지 않고, NHS는 어린아이에게 가장 좋은 음료는 일반 우유와 물이라고 해요. Better Health는 하루 종일 계속 조금씩 먹는 것도 피하라고 제안해요. 아기와 주스에서 연령별 주스 정보를 볼 수 있어요.
아기 공갈젖꼭지를 단 것에 찍어 줘도 되나요?
안 돼요. Better Health는 공갈젖꼭지를 꿀, 잼, 설탕 같은 단 것에 절대 찍지 말라고 하고, healthdirect는 꿀이나 다른 단 것에 찍은 공갈젖꼭지가 충치를 일으킬 수 있다고 해요. NHS, AAP, Oral Health Foundation도 같은 조언을 해요. 꿀은 12개월 미만 아기에게 보툴리누스 중독 위험도 있어요. 꿀과 아기를 참고하세요.
AAP의 아기 치아 관리 가이드는 공갈젖꼭지를 다시 물려 주기 전에 부모 입에 넣지 말고, 같은 숟가락으로 아기 음식을 맛보지 말라고도 제안해요. 공갈젖꼭지에서 안전한 사용법과 언제 끊을지 알아볼 수 있어요.
이가 날 때는 양치 방법이 달라지나요?
잇몸이 아플 때도 부드럽게 계속 닦아 주세요. Better Health의 치아 발달 가이드는 잇몸을 부드럽게 마사지하거나 차갑게 한(얼리지 않은) 치아발육기를 주라고 제안하고, 이앓이용 호박(앰버) 목걸이와 이앓이 젤은 권하지 않아요. AAP의 첫 치아에 관한 사실은 이가 난다고 진짜 발열이 생기지는 않으므로, 38°C(100.4°F) 이상의 체온은 질병일 수 있다고 보고 대처해야 한다고 해요. 이앓이에서 증상과 완화 방법을, 아기 발열에서 어떤 체온이 긴급한지 알아볼 수 있어요.
아기는 언제 처음 치과에 가야 하나요?
| 출처 | 권고 |
|---|---|
| healthdirect (호주) | 첫 치아가 날 때 또는 첫 돌까지 |
| SCHN (호주) | 첫 치아 또는 첫 돌 중 먼저 오는 때 |
| NHS (영국) | 첫 젖니가 날 때 또는 12개월 전 |
| Oral Health Foundation (영국) | 1세까지 |
| AAP (미국) | 첫 돌까지 또는 첫 치아가 난 지 6개월 이내 |
| American Dental Association (미국) | 치아가 난 뒤, 늦어도 첫 돌까지 |
영국에서는 NHS를 통한 어린이 치과 진료가 무료예요. 호주에서는 healthdirect에 따르면 Child Dental Benefits Schedule이 자격이 되는 가족의 비용 부담을 덜어 줄 수 있어요.
불소 바니시는 무엇인가요?
치아에 발라 주는 보호막이에요. AAP는 소아과 의사가 약 6개월부터 불소 바니시를 바르기 시작해 5세까지 6개월마다, 충치 위험이 더 높은 아이는 3개월마다 바를 수 있다고 해요. NHS는 3세부터 적어도 1년에 두 번 바니시를 받을 수 있어야 하고, 치과의사가 필요하다고 보면 더 어린 아이도 바를 수 있다고 해요.
아기 치아의 하얀 반점이나 갈색 반점은 무엇을 뜻하나요?
충치의 초기 신호일 수 있으니 곧 치과 진료를 예약하세요.
- 잇몸 선 근처의 탁한 하얀 띠. Better Health는 이것이 영유아 충치의 첫 신호이며, 노란색·갈색·검은색 띠는 충치가 진행되고 있다는 뜻이라고 해요.
- 어금니의 하얀 반점이나 크림빛 갈색 반점. Better Health는 이를 '분필 치아(chalky teeth)'라고 설명해요. 충치는 아니지만 더 약하고 충치가 생기기 쉬워요.
- 어두운 반점. 호주의 healthdirect는 아이 치아에 어두운 반점이 보이면 치과에 가라고 해요.
호주 Queensland Health의 Lift the Lip 프로그램은 아이의 윗입술을 살짝 들어 앞니 바깥 면을 확인해 보라고 제안해요. 잇몸 선 근처에 하얗고 분필 같은 선이 보이면 초기 신호일 수 있어요. 양치할 때 가끔씩 이렇게 확인하면 변화를 알아차리기 쉬워요.
치아가 각각 언제 났는지, 눈에 띈 반점, 아이가 마지막으로 치과에 간 때를 기록해 두면 첫 방문 때 가져가기 좋아요.
아기 치아를 다쳤다면 어떻게 해야 하나요?
아기가 붙잡고 일어서고 걷기 시작하면 넘어지는 일이 흔해요.
- 젖니가 빠졌을 때. 다시 끼워 넣지 마세요. NHS 빠진 치아 페이지는 젖니를 다시 넣으면 그 아래에서 자라는 치아가 손상될 수 있다며, 치아를 찾지 못하더라도 응급 치과 진료를 요청하라고 해요. 호주 빅토리아주의 Better Health 치아 부상 가이드는 곧바로 구강 건강 전문가에게 가라고 해요.
- 피가 날 때. 호주의 Royal Children's Hospital Melbourne은 깨끗한 천이나 거즈로 피가 나는 곳을 피가 멈출 때까지 세게 누른 뒤 치과의사나 의사에게 가라고 해요.
- 치아가 부러지거나 잇몸 속으로 밀려 들어갔을 때. RCH는 부러진 치아는 급히 치과 진료를 예약하고, 잇몸 속으로 밀려 들어간 치아는 치과에 가라고 해요.
언제 도움을 받아야 하나요?
아이에게 다음과 같은 일이 있으면 지금 바로 거주 지역의 응급 전화번호에 전화하세요.
- 입을 다친 뒤 숨쉬기 힘들어하거나, 혀나 목이 많이 부어 숨쉬기에 영향을 주는 것 같을 때
- 피가 목으로 많이 넘어갈 때
- 의식을 잃었거나 기절했을 때
- 생후 3~6개월이고 체온이 39°C(102.2°F) 이상일 때
아이에게 다음과 같은 일이 있으면 오늘 도움을 받으세요(바로 치과에 가고, 진료를 받을 수 없다면 병원 응급실로 가세요).
- 치아가 빠졌거나, 부러졌거나, 잇몸 속으로 밀려 들어갔을 때
- 세게 눌러도 피가 멈추지 않거나, 다친 뒤 입술·혀·잇몸이 부었을 때(RCH는 이를 병원에 가야 하는 이유로 들어요)
- 치통과 함께 얼굴이나 잇몸이 부었을 때
이가 난다고 38°C 이상의 체온이 생기지는 않으므로, 발열은 질병일 수 있다고 보고 대처하세요. 아기 발열에서 연령별로 어떤 체온에 긴급한 진료가 필요한지 알아볼 수 있어요.
다음과 같은 경우 곧 치과 진료를 예약하거나 담당 일반의 또는 아동 건강 간호사와 상담하세요.
- 치아에 하얗고 분필 같은 선이나 노란색·갈색·검은색 반점이 보일 때
- 아이가 12개월이 넘었는데 아직 첫 치과 검진을 받지 않았을 때
- 사는 곳에서 어떤 치약을 얼마나 써야 할지 잘 모르겠을 때
