Baby weigert de fles: oorzaken, wat je kunt proberen en wanneer je je zorgen moet maken

De fles weigeren komt heel vaak voor, vooral bij baby's die borstvoeding krijgen. Drinken uit een fles vraagt andere bewegingen van mond en tong, en veel baby's verwachten de borst als de ouder die borstvoeding geeft dichtbij is. Wat meestal helpt, is geduld en steeds één ding veranderen: wie de fles geeft, wanneer, hoe je baby wordt vastgehouden, de speen en de temperatuur van de melk. Duw de speen nooit met kracht naar binnen en giet nooit melk in de mond van je baby.

Meestal is een baby die de fles weigert aan het leren, en niet ziek. Maar een baby die helemaal gestopt is met drinken, ziek lijkt of veel minder natte luiers heeft, heeft medische hulp nodig, en bij sommige tekenen is een ambulance nodig. Deze gids gaat over de veelvoorkomende oorzaken, wat je eerst kunt proberen, alternatieven voor een fles, en precies wanneer je hulp zoekt.

Waarom weigeren baby's de fles?

De gids van de Australian Breastfeeding Association over je baby helpen afgekolfde melk te drinken en de gids van La Leche League over moedermelk geven op een andere manier dan aan de borst beschrijven een aantal veelvoorkomende redenen:

• Het is een nieuwe vaardigheid. Een fles voelt anders, en baby's die borstvoeding krijgen, moeten misschien nieuwe bewegingen van mond en tong leren.
• Ze verwachten de borst. Als de ouder die borstvoeding geeft de fles aanbiedt, of in de buurt is, kan je baby wachten op de borst.
• De doorstroming past niet. Spenen verschillen in vorm, grootte en doorstroming. Te snel kan een baby overweldigen; te langzaam kan een oudere baby frustreren.
• Temperatuur of gevoel. Een koude speen of melk met een onbekende temperatuur kan sommige baby's afschrikken.
• Timing. Een baby die al heel veel honger heeft of overstuur is, probeert minder snel iets nieuws.
• Zich niet lekker voelen of tandjes krijgen. Een baby die ineens een fles weigert die die eerst wel nam, kan ziek zijn. La Leche League merkt op dat een gekoelde speen kan helpen bij een baby die tandjes krijgt.

Het is geen teken dat je iets verkeerd hebt gedaan. De Australian Breastfeeding Association zegt dat veel baby's tijd, geduld en oefening nodig hebben.

Wat kun je het eerst proberen?

Verander één ding tegelijk en geef elke verandering een paar rustige pogingen.

Wie de fles geeft

Laat iemand anders de fles geven, het liefst terwijl de ouder die borstvoeding geeft uit het zicht of het huis uit is. De gids van de CDC over voeden met de fles zegt dat een baby die borstvoeding krijgt een fles misschien makkelijker aanneemt van iemand anders dan de ouder die borstvoeding geeft. La Leche League raadt iemand aan met ervaring en zelfvertrouwen die je baby goed kent.

Timing

Bied de fles aan bij vroege voedingssignalen, voordat je baby erg overstuur is. De Australian Breastfeeding Association raadt aan het te proberen vlak na het wakker worden, als je baby doezelig is, of tussen voedingen in, als je baby minder honger heeft. La Leche League raadt een ontspannen, speels moment aan, en als een poging niet goed gaat, even te wachten voordat je het opnieuw probeert.

Houding en beweging

• Houd je baby meer rechtop, bijvoorbeeld zittend met het gezicht naar je toe.
• Probeer je baby op schoot bij de verzorger met het gezicht naar buiten, een houding die niet op borstvoeding lijkt.
• Sommige baby's hebben liever hun gewone borstvoedingshouding, huid op huid.
• Wiegen, zachtjes heen en weer bewegen of rondlopen tijdens het voeden kan helpen.
• De fles in kleding wikkelen die ruikt naar de ouder die borstvoeding geeft, helpt sommige baby's.

Speen en fles

Probeer verschillende spenen: vorm, lengte, breedte en doorstroming verschillen per merk. De Australian Breastfeeding Association zegt dat jongere baby's vaak een langzamere doorstroming prettiger vinden en dat oudere baby's tevreden kunnen zijn met een snellere. Laat je baby de speen zelf naar binnen halen in plaats van die naar binnen te duwen, en gebruik voeden met de fles in het tempo van je baby, zodat je baby de doorstroming bepaalt.

Temperatuur van melk en speen

La Leche League raadt aan om lauwe melk, melk op kamertemperatuur of koude melk te proberen. De speen opwarmen onder warm (niet heet) water kan helpen als die koud aanvoelt, en een gekoelde speen kan goed zijn voor een baby die tandjes krijgt.

Moet je blijven proberen als je baby krijst?

Nee. Stop, troost je baby en probeer het later opnieuw. La Leche League zegt dat je geen melk in de mond van een baby moet gieten, en de NHS merkt in haar introductie over combinatievoeding op dat het even kan duren voordat een baby gewend is aan een nieuwe manier van voeden. Korte, rustige pogingen zijn fijner voor jullie allebei.

Als je je voorbereidt op weer aan het werk gaan, begin dan een paar weken van tevoren met oefenen, zodat niemand tijdsdruk voelt. Zie weer aan het werk.

Wat kun je gebruiken in plaats van een fles?

De Australian Breastfeeding Association en La Leche League noemen alternatieven:

• Een klein open bekertje. Zelfs jonge baby's kunnen slokjes nemen uit een klein bekertje dat tegen de lippen wordt gehouden, als iemand met ervaring je laat zien hoe het moet.
• Een lepel of een spuitje voor de mond voor kleine hoeveelheden.
• Een borstvoedingshulpset aan de borst als je bijvoeding geeft.
• Een rietje of drinkbeker voor oudere baby's.
• Afgekolfde melk in eten voor baby's ouder dan 6 maanden.

Houd je baby rechtop en houd bij elke voeding toezicht, wat je ook gebruikt. La Leche League merkt op dat baby's ouder dan 6 maanden misschien helemaal geen fles nodig hebben; zie bekers en afscheid van de fles.

La Leche League zegt dat een gezonde baby die goed gegroeid is zo nodig enkele uren zonder melk kan. Dat is geen reden om te stoppen met aanbieden. Blijf overdag kleine hoeveelheden aanbieden, geef vaak borstvoeding als jullie samen zijn, en let goed op de natte luiers.

Wanneer moet je hulp zoeken als je baby de fles weigert?

Deze tekenen komen uit de NHS-gids over het herkennen van een ernstig zieke baby, die ook een baby die niet drinkt noemt als teken van ernstige ziekte. De factsheet van het RCH over uitdroging beschouwt ingevallen ogen als ernstige uitdroging waarvoor snel ziekenhuiszorg nodig is, dus wij plaatsen een ingevallen fontanel in dezelfde categorie.

Vraag dezelfde dag dringend advies (bij je huisarts of een lokale gezondheidslijn voor advies) als je baby:

• alle melk weigert, zowel uit de fles als aan de borst
• minder natte luiers heeft dan normaal of donkergele plas
• weinig of geen tranen heeft bij het huilen
• ongewoon prikkelbaar lijkt, of blijft overgeven

De NHS-pagina over uitdroging noemt minder natte luiers en weinig tranen als redenen voor een dringende afspraak. Daar worden ook een ingevallen fontanel en sufheid genoemd, maar daarvoor gebruiken wij de strengere categorie het lokale alarmnummer. Zie tekenen van uitdroging voor meer.

Praat binnenkort met je huisarts, jeugdverpleegkundige of een lactatiekundige als je baby gezond is maar het weigeren na een paar dagen proberen aanhoudt, invloed heeft op de gewichtstoename, of als voedingen pijnlijk lijken of je baby bij elke voeding hoest en proest. Voor ondersteuning bij borstvoeding kun je contact opnemen met een borstvoedingshulplijn of een lactatiekundige (IBCLC).

Wat is handig om bij te houden terwijl je ermee bezig bent?

Schrijf op wie de fles aanbood, het tijdstip, de speen en de temperatuur van de melk, en hoeveel je baby dronk (als dat lukte). Voeg de natte luiers van die dag toe. Na een paar dagen laten de notities meestal zien welke veranderingen hielpen, en ze geven je huisarts of jeugdverpleegkundige een duidelijk beeld als je advies nodig hebt.