赤ちゃんのバナナ：月齢・年齢に合わせた与え方、熟し具合、便秘

バナナは、最初の食べ物の中でもとびきり手軽です。加熱も皮むき用のナイフもいらず、熟したものならフォークで数秒でつぶせます。赤ちゃんが離乳食を始めたあと、生後6か月ごろから与えられます。AAPの離乳食の始め方のページでは、ほかのほとんどの果物はやわらかくなるまで加熱するよう勧める一方で、バナナは生のままつぶして与えられる果物として特に挙げています。

親からよく寄せられるのは、実際的な質問です。手のひら全体でつかむ赤ちゃんに、すべりやすいバナナをどう与えればよいのか。熟し具合は関係あるのか。そして、バナナで便秘になるのか。このガイドでは、これらの質問に答えるとともに、段階ごとの準備の方法、窒息を防ぐためのポイント、受診の目安を紹介します。

赤ちゃんはいつからバナナを食べられますか？

生後6か月ごろ、離乳食の始め方で紹介している準備ができたサインが見られたら与えられます。

ASCIAの離乳食の始め方ガイドでは、生後6か月ごろに鉄分の多い食品を最初に与え、ほかの食品はどの順番で取り入れてもよいとしています。オーストラリアのPregnancy, Birth and Babyは、ほとんどの赤ちゃんが8か月ごろに食べられる手づかみ食べの食べ物のひとつとして、やわらかい果物を挙げています。NHSの生後6か月ごろからの食事ガイドはバナナを挙げ、やわらかく熟した果物はフォークでつぶすか、手づかみ食べ用として与えるよう勧めています。米国では、CDCの積極的にとりたい食べ物と飲み物が、果物の例の最初にバナナを挙げています。

熟したバナナと青いバナナ、赤ちゃんにはどちらがよいですか？

熟したものです。バナナがやわらかいほど、赤ちゃんが歯ぐきでつぶしやすく、かけらが口の中でかたいまま残りにくくなります。

与える前の簡単なチェック：かけらを親指とほかの指ではさんで押してみてください。簡単につぶれれば、食べごろです。よく熟した茶色いバナナも、カビが生えていたり発酵したようなにおいがしたりしなければ食べても問題なく、いちばんつぶしやすいです。

段階ごとに、バナナはどう準備すればよいですか？

CDCの果物と野菜の安全に関するアドバイスでは、切ったり食べたりする前に手を洗い、すべての果物を流水で洗うよう勧めています。手や包丁がバナナの皮に触れるため、バナナの皮も洗う対象です。

生後6か月ごろ。 つぶしたバナナは定番の最初の食感で、赤ちゃんがいつも飲んでいる母乳またはミルクを少し加えてのばすこともできます。赤ちゃんが自分で食べる場合、NHSの最初の離乳食ガイドでは、バナナなどのやわらかい果物の薄切りを勧めており、赤ちゃんがこぶしで握ったときに少しはみ出るくらいの大きさが目安です。実用的なコツ：バナナを半分に切り、上の部分の皮をむいて、下の部分の皮は持ち手として残します。こうすると、赤ちゃんが握ってもつぶれて逃げにくくなります。

8〜9か月。 AAPの8〜12か月の1日の献立例では、この月齢ごろに、つぶしたバナナなど、少し粗めのやわらかい食べ物を加えるよう勧めています。粗めにつぶしたり、皮をむいたバナナを縦に3本の長いスティックに割ったりしてみてください。多くの赤ちゃんにとって、このほうが持ちやすくなります。

12か月以降。 CDCの1歳の成長の節目には、親指と人さし指で小さな食べ物をつまむことが含まれています。バナナはまず縦に切ってから、小さなかけらに切ってください。AAPの窒息予防のアドバイスでは、乳児と幼い子どもには、半インチ（約1 cm）以下の大きさのかけらを勧めています。

なぜ先に縦に切るのですか？

バナナはソーセージのような円柱形です。CDCの離乳食ガイドでは、ソーセージやさけるチーズ（ストリングチーズ）などの円柱形の食べ物は、輪切りではなく、短く細い棒状に切るよう勧めています。バナナはそのリストには入っておらず、熟したバナナはずっとやわらかいですが、先に縦に切るのは、かけらを丸ではなく平らにできる簡単な習慣です。特にバナナがかためのときに役立ちます。

バナナの与え方のアイデア

• つぶしたバナナを鉄分強化の乳児用シリアルやオートミールのおかゆに混ぜる
• つぶしたバナナとつぶしたアボカドを混ぜる（赤ちゃんのアボカドを参照）
• 握りやすいように、バナナのスティックに鉄分強化シリアルを少しまぶす
• なめらかなピーナッツバターなど、新しいアレルゲンを取り入れるときの土台としてつぶしたバナナを使う（下記参照）
• つぶしたバナナと卵で作り、中までしっかり火を通したパンケーキ（赤ちゃんの卵を参照）

CDCの安全に関するインフォグラフィックでは、切ったり皮をむいたりした果物は、できるだけ早く、または2時間以内に冷蔵庫に入れるよう勧めています。バナナは皮をむくとすぐに茶色くなるので、与える直前につぶすのがいちばん手軽です。

バナナで赤ちゃんが便秘になりますか？

そのように示している公衆衛生のガイダンスは見つかりませんでした。便秘は離乳食を始めたころに起こりやすく、バナナは早い時期によく与えられる食べ物なので、バナナのせいにされがちです。

情報源の内容は次のとおりです。

• NHSの子どもの便秘のページでは、果物や野菜などの食物繊維の多い食べ物を十分に食べていないことや、水分を十分にとっていないことを原因として挙げ、果物や野菜をたっぷり含むいろいろな食べ物をとるよう勧めています。
• オーストラリアのPregnancy, Birth and Babyの便秘のページによると、赤ちゃんが母乳やミルクから離乳食に移るときに便秘になるのはよくあることです。原因として、食事の変化、水分不足、食物繊維の不足を挙げ、果物や野菜を多めにすること、生後6か月からは水を与えることを勧めています。

そのため、離乳食を始めたあとに赤ちゃんのうんちがかたい、乾いている、コロコロしているといった状態になったら、バナナだけでなく食事全体を見直しましょう。いろいろな果物や野菜をすすめ、母乳やミルクの授乳を続け、コップで水をすすめてください。バナナをたくさん食べるたびにうんちがかたくなることに気づいた場合は、量を少なめにしてほかの果物と一緒に与え、様子を見るのもよいでしょう。やわらかいうんちが出る前にいきんで顔を赤くするのは、便秘ではありません。違いや受診の目安については赤ちゃんの便秘で説明しています。

バナナは窒息の危険がありますか？

熟したバナナはやわらかく、簡単にくずれますが、すべりやすいため、小さな手ではかけらを扱いにくいことがあります。CDCの窒息の危険がある食べ物のリストには新鮮なバナナの名前はありませんが、生の果物のかたいかけら、加熱していないドライフルーツ、チップスや似たようなスナック菓子が含まれており、かたい青いバナナや乾燥したバナナチップスはこれにあてはまります。危険を減らす方法は次のとおりです。

• 熟したバナナを使い、かけらが簡単につぶれるか確かめる
• 小さい赤ちゃんには、握れないすべりやすい小さなかけらではなく、持ち手つきの大きめのスティックを与える
• 細かく切る前に縦に切り、月齢が進んだ赤ちゃんにはかけらを約1 cmにする
• 赤ちゃんをまっすぐ座らせ、そばについている。CDCは、寝転んだり歩いたりしながら、または車の中やベビーカーで子どもに食べさせないよう勧めています

赤ちゃんが新しい食感に慣れていく間は、おえっとなる（えずく）ことはよくあります。窒息との見分け方は窒息とえずきの違いで説明しています。

これらの手順は、NHSの窒息時の応急処置ガイドに基づいています。このガイドでは、食べ物が出てきた場合でも、その後に医療機関を受診するよう勧めています。AAPは、認定された心肺蘇生と応急処置の講習を受けることを勧めています。離乳食を始める前か、始めてまもなくのうちに乳児向けの講習を受けておくと、これらの手順をずっと実行しやすくなります。

赤ちゃんがバナナアレルギーになることはありますか？

あまり多くはありません。バナナはASCIAの最も多いアレルギーの原因食品のリストには入っていませんが、オーストラリアのSydney Children's Hospitals Networkによる果物・野菜アレルギーのファクトシートでは、キウイフルーツなどと並んで、よくある果物・野菜のアレルゲンのひとつとしてバナナを挙げています。また、ラテックスアレルギーのある子どもは、バナナ、アボカド、その他一部の果物に反応しやすいとしています。

バナナを問題なく食べられるようになったら、よくあるアレルギーの原因食品を取り入れるときの土台として役立ちます。ASCIAは、なめらかなピーナッツバターまたはペースト約小さじ1/4を、赤ちゃんがすでに食べている食べ物に混ぜ、反応がなければ次回は量を増やすよう勧めています。詳しい方法はアレルゲンの取り入れ方と赤ちゃんのピーナッツで紹介しています。

何かを食べたあとに、くちびる・舌・のどが急に腫れる、呼吸が苦しい・呼吸の音がする、顔色が青白くなる・ぐったりする・うとうとするなど、アナフィラキシーのサインが見られた場合は、ASCIAのアナフィラキシー応急処置プランに示されているとおり、赤ちゃんを平らに寝かせ（立たせないでください）、アドレナリン自己注射薬が処方されている場合は使用し、お住まいの地域の緊急通報番号に電話してください。反応しなくなり、普段どおりの呼吸をしていない場合は、心肺蘇生（CPR）を始めてください。

どんなときに助けを求めればよいですか？

赤ちゃんに次のような様子があれば、すぐにお住まいの地域の緊急通報番号に電話してください：

• 食べ物が詰まって息ができない、せきができない、泣けない、顔色が青くなる、または反応しなくなった
• 食べたあとに、くちびる・舌・のどが急に腫れた
• 食べたあとに、呼吸が苦しい・呼吸の音がする、ゼーゼーする・せきが続く、または泣き声がかすれる
• 食べたあとに、顔色が青白くなる、ぐったりする、うとうとする、または倒れる
• 緑色や黄色のものを吐く、またはおなかがふくれてかたくなり、吐いている

ASCIAは、くちびるの腫れだけの場合は軽度から中等度に分類していますが、NHSの緊急時の受診ガイドでは、飲み込みにくさを伴うくちびる・舌・のどの腫れを救急車を呼ぶべき理由として挙げているため、このガイドでは、くちびるが急に腫れた場合は緊急として扱っています。

赤ちゃんに次のような様子があれば、今日中に受診してください：

• 食べ物を食べたあとに、じんましんやみみず腫れ、または顔や目の腫れが出たが、呼吸は普段どおりである
• 背部叩打や胸部突き上げが必要だった（今は元気そうに見えても）
• うんちに血が混じっている、またはおなかがふくれていて、うんちがかたい

次のような場合は、かかりつけの一般医または保健師に相談してください：

• いろいろな食べ物を食べ、水分も十分にとっているのに、かたいうんちが繰り返し出る
• 赤ちゃんにラテックスアレルギーがあり、バナナを与えてよいか迷っている
• 9か月ごろになっても、粒のある食べ物や手づかみ食べの食べ物を食べるのがまだ難しそう