赤ちゃんのアボカド：熟し具合と、月齢・年齢に合わせたつぶし方・スティック・角切り

アボカドは最も手軽な最初の食べ物のひとつです。熟した果肉はフォークでつぶせ、加熱の必要がなく、歯が生えていない赤ちゃんでも食べられるほどやわらかいからです。離乳食を始めた生後6か月ごろから与えられます。NHSの最初の離乳食ガイドでは、最初の手づかみ食べの食べ物として握りやすいアボカドのかけらを挙げており、CDCの積極的にとりたい食べ物と飲み物では、生後6か月からの赤ちゃん向けの果物のリストにアボカドを含めています。

大切なポイントは、熟し具合、形、組み合わせです。熟したアボカドは簡単につぶれますが、かたいものは窒息の原因になりやすくなります。赤ちゃんの手の動きが発達するにつれて、つぶしたものからスティック、小さな角切りへと進めていきます。また、アボカドはASCIAの鉄分の多い最初の食べ物のリストには入っていないため、そうした食品と一緒に与えるのがいちばんです。このガイドでは、それぞれのポイントに加えて、アレルギーや受診の目安についても説明します。

赤ちゃんはいつからアボカドを食べられますか？

生後6か月ごろから、離乳食の始め方で紹介している準備ができたサインが見られたら与えられます。

ASCIAの離乳食の始め方ガイドでは、生後6か月ごろに鉄分の多い食品を与え、ほかの食品はどの順番で取り入れてもよいとしています。オーストラリアのPregnancy, Birth and Babyは、ベジタリアンやヴィーガンの食事をしている赤ちゃんによい選択肢のひとつとしてアボカドを挙げています。NHSの生後6か月ごろからの食事ガイドは、アボカドを野菜と一緒に挙げ、フォークでつぶすか、手づかみ食べ用として与えることを勧めています。植物学的には果物で、CDCも果物として挙げていますが、どちらにしても準備の方法は同じです。

アボカドは加熱が必要ですか？

熟していれば必要ありません。AAPの離乳食の始め方のページでは、生のバナナをつぶしたものは問題ないものの、最初の食べ物としては、ほかのほとんどの果物や野菜はやわらかくなるまで加熱するべきとしています。熟したアボカドはすでにフォークでつぶせるほどやわらかく、NHSも生のまま手づかみ食べ用として挙げています。与えないでほしいのは、かたく未熟なアボカドです。

赤ちゃん用に熟したアボカドを選ぶには、どうすればよいですか？

アボカドの安全のためにいちばん大切なのは熟し具合です。CDCの窒息の危険がある食べ物のリストには、かたい生の果物のかけらが含まれており、未熟なアボカドはまさにそれにあたります。

実用的なヒントをいくつか紹介します。

• つぶしテスト。 与える前に、ひとかけらを親指と人さし指ではさんで押してみてください。簡単につぶれれば、赤ちゃんの歯ぐきでも食べられます。
• 追熟。 かたいアボカドは、通常、室温で数日置くと熟します。早く熟させるために、バナナと一緒に紙袋に入れる家庭も多くあります。
• 熟した状態を保つ。 熟したら、冷蔵庫に入れるとそれ以上やわらかくなるのを遅らせることができます。

段階ごとに、アボカドはどう準備すればよいですか？

まずは清潔にすることから始めましょう。CDCの果物と野菜の安全に関するアドバイスでは、手を洗ってから、食べる・切る・加熱する前にすべての果物を流水で洗うか、こすり洗いするよう勧めています。皮は食べなくても、アボカドも同じです。アボカドを半分に切り、ひねって種を取り、果肉をすくい出すか皮をむいてください。

生後6か月ごろ。 NHSがやわらかい食べ物について勧めているように、熟したアボカドをフォークでつぶし、もったりしているようなら、赤ちゃんがいつも飲んでいる母乳またはミルクを少し加えてのばします。赤ちゃんが自分で食べる場合、NHSによると、手づかみ食べの食べ物は、こぶしで握ったときに少しはみ出るくらいの大きさが目安です。幅広のスティックならこの条件を満たし、片端に皮を細く残すと持ち手になります。

8〜9か月。 NHSの生後7〜9か月の食事ガイドでは、赤ちゃんが食べられるようになったらすぐに、つぶした食べ物、粒のある食べ物、手づかみ食べの食べ物へと進めるよう勧めています。やわらかい粒が残るようにアボカドをフォークで粗めにつぶし、スティックも引き続き与え、赤ちゃんが小さな食べ物をつまみ始めたら、小さなやわらかいかけらもいくつか加えましょう。オーストラリアのPregnancy, Birth and Babyは、9か月までに粒のある食べ物を取り入れるよう勧めています。

12か月以降。 小さな角切りや薄切りを家族の食事に取り入れられます。AAPの窒息予防のアドバイスでは、乳児と幼い子どもには、半インチ（約1 cm）以下の大きさのかけらを勧めています。

アボカドの与え方のアイデア

• つぶしたアボカドに、つぶしたレンズ豆や、骨を取ってほぐした魚を混ぜる
• やわらかいスティック状のトーストに薄く塗る
• やわらかいパスタに、すりおろしたチーズと一緒に混ぜる（赤ちゃんのチーズを参照）
• バナナと一緒につぶす（赤ちゃんのバナナを参照）
• すべり止めとして、スティックに鉄分強化の乳児用シリアルをまぶす

切ったアボカドは安全に保存しましょう。CDCは、切ったり皮をむいたりした果物はできるだけ早く、または2時間以内に冷蔵庫に入れるよう勧めています。表面をぴったり覆い、その日のうちに使い切ってください。

アボカドは窒息の危険がありますか？

熟したアボカドはやわらかく簡単にくずれるため、かたい果物よりも危険は低いですが、どんな食べ物でも窒息を起こすことはあります。危険を高めるものが2つあります。かたく未熟なアボカドと、赤ちゃんがうまく扱えない大きくてすべりやすいかけらです。熟したアボカドを選び、大きな塊ではなく、スティックや小さなやわらかいかけらで与えてください。

毎回の食事では赤ちゃんをまっすぐ座らせ、そばについていてください。CDCも、寝転んだり歩いたりしながら、または車の中やベビーカーで子どもに食べさせないよう勧めています。赤ちゃんが新しい食感に慣れていく間は、おえっとなる（えずく）ことはよくあります。窒息との見分け方は窒息とえずきの違いで説明しています。

これらの手順は、NHSの窒息時の応急処置ガイドに基づいています。このガイドでは、食べ物が出てきた場合でも、その後に医療機関を受診するよう勧めています。AAPは、認定された心肺蘇生と応急処置の講習を受けることを勧めています。赤ちゃんが離乳食を始める前か、始めてまもなくのうちに、乳児の応急処置講習を受けておくとよいでしょう。

アボカドは赤ちゃんの食事に何をもたらしますか？

NHSの脂肪に関するガイドでは、アボカドを、不飽和脂肪酸の一種である一価不飽和脂肪酸の供給源として挙げています。私たちが確認した公衆衛生の情報源では赤ちゃん向けの数値が公表されていないため、ここでは具体的な栄養素の量は示していません。

アボカドは、ASCIAの鉄分の多い最初の食べ物のリストには入っていません。ASCIAとオーストラリアのPregnancy, Birth and Babyはどちらも、生後6か月ごろからの最初の食べ物には、鉄分強化シリアル、肉、魚、卵、豆腐、豆類などの鉄分の多い食品を含めるべきとしています。これらのいずれかとアボカドを一緒に与えると、バランスのよい食事になります。ほかのアイデアは最初の食べ物と鉄分で紹介しています。

赤ちゃんがアボカドアレルギーになることはありますか？

まれです。アボカドはASCIAの最も多いアレルギーの原因食品のリストには入っていないため、アレルゲンの取り入れ方で紹介している卵やピーナッツのような段階的な進め方は必要ありません。

あまり多くはないものの、知っておきたい状況が2つあります。

• ラテックスアレルギー。 オーストラリアのSydney Children's Hospitals Networkによる果物・野菜アレルギーのファクトシートでは、ラテックスアレルギーのある子どもは、アボカド、バナナ、キウイフルーツなど一部の果物に反応しやすいとしています。重い反応を起こさない限り、これらを必ずしも避ける必要はないとしているので、まずは医師に相談してください。
• 時間がたってからの嘔吐。 ASCIAの食物蛋白誘発胃腸炎症候群（FPIES）に関するページでは、幼い子どもにみられるまれな消化管のアレルギーについて説明しています。原因となる食べ物を食べてから通常1〜4時間後に、嘔吐を繰り返すものです。ASCIAによると、どんな食べ物でも原因になりえますが、最も多い原因は米、オーツ麦、牛乳、卵です。

何かを食べたあとに、くちびる・舌・のどが急に腫れる、呼吸が苦しい・呼吸の音がする、顔色が青白くなる・ぐったりする・うとうとするなど、アナフィラキシーのサインが見られた場合は、ASCIAのアナフィラキシー応急処置プランに示されているとおり、赤ちゃんを平らに寝かせ（立たせないでください）、アドレナリン自己注射薬が処方されている場合は使用し、お住まいの地域の緊急通報番号に電話してください。反応しなくなり、普段どおりの呼吸をしていない場合は、心肺蘇生（CPR）を始めてください。

どんなときに助けを求めればよいですか？

赤ちゃんに次のような様子があれば、すぐにお住まいの地域の緊急通報番号に電話してください：

• 食べ物が詰まって息ができない、せきができない、泣けない、顔色が青くなる、または反応しなくなった
• 食べたあとに、くちびる・舌・のどが急に腫れた
• 食べたあとに、呼吸が苦しい・呼吸の音がする、ゼーゼーする・せきが続く、または泣き声がかすれる
• 食べたあとや吐いたあとに、顔色が青白くなる、ぐったりする、うとうとする、またはいつもよりずっと眠そうで起こしにくい

ASCIAは、くちびるの腫れだけの場合は軽度から中等度に分類していますが、NHSの緊急時の受診ガイドでは、飲み込みにくさを伴うくちびる・舌・のどの腫れを救急車を呼ぶべき理由として挙げているため、このガイドでは、くちびるが急に腫れた場合は緊急として扱っています。

赤ちゃんに次のような様子があれば、今日中に受診してください：

• 食べ物を食べたあとに、じんましんやみみず腫れ、または顔や目の腫れが出たが、呼吸は普段どおりである
• 食べてから数時間のうちに嘔吐を繰り返す（意識がはっきりしているように見えても）
• 背部叩打や胸部突き上げが必要だった（今は元気そうに見えても）

次のような場合は、かかりつけの一般医または保健師に相談してください：

• 赤ちゃんにラテックスアレルギーがあり、アボカドやバナナを与えてよいか迷っている
• 9か月ごろになっても、粒のある食べ物や手づかみ食べの食べ物を食べるのがまだ難しそう
• 赤ちゃんの食事に十分な鉄分が含まれているか、確認する手助けがほしい