Pottetrening: tegn på at barnet er klart, hvordan du starter, og uhell

De fleste småbarn begynner med pottetrening — også kalt dotrening eller å lære å gå på do — en gang mellom 18 måneder og 3 år. Guiden om dotrening fra den australske regjeringens Pregnancy, Birth and Baby sier at de fleste småbarn er klare når de er 2 til 3 år, og noen allerede ved 18 måneder. Det fungerer best når barnet ditt viser tegn på at det er klart, når det er forholdsvis rolig hjemme, og når du følger barnets tempo.

Grunnmetoden er enkel: truse på dagtid, korte, faste stunder på potta eller toalettet, ros for å prøve og rolig opprydding etter uhell. Å holde seg tørr om natten kommer vanligvis måneder eller år senere. Denne guiden handler om når du kan begynne, tegnene på at barnet er klart, en trinnvis plan, uhell og tilbakefall, tørre netter, sammenhengen med forstoppelse og når du bør få hjelp.

Når bør du begynne med pottetrening?

Det finnes ingen enkelt riktig alder, og rådene har litt ulike tilnærminger.

AAPs guide om riktig alder sier at barn vanligvis viser tegn på kontroll over blære og tarm mellom 18 og 24 måneder, og at de fleste barn i USA har kontroll på tarm og blære innen 4 år. Better Health Channel i Australia, fra delstaten Victoria, påpeker at barn vanligvis er rundt 2 år før de kan kjenne igjen kroppens signaler, og fraråder å begynne for tidlig.

NHS Best Start in Life-guiden har en tilnærming der forelderen styrer mer: nesten alle barn kan pottetrenes mellom 18 måneder og 2½ år, og det beste du kan gjøre, er å begynne. Uansett hvilken tilnærming du velger, er alle tre enige om å følge barnets tempo, rose innsatsen og aldri straffe.

Når det kan være lurt å vente litt

AAP foreslår å vente under store endringer hjemme, som en flytting, en ny baby eller en krise i familien. Pregnancy, Birth and Baby foreslår å velge en rolig periode, og sommeren hvis du kan, fordi færre lag med klær gjør det lettere å få av klærne raskt.

Hva er tegnene på at barnet ditt er klart for dotrening?

Pregnancy, Birth and Baby og AAP nevner lignende tegn. Barnet ditt kan være klart når det:

• merker at det er i ferd med å tisse eller bæsje, eller viser det ved å stønne, stivne eller sette seg på huk
• sier fra når bleien er våt eller har avføring i seg, eller ikke liker å ha på seg en våt bleie
• holder seg tørt i minst 2 timer, eller våkner tørt etter en lur på dagtid
• bæsjer til ganske forutsigbare tider på dagen
• viser interesse for at andre bruker toalettet, eller spør om å få bruke truse
• klarer å dra buksa opp og ned og gå til badet
• kan følge enkle beskjeder
• kan sitte stille på ett sted en liten stund — Better Health Channel foreslår 2 til 5 minutter

Barnet ditt trenger ikke å vise alle tegnene. Hvis bare noen av dem er der og du er usikker, er det greit å prøve en kort periode og se hvordan barnet reagerer. NHS påpeker at ikke alle barn sier fra når de er våte, så se også etter at barnet vrir på seg, blir stille eller lager grimaser.

Bør du bruke potte eller toalettsete?

Begge deler fungerer, og noen familier bruker begge.

Pregnancy, Birth and Baby sier at en potte kan føles som en mildere start og kan bli med når dere går ut. Hvis du bruker toalettet, anbefales et mindre sete som passer inni det store, og et trinn så barnet ditt lett kan klatre opp og hvile føttene. Guiden om forstoppelse fra Royal Children's Hospital Melbourne anbefaler også en fotskammel, fordi det er lettere å bæsje når føttene har støtte.

Hvordan pottetrener du? En trinnvis plan

Disse trinnene kombinerer råd fra Pregnancy, Birth and Baby, NHS og Better Health Channel.

Før du begynner

1. Snakk og vis. Les bøker om potter, lær barnet ordene du vil bruke (som «tiss» og «bæsj»), og hvis du er komfortabel med det, la barnet se at du bruker toalettet. NHS foreslår å skifte bleier på badet og øve på å sitte på potta.
2. Gjør klart. Kjøp mange truser, velg klær som er lette å dra ned — strikk i livet heller enn knapper og glidelåser — og sett vaskemidler utenfor rekkevidde.
3. Velg dagene. Hvis du kan, bli hjemme de første dagene.

De første dagene og ukene

4. Bytt til truse på dagtid. NHS sier at truse hjelper barnet med å merke når det er vått. Behold bleie til lurer og om natten foreløpig.
5. Tilby korte, faste stunder på potta. Pregnancy, Birth and Baby foreslår 2 eller 3 minutter om gangen: 20 til 30 minutter etter måltider, før og etter søvn, og omtrent annenhver time innimellom. Hvis barnet ditt vanligvis bæsjer på et bestemt tidspunkt, kan du tilby en stund på potta da.
6. Følg med på tegn. Gå til potta når du ser at barnet vrir seg, setter seg på huk eller plutselig blir stille. Ikke la barnet vente — småbarn klarer ikke å «holde seg» lenge.
7. Ros forsøket, ikke bare resultatet. Ros barnet for å sitte på potta, uansett om noe skjer eller ikke. NHS foreslår klistremerker eller en belønningstavle; Better Health Channel foreslår å trappe ned rosen etter hvert som barnet mestrer hvert trinn.
8. Lær bort hygiene. Hjelp til med tørking (jenter tørker forfra og bakover for å bidra til å forebygge infeksjoner), la barnet trekke ned hvis det ikke er redd for det, og vask hendene hver gang.
9. Gi fra deg ansvaret gradvis. Når barnet ditt har blitt vant til det, kan du spørre om det trenger å gå, i stedet for alltid å ta det med, og la barnet gjøre mer selv.

Gutter og jenter

Pregnancy, Birth and Baby foreslår at gutter begynner med å sitte både når de tisser og bæsjer, og deretter går over til å stå når de tisser. Der påpekes det at gutter ofte bruker lengre tid enn jenter på å bli ferdige med dotreningen, men ikke alltid.

Eksempeldag — tilpass til barnet ditt

Dette er et oppdiktet eksempel satt sammen ut fra forslagene til tidspunkter over, ikke en plan du må følge nøyaktig.

Hvis barnet ditt går i barnehage, foreslår Pregnancy, Birth and Baby at du forteller de ansatte hvilke ord og tegn barnet ditt bruker, og pakker med ekstra truser og klær, så rutinen holder seg lik.

Hvor lang tid tar pottetrening, og hva med uhell?

Det varierer mye. Pregnancy, Birth and Baby sier at dotrening går raskt for noen barn og tar noen uker for andre. AAPs guide om fasene i dotrening påpeker at ferdighetene utvikler seg ujevnt: et barn kan tisse på potta ganske lett, men bruke flere måneder til før det bæsjer der. Det er ikke nyttig å sammenligne barnet ditt med andre.

Uhell er en normal del av læringen. Hold deg rolig, rydd opp uten oppstyr og gå videre. Hvis du gjør et stort nummer av sølet, kan barnet ditt bli engstelig, og det gjør treningen vanskeligere. Straff aldri et uhell.

Hvis barnet ditt ikke viser noen interesse eller ikke kommer videre etter omtrent 4 uker, sier Pregnancy, Birth and Baby at det er greit å ta en pause og prøve igjen når barnet er litt eldre. Mange familier opplever at en pause tar presset av alle. For hvordan du kan håndtere motstand og store følelser, se trass hos småbarn.

Tilbakefall i pottetreningen

Det er vanlig å gå litt tilbake. Pregnancy, Birth and Baby sier at det er normalt at barn får uhell igjen under en stor endring eller når de er syke. Better Health Channel foreslår å ta en pause i en uke eller to hvis barnet ditt er stresset.

Uhell som fortsetter å skje etter at barnet ditt har vært sikkert tørt, særlig med smerter eller feber, er verdt et legebesøk; se den siste delen.

Når holder barn seg tørre om natten?

Tørre netter kommer vanligvis godt etter at barnet er tørt på dagtid, fordi barnets hjerne må utvikle kontroll over blæren under søvn. Pregnancy, Birth and Baby sier at noen barn er tørre om natten ved 3 år og de fleste ved 5 år. Der påpekes det også en sammenheng i familien: barn blir ofte tørre om natten i omtrent samme alder som foreldrene ble.

Sengevæting hos små barn er svært vanlig. AAP sier at 40 % av barn i USA fortsetter å tisse i sengen etter at de er helt tørre på dagtid, og at det fortsatt er vanlig til 5 års alder. NHS-siden om sengevæting sier at mange barn under 5 år tisser i sengen, og at det ikke er deres skyld.

Måter å gjøre nettene lettere på:

• Behold bleie eller bleiebukse om natten til barnet ditt jevnlig våkner tørt.
• Gjør et dobesøk til en del av leggerutinen; guiden om søvn hos småbarn handler om rutiner.
• Gi mye drikke på dagtid, og unngå drikker med koffein, som cola og te.
• Bruk en vanntett madrassbeskytter.
• Ikke vekk barnet fast for å tisse — NHS sier at det ikke hjelper på lang sikt — og straff aldri våte netter.

Pregnancy, Birth and Baby foreslår å gå til lege hvis barnet ditt fortsatt tisser i sengen ved 7 eller 8 år. NHS foreslår å gå til fastlegen hvis tiltak hjemme ikke har hjulpet, eller hvis barnet ditt begynner å tisse i sengen igjen etter å ha vært tørt i mer enn 6 måneder.

Hvordan påvirker forstoppelse pottetreningen?

Royal Children's Hospital Melbourne sier at forstoppelse er vanlig i perioden rundt dotreningen. Et bæsj som gjør vondt eller skremmer barnet, kan føre til at barnet holder seg, noe som gjør neste bæsj hardere og vondere. Tegn er blant annet magekramper, dårlig matlyst, at barnet krysser beina eller setter seg på huk for å holde seg, og at det nekter å sitte på toalettet.

NHS sier at barnet ditt bør ha myk bæsj minst annenhver dag. Hard, tørr eller kuleformet bæsj, eller at barnet må presse hardt, kan bety forstoppelse, og NHS foreslår at du snakker med fastlegen eller helsesykepleieren før du slutter med bleier hvis du tror barnet ditt er forstoppet.

For å hjelpe foreslår RCH en avslappet stund på toalettet i 3 til 5 minutter etter måltider, en fotskammel og ros for å sitte selv om det ikke kommer noe bæsj. Pregnancy, Birth and Baby foreslår mye vann og frisk frukt og grønnsaker. Langvarig forstoppelse kan føre til avføringslekkasje, der bæsj lekker ut uten at barnet ditt merker det, så nevn eventuell lekkasje for legen. Guiden om forstoppelse har flere detaljer.

Hva er lurt å følge med på under pottetreningen?

Den første uken eller to kan et kort notat om når barnet ditt tisser og bæsjer, når uhell skjer og hvordan bæsjen ser ut, vise et mønster — for eksempel bæsj de fleste dager etter frokost. Da kan du tilpasse tidspunktene for stundene på potta. De samme notatene er nyttige å vise fastlegen eller helsesykepleieren hvis framgangen stopper opp eller forstoppelse ser ut til å være et problem.

Når bør du få hjelp?

Ring det lokale nødnummeret nå hvis barnet ditt:

• er forvirret, svært døsig eller vanskelig å vekke, eller har vansker med å snakke

Gå til lege i dag (eller ring en lokal helserådgivning på telefon) hvis barnet ditt:

• har feber, smerter eller svie ved vannlating, blod i urinen eller virker generelt sykt — mulige tegn på urinveisinfeksjon, som ifølge NHS-siden om urinveisinfeksjon krever en legetime snarest
• har bæsj som er hvit, rød eller svart, noe RCH sier at en lege må undersøke

Bestill time hos fastlegen eller helsesykepleieren hvis barnet ditt:

• har betydelige smerter når det bæsjer, blør fra rumpa eller stadig holder seg
• har avføringslekkasje i trusa uten å merke det, eller forstoppelsen ikke blir bedre med endringer i kostholdet
• ikke er tørt på dagtid innen 4 års alder
• begynner å få uhell igjen etter å ha vært sikkert tørt, og det ikke går over
• ofte tisser i sengen ved 7 eller 8 år, eller begynner igjen etter 6 måneder med tørre netter
• har utviklingsforskjeller eller er ekstra sensitivt for sanseinntrykk, slik at den vanlige tilnærmingen blir vanskelig — Pregnancy, Birth and Baby sier at en annen tilnærming kan passe bedre

For andre tegn på sykdom hos små barn, se når du bør kontakte lege.