Potalle opettelu: valmiuden merkit, aloittaminen ja vahingot

Useimmat taaperot aloittavat potalle opettelun – jota kutsutaan myös kuivaksi opetteluksi tai vessaan opetteluksi – jossain 18 kuukauden ja 3 vuoden iän välillä. Australian hallituksen Pregnancy, Birth and Baby -palvelun kuivaksi opettelua käsittelevän oppaan mukaan useimmat taaperot ovat valmiita 2–3 vuoden iässä ja jotkut jo 18 kuukauden iässä. Se onnistuu parhaiten, kun lapsesi näyttää valmiuden merkkejä, kotona on melko rauhallista ja etenet lapsesi tahdissa.

Perusmenetelmä on yksinkertainen: alushousut päivisin, lyhyet säännölliset istumiskerrat potalla tai vessanpöntöllä, yrittämisen kehuminen ja rauhallinen siivoaminen vahinkojen jälkeen. Yökuivuus tulee yleensä kuukausia tai vuosia myöhemmin. Tässä oppaassa käsitellään, milloin aloittaa, valmiuden merkit, vaiheittainen suunnitelma, vahingot ja notkahdukset, yökuivuus, yhteys ummetukseen ja milloin hakea apua.

Milloin potalle opettelu kannattaa aloittaa?

Yhtä oikeaa ikää ei ole, ja ohjeet lähestyvät asiaa hieman eri tavoin.

AAP:n oikeaa ikää käsittelevän oppaan mukaan lapsilla näkyy yleensä merkkejä rakon ja suolen hallinnasta 18 ja 24 kuukauden iän välillä, ja useimmat yhdysvaltalaiset lapset ovat oppineet hallitsemaan suolen ja rakon toiminnan 4 vuoden ikään mennessä. Victorian osavaltion Better Health Channel Australiassa huomauttaa, että lapset ovat yleensä noin 2-vuotiaita ennen kuin he tunnistavat kehon signaalit, ja neuvoo olemaan aloittamatta liian aikaisin.

NHS:n Best Start in Life -opas on enemmän vanhemman ohjaama: lähes kaikki lapset voivat oppia käyttämään pottaa 18 kuukauden ja 2½ vuoden iän välillä, ja parasta on yksinkertaisesti aloittaa. Valitsitpa minkä tahansa lähestymistavan, kaikki kolme ovat yhtä mieltä siitä, että edetään lapsen tahdissa, kehutaan yrittämistä eikä koskaan rangaista.

Milloin kannattaa odottaa hetki

AAP ehdottaa odottamista kotona tapahtuvien suurten muutosten aikana, kuten muuton, uuden vauvan tai perheen kriisin aikana. Pregnancy, Birth and Baby ehdottaa rauhallisen ajankohdan valitsemista ja mahdollisuuksien mukaan kesää, koska vähemmillä vaatekerroksilla vaatteet saa riisuttua nopeasti.

Mistä tietää, että taaperosi on valmis kuivaksi opetteluun?

Pregnancy, Birth and Baby ja AAP luettelevat samankaltaisia merkkejä. Lapsesi voi olla valmis, kun hän:

• tietää, että pissa tai kakka on tulossa, tai näyttää sen ähkimällä, jähmettymällä tai kyykistymällä
• kertoo sinulle, kun hänen vaippansa on märkä tai kakkainen, tai ei pidä märästä vaipasta
• pysyy kuivana vähintään 2 tuntia tai herää kuivana päiväunilta
• kakkaa melko ennustettavaan aikaan päivästä
• on kiinnostunut siitä, kun muut käyttävät vessaa, tai pyytää saada pitää alushousuja
• osaa vetää housut ylös ja alas ja kävellä kylpyhuoneeseen
• osaa noudattaa yksinkertaisia ohjeita
• jaksaa istua paikallaan hetken – Better Health Channel ehdottaa 2–5 minuuttia

Lapsellasi ei tarvitse olla kaikkia merkkejä. Jos merkkejä on vain muutama etkä ole varma, voit hyvin kokeilla lyhyen aikaa ja katsoa, miten hän reagoi. NHS huomauttaa, että kaikki lapset eivät kerro, kun he ovat märkiä, joten seuraa myös levotonta liikehdintää, hiljenemistä tai ilmeilyä.

Kannattaako käyttää pottaa vai pöntön lastenistuinta?

Kumpi tahansa toimii, ja jotkut perheet käyttävät molempia.

Pregnancy, Birth and Baby sanoo, että potta voi tuntua lempeämmältä aloitukselta ja sen voi ottaa mukaan, kun lähdette ulos. Jos käytät vessanpönttöä, se suosittelee pienempää istuinta, joka sopii ison istuimen sisään, ja askelmaa, jotta lapsesi pääsee helposti ylös ja voi levätä jalkojaan. Royal Children's Hospital Melbournen ummetusopas suosittelee myös jakkaraa, koska kakkaaminen on helpompaa, kun jalat ovat tuettuina.

Miten potalle opetellaan? Vaiheittainen suunnitelma

Nämä vaiheet yhdistävät Pregnancy, Birth and Babyn, NHS:n ja Better Health Channelin neuvoja.

Ennen kuin aloitat

1. Puhu ja näytä. Lukekaa pottakirjoja, opeta sanat, joita aiotte käyttää (kuten ”pissa” ja ”kakka”), ja jos se tuntuu sinusta luontevalta, anna lapsesi nähdä, kun käytät vessaa. NHS ehdottaa vaipanvaihtoa kylpyhuoneessa ja potalla istumisen harjoittelua.
2. Valmistaudu. Osta runsaasti alushousuja, valitse vaatteita, jotka on helppo vetää alas – mieluummin joustovyötärö kuin napit ja vetoketjut – ja laita puhdistusaineet ulottumattomiin.
3. Valitse päivät. Jos mahdollista, pysy kotona ensimmäiset päivät.

Ensimmäiset päivät ja viikot

4. Vaihda päivisin alushousuihin. NHS:n mukaan alushousut auttavat lastasi huomaamaan, milloin hän on märkä. Pidä toistaiseksi vaippa päiväunilla ja öisin.
5. Tarjoa lyhyitä, säännöllisiä istumiskertoja. Pregnancy, Birth and Baby ehdottaa 2 tai 3 minuuttia kerrallaan: 20–30 minuuttia aterioiden jälkeen, ennen unia ja niiden jälkeen sekä noin 2 tunnin välein niiden välillä. Jos lapsesi kakkaa yleensä tiettyyn aikaan, tarjoa istumiskerta silloin.
6. Seuraa merkkejä. Suuntaa potalle, kun huomaat kiemurtelua, kyykistymistä tai äkillistä hiljaisuutta. Älä pane häntä odottamaan – taaperot eivät pysty ”pidättämään” pitkään.
7. Kehu yrittämistä, ei vain onnistumista. Kehu potalla istumista, tuli sinne jotain tai ei. NHS ehdottaa tarroja tai palkintotaulukkoa; Better Health Channel ehdottaa kehujen vähentämistä sitä mukaa, kun lapsesi hallitsee kunkin vaiheen.
8. Opeta hygieniaa. Auta pyyhkimisessä (tytöt pyyhkivät edestä taakse infektioiden ehkäisemiseksi), anna lapsen vetää vessa, jos hän ei pelkää sitä, ja pese kädet joka kerta.
9. Anna vastuuta vähitellen. Kun lapsesi on tottunut, kysy, tarvitseeko hänen mennä, sen sijaan että veisit hänet aina, ja anna hänen tehdä enemmän itse.

Pojat ja tytöt

Pregnancy, Birth and Baby ehdottaa, että pojat aloittavat istumalla sekä pissalla että kakalla ja siirtyvät sitten pissaamaan seisaaltaan. Sen mukaan pojilla kestää yleensä tyttöjä pidempään oppia kuivaksi, vaikkei aina.

Esimerkkipäivä – sovella lapsesi mukaan

Tämä on yllä olevien ajoitusehdotusten pohjalta keksitty esimerkki, ei aikataulu, jota pitäisi noudattaa tarkasti.

Jos lapsesi on päivähoidossa, Pregnancy, Birth and Baby ehdottaa, että kerrot henkilökunnalle sanat ja merkit, joita lapsesi käyttää, ja pakkaat mukaan varahousuja ja -vaatteita, jotta rutiini pysyy johdonmukaisena.

Kauanko potalle opettelu kestää, ja entä vahingot?

Se vaihtelee paljon. Pregnancy, Birth and Babyn mukaan kuivaksi oppiminen käy joiltakin lapsilta nopeasti ja toisilta kestää muutaman viikon. AAP:n kuivaksi opettelun vaiheita käsittelevä opas huomauttaa, että taidot kehittyvät epätasaisesti: lapsi voi pissata pottaan melko helposti mutta tarvita vielä useita kuukausia ennen kuin kakkaa sinne. Lapsesi vertaaminen muihin ei ole hyödyllistä.

Vahingot ovat normaali osa oppimista. Pysy rauhallisena, siivoa ilman suurta numeroa ja jatka eteenpäin. Jos sotkusta tehdään iso asia, lapsesi voi ahdistua, mikä vaikeuttaa opettelua. Älä koskaan rankaise vahingosta.

Jos lapsesi ei osoita kiinnostusta tai edistystä ei tapahdu noin 4 viikon jälkeen, Pregnancy, Birth and Babyn mukaan on ihan hyvä pitää taukoa ja yrittää uudelleen, kun hän on hieman vanhempi. Monet perheet huomaavat, että tauko vie paineet pois kaikilta. Vastustuksen ja suurten tunteiden käsittelystä kerrotaan oppaassa taaperon kiukkukohtaukset.

Taaksepäin meneminen potalle opettelussa

Taaksepäin meneminen on yleistä. Pregnancy, Birth and Babyn mukaan on normaalia, että lapselle sattuu taas vahinkoja suuren muutoksen aikana tai kun hän on sairaana. Better Health Channel ehdottaa viikon tai kahden taukoa, jos lapsesi on stressaantunut.

Jos vahinkoja sattuu jatkuvasti sen jälkeen, kun lapsesi on jo luotettavasti oppinut kuivaksi, etenkin kivun tai kuumeen kanssa, kannattaa käydä lääkärissä; katso viimeinen osio.

Milloin lapset pysyvät yöt kuivina?

Yökuivuus tulee yleensä selvästi päiväkuivuuden jälkeen, koska lapsesi aivojen täytyy kehittyä hallitsemaan rakkoa unen aikana. Pregnancy, Birth and Babyn mukaan jotkut lapset ovat yöt kuivia 3 vuoden ikään mennessä ja useimmat 5 vuoden ikään mennessä. Se huomauttaa myös perheyhteydestä: lapset oppivat usein yökuiviksi samanikäisinä kuin heidän vanhempansa aikoinaan.

Yökastelu on pienillä lapsilla hyvin yleistä. AAP:n mukaan 40 % yhdysvaltalaisista lapsista kastelee edelleen sänkyä sen jälkeen, kun he ovat täysin päiväkuivia, ja se pysyy yleisenä 5 vuoden ikään asti. NHS:n yökastelua käsittelevän sivun mukaan monet alle 5-vuotiaat lapset kastelevat sänkyä, eikä se ole heidän syytään.

Keinoja öiden helpottamiseksi:

• Pidä vaippa tai housuvaippa öisin, kunnes lapsesi herää säännöllisesti kuivana.
• Ota vessakäynti osaksi nukkumaanmenorutiinia; taaperon unta käsittelevä opas kertoo rutiineista.
• Anna päivällä runsaasti juotavaa ja vältä kofeiinipitoisia juomia, kuten kolaa ja teetä.
• Käytä vedenpitävää patjansuojaa.
• Älä herätä lastasi rutiininomaisesti pissalle – NHS:n mukaan se ei auta pitkällä aikavälillä – äläkä koskaan rankaise märistä öistä.

Pregnancy, Birth and Baby ehdottaa käyntiä lääkärillä, jos lapsesi kastelee yhä sänkyä 7- tai 8-vuotiaana. NHS ehdottaa käyntiä yleislääkärillä, jos kotikonstit eivät ole auttaneet tai jos lapsesi alkaa taas kastella sänkyä oltuaan kuiva yli 6 kuukautta.

Miten ummetus vaikuttaa potalle opetteluun?

Royal Children's Hospital Melbournen mukaan ummetus on yleistä kuivaksi opettelun aikoihin. Kivulias tai pelottava kakka voi saada lapsen pidättelemään, mikä tekee seuraavasta kakasta vaikeamman ja kivuliaamman. Merkkejä ovat vatsakrampit, ruokahaluttomuus, jalkojen ristiminen tai kyykistyminen pidättelyä varten sekä kieltäytyminen istumasta vessanpöntöllä.

NHS:n mukaan lapsesi pitäisi kakata pehmeää kakkaa vähintään joka toinen päivä. Kovat, kuivat tai papanamaiset kakat tai ponnistelu voivat tarkoittaa ummetusta, ja NHS ehdottaa, että puhut yleislääkärisi tai lasten terveydenhoitajan kanssa ennen vaipoista luopumista, jos epäilet lapsellasi ummetusta.

Avuksi RCH ehdottaa rentoa 3–5 minuutin istumista aterioiden jälkeen, jakkaraa ja kehuja istumisesta, vaikka kakkaa ei tulisi. Pregnancy, Birth and Baby ehdottaa runsaasti vettä sekä tuoreita hedelmiä ja vihanneksia. Pitkäaikainen ummetus voi aiheuttaa tuhrimista, kun kakkaa vuotaa lapsesi huomaamatta, joten mainitse kaikesta tuhrimisesta lääkärillesi. Ummetusta käsittelevässä oppaassa on lisää tietoa.

Mitä potalle opettelun aikana kannattaa seurata?

Ensimmäisen viikon tai kahden ajan lyhyt muistiinpano siitä, milloin lapsesi pissaa ja kakkaa, milloin vahinkoja sattuu ja miltä kakat näyttävät, voi paljastaa toistuvan kuvion – esimerkiksi kakan useimpina päivinä aamupalan jälkeen. Voit sitten ajoittaa istumiskerrat sen mukaan. Samoja muistiinpanoja on hyvä näyttää yleislääkärille tai lasten terveydenhoitajalle, jos edistys pysähtyy tai ummetus näyttää olevan ongelma.

Milloin pitäisi hakea apua?

Soita paikalliseen hätänumeroon heti, jos lapsesi:

• on sekava, hyvin unelias tai vaikea herättää tai hänen on vaikea puhua

Käy lääkärissä tänään (tai soita paikalliseen terveysneuvontaan), jos lapsesi:

• on kuumeinen, tuntee kipua tai kirvelyä pissatessa, pissaa verta tai vaikuttaa yleisesti sairaalta – mahdollisia virtsatieinfektion merkkejä, jotka NHS:n virtsatieinfektiosivun mukaan vaativat kiireellisen ajan
• ulostaa valkoista, punaista tai mustaa kakkaa, mikä RCH:n mukaan pitää tarkistuttaa lääkärillä

Varaa aika yleislääkärille tai lasten terveydenhoitajalle, jos lapsesi:

• tuntee voimakasta kipua kakatessa, vuotaa verta pepusta tai pidättelee jatkuvasti
• tuhrii housujaan huomaamatta tai ummetus ei helpota ruokavaliomuutoksilla
• ei ole päivisin kuiva 4 vuoden ikään mennessä
• alkaa taas pissata tai kakata housuihin oltuaan jo luotettavasti kuiva, eikä tilanne tasaannu
• kastelee usein sänkyä 7- tai 8-vuotiaana tai alkaa taas kastella 6 kuukauden kuivien öiden jälkeen
• kokee tavallisen lähestymistavan vaikeaksi kehityksellisten erojen tai aistiherkkyyksien vuoksi – Pregnancy, Birth and Babyn mukaan hänelle voi sopia paremmin toisenlainen tapa

Muista pienten lasten sairauden merkeistä kerrotaan oppaassa milloin soittaa lääkärille.