Töpfchentraining: Anzeichen der Bereitschaft, wie du anfängst und Missgeschicke

Die meisten Kleinkinder beginnen irgendwann zwischen 18 Monaten und 3 Jahren mit dem Töpfchentraining – auch Toilettentraining oder Sauberwerden genannt. Der Ratgeber zum Toilettentraining von Pregnancy, Birth and Baby, einem Angebot der australischen Regierung, sagt, dass die meisten Kleinkinder mit 2 bis 3 Jahren bereit sind und manche schon mit 18 Monaten. Am besten klappt es, wenn dein Kind Anzeichen der Bereitschaft zeigt, es zu Hause einigermaßen ruhig zugeht und du dich nach dem Tempo deines Kindes richtest.

Die Grundmethode ist einfach: tagsüber Unterhosen, kurze, regelmäßige Sitzrunden auf dem Töpfchen oder der Toilette, Lob fürs Probieren und ruhiges Saubermachen nach Missgeschicken. Nachts trocken zu bleiben kommt meist Monate oder Jahre später. Dieser Ratgeber erklärt, wann du anfangen kannst, die Anzeichen der Bereitschaft, einen Plan Schritt für Schritt, Missgeschicke und Rückschritte, das Trockenwerden in der Nacht, den Zusammenhang mit Verstopfung und wann du dir Hilfe holen solltest.

Wann solltest du mit dem Töpfchentraining beginnen?

Das eine richtige Alter gibt es nicht, und die Empfehlungen gehen etwas unterschiedlich vor.

Der AAP-Ratgeber zum richtigen Alter sagt, dass Kinder im Allgemeinen zwischen 18 und 24 Monaten Anzeichen von Blasen- und Darmkontrolle zeigen und die meisten Kinder in den USA mit 4 Jahren sauber und trocken sind. Der Better Health Channel in Australien aus dem Bundesstaat Victoria merkt an, dass Kinder meist etwa 2 Jahre alt werden, bevor sie die Signale ihres Körpers erkennen können, und rät, nicht zu früh anzufangen.

Der Ratgeber Best Start in Life des NHS geht stärker von den Eltern aus: Fast alle Kinder können zwischen 18 Monaten und 2½ Jahren lernen, aufs Töpfchen zu gehen, und das Beste ist, einfach anzufangen. Egal, welchen Weg du wählst: Alle drei sind sich einig, dass du dich nach dem Tempo deines Kindes richten, die Mühe loben und nie bestrafen solltest.

Wann du lieber noch etwas wartest

Die AAP schlägt vor, bei großen Veränderungen zu Hause abzuwarten, etwa bei einem Umzug, einem neuen Baby oder einer familiären Krise. Pregnancy, Birth and Baby schlägt vor, eine ruhige Zeit zu wählen, und wenn möglich den Sommer, weil sich mit weniger Kleidungsschichten die Sachen schneller ausziehen lassen.

Woran erkennst du, dass dein Kleinkind bereit für das Toilettentraining ist?

Pregnancy, Birth and Baby und die AAP nennen ähnliche Anzeichen. Dein Kind ist vielleicht bereit, wenn es:

• merkt, dass gleich Pipi oder Kacka kommt, oder das durch Grunzen, Innehalten oder In-die-Hocke-Gehen zeigt
• dir sagt, wenn seine Windel nass oder voll ist, oder eine nasse Windel nicht mag
• mindestens 2 Stunden trocken bleibt oder nach einem Nickerchen am Tag trocken aufwacht
• zu einigermaßen vorhersehbaren Tageszeiten Kacka macht
• Interesse daran zeigt, wie andere die Toilette benutzen, oder fragt, ob es Unterhosen tragen darf
• seine Hose hoch- und runterziehen und zum Badezimmer laufen kann
• einfache Anweisungen befolgen kann
• eine kleine Weile still an einem Ort sitzen kann – der Better Health Channel schlägt 2 bis 5 Minuten vor

Dein Kind muss nicht jedes Anzeichen zeigen. Wenn nur ein paar da sind und du unsicher bist, ist es in Ordnung, es für kurze Zeit zu versuchen und zu schauen, wie es reagiert. Der NHS merkt an, dass nicht jedes Kind Bescheid sagt, wenn es nass ist – achte also auch auf Zappeln, plötzliches Stillwerden oder Grimassen.

Solltest du ein Töpfchen oder einen Toilettensitz verwenden?

Beides funktioniert, und manche Familien verwenden sowohl das eine als auch das andere.

Pregnancy, Birth and Baby sagt, dass sich ein Töpfchen wie ein sanfterer Einstieg anfühlen kann und mitkommen kann, wenn ihr unterwegs seid. Wenn du die Toilette nutzt, empfiehlt es einen kleineren Sitz, der in den großen passt, und eine Stufe, damit dein Kind leicht hinaufklettern und seine Füße abstellen kann. Der Ratgeber des Royal Children's Hospital Melbourne zu Verstopfung empfiehlt ebenfalls einen Fußschemel, weil es mit abgestützten Füßen leichter fällt, Kacka zu machen.

Wie funktioniert Töpfchentraining? Ein Plan Schritt für Schritt

Diese Schritte verbinden Tipps von Pregnancy, Birth and Baby, dem NHS und dem Better Health Channel.

Bevor du anfängst

1. Erzähl und zeig. Lies Bücher über Töpfchen vor, bring deinem Kind die Wörter bei, die ihr verwenden wollt (zum Beispiel „Pipi“ und „Kacka“), und lass dein Kind, wenn es für dich in Ordnung ist, sehen, wie du die Toilette benutzt. Der NHS schlägt vor, die Windeln im Badezimmer zu wechseln und das Sitzen auf dem Töpfchen zu üben.
2. Bereite alles vor. Kauf reichlich Unterhosen, wähl Kleidung, die sich leicht herunterziehen lässt – Gummibund statt Knöpfen und Reißverschlüssen –, und stell Putzmittel außer Reichweite.
3. Wähl deine Tage. Bleib in den ersten paar Tagen zu Hause, wenn du kannst.

Die ersten Tage und Wochen

4. Steig tagsüber auf Unterhosen um. Der NHS sagt, dass Unterhosen deinem Kind helfen zu merken, wenn es nass ist. Behalte vorerst für Nickerchen und die Nacht eine Windel bei.
5. Biete kurze, regelmäßige Sitzrunden an. Pregnancy, Birth and Baby schlägt jeweils 2 oder 3 Minuten vor: 20 bis 30 Minuten nach dem Essen, vor und nach dem Schlafen und dazwischen etwa alle 2 Stunden. Wenn dein Kind meist zu einer bestimmten Zeit Kacka macht, biete dann eine Sitzrunde an.
6. Achte auf Anzeichen. Geh zum Töpfchen, wenn du das Zappeln, das In-die-Hocke-Gehen oder plötzliche Stille bemerkst. Lass es nicht warten – Kleinkinder können nicht lange „einhalten“.
7. Lobe das Probieren, nicht nur den Erfolg. Lobe das Sitzen auf dem Töpfchen, egal ob etwas passiert oder nicht. Der NHS schlägt Sticker oder einen Belohnungsplan vor; der Better Health Channel schlägt vor, das Lob nach und nach zu reduzieren, wenn dein Kind einen Schritt nach dem anderen beherrscht.
8. Bring ihm Hygiene bei. Hilf beim Abwischen (Mädchen wischen von vorn nach hinten, um Infektionen vorzubeugen), lass es spülen, wenn es keine Angst davor hat, und achte darauf, dass jedes Mal die Hände gewaschen werden.
9. Gib nach und nach mehr ab. Sobald sich dein Kind daran gewöhnt hat, frag es, ob es muss, statt es immer hinzubringen, und lass es mehr selbst machen.

Jungen und Mädchen

Pregnancy, Birth and Baby schlägt vor, dass Jungen zunächst sowohl fürs Pipi als auch fürs Kacka sitzen und dann fürs Pipi zum Stehen übergehen. Es merkt an, dass Jungen meist länger brauchen als Mädchen, um sauber zu werden, wenn auch nicht immer.

Beispieltag – an dein Kind anpassen

Das ist ein erfundenes Beispiel, zusammengestellt aus den Zeitvorschlägen oben, kein Zeitplan, an den du dich genau halten musst.

Wenn dein Kind in die Kita geht, schlägt Pregnancy, Birth and Baby vor, dem Personal die Wörter und Zeichen zu nennen, die dein Kind verwendet, und Ersatzunterhosen und -kleidung einzupacken, damit der Ablauf gleich bleibt.

Wie lange dauert Töpfchentraining, und was ist mit Missgeschicken?

Das ist sehr unterschiedlich. Pregnancy, Birth and Baby sagt, dass das Toilettentraining bei manchen Kindern schnell geht und bei anderen ein paar Wochen dauert. Der AAP-Ratgeber zu den Phasen des Toilettentrainings merkt an, dass sich die Fähigkeiten ungleichmäßig entwickeln: Ein Kind macht vielleicht ziemlich leicht Pipi ins Töpfchen, braucht aber noch mehrere Monate, bis es dort auch Kacka macht. Dein Kind mit anderen zu vergleichen, hilft nicht weiter.

Missgeschicke gehören zum Lernen einfach dazu. Bleib ruhig, mach ohne viel Aufhebens sauber und mach weiter. Wenn du aus dem Malheur eine große Sache machst, kann dein Kind ängstlich werden, und das macht das Training schwerer. Bestrafe ein Missgeschick nie.

Wenn dein Kind nach etwa 4 Wochen kein Interesse zeigt oder keine Fortschritte macht, sagt Pregnancy, Birth and Baby, dass es in Ordnung ist, eine Weile aufzuhören und es erneut zu versuchen, wenn es etwas älter ist. Viele Familien merken, dass eine Pause allen den Druck nimmt. Wie du mit Widerstand und großen Gefühlen umgehst, erfährst du unter Wutanfälle bei Kleinkindern.

Rückschritte beim Töpfchentraining

Rückschritte sind häufig. Pregnancy, Birth and Baby sagt, dass es normal ist, wenn Kinder bei einer großen Veränderung oder wenn sie krank sind, wieder Missgeschicke haben. Der Better Health Channel schlägt vor, ein oder zwei Wochen zu pausieren, wenn dein Kind gestresst ist.

Missgeschicke, die immer wieder passieren, nachdem dein Kind schon zuverlässig sauber war, besonders mit Schmerzen oder Fieber, sind einen Arztbesuch wert; siehe den letzten Abschnitt.

Wann bleiben Kinder nachts trocken?

Das Trockenwerden in der Nacht kommt meist deutlich nach dem Trockenwerden am Tag, weil das Gehirn deines Kindes erst lernen muss, die Blase im Schlaf zu kontrollieren. Pregnancy, Birth and Baby sagt, dass manche Kinder mit 3 nachts trocken sind und die meisten mit 5. Es weist auch auf einen familiären Zusammenhang hin: Kinder werden oft in einem ähnlichen Alter nachts trocken wie ihre Eltern.

Bettnässen ist bei kleinen Kindern sehr häufig. Die AAP sagt, dass 40 % der Kinder in den USA weiterhin ins Bett machen, nachdem sie tagsüber vollständig sauber sind, und dass es bis zum Alter von 5 Jahren häufig bleibt. Die NHS-Seite zum Bettnässen sagt, dass viele Kinder unter 5 ins Bett machen und dass es nicht ihre Schuld ist.

Was die Nächte leichter machen kann:

• Lass nachts eine Windel oder Höschenwindel an, bis dein Kind regelmäßig trocken aufwacht.
• Mach einen Toilettengang zum Teil des Einschlafrituals; der Ratgeber zum Schlaf von Kleinkindern erklärt Rituale.
• Gib tagsüber reichlich zu trinken und vermeide koffeinhaltige Getränke wie Cola und Tee.
• Verwende einen wasserdichten Matratzenschoner.
• Weck dein Kind nicht regelmäßig zum Pipimachen – der NHS sagt, dass das langfristig nicht hilft – und bestrafe nasse Nächte nie.

Pregnancy, Birth and Baby rät, ärztlichen Rat einzuholen, wenn dein Kind mit 7 oder 8 Jahren noch einnässt. Der NHS schlägt vor, zur Hausarztpraxis zu gehen, wenn Maßnahmen zu Hause nicht geholfen haben oder wenn dein Kind wieder anfängt, ins Bett zu machen, nachdem es mehr als 6 Monate trocken war.

Wie wirkt sich Verstopfung auf das Töpfchentraining aus?

Das Royal Children's Hospital Melbourne sagt, dass Verstopfung rund um die Zeit des Toilettentrainings häufig ist. Wenn Kacka machen wehtut oder Angst macht, kann ein Kind anfangen einzuhalten, was den nächsten Stuhlgang härter und schmerzhafter macht. Zu den Anzeichen gehören Bauchkrämpfe, wenig Appetit, Überkreuzen der Beine oder In-die-Hocke-Gehen, um einzuhalten, und die Weigerung, sich auf die Toilette zu setzen.

Der NHS sagt, dass dein Kind mindestens jeden zweiten Tag weichen Stuhlgang haben sollte. Harter, trockener oder kügelchenartiger Stuhl oder Pressen können auf Verstopfung hindeuten, und der NHS schlägt vor, mit deiner Hausarztpraxis oder deiner Kinderkrankenschwester zu sprechen, bevor du die Windeln weglässt, wenn du glaubst, dass dein Kind verstopft ist.

Als Hilfe schlägt das RCH eine entspannte Sitzrunde von 3 bis 5 Minuten nach dem Essen vor, einen Fußschemel und Lob fürs Sitzen, auch wenn kein Kacka kommt. Pregnancy, Birth and Baby schlägt reichlich Wasser sowie frisches Obst und Gemüse vor. Lang anhaltende Verstopfung kann zu Einkoten führen, wenn Stuhl austritt, ohne dass dein Kind es merkt – erwähne Einkoten deshalb bei deiner Ärztin oder deinem Arzt. Mehr dazu im Ratgeber zu Verstopfung.

Was lohnt sich beim Töpfchentraining festzuhalten?

In den ersten ein oder zwei Wochen kann eine kurze Notiz, wann dein Kind Pipi und Kacka macht, wann Missgeschicke passieren und wie der Stuhl aussieht, ein Muster zeigen – zum Beispiel Kacka an den meisten Tagen nach dem Frühstück. Dann kannst du die Sitzrunden darauf abstimmen. Dieselben Notizen kannst du auch deiner Hausarztpraxis oder deiner Kinderkrankenschwester zeigen, wenn es eine Weile nicht vorangeht oder Verstopfung ein Problem zu sein scheint.

Wann solltest du dir Hilfe holen?

Ruf sofort den örtlichen Notruf an, wenn dein Kind:

• verwirrt, sehr schläfrig oder schwer zu wecken ist oder Schwierigkeiten beim Sprechen hat

Geh noch heute zur Ärztin oder zum Arzt (oder ruf eine örtliche Gesundheitsberatung am Telefon an), wenn dein Kind:

• Fieber, Schmerzen oder Brennen beim Pipimachen oder Blut im Urin hat oder insgesamt krank wirkt – mögliche Anzeichen einer Harnwegsinfektion, für die laut der NHS-Seite zu Harnwegsinfektionen ein dringender Arztbesuch nötig ist
• weißen, roten oder schwarzen Stuhl hat, der laut RCH ärztlich untersucht werden muss

Vereinbare einen Arztbesuch in deiner Hausarztpraxis oder einen Besuch bei deiner Kinderkrankenschwester, wenn dein Kind:

• deutliche Schmerzen beim Stuhlgang hat, aus dem Po blutet oder immer wieder einhält
• einkotet, ohne es zu merken, oder die Verstopfung durch eine Ernährungsumstellung nicht besser wird
• mit 4 Jahren tagsüber nicht trocken ist
• wieder Missgeschicke hat, nachdem es zuverlässig sauber war, und sich das nicht legt
• mit 7 oder 8 Jahren oft ins Bett macht oder nach 6 Monaten trockener Nächte wieder damit anfängt
• Entwicklungsunterschiede oder sensorische Empfindlichkeiten hat, die das übliche Vorgehen schwierig machen – Pregnancy, Birth and Baby sagt, dass ein anderes Vorgehen dann vielleicht besser passt

Für andere Krankheitszeichen bei kleinen Kindern siehe wann du ärztliche Hilfe holen solltest.