Potträning: tecken på att barnet är redo, hur du börjar och olyckor

De flesta småbarn börjar med potträning – som också kallas toaträning eller att lära sig gå på toaletten – någon gång mellan 18 månader och 3 år. Australiska regeringens guide om toaträning från Pregnancy, Birth and Baby säger att de flesta småbarn är redo vid 2 till 3 års ålder och vissa redan vid 18 månader. Det fungerar bäst när ditt barn visar tecken på att vara redo, det är någorlunda lugnt hemma och du följer ditt barns takt.

Grundmetoden är enkel: underbyxor på dagen, korta regelbundna stunder på pottan eller toaletten, beröm för försöken och lugn upptorkning efter olyckor. Att hålla sig torr på natten kommer oftast månader eller år senare. Den här guiden tar upp när du kan börja, tecknen på att barnet är redo, en plan steg för steg, olyckor och bakslag, att vara torr på natten, kopplingen till förstoppning och när du ska söka hjälp.

När ska du börja med potträning?

Det finns ingen enskild rätt ålder, och riktlinjerna ser lite olika på saken.

AAP:s guide om rätt ålder säger att barn i allmänhet visar tecken på kontroll över blåsa och tarm mellan 18 och 24 månader, och att de flesta barn i USA har kontroll över tarm och blåsa vid 4 år. Better Health Channel från delstaten Victoria i Australien påpekar att barn oftast är ungefär 2 år innan de kan känna igen kroppens signaler, och råder dig att inte börja för tidigt.

NHS Best Start in Life-guide har ett mer föräldrastyrt synsätt: nästan alla barn kan lära sig gå på pottan mellan 18 månader och 2½ år, och det bästa du kan göra är att börja. Oavsett vilket förhållningssätt du väljer är alla tre överens om att följa ditt barns takt, berömma försöken och aldrig bestraffa.

När det är bra att vänta lite

AAP föreslår att du väntar under stora förändringar hemma, som en flytt, en ny bebis eller en kris i familjen. Pregnancy, Birth and Baby föreslår att du väljer en lugn period, och sommaren om du kan, eftersom färre lager kläder gör det lättare att snabbt få av kläderna.

Vilka tecken visar att ditt barn är redo för toaträning?

Pregnancy, Birth and Baby och AAP räknar upp liknande tecken. Ditt barn kan vara redo när hen:

• vet att hen ska kissa eller bajsa, eller visar det genom att stöna, stelna till eller sätta sig på huk
• berättar för dig när blöjan är våt eller har bajs i sig, eller inte gillar att ha en våt blöja på sig
• håller sig torr i minst 2 timmar, eller vaknar torr efter en tupplur på dagen
• bajsar vid ungefär samma tider varje dag
• visar intresse för när andra går på toaletten, eller ber om att få ha underbyxor
• kan dra upp och ner byxorna och gå till badrummet
• kan följa enkla instruktioner
• kan sitta still på ett ställe en liten stund – Better Health Channel föreslår 2 till 5 minuter

Ditt barn behöver inte visa alla tecken. Om bara några finns där och du är osäker går det bra att prova en kort tid och se hur hen reagerar. NHS påpekar att inte alla barn säger till när de är blöta, så håll också utkik efter att barnet skruvar på sig, blir tyst eller gör grimaser.

Ska du använda potta eller toalettsits?

Båda fungerar, och vissa familjer använder båda.

Pregnancy, Birth and Baby säger att en potta kan kännas som en mjukare start och kan följa med när ni är ute. Om du använder toaletten rekommenderar de en mindre sits som passar inuti den stora och en pall så att ditt barn lätt kan klättra upp och vila fötterna. Royal Children's Hospital Melbournes guide om förstoppning rekommenderar också en pall, eftersom det är lättare att bajsa när fötterna har stöd.

Hur går potträningen till? En plan steg för steg

De här stegen kombinerar råd från Pregnancy, Birth and Baby, NHS och Better Health Channel.

Innan du börjar

1. Prata och visa. Läs böcker om pottor, lär ut de ord ni ska använda (som ”kiss” och ”bajs”) och låt ditt barn se dig gå på toaletten om du känner dig bekväm med det. NHS föreslår att du byter blöjor i badrummet och övar på att sitta på pottan.
2. Förbered dig. Köp gott om underbyxor, välj kläder som är lätta att dra ner – resårmidja snarare än knappar och dragkedjor – och ställ rengöringsmedel utom räckhåll.
3. Välj dagar. Om du kan, stanna hemma de första dagarna.

De första dagarna och veckorna

4. Byt till underbyxor på dagen. NHS säger att underbyxor hjälper ditt barn att märka när hen är blöt. Behåll blöjan vid tupplurar och på natten så länge.
5. Erbjud korta, regelbundna stunder på pottan. Pregnancy, Birth and Baby föreslår 2 eller 3 minuter åt gången: 20 till 30 minuter efter måltider, före och efter sovstunder och ungefär varannan timme däremellan. Om ditt barn brukar bajsa vid en viss tid, erbjud en stund på pottan då.
6. Håll utkik efter tecken. Gå till pottan när du ser att barnet skruvar på sig, sätter sig på huk eller plötsligt blir tyst. Låt inte barnet vänta – småbarn kan inte ”hålla sig” särskilt länge.
7. Beröm försöken, inte bara när det lyckas. Beröm att barnet sitter på pottan, oavsett om något händer eller inte. NHS föreslår klistermärken eller ett belöningsschema; Better Health Channel föreslår att du drar ner på berömmet allteftersom ditt barn behärskar varje steg.
8. Lär ut hygien. Hjälp till med torkningen (flickor torkar framifrån och bakåt för att förebygga infektioner), låt barnet spola om hen inte är rädd för det och tvätta händerna varje gång.
9. Lämna över gradvis. När ditt barn har vant sig, fråga om hen behöver gå i stället för att alltid ta med hen, och låt hen göra mer själv.

Pojkar och flickor

Pregnancy, Birth and Baby föreslår att pojkar börjar med att sitta både när de kissar och bajsar, och sedan går över till att stå när de kissar. De påpekar att pojkar ofta tar längre tid än flickor på sig att lära sig gå på toaletten, men inte alltid.

Exempeldag – anpassa efter ditt barn

Det här är ett påhittat exempel som bygger på förslagen på tider ovan, inte ett schema att följa exakt.

Om ditt barn går på förskola föreslår Pregnancy, Birth and Baby att du berättar för personalen vilka ord och tecken ditt barn använder och packar extra underbyxor och kläder, så att rutinen förblir densamma.

Hur lång tid tar potträning, och hur blir det med olyckor?

Det varierar mycket. Pregnancy, Birth and Baby säger att toaträning går snabbt för vissa barn och tar några veckor för andra. AAP:s guide om toaträningens olika steg påpekar att färdigheterna utvecklas i olika takt: ett barn kan kissa i pottan ganska lätt men behöva flera månader till innan hen bajsar där. Det hjälper inte att jämföra ditt barn med andra.

Olyckor är en normal del av lärandet. Var lugn, torka upp utan att göra någon stor sak av det och gå vidare. Att göra en stor sak av det kan göra ditt barn oroligt, vilket gör träningen svårare. Bestraffa aldrig en olycka.

Om ditt barn inte visar något intresse eller inte kommer framåt efter ungefär 4 veckor säger Pregnancy, Birth and Baby att det går bra att sluta ett tag och försöka igen när hen är lite äldre. Många familjer märker att en paus tar bort pressen från alla. För att hantera motstånd och starka känslor, se utbrott hos småbarn.

Bakslag i potträningen

Att gå bakåt är vanligt. Pregnancy, Birth and Baby säger att det är normalt att barn får olyckor igen under en stor förändring eller när de är sjuka. Better Health Channel föreslår en paus på en vecka eller två om ditt barn är stressat.

Olyckor som fortsätter att hända efter att ditt barn tidigare har klarat toaletten pålitligt, särskilt med smärta eller feber, är värda ett läkarbesök; se det sista avsnittet.

När håller sig barn torra på natten?

Att vara torr på natten kommer oftast långt efter att barnet är torrt på dagen, eftersom ditt barns hjärna behöver utveckla kontroll över blåsan under sömnen. Pregnancy, Birth and Baby säger att vissa barn är torra på natten vid 3 år och de flesta vid 5. De påpekar också ett samband inom familjen: barn blir ofta torra på natten vid ungefär samma ålder som sina föräldrar.

Sängvätning hos små barn är mycket vanligt. AAP säger att 40 % av barnen i USA fortsätter att kissa i sängen efter att de är helt torra på dagen, och att det är fortsatt vanligt upp till 5 års ålder. NHS sida om sängvätning säger att många barn under 5 år kissar i sängen, och att det inte är deras fel.

Sätt att göra nätterna lättare:

• Behåll en blöja eller byxblöja på natten tills ditt barn regelbundet vaknar torrt.
• Låt ett toalettbesök vara en del av läggdagsrutinen; guiden om småbarns sömn tar upp rutiner.
• Ge gott om dryck under dagen, och undvik koffeinhaltiga drycker som cola och te.
• Använd ett vattentätt madrasskydd.
• Väck inte ditt barn rutinmässigt för att kissa – NHS säger att det inte hjälper på lång sikt – och bestraffa aldrig blöta nätter.

Pregnancy, Birth and Baby föreslår att du kontaktar en läkare om ditt barn fortfarande kissar i sängen vid 7 eller 8 år. NHS föreslår att du kontaktar en allmänläkare om det du har provat hemma inte har hjälpt, eller om ditt barn börjar kissa i sängen igen efter att ha varit torrt i mer än 6 månader.

Hur påverkar förstoppning potträningen?

Royal Children's Hospital Melbourne säger att förstoppning är vanligt ungefär när barn toatränar. Ett bajs som gör ont eller känns skrämmande kan få ett barn att hålla sig, vilket gör nästa bajs hårdare och mer smärtsamt. Tecken är bland annat magkramper, att barnet inte vill äta, korsar benen eller sätter sig på huk för att hålla sig och vägrar sitta på toaletten.

NHS säger att ditt barn bör bajsa mjukt minst varannan dag. Hårt, torrt eller kulformat bajs, eller att barnet krystar, kan betyda förstoppning, och NHS föreslår att du pratar med din allmänläkare eller barnhälsovårdssjuksköterska innan du slutar med blöjor om du tror att ditt barn är förstoppat.

För att hjälpa föreslår RCH en avslappnad stund på toaletten i 3 till 5 minuter efter måltider, en pall och beröm för att barnet sitter även om inget bajs kommer. Pregnancy, Birth and Baby föreslår gott om vatten och färsk frukt och grönsaker. Långvarig förstoppning kan leda till bajsläckage, där bajs läcker ut utan att ditt barn märker det, så berätta för din läkare om eventuellt bajsläckage. Guiden om förstoppning har mer information.

Vad är värt att registrera under potträningen?

Under den första veckan eller två kan en snabb anteckning om när ditt barn kissar och bajsar, när olyckor händer och hur bajset ser ut visa ett mönster – till exempel ett bajs de flesta dagar efter frukost. Då kan du anpassa stunderna på pottan efter det. Samma anteckningar är bra att visa en allmänläkare eller barnhälsovårdssjuksköterska om det står still eller om förstoppning verkar vara ett problem.

När ska du söka hjälp?

Ring det lokala nödnumret nu om ditt barn:

• är förvirrat, mycket dåsigt eller svårt att väcka, eller har svårt att prata

Träffa en läkare i dag (eller ring en lokal sjukvårdsrådgivning per telefon) om ditt barn:

• har feber, smärta eller sveda när hen kissar, blod i kisset eller verkar allmänt sjukt – möjliga tecken på urinvägsinfektion, som enligt NHS sida om urinvägsinfektion kräver en akut tid
• har bajs som är vitt, rött eller svart, vilket RCH säger behöver kontrolleras av en läkare

Boka ett besök hos din allmänläkare eller barnhälsovårdssjuksköterska om ditt barn:

• har betydande smärta när hen bajsar, blöder från stjärten eller fortsätter att hålla sig
• får bajs i underbyxorna utan att märka det, eller om förstoppningen inte blir bättre med ändrad kost
• inte är torrt på dagen vid 4 års ålder
• börjar få olyckor igen efter att tidigare ha klarat toaletten pålitligt, och det inte går över
• ofta kissar i sängen vid 7 eller 8 år, eller börjar igen efter 6 månader med torra nätter
• har utvecklingsmässiga skillnader eller sensorisk känslighet som gör det vanliga sättet svårt – Pregnancy, Birth and Baby säger att ett annat sätt kan passa hen bättre

För andra tecken på sjukdom hos små barn, se när du ska ringa läkaren.