Pottetræning: tegn på parathed, hvordan du kommer i gang, og uheld

De fleste småbørn begynder på pottetræning – også kaldet renlighedstræning eller toilettræning – et sted mellem 18 måneder og 3 år. Den australske regerings Pregnancy, Birth and Baby-guide om renlighedstræning siger, at de fleste småbørn er klar, når de er 2 til 3 år, og nogle allerede ved 18 måneder. Det fungerer bedst, når dit barn viser tegn på parathed, der er nogenlunde ro i hjemmet, og du går frem i dit barns tempo.

Den grundlæggende metode er enkel: underbukser om dagen, korte, faste stunder på en potte eller et toilet, ros for at prøve og rolig oprydning efter uheld. At holde sig tør om natten kommer som regel måneder eller år senere. Denne guide handler om, hvornår du skal begynde, tegnene på parathed, en plan trin for trin, uheld og perioder, hvor det går lidt tilbage, tørhed om natten, sammenhængen med forstoppelse, og hvornår du skal søge hjælp.

Hvornår skal du begynde på pottetræning?

Der er ikke én rigtig alder, og retningslinjerne griber det lidt forskelligt an.

AAP's guide om den rette alder siger, at børn generelt viser tegn på kontrol over blære og tarm mellem 18 og 24 måneder, og at de fleste amerikanske børn er renlige, hvad angår både tarm og blære, ved 4 år. Victorias Better Health Channel i Australien bemærker, at børn som regel er omkring 2 år, før de kan genkende kroppens signaler, og råder til ikke at begynde for tidligt.

NHS Best Start in Life-guiden har en mere forældrestyret tilgang: Næsten alle børn kan blive pottetrænet mellem 18 måneder og 2½ år, og det bedste, du kan gøre, er at gå i gang. Uanset hvilken tilgang du vælger, er alle tre enige om at gå frem i dit barns tempo, rose indsatsen og aldrig straffe.

Hvornår du skal vente lidt

AAP foreslår at vente under store forandringer derhjemme, for eksempel en flytning, en ny baby eller en krise i familien. Pregnancy, Birth and Baby foreslår at vælge en rolig periode, og gerne sommer, hvis du kan, fordi færre lag tøj gør det nemmere hurtigt at få tøjet af.

Hvad er tegnene på, at dit barn er klar til renlighedstræning?

Pregnancy, Birth and Baby og AAP nævner lignende tegn. Dit barn er måske klar, når det:

• ved, at det skal til at tisse eller lave bæ, eller viser det ved at stønne, stå helt stille eller sætte sig på hug
• fortæller dig, når der er tis eller bæ i bleen, eller ikke kan lide at have en våd ble på
• holder sig tørt i mindst 2 timer eller vågner tørt efter en lur om dagen
• laver bæ på nogenlunde forudsigelige tidspunkter af dagen
• viser interesse for, at andre bruger toilettet, eller beder om at få underbukser på
• kan trække bukserne op og ned og gå ud på badeværelset
• kan følge enkle instruktioner
• kan sidde stille et sted i lidt tid – Better Health Channel foreslår 2 til 5 minutter

Dit barn behøver ikke at vise alle tegnene. Hvis der kun er nogle få, og du er i tvivl, er det fint at prøve i en kort periode og se, hvordan barnet reagerer. NHS bemærker, at ikke alle børn fortæller, når de er våde, så hold også øje med uro, at barnet bliver stille, eller at det laver grimasser.

Skal du bruge en potte eller et toiletsæde?

Begge dele fungerer, og nogle familier bruger begge.

Pregnancy, Birth and Baby siger, at en potte kan føles som en blidere start og kan tages med, når I er ude. Hvis du bruger toilettet, anbefaler den et mindre sæde, der passer ned i det store, og et trin, så dit barn nemt kan klatre op og hvile fødderne. Royal Children's Hospital Melbournes guide om forstoppelse anbefaler også en skammel, fordi det er nemmere at lave bæ, når fødderne har støtte.

Hvordan pottetræner du? En plan trin for trin

Disse trin samler råd fra Pregnancy, Birth and Baby, NHS og Better Health Channel.

Før du begynder

1. Snak og vis. Læs bøger om potter, lær barnet de ord, I vil bruge (for eksempel “tis” og “bæ”), og hvis du har det fint med det, så lad dit barn se dig bruge toilettet. NHS foreslår at skifte ble på badeværelset og øve sig i at sidde på potten.
2. Gør klar. Køb masser af underbukser, vælg tøj, der er nemt at trække ned – elastik i livet frem for knapper og lynlåse – og stil rengøringsmidler uden for rækkevidde.
3. Vælg jeres dage. Bliv hjemme de første dage, hvis du kan.

De første dage og uger

4. Skift til underbukser om dagen. NHS siger, at underbukser hjælper dit barn med at mærke, når det er vådt. Behold indtil videre en ble til lure og om natten.
5. Tilbyd korte, faste stunder på potten. Pregnancy, Birth and Baby foreslår 2 eller 3 minutter ad gangen: 20 til 30 minutter efter måltider, før og efter søvn og omkring hver 2. time ind imellem. Hvis dit barn som regel laver bæ på et bestemt tidspunkt, så tilbyd potten der.
6. Hold øje med tegn. Gå hen til potten, når du ser barnet vrikke, sætte sig på hug eller pludselig blive stille. Lad ikke barnet vente – småbørn kan ikke “holde sig” længe.
7. Ros forsøget, ikke kun succesen. Ros barnet for at sidde på potten, uanset om der sker noget. NHS foreslår klistermærker eller et belønningsskema; Better Health Channel foreslår at trappe ned for rosen, efterhånden som dit barn mestrer hvert trin.
8. Lær barnet om hygiejne. Hjælp med at tørre (piger tørrer forfra og bagud for at hjælpe med at forebygge infektioner), lad barnet trække ud, hvis det ikke er bange for det, og vask hænder hver gang.
9. Giv gradvist ansvaret videre. Når dit barn har vænnet sig til det, så spørg, om det skal på toilettet, i stedet for altid at tage det med, og lad barnet gøre mere selv.

Drenge og piger

Pregnancy, Birth and Baby foreslår, at drenge begynder med at sidde ned, både når de tisser og laver bæ, og derefter går over til at stå op, når de tisser. Den bemærker, at drenge ofte er længere tid om at blive renlige end piger, men ikke altid.

Eksempel på en dag – tilpas til dit barn

Dette er et opdigtet eksempel bygget ud fra forslagene til tidspunkter ovenfor, ikke en tidsplan, der skal følges nøjagtigt.

Hvis dit barn går i pasning, foreslår Pregnancy, Birth and Baby, at du fortæller personalet, hvilke ord og tegn dit barn bruger, og pakker ekstra underbukser og tøj, så rutinen forbliver den samme.

Hvor lang tid tager pottetræning, og hvad med uheld?

Det varierer meget. Pregnancy, Birth and Baby siger, at renlighedstræning går hurtigt for nogle børn og tager nogle uger for andre. AAP's guide om renlighedstræningens stadier bemærker, at færdighederne udvikler sig i forskelligt tempo: Et barn kan ret nemt tisse i potten, men være flere måneder mere om at lave bæ der. Det hjælper ikke at sammenligne dit barn med andre.

Uheld er en normal del af at lære det. Bevar roen, ryd op uden at gøre noget ud af det, og gå videre. Hvis du gør et stort nummer ud af rodet, kan dit barn blive ængsteligt, hvilket gør træningen sværere. Straf aldrig et uheld.

Hvis dit barn ikke viser nogen interesse eller ikke gør fremskridt efter omkring 4 uger, siger Pregnancy, Birth and Baby, at det er fint at holde pause i et stykke tid og prøve igen, når barnet er lidt ældre. Mange familier oplever, at en pause tager presset af alle. Om at håndtere modstand og store følelser, se raserianfald hos småbørn.

Tilbagefald i pottetræningen

Det er almindeligt, at det går lidt tilbage. Pregnancy, Birth and Baby siger, at det er normalt, at børn får uheld igen under en stor forandring, eller når de er syge. Better Health Channel foreslår at holde pause i en uge eller to, hvis dit barn er stresset.

Uheld, der bliver ved med at ske, efter at dit barn var helt renligt, især med smerter eller feber, er værd at gå til lægen med; se det sidste afsnit.

Hvornår holder børn sig tørre om natten?

Tørhed om natten kommer som regel et godt stykke tid efter tørhed om dagen, fordi dit barns hjerne skal udvikle kontrol over blæren under søvnen. Pregnancy, Birth and Baby siger, at nogle børn er tørre om natten ved 3 år og de fleste ved 5. Den nævner også en familiær sammenhæng: Børn bliver ofte tørre om natten i en lignende alder som deres forældre.

Sengevædning hos små børn er meget almindeligt. AAP siger, at 40 % af amerikanske børn fortsat tisser i sengen, efter at de er helt renlige om dagen, og at det fortsat er almindeligt op til 5-årsalderen. NHS' side om sengevædning siger, at mange børn under 5 år tisser i sengen, og at det ikke er deres skyld.

Måder at gøre nætterne lettere på:

• Behold en ble eller bukseble på om natten, indtil dit barn jævnligt vågner tørt.
• Gør et toiletbesøg til en del af sengetidsrutinen; guiden om søvn hos småbørn handler om rutiner.
• Giv rigeligt at drikke i løbet af dagen, og undgå koffeinholdige drikke som cola og te.
• Brug en vandtæt madrasbeskytter.
• Væk ikke fast dit barn for at tisse – NHS siger, at det ikke hjælper på lang sigt – og straf aldrig våde nætter.

Pregnancy, Birth and Baby foreslår at gå til lægen, hvis dit barn stadig tisser i sengen ved 7 eller 8 år. NHS foreslår at gå til din praktiserende læge, hvis tiltag derhjemme ikke har hjulpet, eller hvis dit barn begynder at tisse i sengen igen efter at have været tørt i mere end 6 måneder.

Hvordan påvirker forstoppelse pottetræningen?

Royal Children's Hospital Melbourne siger, at forstoppelse er almindeligt omkring det tidspunkt, hvor børn bliver renlighedstrænet. En bæ, der gør ondt eller er skræmmende, kan få et barn til at holde sig, hvilket gør den næste bæ hårdere og mere smertefuld. Tegnene er blandt andet mavekramper, nedsat appetit, at barnet krydser benene eller sætter sig på hug for at holde sig, og at det nægter at sidde på toilettet.

NHS siger, at dit barn bør have blød afføring mindst hver anden dag. Hård, tør bæ eller bæ som små kugler eller at barnet presser hårdt kan betyde forstoppelse, og NHS foreslår, at du taler med din praktiserende læge eller sundhedsplejerske, før du stopper med bleer, hvis du tror, dit barn har forstoppelse.

For at hjælpe foreslår RCH en afslappet stund på toilettet i 3 til 5 minutter efter måltider, en skammel og ros for at sidde, også når der ikke kommer bæ. Pregnancy, Birth and Baby foreslår rigeligt med vand og frisk frugt og grønt. Langvarig forstoppelse kan føre til, at afføring siver ud, uden at dit barn mærker det, så fortæl din læge, hvis der er afføring i bukserne. Guiden om forstoppelse har flere detaljer.

Hvad er værd at registrere under pottetræningen?

I den første uge eller to kan en hurtig note om, hvornår dit barn tisser og laver bæ, hvornår der sker uheld, og hvordan bæen ser ud, vise et mønster – for eksempel bæ de fleste dage efter morgenmaden. Så kan du tilpasse stunderne på potten efter det. De samme noter er nyttige at vise din praktiserende læge eller sundhedsplejerske, hvis fremskridtene går i stå, eller hvis forstoppelse ser ud til at være et problem.

Hvornår skal du søge hjælp?

Ring det lokale alarmnummer nu, hvis dit barn:

• er forvirret, meget døsigt eller svært at vække eller har svært ved at tale

Gå til læge i dag (eller ring en lokal telefonisk sundhedsrådgivning), hvis dit barn:

• har feber, smerter eller svie ved vandladning, blod i tisset eller virker generelt sygt – mulige tegn på urinvejsinfektion, som ifølge NHS' side om urinvejsinfektion kræver en akut tid
• har bæ, der er hvid, rød eller sort, hvilket ifølge RCH kræver, at en læge ser på det

Bestil tid hos din praktiserende læge eller sundhedsplejerske, hvis dit barn:

• har betydelige smerter ved bæ, bløder fra numsen eller bliver ved med at holde sig
• får afføring i bukserne uden at mærke det, eller hvis forstoppelsen ikke bliver bedre med ændringer i kosten
• ikke er tørt om dagen ved 4-årsalderen
• begynder at få uheld igen efter at have været helt renligt, og det ikke falder til ro
• ofte tisser i sengen ved 7 eller 8 år eller begynder igen efter 6 måneder med tørre nætter
• har udviklingsmæssige forskelle eller sensoriske følsomheder, der gør den sædvanlige tilgang svær – Pregnancy, Birth and Baby siger, at en anden tilgang måske passer bedre

For andre tegn på sygdom hos små børn, se hvornår du skal ringe til lægen.