Allattamento misto: come alternare seno e biberon e proteggere la produzione di latte

L’allattamento misto, chiamato anche allattamento combinato, significa che il tuo bambino fa alcune poppate al seno e prende alcuni biberon di latte artificiale, di latte materno estratto o di entrambi. Può funzionare bene per mesi. La cosa fondamentale è che il latte materno viene prodotto in base alla richiesta: la guida all’allattamento misto dell’Australian Breastfeeding Association spiega che più latte artificiale prende il tuo bambino, meno latte produrranno i tuoi seni.

Quindi, se vuoi continuare ad allattare al seno insieme al biberon, offri prima il seno, fai aggiunte piccole e regolari, estrai il latte quando un biberon sostituisce una poppata al seno e fai i cambiamenti una poppata alla volta. Se puoi, l’NHS suggerisce di allattare solo al seno per le prime 6-8 settimane prima di iniziare con i biberon. Questa guida spiega ciascuno di questi passi, come introdurre il biberon e due giornate di esempio.

Perché le famiglie scelgono l’allattamento misto?

L’introduzione all’allattamento misto dell’NHS elenca alcuni motivi comuni:

• condividere le poppate con il partner o la famiglia
• allattare soprattutto al seno ma volere la possibilità del biberon
• tornare al lavoro o allo studio
• avere difficoltà con l’allattamento al seno e aver bisogno di un po’ di latte artificiale
• dare il biberon all’inizio e poi voler allattare al seno

L’Australian Breastfeeding Association osserva che alcuni genitori iniziano per via delle aggiunte suggerite nei primi giorni, e altri scelgono di sostituire alcune poppate al seno. In entrambi i casi, è un modo valido di nutrire il tuo bambino.

Qual è il momento migliore per iniziare l’allattamento misto?

L’NHS spiega che allattare solo al seno all’inizio aiuta a stimolare la produzione di latte e dà a entrambi il tempo di prenderci la mano. La guida di La Leche League per dare il latte materno senza attaccare al seno indica un periodo un po’ più precoce.

Se la tua ostetrica, il medico di famiglia o il pediatra ti hanno consigliato delle aggiunte per via del peso del tuo bambino o di come mangia, segui quel piano. Le aggiunte nei primi giorni non significano per forza la fine dell’allattamento al seno, e uno specialista dell’alimentazione infantile può aiutarti a proteggere la tua produzione.

Come proteggere la produzione di latte materno con l’allattamento misto?

1. Offri prima il seno. L’Australian Breastfeeding Association suggerisce di offrire entrambi i seni, poi di nuovo entrambi dopo una breve pausa, prima di qualsiasi aggiunta.
2. Fai aggiunte piccole se ti preoccupa la produzione. Puoi sempre offrirne di più.
3. Estrai il latte quando un biberon sostituisce una poppata al seno. L’NHS suggerisce di estrarre regolarmente tra un biberon e l’altro per mantenere la produzione. Vedi le basi dell’estrazione.
4. Sii costante su quali poppate sono con il biberon e su quanto latte artificiale dai, così il tuo corpo può adattarsi.
5. Offri poppate al seno in più se il tuo bambino sembra affamato in altri momenti.
6. Dai ogni biberon a ritmo controllato. Il biberon a ritmo controllato aiuta il tuo bambino a prendere solo quello di cui ha bisogno e mantiene interessante l’allattamento al seno. L’Australian Breastfeeding Association osserva che alcuni bambini finiscono per preferire il biberon, e questo può portare al rifiuto del seno.
7. Cambia le cose gradualmente. Se stai riducendo le poppate al seno, l’NHS consiglia di farlo gradualmente per ridurre il rischio di mastite.

Se la produzione ti preoccupa, un infermiere pediatrico o una consulente per l’allattamento può aiutarti a capire quanto latte artificiale offrire, così che la produzione non cali ulteriormente. Per i modi di far risalire la produzione, vedi la produzione di latte.

Quali poppate sostituire con un biberon?

Non c’è una regola su quale poppata sostituire. Secondo l’Australian Breastfeeding Association, ciò che conta di più è la costanza. Alcuni schemi pratici che usano le famiglie:

• Una poppata fissa data dal partner, ad esempio quella serale, così il genitore che allatta può riposare.
• Biberon quando siete separati (lavoro, studio, appuntamenti), con poppate al seno ogni volta che siete insieme.
• Piccole aggiunte dopo le poppate al seno quando sono consigliate per l’aumento di peso.

Sostituisci una poppata alla volta, e dai al tuo corpo qualche giorno per adattarsi prima di sostituirne un’altra. Se senti i seni fastidiosamente pieni, estrai solo quanto basta per stare comoda.

Come introdurre il biberon a un bambino allattato al seno?

1. Scegli un momento tranquillo. L’NHS e la guida del CDC all’allattamento con il biberon suggeriscono entrambi un momento in cui il tuo bambino è tranquillo e non troppo affamato.
2. Inizia con una piccola quantità e offrine di più se il tuo bambino mostra ancora segnali di fame.
3. Usa una tettarella a flusso lento per imitare il flusso dell’allattamento al seno, come suggerisce l’NHS.
4. Prova con un’altra persona. Il CDC spiega che un bambino allattato al seno può accettare più volentieri il biberon da una persona diversa dal genitore che allatta.
5. Tieni il tuo bambino vicino a te, e riproduci una posizione che usi per allattare al seno.
6. Datti tempo. L’NHS spiega che il tuo bambino potrebbe aver bisogno di un po’ di tempo per abituarsi a un nuovo modo di mangiare.

Se il tuo bambino non vuole proprio prendere il biberon, vedi il rifiuto del biberon. Alcune famiglie usano invece un bicchierino aperto, un cucchiaino o un sistema di alimentazione supplementare al seno; La Leche League le indica come alternative.

Com’è una giornata di allattamento misto?

Questi sono esempi inventati per mostrare come può essere una giornata. Gli orari e il numero di poppate del tuo bambino saranno diversi, e le quantità dipendono dall’età e dall’appetito (vedi quanto latte artificiale).

Giornata di esempio (adattala al tuo bambino): un biberon serale verso le 10 settimane

Giornata di esempio (adattala al tuo bambino): rientro al lavoro, verso i 7 mesi

Per organizzare le poppate intorno al lavoro, vedi il ritorno al lavoro.

Di cos’altro hanno bisogno i bambini con allattamento misto?

Latte artificiale preparato in sicurezza. Prepara il latte artificiale esattamente come indicato sulla confezione, con l’acqua giusta per il posto in cui vivi; vedi preparare il latte artificiale in sicurezza.

Vitamina D. Le indicazioni variano da Paese a Paese, e dipendono da quanto latte artificiale beve il tuo bambino. La guida NHS alle vitamine per i bambini prevede per i bambini allattati al seno un integratore quotidiano di vitamina D dalla nascita, ma spiega che i bambini che prendono più di 500 mL di latte artificiale al giorno non dovrebbero ricevere vitamine in più. Le indicazioni dell’AAP su vitamina D e ferro raccomandano la vitamina D per tutti i bambini, a meno che non bevano più di 27 oz (circa 800 mL) di latte artificiale al giorno. L’AAP raccomanda anche integratori di ferro per i bambini allattati in parte al seno dai 4 mesi fino all’introduzione di alimenti ricchi di ferro. Chiedi al tuo medico di famiglia, all’infermiere pediatrico o al farmacista quale prodotto usare, e vedi la vitamina D per i bambini.

Quando chiedere aiuto?

Questi segnali vengono dalla guida NHS per riconoscere un bambino gravemente malato.

Chiedi un consiglio urgente in giornata (al tuo medico di famiglia o a un servizio locale di consulenza sanitaria telefonica) se il tuo bambino non mangia, ha molti meno pannolini bagnati del solito o continua a vomitare.

Parlane presto con il tuo medico di famiglia, con l’infermiere pediatrico o con una consulente per l’allattamento se il tuo bambino aumenta di peso lentamente, rifiuta il seno da quando ha iniziato con i biberon, o se hai dubbi su quanto latte artificiale dare. Per la tua salute, rivolgiti al medico di famiglia se un seno diventa arrossato, duro o dolente (vedi mastite). Per un sostegno sull’allattamento al seno, contatta un servizio di sostegno all’allattamento o una consulente per l’allattamento (IBCLC).

Cosa vale la pena annotare durante l’allattamento misto?

Per una o due settimane, annota quali poppate erano al seno e quali con il biberon, la quantità di ogni biberon, i pannolini bagnati ed eventuali estrazioni. Tieni separate le poppate al seno e le quantità dei biberon: i minuti al seno e i millilitri nel biberon non si possono sommare. Una breve registrazione come questa rende molto più facile per un infermiere pediatrico o una consulente per l’allattamento aiutarti ad aggiustare il piano.