Produits de sommeil pour bébé dangereux : ce qu’il faut éviter et pourquoi

Votre bébé a besoin de très peu de choses pour dormir en sécurité : un lit à barreaux ou un berceau conforme à la norme de sécurité de votre pays, un matelas ferme et plat bien ajusté, un drap-housse, et votre bébé couché sur le dos. La plupart des produits à éviter enfreignent l’un de ces principes de base. Ils inclinent votre bébé, l’enveloppent dans quelque chose de mou, le maintiennent dans une seule position ou ajoutent du poids sur lui. L’American Academy of Pediatrics (AAP), Red Nose en Australie et le Lullaby Trust au Royaume-Uni déconseillent tous la même liste de base, et les États-Unis ont purement et simplement interdit deux de ces produits. Aucun gadget, aucun moniteur ni aucun matelas spécial n’a démontré qu’il prévenait la mort subite du nourrisson (MSN).

Qu’est-ce qui rend un produit de sommeil pour bébé dangereux ?

Trois mots résument tout : ferme, plat et dégagé.

• Ferme : le guide des produits du Lullaby Trust indique que la tête de votre bébé ne doit pas s’enfoncer dans le matelas de plus de quelques millimètres.
• Plat : aucune inclinaison, aucun bord surélevé ni aucune zone rembourrée, surtout autour de la tête.
• Dégagé : le guide du sommeil sûr de l’AAP conseille d’utiliser uniquement un drap-housse, sans rien d’autre dans le lit.

Les surfaces molles ou inclinées sont risquées, car les bébés ne peuvent pas toujours sortir d’une position qui bloque leur respiration. Red Nose explique que, sur une pente, la tête d’un bébé peut basculer jusqu’à ce que son menton touche sa poitrine, une position qui peut bloquer partiellement ou totalement ses voies respiratoires.

Le Lullaby Trust souligne aussi qu’une norme de sécurité vérifie surtout la construction, les substances chimiques et la sécurité incendie. Elle ne teste pas si un produit augmente ou diminue le risque de MSN.

Liste rapide : produits de sommeil pour bébé à éviter

Les sections ci-dessous expliquent chacun de ces produits.

Pourquoi les couchettes inclinées, les fauteuils à bascule et les balancelles sont-ils dangereux pour dormir ?

Les règles diffèrent selon les pays, mais le conseil est le même : pas de sommeil sur une pente.

• États-Unis : le Safe Sleep for Babies Act interdit la vente, la fabrication et l’importation de couchettes inclinées pour nourrissons, définies comme des produits dont la surface de sommeil est inclinée à plus de 10 degrés et qui sont destinés aux bébés jusqu’à 1 an. L’interdiction est entrée en vigueur le 12 novembre 2022 et s’applique quelle que soit la date de fabrication du produit. La liste des articles à éviter de l’AAP indique que ces couchettes peuvent faire tomber la tête d’un bébé vers l’avant ou sur le côté, ce qui peut lui couper l’arrivée d’air.
• Australie : Red Nose indique que les produits inclinés à plus de 7 degrés ne sont pas considérés comme sûrs pour le sommeil des nourrissons et ne respectent pas les normes de sécurité obligatoires pour les produits de sommeil des nourrissons. Il cite les transats à ressort, les transats, les fauteuils à bascule et les hamacs. En s’appuyant sur l’ACCC, il rapporte que 151 nourrissons sont morts dans des produits inclinés en Australie entre 2001 et 2021.
• Royaume-Uni : le Lullaby Trust déconseille de laisser les bébés dormir dans tout ce qui les maintient assis ou inclinés, y compris les transats, les balancelles et les poufs pour bébé.

Les produits inclinés sont souvent vendus pour le reflux ou pour apaiser le bébé. Red Nose indique que peu de données le justifient, et prévient qu’un bébé qui se retourne sur une pente peut s’étouffer contre la base souple ou le bord rembourré, que les harnais ajoutent un risque de coincement et de strangulation, et que les bébés peuvent tomber. Les balancelles et les transats conviennent pour de courts moments de jeu sous surveillance, lorsque votre bébé est éveillé. Si votre bébé s’y endort, placez-le dans un lit à barreaux ou un berceau à plat.

Les gigoteuses, langes d’emmaillotage et couvertures lestés sont-ils sûrs ?

Non. L’AAP conseille de ne pas utiliser de couvertures, de grenouillères, de langes d’emmaillotage ou d’autres objets lestés sur votre bébé ou près de lui, et de ne pas placer d’objets lestés, comme des sachets de riz, dans un lange d’emmaillotage. Son guide des articles de puériculture indique que les couvertures de sommeil lestées peuvent rendre la respiration de votre bébé plus difficile et peuvent le coincer.

Le Lullaby Trust indique que les langes d’emmaillotage, les couvertures et les gigoteuses lestés ne sont pas recommandés pour les bébés de moins d’un an en raison du risque de surchauffe et de tête couverte. Il met aussi en garde, de façon plus générale, contre les produits qui prétendent aider les bébés à dormir plus longtemps ou plus profondément que ce qui est habituel pour leur âge, car cela peut affecter leur capacité à se réveiller en cas de problème, par exemple si leur bouche et leur nez se retrouvent couverts.

Une gigoteuse classique, non lestée, bien ajustée aux épaules et sans capuche est un choix plus sûr. Consultez habiller votre bébé pour dormir et l’emmaillotage.

Et les cale-bébés, plans inclinés, réducteurs de lit, cocons et coussins de repos ?

Tous ces produits maintiennent le bébé en place ou l’entourent de quelque chose de mou.

• Cale-bébés et plans inclinés : l’AAP indique que les bébés peuvent se retrouver coincés contre le côté du lit, et qu’aucune donnée ne montre que les cale-bébés préviennent la MSN. Red Nose ne recommande pas les dispositifs anti-retournement ni rien qui attache un bébé dans une position de sommeil, en précisant qu’il n’existe aucune norme australienne pour ces produits et que des études de cas ont montré qu’ils étaient dangereux. Le Lullaby Trust indique que les bébés ne doivent dormir sur aucune surface qui les attache ou les maintient dans une seule position.
• Réducteurs de lit et cocons : le Lullaby Trust indique que les matières souples peuvent couvrir la bouche et le nez d’un bébé et provoquer une surchauffe, et qu’il n’existe aucune norme britannique pour les cocons ou les réducteurs de lit en tant que lieu de sommeil. Le NHS déconseille tout ce qui sert à maintenir votre bébé en place, comme les cocons ou les réducteurs de lit. Le guide visuel du sommeil sûr de Red Nose classe les réducteurs de lit et les dispositifs de couchage à placer dans le lit parmi les produits dangereux.
• Coussins de repos et coussins d’allaitement : l’AAP indique que les coussins de repos rembourrés peuvent provoquer un étouffement et que les bébés peuvent rouler par-dessus leurs bords souples, et conseille de ne jamais utiliser de coussin d’allaitement avec un bébé qui dort. Red Nose classe les coussins d’allaitement parmi les produits dangereux pour le sommeil.

Les tours de lit, les oreillers et la literie moelleuse posent-ils vraiment problème ?

Oui. L’interdiction américaine des tours de lit concerne les tours de lit rembourrés, les protections en vinyle et les housses verticales pour barreaux. Les tours de lit en filet non rembourrés ne sont pas concernés par l’interdiction, mais l’AAP indique tout de même qu’ils ne sont pas nécessaires et qu’ils peuvent étouffer ou coincer un enfant endormi.

Le Lullaby Trust indique que les tours de lit ont causé des accidents lorsque des bébés se sont emmêlés dans les attaches ou le tissu, ou s’en sont servis pour se hisser. Il indique qu’il a été démontré que les couettes, les édredons pour lit de bébé et les oreillers augmentent le risque de MSN, et qu’ils ne sont pas recommandés avant un an. Le guide visuel de Red Nose classe les couettes, la peau de mouton, les oreillers, les tours de lit et les jouets parmi les objets dangereux dans un lit de bébé.

L’AAP met aussi en garde contre les matelas très moelleux vendus séparément des lits à barreaux et des berceaux, car leur mollesse peut étouffer ou coincer un bébé. Red Nose conseille de ne jamais ajouter de matelas ou de literie supplémentaires dans l’espace de sommeil.

Les bébés peuvent-ils dormir dans un hamac, un siège auto, un landau ou une écharpe de portage ?

Hamacs : Red Nose indique qu’il n’existe aucune norme australienne pour les hamacs pour bébé, que la position incurvée peut fléchir le cou d’un bébé vers l’avant et bloquer ses voies respiratoires, et que les chutes sont un risque. Il cite deux décès de nourrissons dans des hamacs aux États-Unis en 2009 et un dans l’État de Victoria en 2011. Le Lullaby Trust indique que les hamacs ne sont pas une surface ferme et plate.

Sièges auto : l’AAP indique que les sièges auto pour nourrissons ne sont pas conçus pour dormir en dehors de votre véhicule. Unicef UK indique que les sièges auto doivent être utilisés uniquement pour les trajets, pendant deux heures maximum à la fois, et que votre bébé doit en être sorti et couché à plat dès votre arrivée. Il précise qu’il n’y a pas de problème à ce que votre bébé s’endorme dans un siège auto pendant le trajet. Consultez la sécurité en siège auto.

Landaus et poussettes : le Lullaby Trust indique que les bébés doivent être complètement à plat s’ils dorment dans un landau ou une poussette, et pas seulement inclinés. Red Nose déconseille de couvrir un landau ou une poussette, car cela peut provoquer une surchauffe et vous empêche de voir votre bébé.

Écharpes de portage : Unicef UK suggère de suivre la règle TICKS : bien serré (Tight), toujours visible (In view at all times), assez près pour l’embrasser (Close enough to kiss), menton décollé de la poitrine (Keep chin off the chest), dos soutenu (Supported back). L’AAP conseille de placer un bébé qui s’endort dans une écharpe, une balancelle ou un siège auto sur une surface de sommeil ferme, sur le dos, dès que possible.

Les babyphones ou les produits « anti-MSN » préviennent-ils la MSN ?

Aucun produit ne l’a démontré.

• L’AAP conseille de ne pas utiliser de moniteurs cardiorespiratoires à domicile pour réduire le risque de MSN. Les appareils de bien-être grand public n’ont pas à respecter les mêmes exigences que les dispositifs médicaux, et aucune donnée ne montre qu’ils réduisent le risque de MSN.
• Red Nose indique qu’aucune preuve scientifique ne montre qu’un type de moniteur, quel qu’il soit, prévient la mort inattendue du nourrisson. Un babyphone audio ou vidéo peut vous rassurer, et les professionnels de santé fournissent parfois des moniteurs dans des situations particulières, par exemple après la perte d’un enfant.
• Le Lullaby Trust indique que les affirmations selon lesquelles un produit réduit le risque de MSN sont presque toujours fausses, et qu’aucune règle ne vérifie si un produit modifie le risque de MSN.

Ce qui réduit réellement le risque est gratuit : le sommeil sur le dos, un lit dégagé, un logement sans tabac et le partage de la chambre au moins pendant les 6 premiers mois. Consultez le sommeil en toute sécurité et le partage du lit.

Comment vérifier un produit avant de l’acheter ou de l’emprunter ?

1. Cherchez la norme. Le guide visuel de Red Nose indique que les lits à barreaux doivent respecter la norme australienne AS/NZS 2172 et les lits parapluie la norme AS/NZS 2195. Au Royaume-Uni, le Lullaby Trust conseille de vérifier la conformité aux normes de sécurité britanniques ; aux États-Unis, l’AAP conseille de ne pas utiliser un produit qui ne respecte pas les normes de sécurité fédérales.
2. Ne tenez pas compte des promesses sur le sommeil. Le Lullaby Trust liste les affirmations dont il faut se méfier : aider un bébé à dormir plus longtemps ou plus profondément, « respirant » ou régulant la température, « sûr ou plus sûr », prévenant la tête plate, et réduisant le risque de MSN.
3. Vérifiez soigneusement les articles d’occasion. Red Nose indique que les lits d’occasion doivent tout de même respecter les normes de sécurité s’ils ont moins de 10 ans, sans pièce manquante ou desserrée, et que le matelas doit être ferme, propre et bien ajusté, sans espace.
4. Recherchez les rappels de produits sur le site national de sécurité des produits de votre pays avant d’utiliser un équipement ancien.
5. Procurez-vous la notice. Le Lullaby Trust suggère de la télécharger auprès du fabricant plutôt que de vous fier à des vidéos sur les réseaux sociaux.

Quand demander de l’aide ?

Appelez le numéro d’urgence local immédiatement si votre bébé a des difficultés à respirer, a la peau ou les lèvres bleues, grises ou marbrées, ou est difficile à réveiller. Le guide du NHS sur les maladies graves les classe parmi les urgences.

Agissez immédiatement si vous trouvez votre bébé affaissé, le menton contre la poitrine, dans un siège auto, un transat, une écharpe de portage ou une poussette. Sortez-le et couchez-le à plat sur le dos. S’il a du mal à respirer ou ne réagit pas normalement, appelez le numéro d’urgence local.

Parlez à votre médecin généraliste ou à votre infirmière puéricultrice si l’on vous a dit que votre bébé a besoin d’une position ou d’un produit de sommeil particulier pour une raison médicale, ou si le reflux ou une zone plate sur la tête vous inquiète. Suivez les conseils personnalisés de l’équipe qui soigne votre bébé.