Productos para dormir que no son seguros para tu bebé: qué evitar y por qué

Tu bebé necesita muy poco para dormir de forma segura: una cuna o un moisés que cumpla la norma de seguridad de tu país, un colchón firme y plano que encaje bien, una sábana ajustable y tu bebé boca arriba. La mayoría de los productos que conviene evitar rompen alguno de esos principios básicos. Inclinan a tu bebé en ángulo, lo acolchan en algo blando, lo sujetan en una postura o le ponen peso encima. La American Academy of Pediatrics (AAP), Red Nose en Australia y The Lullaby Trust en el Reino Unido desaconsejan la misma lista básica, y Estados Unidos ha prohibido directamente dos de ellos. No se ha demostrado que ningún aparato, monitor ni colchón especial prevenga la muerte súbita del lactante (SMSL).

¿Qué hace que un producto para el sueño del bebé no sea seguro?

Tres palabras lo resumen: firme, plano y despejado.

• Firme: la guía de productos de The Lullaby Trust indica que la cabeza de tu bebé no debería hundirse en el colchón más de unos pocos milímetros.
• Plano: sin inclinación, bordes elevados ni zonas acolchadas, sobre todo alrededor de la cabeza.
• Despejado: la guía de sueño seguro de la AAP aconseja usar solo una sábana ajustable, sin nada más en la cuna.

Las superficies blandas o en ángulo son un riesgo porque los bebés no siempre pueden salir de una postura que les bloquea la respiración. Red Nose explica que, sobre una superficie inclinada, la cabeza de un bebé puede caer hasta quedar con la barbilla sobre el pecho, una posición que puede bloquear parcial o totalmente su vía respiratoria.

The Lullaby Trust también señala que una norma de seguridad comprueba sobre todo la fabricación, las sustancias químicas y la seguridad frente al fuego. No evalúa si un producto aumenta o reduce el riesgo de muerte súbita del lactante.

Lista rápida: productos para el sueño del bebé que conviene evitar

Los apartados siguientes explican cada uno.

¿Por qué no son seguros para dormir los dispositivos inclinados, las mecedoras y los columpios?

Las normas varían según el país, pero el consejo es el mismo: nada de dormir sobre una pendiente.

• Estados Unidos: la Safe Sleep for Babies Act prohíbe la venta, la fabricación y la importación de dispositivos inclinados para dormir para bebés, definidos como productos con una superficie de sueño inclinada más de 10 grados y pensados para bebés de hasta 1 año. La prohibición entró en vigor el 12 de noviembre de 2022 y se aplica sin importar cuándo se fabricó el producto. La lista de la AAP de artículos que conviene evitar indica que estos dispositivos pueden hacer que la cabeza del bebé caiga hacia delante o hacia un lado, lo que puede cortarle el paso del aire.
• Australia: Red Nose indica que los productos inclinados más de 7 grados no se consideran seguros para el sueño infantil y no cumplen las normas de seguridad obligatorias para productos de sueño infantil. Menciona los balancines, las hamacas, las mecedoras y las hamacas colgantes. Citando a la ACCC, informa de que 151 bebés murieron en productos inclinados en Australia entre 2001 y 2021.
• Reino Unido: The Lullaby Trust desaconseja dejar que los bebés duerman en cualquier cosa que los mantenga sentados o inclinados, como hamacas, columpios y pufs para bebé.

Los productos inclinados se anuncian a menudo para el reflujo o para calmar al bebé. Red Nose indica que hay pocas pruebas de ello, y advierte de que un bebé que se da la vuelta sobre una superficie inclinada puede asfixiarse contra la base blanda o el lateral acolchado, de que los arneses añaden riesgo de atrapamiento y estrangulamiento, y de que los bebés pueden caerse. Los columpios y las hamacas están bien para ratos cortos de juego con supervisión mientras tu bebé está despierto. Si tu bebé se queda dormido en uno, pásalo a una cuna o un moisés planos.

¿Son seguros los sacos de dormir, los arrullos y las mantas con peso?

No. La AAP aconseja no usar mantas, pijamas, arrullos ni otros objetos con peso sobre tu bebé ni cerca de él, y no poner objetos pesados, como bolsas de arroz, dentro de un arrullo. Su guía de artículos indica que las mantas con peso pueden dificultar la respiración de tu bebé y pueden atraparlo.

The Lullaby Trust indica que los arrullos, las mantas y los sacos de dormir con peso no se recomiendan para bebés menores de un año por el riesgo de sobrecalentamiento y de que se les tape la cabeza. También advierte, de forma más general, contra los productos que dicen ayudar a los bebés a dormir más tiempo o más profundamente de lo habitual para su edad, porque eso puede afectar a su capacidad de despertarse si algo va mal, por ejemplo si se les tapan la boca y la nariz.

Un saco de dormir normal, sin peso, que ajuste bien en los hombros y sin capucha, es una opción más segura. Consulta cómo vestir a tu bebé para dormir y envolver al bebé.

¿Y los posicionadores, las cuñas, los nidos, los capullos y las tumbonas acolchadas?

Todos ellos sujetan al bebé en su sitio o lo rodean de algo blando.

• Posicionadores y cuñas: la AAP indica que los bebés pueden quedar atrapados contra el lateral de la cuna, y que no hay pruebas de que los posicionadores prevengan la muerte súbita del lactante. Red Nose no recomienda los dispositivos antivuelco ni nada que sujete a un bebé en una postura para dormir, y señala que no existen Australian Standards para ellos y que los estudios de casos han demostrado que no son seguros. The Lullaby Trust indica que los bebés no deben dormir sobre ninguna superficie que los ate o los sujete en una postura.
• Nidos y capullos: The Lullaby Trust indica que los materiales blandos pueden tapar la boca y la nariz de un bebé y provocar sobrecalentamiento, y que no existe ninguna norma británica para los capullos ni los nidos como lugar para dormir. El NHS desaconseja cualquier cosa para mantener a tu bebé en su sitio, como capullos o nidos. La guía visual de sueño seguro de Red Nose considera que los nidos y los dispositivos para dormir dentro de la cuna no son seguros.
• Tumbonas acolchadas y cojines de lactancia: la AAP indica que las tumbonas acolchadas pueden provocar asfixia y que los bebés pueden caerse rodando por los bordes blandos, y aconseja no usar nunca cojines de lactancia con bebés dormidos. Red Nose considera que los cojines de lactancia no son seguros para dormir.

¿De verdad son un problema los protectores de cuna, las almohadas y la ropa de cama blanda?

Sí. La prohibición estadounidense de los protectores de cuna abarca los protectores acolchados, los protectores de vinilo y las fundas verticales para barrotes. Los protectores de malla no acolchados no están incluidos en la prohibición, pero la AAP sigue indicando que no son necesarios y que pueden asfixiar o atrapar a un niño dormido.

The Lullaby Trust indica que los protectores han provocado accidentes cuando los bebés se han enredado en las cintas o en el tejido, o los han usado para impulsarse hacia arriba. Indica que se ha demostrado que los edredones, las colchas de cuna y las almohadas aumentan el riesgo de muerte súbita del lactante y que no se recomiendan antes de un año. La guía visual de Red Nose considera que los edredones, la lana de cordero, las almohadas, los protectores de cuna y los juguetes no son seguros en la cuna.

La AAP también advierte contra los colchones extramullidos que se venden por separado de las cunas y los moisés, porque su blandura puede asfixiar o atrapar a un bebé. Red Nose aconseja no añadir nunca colchones ni ropa de cama adicionales al espacio de sueño.

¿Pueden dormir los bebés en hamacas colgantes, sillas de auto, cochecitos o fulares?

Hamacas colgantes: Red Nose indica que no existe ninguna norma australiana para las hamacas colgantes para bebés, que la postura curvada puede flexionar el cuello del bebé hacia delante y bloquear su vía respiratoria, y que existe riesgo de caídas. Cita dos muertes de bebés en hamacas colgantes en Estados Unidos en 2009 y una en Victoria en 2011. The Lullaby Trust indica que las hamacas colgantes no son una superficie firme y plana.

Sillas de auto: la AAP indica que las sillas de auto para bebés no están hechas para dormir fuera del vehículo. Unicef UK indica que las sillas de auto solo deben usarse para viajar, durante un máximo de dos horas seguidas, y que hay que sacar a tu bebé y acostarlo en plano en cuanto llegues. Indica que no pasa nada si tu bebé se duerme en la silla de auto durante el viaje. Consulta seguridad de la silla de auto.

Cochecitos: The Lullaby Trust indica que, si duermen en un cochecito, los bebés deben estar completamente en plano, no solo reclinados. Red Nose desaconseja tapar el cochecito, ya que puede provocar sobrecalentamiento y te impide ver a tu bebé.

Fulares: Unicef UK sugiere seguir la guía TICKS: ceñido, a la vista en todo momento, lo bastante cerca para besarlo, barbilla separada del pecho y espalda sostenida. La AAP aconseja pasar a un bebé que se queda dormido en un fular, un columpio o una silla de auto a una superficie de sueño firme, boca arriba, lo antes posible.

¿Los vigilabebés o los productos «anti-SMSL» previenen la muerte súbita del lactante?

No se ha demostrado que ningún producto lo haga.

• La AAP aconseja no usar monitores cardiorrespiratorios domésticos para reducir el riesgo de muerte súbita del lactante. Los dispositivos de bienestar de consumo no tienen que cumplir los mismos requisitos que los dispositivos médicos, y no hay pruebas de que reduzcan el riesgo de muerte súbita del lactante.
• Red Nose indica que no hay pruebas científicas de que ningún tipo de monitor prevenga la muerte súbita e inesperada del lactante. Un vigilabebés de audio o video puede tranquilizarte, y a veces los profesionales sanitarios proporcionan monitores en circunstancias especiales, como después de una pérdida anterior.
• The Lullaby Trust indica que las afirmaciones de que un producto reduce el riesgo de muerte súbita del lactante casi nunca son ciertas, y que no hay normas que evalúen si un producto cambia ese riesgo.

Lo que sí reduce el riesgo es gratis: dormir boca arriba, una cuna despejada, un hogar sin humo y compartir habitación al menos durante los primeros 6 meses. Consulta sueño seguro y colecho.

¿Cómo puedes revisar un producto antes de comprarlo o pedirlo prestado?

1. Busca la norma. La guía visual de Red Nose indica que las cunas deben cumplir la norma australiana AS/NZS 2172 y las cunas de viaje la AS/NZS 2195. En el Reino Unido, The Lullaby Trust aconseja comprobar que cumplan las British Safety Standards; en Estados Unidos, la AAP aconseja no usar ningún producto que no cumpla las normas federales de seguridad.
2. No hagas caso de lo que prometen sobre el sueño. The Lullaby Trust enumera las afirmaciones con las que hay que tener cuidado: ayudar a un bebé a dormir más tiempo o más profundamente, «transpirable» o que regula la temperatura, «seguro o más seguro», que previene la cabeza plana y que reduce la muerte súbita del lactante.
3. Revisa con cuidado los artículos de segunda mano. Red Nose indica que las cunas de segunda mano deberían seguir cumpliendo las normas de seguridad si tienen menos de 10 años, sin piezas que falten ni estén sueltas, y que el colchón debe ser firme, estar limpio y encajar sin huecos.
4. Busca retiradas del mercado en el sitio web nacional de seguridad de productos de tu país antes de usar equipos antiguos.
5. Consigue las instrucciones. The Lullaby Trust sugiere descargarlas del fabricante en lugar de fiarte de videos de redes sociales.

¿Cuándo debes pedir ayuda?

Llama al número de emergencias local ahora si tu bebé tiene dificultad para respirar, tiene la piel o los labios azulados, grisáceos o con manchas, o cuesta despertarlo. La guía del NHS sobre enfermedades graves los considera urgencias.

Actúa de inmediato si encuentras a tu bebé desplomado con la barbilla sobre el pecho en una silla de auto, una hamaca, un fular o un cochecito. Sácalo y acuéstalo boca arriba sobre una superficie plana. Si le cuesta respirar o no responde con normalidad, llama al número de emergencias local.

Habla con tu médico de familia o profesional de enfermería de salud infantil si te han dicho que tu bebé necesita una postura o un producto especial para dormir por un motivo médico, o si te preocupa el reflujo o una zona plana en la cabeza. Sigue las indicaciones del equipo que atiende a tu bebé para recibir consejos individuales.