Скачком роста родители и многие службы здравоохранения называют короткий период — часто день-два, — когда малыш вдруг хочет есть гораздо чаще и капризничает больше обычного. Некоторые службы описывают такие периоды примерно в 2–3 недели, 6 недель, 3 месяца и 6 месяцев. Но научных данных о том, что скачки роста приходятся на определённый возраст, мало. Полезная часть от названия не зависит: кормите малыша, когда он голоден, и проверяйте, хорошо ли идёт кормление, по подгузникам, весу и самочувствию малыша, а не по календарю.
Что такое скачок роста?
Обзор 2024 года, который подготовили Davanzo и Baldassarre и опубликовали в журнале Nutrients, определяет скачки роста как короткие периоды, когда ребёнок быстрее растёт и набирает вес. Программа WIC Maryland Department of Health, государственная служба здравоохранения США, описывает их как периоды, когда малыш растёт очень быстро и ему нужно больше калорий, поэтому малыши на грудном вскармливании могут хотеть есть чаще. Там их называют нормой.
Родители замечают изменения в кормлении: кормления становятся чаще или длиннее, малыш кажется голодным вскоре после того, как поел, и больше капризничает. Эти изменения реальны и встречаются часто. Менее понятно, вызваны ли они предсказуемыми всплесками роста.
Существуют ли скачки роста? Что говорят исследования
Малыши растут не по идеально ровной линии. В обзоре 2024 года описаны исследования, в которых обнаружили, что рост в длину может происходить короткими всплесками с паузами между ними, а прибавка в весе при очень частых измерениях выглядит неравномерной. Но, как отмечают авторы, ни одно из этих направлений исследований не выявило какой-либо регулярности во времени этих всплесков.
Авторы идут дальше. Они указывают, что графики роста WHO для детей младше 2 лет не показывают ускорения роста в том возрасте, который обычно называют для скачков роста, и описывают опубликованные исследования о скачках роста у младенцев как немногочисленные. Их вывод: скачки роста на первом году жизни плохо подтверждены современной наукой, а повседневные изменения аппетита у малыша на грудном вскармливании лучше объясняются тем, как обычно работает грудное вскармливание: малыши едят больше, и выработка молока растёт им навстречу.
Почему это важно: в обзоре также отмечается, что беспокойство из-за нехватки молока — одна из главных причин, по которым родители начинают давать смесь или рано прекращают грудное вскармливание. Если назвать голодные дни скачком роста, это может успокоить, но полезнее знать, что частые кормления нормальны в любом возрасте и что есть более надёжные способы проверить, хватает ли малышу еды.
Когда бывают скачки роста?
Вот возрастные ориентиры, которые часто называют, и то, что об этом говорят исследования.
| Часто называемый возраст | Что вы можете заметить | Что говорят исследования |
|---|---|---|
| Около 2–3 недель | Более частые и долгие кормления | Определённые сроки не доказаны |
| Около 6 недель | Больше капризничает, чаще ест | Определённые сроки не доказаны |
| Около 3 месяцев | Кажется более голодным | Графики WHO не показывают ускорения |
| Около 6 месяцев | Более голодные дни | Графики WHO не показывают ускорения |
Эти возрастные ориентиры взяты со страницы Maryland WIC; в столбце об исследованиях кратко изложен обзор 2024 года. У вашего малыша голодные дни могут быть совсем в другое время или их может вовсе не быть заметно. Если малыш родился раньше срока, ориентируйтесь на его скорректированный возраст.
Какие признаки у скачка роста?
Maryland WIC перечисляет такие признаки у малышей на грудном вскармливании:
- ест чаще и дольше остаётся у груди
- кажется особенно капризным или плачет больше обычного
- толкает или тянет грудь либо кажется беспокойным во время кормления
Там пишут, что большинство скачков роста длятся 1–2 дня. В обзоре 2024 года описан тот же набор особенностей поведения: более частое и долгое сосание (его часто называют кластерным кормлением), плач, короткие промежутки между кормлениями и ощущение, что малыш не наелся.
CDC называет такое кормление нормальным: большинство малышей на грудном вскармливании едят каждые 2–4 часа, но некоторые временами едят даже каждый час. ABA отмечает, что кластерное кормление часто бывает в конце дня и вечером.
А что со сном? Источники, которые мы проверили, не связывают скачки роста с изменениями сна. Если сон изменился, а аппетит нет, поищите другие объяснения — см. регрессы сна по возрасту.
Это скачок роста, регресс сна, болезнь или нехватка молока?
Малыш может стать более голодным, капризным или чаще просыпаться по разным причинам. Эта таблица поможет вам разобраться.
| Что вы замечаете | Что стоит учесть |
|---|---|
| День-два ест гораздо больше, в остальном здоров, много мокрых подгузников | Голодный период (его часто называют скачком роста) |
| Чаще просыпается, дневной сон короче, аппетит примерно тот же | Изменения сна или этап развития |
| Повышенная температура, отказ от кормлений, меньше мокрых подгузников, необычная сонливость, рвота | Болезнь — см. ниже, когда обращаться за помощью |
| Частые кормления и при этом медленная прибавка в весе или мало мокрых подгузников и подгузников со стулом | Трудности с кормлением или выработкой молока — обратитесь за помощью |
Голодный период не должен сопровождаться признаками болезни или обезвоживания. Если вы не уверены, показать малыша врачу — всегда разумное решение.
Что помогает во время скачка роста?
Если вы кормите грудью:
- Кормите, когда малыш показывает признаки голода, даже если это чаще обычного. Maryland WIC пишет, что малыша невозможно избаловать тем, что вы держите его на руках и чаще предлагаете грудь.
- Если малыш отпустил грудь, но всё ещё кажется голодным, предложите другую.
- В голодные дни старайтесь не заменять грудное кормление бутылочкой или пустышкой. Maryland WIC пишет, что из-за этого со временем молока может вырабатываться меньше. Если специалисты, которые наблюдают малыша, посоветовали докорм, следуйте их плану.
- Будьте готовы к тому, что грудь иногда будет казаться мягче. Maryland WIC отмечает, что более мягкая грудь в первые недели говорит о том, что прошёл отёк, а не о том, что молока стало меньше.
Если вы кормите смесью:
- Предложите чуть больше, если малыш всё ещё показывает признаки голода: CDC советует предлагать больше, если малыш продолжает показывать признаки голода.
- Следите за признаками сытости и позвольте малышу остановиться, когда он наелся.
- Помните о суточном объёме. AAP пишет, что большинству малышей в среднем нужно не больше примерно 960 мл (32 унции) смеси в день; если малыш регулярно хочет гораздо больше, посоветуйтесь с врачом общей практики или патронажной медсестрой.
Для вас: голодные дни утомляют. Многим родителям помогает обустроить место для кормления с водой и перекусами, отложить другие дела и принять помощь с едой и домашними делами.
Означает ли скачок роста, что у меня мало молока?
Сам по себе нет. ABA пишет, что желание часто есть, кластерное кормление, капризность, плач и ночные пробуждения бывают и у малышей, которые получают достаточно молока. Чем чаще малыш ест, тем больше молока он высасывает, и это помогает организму вырабатывать больше.
Более надёжные признаки того, что малышу хватает еды:
- Подгузники: к пятому дню, по данным ABA, как минимум пять мокрых одноразовых подгузников (или шесть очень мокрых многоразовых) за 24 часа, моча светлая
- Стул: мягкий и жёлтый; до 6–8 недель — три раза в день или чаще
- Рост: Pregnancy, Birth and Baby пишет, что в первые 3 месяца малыши обычно прибавляют около 150 г в неделю, растут в длину и вырастают из одежды
- Самочувствие: хороший цвет кожи, бодрость во время бодрствования и спокойные периоды между кормлениями
Если вы ведёте записи, в голодный период отмечайте кормления, мокрые подгузники и подгузники со стулом и всё необычное. Если вы видите, что количество подгузников не изменилось, это может очень успокоить, а если изменилось — это полезная информация для медсестры или врача общей практики. Подробнее — в руководствах хватает ли молока и выработка молока.
Когда обращаться за помощью?
Немедленно позвоните по номеру местный номер экстренной помощи, если малышу тяжело дышать, у него синюшная, серая или пятнистая кожа или губы, он вялый, его трудно разбудить или не удаётся разбудить, у него судороги, слабый, пронзительный или непрекращающийся плач или у него 12 часов не было мокрого подгузника. В руководстве NHS о серьёзных заболеваниях всё это названо экстренными ситуациями, как и температура 38°C (100.4°F) или выше у малыша младше 3 месяцев.
Сегодня же получите медицинскую консультацию (позвоните на местную линию медицинских консультаций или обратитесь к врачу общей практики), если малыш отказывается от кормлений, мокрых подгузников меньше обычного, у него рвота или он выглядит нездоровым.
Поговорите с врачом общей практики или патронажной медсестрой либо попросите о помощи линию поддержки грудного вскармливания или консультанта по лактации (IBCLC), если постоянные кормления продолжаются дольше нескольких дней, кормить больно, вы беспокоитесь о выработке молока или о прибавке в весе малыша или голодные дни вас изматывают.
