Прививки малышу: графики, защита от РСВ и побочные реакции

Графики прививок различаются по странам, поэтому следуйте графику той страны, где живёт малыш. В Австралии плановые прививки начинаются с прививки от гепатита B при рождении, затем следуют визиты в 6 недель, 4 месяца, 6 месяцев и 12 месяцев. В Великобритании они начинаются в 8 недель, следующие — в 12 и 16 недель и в 1 год. В США American Academy of Pediatrics (AAP) рекомендует прививку от гепатита B в течение 24 часов после рождения, а затем серию прививок начиная с 1–2 месяцев. Прививки во время беременности дают дополнительную защиту в первые месяцы.

Большинство побочных реакций лёгкие и проходят за день-два. Одно правило после прививок не меняется: малышу младше 3 месяцев с температурой 38°C (100.4°F) или выше нужна экстренная помощь.

На этой странице кратко описан каждый график по состоянию на октябрь 2026 года. Графики меняются, поэтому специалист, который делает прививки, уточнит, какие именно прививки пора сделать.

Когда малышам делают прививки в Австралии, Великобритании и США?

В разделах ниже — подробности по каждой стране. Если вы переехали в другую страну или малышу делали прививки за границей, возьмите его прививочный сертификат к врачу общей практики или специалисту, который делает прививки. Они помогут составить план наверстывающей вакцинации.

Австралия: National Immunisation Program

NSW Health в Австралии перечисляет прививки, финансируемые в рамках National Immunisation Program, по состоянию на 1 октября 2026 года:

Ещё несколько подробностей из того же графика:

• Ротавирусную вакцину дают в виде капель в рот, со строгими возрастными ограничениями: первую дозу — до 15 недель, вторую — до 25 недель.
• Менингококковая вакцина B финансируется для детей аборигенов и жителей островов Торресова пролива и некоторых детей с медицинскими факторами риска и рекомендуется остальным детям. Вместе с ней рекомендуется парацетамол.
• Прививку от гриппа предлагают каждый год детям от 6 месяцев до 5 лет.
• Дополнительные дозы рекомендуются некоторым детям аборигенов и жителей островов Торресова пролива и детям с определёнными заболеваниями.

Некоторые штаты и территории добавляют собственные программы, поэтому проверьте и график своего штата.

Великобритания: график NHS

График прививок NHS включает:

На странице NHS о ротавирусной вакцине сказано, что первую дозу можно ввести до 15 недель, а вторую — до 24 недель. Малышам, у мам которых гепатит B, делают прививку от гепатита B при рождении и в 4 недели. Малышам с повышенным риском примерно в 4 недели предлагают прививку БЦЖ от туберкулёза.

США: графики AAP и CDC

В США AAP и CDC сейчас публикуют разные графики, поэтому спросите педиатра, какому из них он следует.

Руководство AAP о прививках до 6 лет включает:

• При рождении: гепатит B в течение 24 часов и иммунизация против РСВ для малышей, которым она нужна.
• 1–2 месяца: вторая доза вакцины от гепатита B.
• 2 месяца: DTaP (дифтерия, столбняк и коклюш), Hib, полиомиелит, пневмококковая и ротавирусная.
• С 6 месяцев: прививка от гриппа каждый год и прививка от COVID-19 с 6 до 23 месяцев.
• 6–18 месяцев: третья доза вакцины от гепатита B.
• 12–18 месяцев: MMR, ветряная оспа (варицелла) и гепатит A.

Доза вакцины от гепатита B при рождении. AAP по-прежнему настоятельно рекомендует, чтобы все малыши получали первую дозу в течение 24 часов после рождения. 16 декабря 2025 года CDC перешёл к индивидуальному принятию решения для малышей, у мам которых отрицательный результат анализа на гепатит B. Если дозу при рождении откладывают, CDC советует начинать не раньше 2 месяцев. Малыши, у мам которых положительный результат анализа или статус неизвестен, по-прежнему должны получить вакцину в течение 12 часов после рождения, а также иммуноглобулин против гепатита B.

Другие изменения. AAP поясняет, что в январе 2026 года CDC исключил ротавирусную вакцину, вакцины от гепатита A, гепатита B, COVID-19, гриппа и менингококковые вакцины из своего планового графика для всех детей. AAP по-прежнему рекомендует их все. Уточните у педиатра и страховой компании, что покрывается страховкой.

Какие прививки во время беременности защищают малыша?

Некоторые прививки во время беременности передают малышу защитные антитела ещё до рождения и защищают его в первые месяцы, пока не начнут действовать его собственные прививки.

В Австралии в графике NSW также указано, что прививку от коклюша можно сделать вплоть до родов, а прививку от гриппа — в любом триместре. NHS предлагает прививку от гриппа во время беременности в сезон гриппа. Сроки прививки от коклюша в США взяты со страницы CDC о Tdap во время беременности.

Как малыша защищают от РСВ?

Защита от РСВ устроена по-разному в каждой стране. На что обращать внимание, если у малыша всё же начнётся инфекция грудной клетки, например бронхиолит, читайте в статье Простуда и заложенность носа.

• Австралия. Материнская вакцина от РСВ финансируется начиная с 28 недель каждой беременности. Австралийский National Centre for Immunisation Research and Surveillance (NCIRS) пишет, что программы штатов и территорий предлагают инъекцию антител (нирсевимаб) малышам, мамы которых не были привиты или были привиты менее чем за 2 недели до родов, а также малышам с определёнными факторами риска. Одни программы действуют круглый год, другие — сезонно.
• Великобритания. Страница NHS о вакцине от РСВ рекомендует прививку во время каждой беременности начиная с 28 недель и указывает, что она помогает защитить каждого малыша в первые 6 месяцев. Её можно сделать и позже, вплоть до родов, но более ранняя прививка даёт лучшую защиту.
• США. Страница CDC о РСВ рекомендует либо материнскую вакцину на сроке 32–36 недель, либо инъекцию антител (нирсевимаб или клесровимаб) для малышей младше 8 месяцев, мамы которых не были привиты. Малыши, родившиеся с октября по март, должны получить её в течение 1 недели после рождения.

Какие побочные реакции после прививок нормальны?

Better Health Channel штата Виктория (Австралия) перечисляет частые побочные реакции:

• покраснение, отёк и болезненность в месте укола
• беспокойство или сонливость малыша
• повышенная температура
• иногда небольшое твёрдое уплотнение в месте укола, которое может сохраняться недели или месяцы и не требует лечения

Там же сказано, что побочные реакции в основном лёгкие и обычно длятся 1–2 дня. NHS называет диарею и раздражительность самыми частыми побочными реакциями на ротавирусную вакцину, а высокую температуру — частой побочной реакцией на MenB.

Чтобы малышу стало легче:

1. Предлагайте дополнительные кормления. Better Health советует давать больше жидкости.
2. Не одевайте слишком тепло малыша, которому жарко.
3. Приложите к месту укола прохладную влажную ткань, чтобы уменьшить болезненность.
4. Давайте парацетамол только по рекомендации. Better Health пишет, что давать парацетамол после прививки по умолчанию не рекомендуется, но его можно дать при повышенной температуре или боли. В Австралии парацетамол рекомендован вместе с MenB, а страница NHS о вакцине MenB рекомендует его после доз MenB в 8 и 12 недель. Следуйте указаниям, которые вам дадут на приёме. В Великобритании руководство UK Health Security Agency о парацетамоле при вакцинации MenB устанавливает особую схему приёма детской суспензии парацетамола, которая отличается от инструкции на упаковке, и указывает, что парацетамол для детей постарше («6+») нельзя давать малышам; подробности — в статье Сон после прививок. При повышенной температуре в других случаях следуйте инструкции на упаковке или спросите фармацевта.
5. Оставайтесь в клинике не менее 15 минут после прививок, как советует Better Health. Серьёзные аллергические реакции бывают очень редко — менее чем у одного человека на миллион — и поддаются лечению, если быстро принять меры.

Что делать, если после прививок у малыша поднялась температура?

До 3 месяцев: температура 38°C (100.4°F) или выше требует экстренной помощи, даже если это произошло вскоре после прививок. Позвоните по номеру местный номер экстренной помощи или поезжайте в ближайшее отделение неотложной помощи. Better Health отмечает, что у малыша, который плохо себя чувствует, может быть болезнь, а не реакция на прививку. В руководстве NHS о срочной помощи такая температура у малыша младше 3 месяцев названа среди поводов вызвать скорую помощь или поехать в отделение неотложной помощи (A&E). На страницах NHS о вакцинах MenB и ротавирусной вакцине вместо этого советуют срочно записаться к врачу общей практики или позвонить на линию консультаций NHS; в наших руководствах мы придерживаемся более строгого уровня, чтобы это совпадало с нашими руководствами о повышенной температуре и о том, когда звонить врачу. Спросите на приёме, чего ожидать, чтобы это не застало вас врасплох.

С 3 месяцев: небольшое повышение температуры в течение дня-двух — частое явление. На странице NHS о вакцине MenB советуют срочно записаться к врачу общей практики или позвонить на линию консультаций NHS, если высокая температура держится дольше 48 часов после прививки. В возрасте от 3 до 6 месяцев температура 39°C (102.2°F) или выше входит в список поводов из руководства NHS о срочной помощи, при которых нужно вызвать скорую помощь или поехать в отделение неотложной помощи (A&E). В более длинном списке того же руководства исключены малыши, которым делали прививку в последние 2 дня, а на странице NHS о ротавирусной вакцине вместо этого советуют срочно записаться к врачу общей практики или получить консультацию. Как и в случае с правилом для малышей до 3 месяцев, мы придерживаемся более строгого уровня: позвоните по номеру местный номер экстренной помощи или поезжайте в ближайшее отделение неотложной помощи.

Когда обращаться за помощью после прививок?

Сразу позвоните по номеру местный номер экстренной помощи, если:

• у малыша отёк губ, языка или горла либо ему трудно глотать или дышать
• малыш вялый, очень сонный, его трудно разбудить или у него судороги
• малышу меньше 3 месяцев и у него температура 38°C или выше
• малышу от 3 до 6 месяцев и у него температура 39°C или выше, даже вскоре после прививок
• у малыша рвота при вздутом твёрдом животике или в стуле больше крови, чем отдельные прожилки (см. когда звонить врачу)

Обратитесь за медицинской помощью сегодня, если:

• высокая температура держится дольше 48 часов после прививки MenB
• в течение недели после дозы ротавирусной вакцины малыша постоянно рвёт, в стуле кровь, животик вздут или болит или малыш перестаёт есть (NHS пишет, что вакцина несёт очень небольшой риск кишечной непроходимости)
• реакция кажется сильной, неожиданной или не проходит; Better Health советует сразу обратиться к врачу общей практики

Обратитесь к врачу общей практики или патронажной медсестре, если вас беспокоит уплотнение в месте укола, если пропущена доза или у вас есть вопросы о следующем визите. Если вы не уверены, позвоните по номеру местную линию медицинских консультаций.

Что делать, если малыш родился недоношенным или пропустил дозу?

Страница AAP о прививках для недоношенных малышей указывает, что им нужно делать все прививки по стандартному графику, в обычном возрасте, отсчитываемом от даты рождения, а не по скорректированному возрасту. Одно исключение — доза вакцины от гепатита B при рождении для малышей весом менее 2000 г, у мам которых отрицательный результат анализа на гепатит B: AAP советует вводить её в 1 месяц или при выписке из больницы, в зависимости от того, что наступит раньше. Эта отсрочка не применяется, если у мамы гепатит B. На той же странице AAP сказано, что её малыш должен получить первую дозу в течение 12 часов после рождения, и исключений по весу не предусмотрено. Если статус мамы по гепатиту B неизвестен, спросите медицинскую команду, прежде чем откладывать любую дозу.

Если доза пропущена, попросите врача общей практики или специалиста, который делает прививки, составить план наверстывающей вакцинации. Не откладывайте этот вопрос, если речь о ротавирусной вакцине: для неё действуют строгие возрастные ограничения.

Что стоит записывать?

Храните официальный прививочный сертификат малыша и проверяйте, чтобы его обновляли после каждого визита. В собственных записях отмечайте дату, сделанные прививки и любые реакции, например температуру и время, когда вы её измерили. Отделяйте «записались на приём» от «прививки сделаны», чтобы напоминание никогда не приняли за сделанную дозу.